สถานการณ์และแนวโน้ม

โรคไข้เลือดออกในพื้นที่เขต 12

5,233 4,853 5,338 4,891

8,184

17,98520,311

2,260

02,0004,0006,0008,000

10,00012,00014,00016,00018,00020,00022,000

ม.ค. ก.พ. มี.ค. เม.ย. พ.ค. มิ.ย. ก.ค. ส.ค. ก.ย. ต.ค. พ.ย. ธ.ค.median(2557-2561) ปี 2562 (รง.506) ปี 2562 (พยากรณ์) ปี 2561

จ านว

นป่วย

(ราย

)

ผู้ป่วยสูงกว่าค่ามัธยฐาน 2 เท่า ตั้งแต่เดือนมกราคม

สถานการณ์ไข้เลือดออกของประเทศในภูมิภาคเอเชียตะวันออกเฉียงใต้

ไทย ป่วย 69,055 ราย เสียชีวิต 75 ราย

มาเลเซีย ป่วย 75,913 ราย เสียชีวิต 111 ราย

ฟิลิปปินส์ ป่วย 130,463 ราย เสียชีวิต 561 ราย

เวียดนาม ป่วย 115,186 ราย เสียชีวิต12 ราย

จ านวนผู้ป่วยโรคไข้เลือดออก รายเดือน ประเทศไทย ปี 2562

การกระจายของผู้ป่วยใน 4 สัปดาห์ 2 ช่วง

Wk 27 – 30 ปี 25621 จุดเท่ากับผู้ป่วย 1 ราย

ความหนาแน่นและการกระจายของผู้ป่วย

Wk 23 – 26 ปี 25621 จุดเท่ากับผู้ป่วย 1 ราย

ความหนาแน่นและการกระจายของผู้ป่วย

ที่มา : รายงาน 506 ส านักระบาดวิทยา ณ วันที่ 14 สิงหาคม 2562

สรุป สถานการณ์ไข้เลือดออกแนวโน้มผู้ป่วยสูงขึ้น เนื่องจากเข้าสูฤ่ดูฝน และคาดว่าทั้งปีจะพบผู้ป่วยถึง 120,000 – 130,000 ราย

มีแนวโน้มสูงในเขตภาคเหนือ (เชียงใหม่ เชียงราย เพชรบูรณ์ นครสวรรค์) และภาคกลาง (กทม. นนทบุรี สิงห์บุรี สมุทรปราการ)ส าหรับภาคใต้และภาคอีสานแนวโน้มเริ่มลดลง

อัตราป่วยตายสูงในทุกกลุ่มอายุ และมีปัจจัยเสี่ยงส าคัญ คือไปคลินิก (ได้รับยา NSAIDs, วินิจฉัยช้า)/ไปร้านยา (ซื้อยาทานเอง)

แนวโน้มของค่าดัชนีลูกน้ ายุงลายเพิ่มขึ้นในทุกสถานที ่โดยเฉพาะในโรงเรียน และ ศาสนสถาน

พื้นที่ป่วย

(ราย)

ตาย

(ราย)อัตราป่วย

(ต่อแสน ปชก.)

อัตราตาย(ต่อแสน ปชก.)

อัตราป่วยตาย

(ร้อยละ)

