657

ปจจยทมความสมพนธกบการปฏบตงานของบคลากรสาธารณสขเพอรองรบการเขาสประชาคมอาเซยน ในเครอขายบรการปฐมภมอ าเภอแมสอด จงหวดตาก

กรวรรณ ปญญาพล ธนช กนกเทศ

บทคดยอ

การวจยครงน มวตถประสงคเพอศกษาความสมพนธระหวางปจจย ไดแก ปจจยสวนบคคล ปจจยดานแรงจงใจ และปจจยดานการรบรความสามารถแหงตนกบการปฏบตงานของบคลากรสาธารณสขเพอรองรบการเขาสประชาคมอาเซยน ในเครอขายบรการปฐมภมอ าเภอแมสอด จงหวดตาก โดยเปนการวจยแบบผสม ประชากรและกลมตวอยางของการวจยเปนบคลากรสาธารณสขทปฏบตงานในเครอขายบรการปฐมภมอ าเภอแมสอด จงหวดตากทงหมด 20 แหง รวม 86 คนและการสมภาษณเชงลก ผทมสวนไดสวนเสย ทงจากผบรหารงานสาธารณสขระดบอ าเภอและต าบลตวแทนองคกรปกครองสวนทองถนตวแทนผน าชมชน และตวแทนอาสาสมครสาธารณสข จ านวนทงสน 11 คน เครองมอทใชในการวจยประกอบดวยแบบสอบถามส าหรบงานวจยเชงปรมาณ และแบบสมภาษณกงโครงสรางส าหรบงานวจยเชงคณภาพ วเคราะหขอมลโดยการแจกแจงความถ รอยละ คาเฉลย สวนเบยงเบนมาตรฐาน สถตสมประสทธสหสมพนธของเพยรสนและการวเคราะหเชงเนอหา

ผลการวจย พบวา ปจจยทมความสมพนธกบการปฏบตงานของบคลากรสาธารณสขเพอรองรบการเขาสประชาคมอาเซยน อยางมนยส าคญทางสถต (p <0.001) ไดแก แรงจงใจดานการยอมรบนบถอยกยอง โอกาสความกาวหนาในต าแหนงงาน การบงคบบญชา และการรบรความสามารถแหงตนในการปฏบตงานของบคลากรสาธารณสข จงควรมการวางแผนเพอพฒนาศกยภาพของบคลากรสาธารณสข ใหสอดคลองกบบรบทของการปฏบตงาน

ค าส าคญ: บคลากรสาธารณสข, หนวยบรการปฐมภม, ประชมคมอาเซยน

วทยานพนธหลกสตรสาธารณสขศาสตรมหาบณฑต, สาขาสาธารณสขศาสตร, มหาวทยาลยนเรศวร พษณโลก, 2559 นกศกษาหลกสตรสาธารณสขศาสตรมหาบณฑต, สาขาสาธารณสขศาสตร, มหาวทยาลยนเรศวร พษณโลก, 2559 E-mail : korrawan_r1@hotmail.com อาจารยคณะสาธารณสขศาสตร, มหาวทยาลยนเรศวร พษณโลก

658

Factors Related to the Performance of Public Health to Support for the ASEAN Community in Primary Care Unit in Maesot district, Tak Province

Korrawan Panyapool Thanach Kanokthet

บทคดยอ

This research aims to study the relationship between factors including personal factors, motivation factors, and the factors of motivation as well as factors affecting the efficacy of the performance of its health personnel to support ASEAN community at primary care unit in Maesot District, Tak Province by mixed research. Population and sample of research were 86 public health personnel working in the primary care unit Maesot District all 20 hole’s in Tak and in-depth interviews of 11 stakeholders from both the public and District Executive. Research tools consist of questionnaires for quantitative research and a se-mi structure interview for questionnaires for quantitative research. Analysis of the data by the distribution, frequency, percentage, average, standard deviation, Pearson’s correlation coefficient statistic and content analysis were performed. The results showed that the factors relating to the performance of public health personnel to support ASEAN community (p<0.001), include incentives to recognize commendable job advancement, commanding from supervisor, and the understanding of public health personnel ability. The plan should be set to develop the capacity in accordance with context of the operation. Keywords: Public Health Personnel, Primary Care Unit, ASEAN Community

Research Article from thesis the Master of Public Health Degree, Public Health Program, Naresuan University, 2016 Student in for the Master of Public Health Degrdd, Public Health Program, Naresuan University, 2016 E-mail :korrawan_r1@hotmail.com Faculty of Public Health, Naresuan University/Advisor.

