“พลงสความสำาเรจการพฒนาคลนกโรคจากการทำางานโรงพยาบาลกำาแพงเพชร (ภายใตโครงการคลนก อาชวเวชศาสตรสำาหรบบรการทตยภมในสงกดกระทรวงสาธารณสข ”

1.ขอมลทวไป

โรงพยาบาลกำาแพงเพชร เปนโรงพยาบาลทวไป ขนาด 410 เตยง

กลมงานอาชวเวชกรรม

ผรบบรการประชากรวยแรงงานอายระหวาง 18-59 ป จำานวน 420,318 คน สถานประกอบการในจงหวด

กำาแพงเพชร จำานวน 1,635 แหง ผมสทธประกนสงคมในจงหวดกำาแพงเพชร : มาตรา 33 (มนายจาง) จำานวน 26,584 คน และ มาตรา 34 (ไมมนายจาง) จำานวน

4,607 คน รวม จำานวน 31,191

คน ผมสทธประกนสงคมทขนทะเบยนกบโรงพยาบาลกำาแพงเพชร จำานวน 26,169 คนวสาหกจชมชน จำานวน 689 แหงสมาชกวสาหกจชมชน จำานวน

13,054 คน

สถตผมสทธประกนสงคมทมารบบรการตรวจรกษาทโรงพยาบาลกำาแพงเพชร

ป 2557 (ครง/ป) ป 2558 (ครง/ป)

จำานวนผปวยนอก 25,512 25,377

จำานวนผปวยใน 1,833 1,452

สถตการเจบปวย 5 อนดบโรคของผมสทธประกนสงคม (ผปวยนอก-ผปวยใน)

1. ความดนโลหตสง (Essential <primary> Hypertension)

2. ตดเชอเอดส (HIV) 3. เบาหวาน (ชนดไมมโรคแทรกซอน) 4. กลมอาการจกเสยดแนนทอง อาหารไมยอย

(Dyspepsia)5. คออกเสบ (Acute Pharyngitis)

สถตการบาดเจบจากการทำางาน (ใชสทธกองทนทดแทน) ป 2557 - 2558

ป ผปวยนอก (ราย)

ผปวยใน (ราย) คารกษาพยาบาล (บาท)

พ.ศ. 2557 41 93 494,974พ.ศ.2558 123 37 674,512

2. ขอมลผลการดำาเนนงานจดบรการอาชวอนามยทดำาเนนในป พ.ศ. 2558-การคดกรองโรคจากการทำางานดวยแบบซกประวต 492 (ราย)-สถตการวนจฉยโรคจากการทำางาน และ สงสยโรคจากการทำางาน จำานวน 9 ราย ดงน

1.โรคผวหนงจากการทำางาน (ผนแพจากสมผสปย และอนๆ) จำานวน 5 ราย2.โรคทเกดขนจากสาเหตทางกายภาพ (สงสยประสาทหเสอม)จำานวน 4 ราย

-โครงการเฝาระวงและปองกนโรคจากการทำางานในสถานประกอบการเฟอรนเจอรไม ป พ.ศ.2558 และการศกษาวจยเรองการบาดเจบทเกยวเนองจากการทำางานและพฤตกรรมความปลอดภยในการทำางานของแรงงานเฟอรนเจอรไม

หลกการและเหตผล

กลมงานอาชวเวชกรรม โรงพยาบาลกำาแพงเพชรไดมการบรณาการรวมกนกบจงหวด อำาเภอและรพสต. ซงเปนเจาของพนท รวมกนเฝาระวงโรคจากการทำางานในพนทอำาเภอโกสมพนครอยางตอเนองเปนปทสอง เนองจากในพนทนมวยแรงงานประกอบอาชพดานการทำาเฟอรนเจอรไมเปนจำานวนมาก และพบปญหาสขภาพเกยวกบอบตเหตจากการทำางานมากดวยเชนกน ดงนนจงมความสนใจทำาการศกษาเรองการบาดเจบทเกยวเนองจากการทำางานและพฤตกรรมความปลอดภยในการทำางานของแรงงานเฟอรนเจอรไม ในพนทดงกลาว ผลการศกษา

พบวากลมตวอยางมอตราการบาดเจบทเกยวเนองจากการทำางานในชวง 1 ป เทากบ รอยละ 29.31 และเปนการบาดเจบทตองหยดงาน รอยละ 60.29 สำาหรบพฤตกรรมความปลอดภยในการทำางาน พบวากลมตวอยางรอยละ 63.79 มพฤตกรรมความปลอดภยโดยรวมอยในระดบปานกลาง และพฤตกรรมความปลอดภยรายดาน คอ การใชอปกรณปองกนอนตรายสวนบคคล และพฤตกรรมความปลอดภยการใชเครองมอเครองจกรอยางถกวธ อยในระดบตำา และระดบปานกลาง (รอยละ 73.71 และ 80.60 ตามลำาดบ) สรป