659

บทน า จากกระแสโลกาภวฒน การพฒนาดานเศรษฐกจ นโยบายการคาเสร นโยบายสงเสรมการคาบรเวณ

ชายแดน การพฒนาแนวพนทเศรษฐกจ ตลอดจนนโยบายสงเสรมการทองเทยว สงผลใหการคมนาคม การขนสง และการตดตอสอสารมความสะดวกรวดเรวเสมอนโลกไรพรมแดน ซงปจจยเหลานมผลใหการเคลอนยายของประชากรเพมขน สงผลกระทบกบประเทศตางๆ โดยเฉพาะประเทศทมพรมแดนตดตอกน อนมผลตอสภาวะสขภาพของประชาชนบรเวณชายแดน (กรวมควบคมโรค กระทรวงสาธารณสข, 2557) ในป 2558 การกาวเขาสประชาคมอาเซยน จะมผลกระทบตอระบบสขภาพของไทยผมารบบรการดานสขภาพเปนแรงงานตางชาตและผปวยตางชาต มมากขน มความหลากหลายของเชอชาต ผลกระทบจากแรงงานขามชาต ปญหาโรคอบตใหม เกดโรคตดตอขน (สวฒน กตตดลกกล, 2556) ซงตองมการเตรยมความพรอมในหลายดาน โดยเฉพาะการพฒนาทรพยากรมนษยและการพฒนากลไกตางๆ เพอรองรบประชาคมอาเซยน (กลมพฒนาความรวมมอระหวางประเทศส านกงานความรวมมอระหวางประเทศ กรมควบคมโรค กระทรวงสาธารณสข, 2557)

บรการปฐมภมเปนบรการดานแรกทประชาชนสามารถเขาถงไดสะดวกมบทบาทในการด แลสขภาพของประชาชนอยางตอเนองทกกลมอายการทหนวยบรการปฐมภมจะท าหนาทตามบทบาทไดอยางสมบรณนนจ าเปนตองไดรบการเชอมโยงและสนบสนนอยางเปนระบบจากโรงพยาบาลรวมถงการประสานกบองคกรตางๆในทองถนเพอพฒนาความรของประชาชนในการดแลสงเสรมสขภาพของตนเองเพอใหสามารถดแลตนเองไดในกรณเจบปวย (สพตรา บญญานภาพพงศ และชยภรณ ดเอม, 2552) และเจาหนาท คอทรพยากรส าคญทจะท าใหองคกรบรรลเปาหมาย

อ าเภอแมสอด จงหวดตาก มประชากรในพนท เปนคนไทย 120,063 คน ตางชาต 130,199 คน มโรงเรยนตางชาต 55 แหง มจ านวน 16,046 คน โรงงานมากกวา 274 แหง มตางชาต จ านวน 27,071 คน และบรเวณพนท 4 อ าเภอฝงตะวนตก เปนคนไทย จ านวน 220,922 คน และตางชาต 118,036 คน (รวมศนยอพยพ 3 แหง) (โรงพยาบาลแมสอด, 2557) มสถานบรการดานสาธารณสข ประกอบดวย โรงพยาบาลทวไปของรฐ 1 แหง ศนยสขภาพชมชนเมอง 1 แหง โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบล จ านวน 22 แหง คลนกอบอน เทศบาลนครแมสอด กองสาธารณสขเทศบาล ศนยควบคมโรคตดตอน าโดย แมลงท 8.3 NGO : แมตาวคลนก และโรงพยาบาลเอกชน 2 แหง พนทอ าเภอแมสอด จงหวดตากเปนแนวชายแดน ตดตอกบประเทศพมาทางตะวนตก เปนศนยกลางความเจรญทางดานเศรษฐกจ การคา การลงทน ทงภาคอตสาหกรรม เกษตรกรรม และภาคบรการตางๆ แนวชายแดน มชองทางขามทงหมด 30 ชองทางทาขาม กระจายอยทง 5 อ าเภอ โดยมชองทางขามทเปนทางการถกตองตามกฎหมายเพยงชองทางเดยว คอ ชองทางผานสะพานมตรภาพไทย – เมยนมาร ท าใหการเคลอนยายประชากรตางชาตเปนไปอยางสะดวก รวดเรว อกทงอ าเภอแมสอดไดรบการจดตงเปนเขตพฒนาเศรษฐกจพเศษตากตามทคณะรกษาความสงบแหงชาต (คสช.) ตามค าสงท 72 /2557 (เทศบาลนครแมสอด ,2557) ใน 5 อ าเภอชายแดนฝงตะวนตกจงมชาวตางชาตมาท างานและอาศยอยในพนทนบแสนคน สงผลใหเกดปญหาสาธารณสขในดานตางๆ มากมายโดยเฉพาะปญหาโรคตดเชอทส าคญ ไดแก วณโรค โรคเรอน โรคตดตอทางเพศสมพนธ โรคระบบทางเดนอาหารและน า ปงบประมาณ 2556 ชาวตางชาตเดนทางเขาประเทศทางดานพรมแดนแมสอด ซงเพมขนจากปบประมาณ 2555 พบผปวยเปนโรคตดตอรอยละ 5.7 สวนใหญเปนโรคไขมาลาเรย ไขเลอดออก และอจจาระรวง (งานระบาดวทยา ปองกนและควบคมโรคตดตอ โรงพยาบาลแมสอด, 2557)

ดงนน ผวจยจงสนใจทจะศกษา ปจจยทมความสมพนธกบการปฏบตงานของบคลากรสาธารณสขเพอรองรบการเขาสประชาคมอาเซยน โดยใชแนวคดและทฤษฎสองปจจยของ Herzberg แนวคดและทฤษฏความสามารถของตนเอง (Self-Efficacy Theory) เพอน าผลการวจยทไดไปเปนแนวทางในการวางแผนการด าเนนงานดานสาธารณสขและพฒนาศกยภาพบคลากรทปฏบตงานในเครอขายบรการปฐมภมเพอรองรบการเขาสประชาคมอาเซยน

660

วตถประสงคของการวจย เพอศกษาความสมพนธระหวางปจจย ไดแก ปจจยสวนบคคล ปจจยดานแรงจงใจ และปจจยดานการรบรความสามารถแหงตนกบการปฏบตงานของบคลากรสาธารณสขเพอรองรบการเขาสประชาคมอาเซยน ในเครอขายบรการปฐมภมอ าเภอแมสอด จงหวดตาก

แนวคดและทฤษฎทเกยวของ/กรอบแนวคดการวจย ผวจยไดท าการศกษาแนวคดหลกการและทฤษฎทใชในการด าเนนการวจย โดยศกษาความรเกยวกบอาเซยน การเขสประชาคมอาเซยนและผลกระทบตอไทย (กรมอาเซยน กระทรวงตางประเทศ) ประเทศไทยกบงานดานสาธารณสขในกรอบอาเซยน (กลมงานนโยบายกรมอาเซยน, 2555) แนวคดการดแลสขภาพในระดบปฐมภม (กรมสนบสนนบรการสขภาพ, 2552) ยทธศาสตรและแผนงานกระทรวงสาธารณสข แนวคดและทฤษฎเกยวกบแรงจงใจแนวคดและทฤษฎสองปจจยของ Herzberg แนวคดและทฤษฏความสามารถของตนเอง (Self-Efficacy Theory) กรอบแนวคดการวจย

ตวแปรตน ตวแปรตาม

ปจจยสวนบคล - เพศ - ต าแหนง - อาย -สถานภาพการท างาน - ระดบการศกษา - รายไดสวนบคคล - ประสบการณท างาน

การปฏบตงานของบคลากรสาธารณสข เพอรองรบการเขาสประชาคมอาเซยน

ในเครอขายบรการปฐมภม อ าเภอแมสอด จงหวดตาก

ดานโรคตดตอชายแดน ดานทกษะภาษา ดานการวจยและการพฒนาตนเองดาน

สาธารณสข ดานการสรางเครอขายพนธมตร ดานวฒนธรรม

ปจจยจงใจ - ความส าเรจในการปฏบตงาน - การยอมรบนบถอยกยอง - ต าแหนงงานทปฏบต - โอกาสความกาวหนาในต าแหนง - ความรบผดชอบ - เงนเดอน/คาตอบแทน - ความสมพนธระหวางบคคล - การบงคบบญชา - นโยบายและการบรหาร - สภาพแวดลอมในการปฏบตงาน

การรบรความสามารถแหงตน

661

วธการด าเนนงานวจย การศกษาน ผวจยไดใชการวจยเชงผสม Mixed Methods Research ประกอบดวย การวจยเชงปรมาณ และการวจยเชงคณภาพ รปแบบการศกษาแบบแผนเชงอธบาย (Explanatory) เรมตนดวยการศกษาเชงปรมาณกอนแลวศกษาเชงคณภาพ (นทรา กจธระวฒวงษ, 2555) โดยอาศยขอมลเชงส ารวจ โดยใชแบบสอบถามและแบบสมภาษณกงโครงสรางในการเกบขอมล ประชากรและกลมตวอยาง การวจยเชงปรมาณ ประชากรทใชในการศกษาครงนเปนบคลากรสาธารณสขทปฏบตงานในในเครอขายบรการปฐมภมอ าเภอแมสอด จงหวดตากทงหมด 21 แหง จ านวน จ านวนทงสน86คน การวจยเชงคณภาพ ผวจยไดท าการเลอกกลมตวอยาง ดวยการคดเลอกผใหขอมลหลกแบบเฉพาะเจาะจง (Purposive sampling) ทเปนผใหขอมลส าคญ (Key Informant) ดวยตนเอง โดยการสมภาษณเชงลกรายบคคล (In-depth Interview) ส าหรบผทมสวนไดสวนเสย (Stakeholder) จ านวนทงสน 11 คน บคลากรผทมสวนเกยวของ บคลากรสาธารณสขทปฏบตงานในเครอขายบรการปฐมภม อ าเภอ แมสอด จงหวดตากไดแก