ผลการศกษาชใหเหนวาผบรหารทเกยวของควรตระหนกและใหความสำาคญกบการจดบรการอาชวอนามยและความปลอดภยในแรงงานเฟอรนเจอรไมอยางเปนระบบ นอกจากมระบบการเฝาระวงการบาดเจบทเกยวเนองจากการทำางานแลว ควรสรางความตระหนกในดานของสภาพการทำางานทปลอดภย และพฤตกรรมการทำางานทปลอดภย โดยเฉพาะอยางยงการใชอปกรณปองกนอนตรายสวนบคคลและการใชเครองมอเครองจกรอยางถกวธ ทงนเพอความปลอดภยในการทำางาน จากปญหาดงกลาว จงไดมการจดทำาโครงการเฝาระวงและปองกนโรคจากการทำางานในสถานประกอบการเฟอรนเจอรไมขนอยางตอเนอง ซงมกจกรรม ดงน 1.การตรวจประเมนสงแวดลอมในการทำางาน

2.การตรวจสมรรถภาพปอด/การไดยน

3.การตรวจสขภาพทวไป ไดแก วดความดนโลหต เปนตน4.การจดนทรรศการใหความรเกยวกบโรคจากการทำางาน5.การใหความรเกยวกบผลการวจยในเรองการบาดเจบทเกยว

เนองจากการทำางานและพฤตกรรมความปลอดภยในการทำางานของแรงงานเฟอรนเจอรไม ซงไดทำาการศกษาวจยในพนทน

6.การแจกอปกรณ PPE แกพนกงานในสถานประกอบการเฟอรนเจอรไม เชน แวนตานรภย และปลกอดห เปนตน

ประเมนสภาพแวดลอมในการทำางาน

ตรวจสมรรถภาพปอด

ตรวจวดความดนโลหต

-การดำาเนนกจกรรมรวมกบเครอขายในพนท เชน สำานกงานประกนสงคม สำานกงานสวสดการและคมครองแรงงานจงหวด หรอหนวยงานอนๆทเกยวของ

จดแสดงนทรรศการรวมกบสำานกงานประกนสงคมจงหวดและสำานกงานสวสดการและคมครองแรงงานจงหวด

จดแสดงนทรรศการวนแรงงานแหงชาตกบเครอขายประกนสงคมจงหวด และสวสดการคมครองแรงงานจงหวด วนท 28 เมษายน 2559 ณ หอประชมวดพระบรมธาต ต.นครชม อ.เมอง จ.กำาแพงเพชร

ภาพกจกรรมการประเมนภาวะทพลภาพในลกจางประกนสงคมโดยแพทยอาชวเวชกรรมรวมกบประกนสงคมจงหวด

ภาพกจกรรมการการประเมนภาวะทพลภาพในลกจางประกนสงคมโดยแพทยอาชวเวชกรรมรวมกบประกนสงคมจงหวด

ภาพกจกรรมการออกหนวยแพทยเคลอนทในสถานประกอบการโดยทมอาชวเวชกรรมรวมกบประกนสงคมจงหวด

3.นวตกรรม/ผลงานเดนทเกยวของกบงานอาชวอนามย

กจกรรมพฒนาคณภาพ : ไดมการพฒนาระบบการบนทกขอมลการ ตรวจสขภาพโดยใชโปรแกรมคอมพวเตอรแทนการบนทกดวยบคคลปญหา : กอนหนาทจะมการพฒนาระบบการบนทกขอมลการตรวจสขภาพโดยใชโปรแกรมคอมพวเตอรนน พบปญหาอปสรรคพอสรปได ดงน

1.คยผล LAB ไมถกตอง คยขอมลทวไปไมถกตอง เชน นำาหนก สวนสง ผดพลาด

2.ตองเสยเวลาคำานวณคาดชนมวลกาย (BMI) ทำาใหเสยเวลา

3.สงผลตรวจสขภาพลาชา

จากปญหาดงกลาวกลมงานอาชวเวชกรรม กบงาน IT ไดรวมกนคดพฒนาระบบการบนทกขอมลการตรวจสขภาพประจำาปในเจาหนาทโรงพยาบาลกำาแพงเพชรโดยใชโปรแกรมคอมพวเตอรแทนการบนทกดวยบคคลซงโปรแกรมคอมพวเตอรสามารถเชอมโยงขอมลผลตรวจสขภาพกบระบบสารสนเทศคอระบบ Hos-exp ของโรงพยาบาล ไดเปนอยางด ประมวลผลไดอยางรวดเรว ทำาใหปญหาดงกลาวลดลง ดงกราฟแสดง

กราฟเปรยบเทยบกอนการพฒนา กบหลงการพฒนาดวยระบบคอมพวเตอร

รอยละความผดพลาดเปรยบเทยบกอนและหลงการพฒนาดวยระบบคอมพวเตอร ป 2558

กอน หลง0

1

2

3

4

5

65.11

0.97

รอยละ

จะเหนไดวาหลงจากมการปรบปรงเปลยนแปลงแลวทำาใหจำานวนความผดพลาดของการบนทกขอมลลดลงจากเดม