1. ผอ านวยการโรงพยาบาลแมสอดอ าเภอแมสอด จงหวดตาก 2. นายแพทยเชยวชาญดานระบาดวทยา รองผอ านวยการดานงานปฐมภม โรงพยาบาลแมสอด อ าเภอ

แมสอด จงหวดตาก 3. ตวแทนสาธารณสขอ าเภอแมสอด จงหวดตาก 4. ผอ านวยการโรงพยาบาลสงเสรมเสรมสขภาพต าบล อ าเภอแมสอด จงหวดตาก จ านวน 2 คน 5. ตวแทนองคกรปกครองสวนทองถนจ านวน 2 คน 6. ตวแทนผน าชมชนจ านวน 2 คน

7. ตวแทนอสม.จ านวน 2 คน ตวแปรทศกษา 1. ตวแปรอสระ จ าแนกเปน 1.1 ปจจยดานลกษณะสวนบคล - เพศ - อาย - ระดบการศกษา - รายไดสวนบคคล - ต าแหนง - สถานภาพการท างาน - ประสบการณท างาน 1.2 ปจจยดานแรงจงใจ ไดแก - ความส าเรจในการปฏบตงาน - การยอมรบนบถอยกยอง - ต าแหนงงานทปฏบต - โอกาสความกาวหนาในต าแหนง - ความรบผดชอบ - เงนเดอน/คาตอบแทน

662

- ความสมพนธระหวางบคคล - การบงคบบญชา - นโยบายและการบรหาร - สภาพแวดลอมในการปฏบตงาน 1.3 ปจจยดานการรบรความสามารถแหงตน 2. ตวแปรตาม ไดแกการปฏบตงานของบคลากรสาธารณสขเพอรองรบการเขาสประชาคมอาเซยนในเครอขายบรการปฐมภมอ าเภอแมสอด จงหวดตากดงน 1. ดานโรคตดตอชายแดน 2. ดานภาษา 3. ดานการวจยและการพฒนาตนเองดานสาธารณสข 4. ดานการสรางเครอขายพนธมตรดานสาธารณสข 5. ดานวฒนธรรม เครองมอทใชในการวจย เครองมอทใชในการศกษาครงน ประกอบดวย 2 สวนคอ (1) เครองมอแบบสอบถามส าหรบการศกษาเชงปรมาณ (Questionnaire) และ (2) เครองมอแบบสมภาษณแบบกงโครงสราง (Semi-structure interview) ส าหรบการศกษาเชงคณภาพ โดยมขนตอนการสรางแบบสอบถาม ดงน เครองมอแบบสอบถามเชงปรมาณ เพอศกษา ปจจยทมความสมพนธกบการปฏบตงานของบคลากรสาธารณสขเพอรองรบการเขาส ประชาคมอาเซยน ในเครอขายบรการปฐมภม อ าเภอแมสอด จงหวดตากประกอบดวย 4สวนคอ สวนท 1 ขอมลสวนบคคล ประกอบดวย เพศ อาย ระดบการศกษา รายไดสวนบคคล ต าแหนง สถานภาพการท างาน ประสบการณท างาน ลกษณะค าถามเปนค าถามปลายปดและเตมค าซงสรางตามตวแปรทศกษา เพอน ารายละเอยดตางๆ มาอธบายคณลกษณะ สวนท 2 แบบสอบถามเกยวกบปจจยจงใจในการปฏบตงานของบคลากรสาธารณสขลกษณะค าถามเปนค าถามมาตราสวนประมาณคา (rating scale) สวนท 3 แบบสอบถามดานการรบรความสามารถแหงตน ลกษณะค าถามเปนค าถามมาตราสวนประมาณคา (rating scale) สวนท 4 แบบสอบถามเกยวกบการปฏบตงานของบคลากรสาธารณสขเพอรองรบการเขาสประชาคมอาเซยน แบงเปน 5 ดานไดแกดานโรคตดตอชายแดนดานภาษาดานการวจยและพฒนาตนเองดานสาธารณสขดานเครอขายพนธมตรดานสาธารณสขและดานวฒนธรรม เครองมอแบบสอบถามเชงคณภาพ หลงจากท าการวเคราะหขอมลเชงปรมาณ ดวยสถตในการวจยเรยบรอยแลว จะพจารณาประเดนทนาสนใจในตวแปรตนและตวแปรตามทมปฏสมพนธกน และสงผลการปฏบตงานของบคลากรสาธารณสขเพอรองรบการเขาสประชาคมอาเซยน เพอน ามาสรางแบบสมภาษณแบบกงโครงสราง (Semi-structure) ส าหรบเกบขอมล โดยใชเครองมอ ไดแก การสมภาษณเชงลกรายบคคล (In-depth Interview) ผใหขอมลส าคญ (Key Informant) โดยการสมภาษณเชงลกรายบคคล ผทมสวนไดสวนเสย (Stakeholder) จ านวนทงสน 11 คนประกอบดวย 4 สวน คอ สวนท 1 เปนแบบสมภาษณกงโครงสรางเกยวกบขอมลทวไป สวนท 2 เปนการสมภาษณกงโครงสรางทเกยวกบปจจยทมความสมพนธกบการปฏบตงานของบคลากรสาธารณสขเพอรองรบการเขาสประชาคมอาเซยน

663

สวนท 3 แผนงานและแนวทางในการปฏบตงานของบคลากรสาธารณสขเพอรองรบการเขาสประชาคมอาเซยน ในเครอขายบรการปฐมภม อ าเภอแมสอด จงหวดตาก สวนท 4 ขอเสนอแนะและความคดเหนเพมเตม การเกบรวบรวมขอมล การวจยเชงปรมาณ ผวจยด าเนนการเกบขอมลตามล าดบขนตอน ดงน 1. หลงจากการผานอนมตจากคณะกรรมการการจรยธรรมการวจยในมนษย มหาวทยาลยนเรศวร ผวจยท าหนงสอจากคณะสาธารณสขศาสตร มหาวทยาลยนเรศวร ถงสาธารณสขอ าเภอแมสอด เพอขอความรวมมอในการเกบรวบรวมขอมลในการวจย 2. ผวจยสงแบบสอบถามถงเจาหนาทบคลากรสาธารณสขทปฏบตงานในเครอขายบรการปฐมภม อ าเภอแมสอด จงหวดตาก และในกรณทไมสามารถน าแบบสอบถามไปใหดวยตนเองนน จะน าแบบสอบถามสงผานทางผประสานงานส านกงานสาธารณสขอ าเภอ พรอมขอความรวมมอสงแบบสอบถามคนผวจยภายใน 15 วน นบตงแตไดรบแบบสอบถาม 3. น าแบบสอบถามทไดรบมาใชในการวเคราะหขอมล การวจยเชงคณภาพ ผวจยด าเนนการเกบขอมลตามล าดบขนตอน ดงน 1. หลงจากการผานอนมตจากคณะกรรมการการจรยธรรมการวจยในมนษย มหาวทยาลยนเรศวร ผวจยท าหนงสอจากคณะสาธารณสขศาสตร มหาวทยาลยนเรศวร ถงผอ านวยการโรงพยาบาลแมสอด สาธารณสขอ าเภอแมสอด เพอขอความรวมมอในการวจย โดยแนบก าหนดการนดหมายทจะไปสมภาษณ 2. ผวจยสงแบบสมภาษณใหกบผใหขอมลส าคญ จ านวน 11 คน ลวงหนา 3 วน กอนทนดสมภาษณดวยตนเอง 3. ผวจยด าเนนการเกบรวบรวมขอมลโดยการสมภาษณแบบกงโครงสราง (Semi-structured Selection Interview) ซงเปนการสมภาษณผใหขอมลส าคญ (Key Informant Interview) จ านวน 11 คน โดยท าการสมภาษณเปนเวลา 1 ชวโมงตอ 1 คน ดวยตนเอง การพทกษสทธกลมตวอยาง ในการศกษาครงนผวจยไดพทกษสทธของกลมตวอยางทศกษา กลมตวอยางทกคนจะไดรบการแจงใหทราบวาผศกษา จะด าเนนการท าการศกษาเรองปจจยทมความสมพนธกบการปฏบตงานสาธารณสข เพอรองรบการเขาสประชาคมอาเซยนในเครอขายบรการปฐมภม อ าเภอแมสอดจงหวดตาก โดยชแจงวตถประสงคของการศกษา วธการเกบขอมล ประโยชนทจะไดรบจากการศกษาใหกลมตวอยางทราบ และชแจงใหทราบถงสทธในการตอบรบหรอปฏเสธในการเขารวมการศกษาครงน ค าตอบหรอขอมลทกอยางผศกษาจะเกบเปนความลบ ผวจยจะน าเสนอผลการศกษาในภาพรวม และน าไปใชประโยชนในทางวชาการเทานน และกลมตวอยางทกคนสามารถปฏเสธการตอบแบบสอบถามหรอออกจากการวจยไดทกเวลาโดยไมตองแจงเหตผลใหผวจยทราบ เมอกลมตวอยางยนดใหความรวมมอในการตอบแบบสอบถาม ผวจยจงด าเนนการเกบรวบรวมขอมลและขอมลทงหมดจะถกท าลาย 1 ป หลงการวจยเสรจสน

การวเคราะหขอมลและผลการวเคราะหขอมล 1. สถตเชงพรรณนา (Descriptive Statistics) อาย ประสบการณท างาน วเคราะหโดยใชการแจกแจงความถรอยละ คาเฉลย และสวนเบยงเบนมาตรฐาน 2. สถตเชงอนมาน (Inferential Statistics) วเคราะหความสมพนธระหวาง อาย ระดบการศกษา รายไดสวนบคคล ต าแหนง สถานภาพการท างาน ประสบการณท างาน ปจจยดานแรงจงใจ และปจจยดนการรบรความสามารถแหงตน ดวยสถตสมประสทธสหสมพนธของเพยรสน (Pearson Product Moment Correlation Coefficient)

664

ผลการวเคราะหขอมล ตารางท 1 จ านวน รอยละ คาเฉลย สวนเบยงเบนมาตรฐาน ของบคลากรสาธารณสข จ าแนกตามปจจยสวนบคคล

ปจจยลกษณะสวนบคคล จ านวน(n = 86) รอยละ เพศ ชาย 25 29.06 หญง 61 70.94

อาย (ป) 21 - 30 36 41.86 31 - 40 15 17.44 41 – 50 25 29.07 51 ปขนไป 10 11.63

Min = 21ป, Max = 58 ป, x = 36.08 ป, S.D. = 10.56 ป

ระดบการศกษา ต ากวาปรญญาตร 20 23.26 ปรญญาตร 61 70.93 ปรญญาโท 5 5.81 รายไดเฉลยตอเดอน (บาท) ต ากวา 15,000 42 48.84 15,001 – 25,000 13 15.12 25,001 – 35,000 14 16.28 23,001 – 45,000 15 17.44 45,000 บาทขนไป 2 2.32 ต าแหนงงาน พยาบาลวชาชพ 14 16.28 นกวชาการสาธารณสข 27 31.40 เจาพนกงานสาธารณสข 29 33.72 เจาพนกงานทนตสาธารณสข 8 9.30 อนๆ เชน แพทยแผนไทย เจาพนกงานเวชกจฉกเฉน

ผชวยเจาหนาทสาธารณสข พนกงานสขภาพชมชน 8 9.30

สถานภาพการท างาน ขาราชการ 44 51.16 พนกงานราชการ 1 1.16 ลกจางชวคราว 19 22.10 พนกงานกระทรวงสาธารณสข 22 25.58 ประสบการณในการท างาน (ป) 1 – 10 44 51.16 11 – 20 1 1.16 21 – 30 19 22.10 31 – 40 22 25.58

Min = 1 ป, Max = 37 ป, x = 12.77 ป, S.D. = 10.93 ป

665

จากตารางลกษณะสวนบคคลของบคลากรสาธารณสขทปฏบตงานในเครอขายบรการปฐมภมอ าเภอแมสอด จงหวดตาก ผลการวจยพบวา ปจจยลกษณะสวนบคคลของกลมตวอยางสวนใหญเปนเพศหญง รอยละ70.94 เปนเพศชาย รอยละ 29.06 มอายระหวาง 21 - 30 ปมากทสด รอยละ 41.86 รองลงมาอายระหวาง 41-50 ป รอยละ 29.07 และอายระหวาง 31.40 ป รอยละ 17.44 ตามล าดบ โดยมอายเฉลยเทากบ 36.08 ป สวนเบยงเบนมาตรฐานเทากบ 10.56 ป จบการศกษาระดบปรญญาตรมากทสด รอยละ 70.93 รองลงมาจบการศกษาต ากวาปรญญาตร รอยละ 23.26และจบการศกษาระดบปรญญาโท รอยละ 5.81 ตามล าดบสวนใหญมรายไดเฉลยต ากวา 15,000 บาท รอยละ 48.84 รองลงมาคอรายไดเฉลย 25,001 – 35,000 บาท รอยละ 16.28 และรายไดเฉลย 15,001 – 25,000 รอยละ 15.12 ตามล าดบ ต าแหนงงานทปฏบต เปนต าแหนงเจาพนกงานสาธารณสขมากทสด รอยละ 33.72 รองลงมาคอ นกวชาการสาธารณสข รอยละ 31.40 และต าแหนงพยาบาลวชาชพ รอยละ 16.28 ตามล าดบ สถานภาพการท างานเปนขาราชการมากทสด รอยละ 51.16 รองลงมาคอพนกงานกระทรวงสาธารณสข รอยละ 25.58 และลกจางชวคราว รอยละ 22.10 ตามล าดบมประสบการณในการท างานระหวาง 1-10 ป มากทสด รอยละ51.16 รองลงมามประสบการณในการท างานระหวาง 31 – 40 ป รอยละ 25.58 และมประสบการณในการท างานระหวาง 21 – 30 ป รอยละ 22.10 ตามล าดบ โดยมประสบการณในการท างานเฉลยเทากบ 12.77 ป สวนเบยงเบนมาตรฐานเทากบ 10.93 ป

ตารางท 2 คาเฉลยและระดบของปจจยจงใจในการปฏบตงานของบคลากรสาธารณสข

ปจจยการจงใจ ระดบปจจยจงใจ

Mean S.D การแปลผล 1. ดานความส าเรจในการปฏบตงาน 3.38 0.26 มาก 2. ดานการยอมรบนบถอยกยอง 3.63 0.97 มาก 3. ต าแหนงงานทปฏบต 3.27 0.55 ปานกลาง 4. โอกาสความกาวหนาในต าแหนง 3.37 0.25 ปานกลาง 5. ดานความรบผดชอบ 3.76 0.27 มาก 6. เงนเดอนคาตอบแทน 3.09 0.43 ปานกลาง 7. ความสมพนธระหวางบคคล 3.57 0.50 มาก 8. การบงคบบญชา 3.39 0.24 ปานกลาง 9. นโยบายและการบรหาร 3.47 0.27 ปานกลาง 10. สภาพแวดลอมในการปฏบตงาน 3.65 0.18 มาก 11. รวมปจจยจงใจ 3.45 0.24 ปานกลาง ตารางท 3 คาเฉลยและระดบการรบรความสามารถแหงตนในการปฏบตงานของบคลากรสาธารณสข

บคลากรสาธารณสข ระดบปจจยจงใจ

Mean S.D การแปลผล การรบรความสามารถแหงตนในการปฏบตงาน 3.62 0.49 มาก

666

ตารางท 4 คาเฉลยของระดบการปฏบตงานของบคลากรสาธารณสข จ าแนกรายดาน

ตารางท 5 คาสมประสทธสหสมพนธระหวาง อาย รายได ประสบการณในการท างาน ปจจยจงใจดานการยอมรบนบถอยกยอง โอกาสความกาวหนาในต าแหนง การบงคบบญชา และการรบรความสามารถแหงตนในการปฏบตงานของบคลากรสาธารณสขเพอรองรบการเขาสประชาคมอาเซยน

ตวแปร การปฏบตงานของบคลากรสาธารณสข

r p อาย 0.75 0.491 รายได 0.836** < 0.01 ประสบการณในการท างาน 0.75 0.494 ปจจยจงใจในการปฏบตงานของบคลากรสาธารณสข 0.232* < 0.05 ดานการยอมรบนบถอยกยอง 0.243* < 0.05 ดานโอกาสความกาวหนาในต าแหนง 0.244* < 0.05 ดานการบงคบบญชา 0.262* < 0.05 การรบรความสามารถแหงตนในการปฏบตงาน 0.127 0.245

อภปรายผล การศกษาปจจยทมความสมพนธกบการปฏบตงานของบคลากรสาธารณสข เพอรองรบการเขาสประชาคมอาเซยน ในเครอขายบรการปฐมภม อ าเภอแมสอด จงหวดตาก สามารถอภปรายผลการศกษาดงน ปจจยการจงใจ 1. ดานการยอมรบนบถอยกยอง เนองจากการไดรบการยอมรบนบถอไมวาจากผบงคบบญชา หรอจากบคคลในหนวยงาน รวมทงการยกยองชมเชยแสดงความยนดการใหก าลงใจหรอการแสดงออกอนใดทแสดงใหเหนถงการยอมรบในความสามารถ 2. โอกาสความกาวหนาในต าแหนง ทงในดานการสนบสนนการเลอนต าแหนงหนาท สงเสรมความกาวหนา ท าใหบคลากรมการพฒนาศกยภาพตนเองอยางตอเนอง เกดแรงจงใจในการปฏบตงานท าใหบคลากรเกดความพงพอใจทจะปฏบตงานนนไดส าเรจบรรลวตถประสงคได 3. ดานการบงคบบญชา ในการด าเนนงานภายใตกฎเกณฑและการบรหารงานทชดเจน ผบงคบบญชาใหการชวยเหลอและสนบสนนการปฏบตงานแกบคลากรจะท าใหบคลากรมแรงจงในในการปฏบตงานนนๆใหประสบความส าเรจได การรบรความสามารถแหงตนในการปฏบตงาน

รายการ ระดบการปฏบตงานของบคลากรสาธารณสข Mean S.D การแปลผล

ดานโรคตดตอชายแดน 0.93 0.44 ดานทกษะภาษา 2.50 1.40 ปานกลาง ดานการวจยและการพฒนาตนเองดานสาธารณสข 3.20 0.80 ปานกลาง ดานเครอขายพนธมตร 0.92 0.71 ดานวฒนธรรม 3.13 0.11 ปานกลาง

667

การรบรความสามารถของตนเอง คอ ความรสกภายในของตวบคคลตอความสามารถทจะเผชญหรอจดการสถานการณ กจกรรม หรอกระท าพฤตกรรมตางๆ ทก าหนดไวไดอยางมประสทธภาพ โดยมการเชอมน มนใจในความสามารถของตนเอง ท าใหงานนนประสบความส าเรจ เกดผลลพธตามทคาดหวงได

ขอเสนอแนะ 1. ขอเสนอแนะทวไป ทกษะจ าเปนดานภาษาเชน ภาษาองกฤษ บคลากรควรมการพฒนาทกษะใหมากขน และภาษาประเทศในอาเซยน เชนภาษาพมา ซงมความส าคญอยางมากส าหรบการใหบรการ สงเสรม ปองกน ฟนฟ และรกษาโรค เพอใหการด าเนนงานดานสาธารณสขเปนไปอยางมประสทธภาพมากยงขน 2. ขอเสนอแนะในการวจยครงตอไป ควรมการวจยในหนวยบรการดานสาธารณสขทเปนหนวยงานขององคกรปกครองสวนทองถน เทศบาล และ ภาคเอกชน เพอใหไดขอมลทครอบคลมมากยงขน 3. ขอเสนอแนะเชงนโยบาย (ถาม) 1. ควรจดท าแผนการด าเนนงานทสอดคลองกบความตองการของพนทเพอใหเกดประสทธภาพสงสด 2. การวางแผนพฒนาศกยภาพบคลากรสาธารณสขทปฏบตงาน เพอรองรบการเขาสประชาคมอาเซยน ควรมการพฒนาตนเองดานทกษะจ าเปนดานภาษาเชน ภาษาองกฤษ ภาษาพมา เปนตน 3. ดานการวางแผนงานนโยบายควรค านงถงความแตกตางของแตละบรบท และมการบรณาการเพอไมใหเกดความซ าซอนในการด าเนนงานและตวชวดดานสาธารณสข

เอกสารอางอง กระทรวงสาธารณสข. (2557). ยทธศาสตร เปาหมายและตวชวด กระทรวงสาธารณสขประจ าป

2558. สบคนเมอวนท 28 เมษายน 2558, จาก http://www.pho.in.th/index.php/ yuth/kpi56-58/item/315-strategy_and_kpi_2558_

กรมสนบสนนบรการสขภาพ กระทรวงสาธารณสข. (2552). เกณฑคณภาพ เครอขายบรการ ปฐมภม(Primary Care Award : PCA). โรงพมพส านกงานพระพทธศาสนาแหงชาต กลมงานนโยบาย กรมอาเซยน. (2555). การเขาสประชาคมอาเซยนและผลกระทบตอไทย.

สบคนเมอวนท 26 เมษายน 2558, จาก http://www.mfa.go.t /asean/ contents/files/other-20130128-161036-636094.pdf.

กลมพฒนาความรวมมอระหวางประเทศส านกงานความรวมมอระหวางประเทศ กรมควบคมโรค กระทรวง สาธารณสข.(2557). แนวทางการด าเนนงานดานสาธารณสขชายแดน เพอรองรบการเขาส ประชาคม อาเซยน 2558. สบคนเมอวนท 28 เมษายน 2558, จาก http:// moph.go.th/Border/Heath// Guideline งานระบาดวทยา ปองกนและควบคมโรคตดตอ โรงพยาบาลแมสอด. (2557). Summary Report Establishment of a Migrant Health Information Centre in Maesot District, Tak Province (Fiscal Year 2011 - 2013). เทศบาลนครแมสอด. ความเปนมาและพฒนาการของเทศบาลนครแมสอด. สบคนเมอวนท 20

มถนายน 2558, จาก http://www.nakhonmaesotcity.go.th/th/basic_information.php นทรา กจธระวฒวงษ. (2555). วธการวจยเชงผสมผสานส าหรบงานสาธารณสข. วารสารสาธารณสข มหาวทยาลยบรพา. 7(2), 230-152

668

โรงพยาบาลแมสอด ศนยประสานงานเครอขายประชาคมอาเซยน. (2557). โครงการศนยขอมลโรคตดตอ ชาวตางชาต ไทย-พมา สบคนเมอวนท 5 มนาคม 2558 http://www.maesot- hospital.com/ datacenter_who/index.html ศนยขอมลสาธารณสขชายแดนจงหวดตาก. ยทธศาสตรการด าเนนงานสาธารณสขชายแดน สบคนเมอวนท 28 เมษายน 2558, จากhttp://www.tako.moph.go.th/borderhealth สพตรา บญญานภาพพงศและ ชยภรณ ดเอม. (2552). การส ารวจขอมลการพฒนาบรการปฐมภม

ของหนวยบรการคสญญา. สถาบนวจยระบบสาธารณสข (สวรส.). สบคนเมอวนท 6 กนยายน 2558, จาก http://kb.hsri.or.th/dspace/handle/11228/3333?locale-attribute=th

สวฒน กตตดลกกล,(2556).บคลากรสาธารณสข รทนประชาคมอาเซยน.สบคนเมอวนท 28 เมษายน 2558, จากhttp://wops.moph.go.th/ngo/oddh/download/ppt_aec/4.pptx

Bandura A.(1997). Self-efficacy : the exercise of control. New York, NY : Freeman Frederic Herzberg, Bemard Mausner and Barbara Snydeman (1959). The Motivation to Work .