ล าดับ

ประเทศ

ประเทศ 73,324 77 111.00 0.12 0.11

ภาคใต้ 10,208 15 108.94 0.16 0.15 2

เขต 12 5,674 3 115.11 0.06 0.05 4

ยะลา 925 0 176.26 0.00 0.00 9

นราธิวาส 1,134 1 143.01 0.13 0.09 16

สงขลา 1,724 1 121.34 0.07 0.06 25

ปัตตานี 774 0 109.73 0.00 0.00 29

พัทลุง 535 1 102.04 0.19 0.19 30

ตรัง 465 0 72.39 0.00 0.00 54

สตูล 117 0 36.72 0.00 0.00 72

สถานการณ์โรคไข้เลือดออก เขต 12 ปี 2562

* ข้อมูลจากระบบรายงาน 506 ส านักระบาดวิทยา กรมควบคุมโรค ณ วันที่ 20 ส.ค. 2562

12.23 12.11 12.23 9.58 9.96

25.85

42.12

18.92

0.005.00

10.0015.0020.0025.0030.0035.0040.0045.0050.0055.00

JAN FEB MAR APR MAY JUN JUL AUG SEP OCT NOV DEC

Med57-61 Narathiwat_DHF_62

Rate/100,000

จังหวัดที่มีอัตราป่วยสูง 16.39

11.24 10.488.96

21.15

46.69

53.16

8.19

0.005.00

10.0015.0020.0025.0030.0035.0040.0045.0050.0055.00

JAN FEB MAR APR MAY JUN JUL AUG SEP OCT NOV DECMed57-61 Yala_DHF_62

Rate/100,000

9.73 8.39 5.91 6.48

13.35

36.24

21.93

0.000.005.00

10.0015.0020.0025.0030.0035.0040.0045.0050.0055.00

JAN FEB MAR APR MAY JUN JUL AUG SEP OCT NOV DECMed57-61 Phatthalung_DHF_62

Rate/100,000

ยะลา

นราธิวาส พัทลุง

* ข้อมูลจากระบบรายงาน 506 ส านักระบาดวิทยา กรมควบคุมโรค ณ วันที่ 20 ส.ค. 2562

15.849.576.05 5.84

12.60

28.93 29.84

12.67

0.005.00

10.0015.0020.0025.0030.0035.0040.0045.0050.0055.00

JAN FEB MAR APR MAY JUN JUL AUG SEP OCT NOV DEC

Med57-61 Songkhla_DHF_62

Rate/100,000

17.30

10.217.94 5.10

11.20

21.1227.93

8.93

0.005.00

10.0015.0020.0025.0030.0035.0040.0045.0050.0055.00

JAN FEB MAR APR MAY JUN JUL AUG SEP OCT NOV DEC

Med57-61 Pattani_DHF_62

Rate/100,000

4.08 3.45 0.94 1.577.53

3.77

14.44

0.940.005.00

10.0015.0020.0025.0030.0035.0040.0045.0050.0055.00

JAN FEB MAR APR MAY JUN JUL AUG SEP OCT NOV DEC

Med57-61 Satun_DHF_62

Rate/100,000

5.456.54

2.18 3.11

12.9217.59 18.06

6.54

0.005.00

10.0015.0020.0025.0030.0035.0040.0045.0050.0055.00

JAN FEB MAR APR MAY JUN JUL AUG SEP OCT NOV DEC

Med57-61 Trang_DHF_62

Rate/100,000

สงขลา

ตรัง สตูล

ปัตตานี

* ข้อมูลจากระบบรายงาน 506 ส านักระบาดวิทยา กรมควบคุมโรค ณ วันที่ 20 ส.ค. 2562

แผนที่อัตราป่วยรายอ าเภอ

โรคไข้เลือดออกพื้นที่เขต 12 ช่วง 3 สัปดาห์ล่าสุด(28 ก.ค. – 17 ส.ค. 2562)

อ าเภอที่พบผู้ป่วยสูงสุด 10 อันดับแรกใน 3 สัปดาห์ล่าสุด

ที่ อ าเภอ อัตราป่วย อ าเภอ จ านวน

1 เมืองนราธิวาส 43.32 หาดใหญ่ 61

2 นาหม่อม 39.41 เมืองนราธิวาส 54

3 ระแงะ 36.94 เมืองสงขลา 39

4 คลองหอยโข่ง 34.03 ระแงะ 34

5 ทุ่งหว้า 33.26 สะเดา 33

6 รือเสาะ 32.02 ยะรัง 29

7 ไม้แก่น 31.81 เทพา 24

8 ยะรัง 31.30 รือเสาะ 23

9 บันนังสตา 31.25 เมืองปัตตานี 23

10 เทพา 30.91 บันนังสตา 19* ข้อมูลจากระบบรายงาน 506 ส านักระบาดวิทยา กรมควบคุมโรค ณ วันที่ 20 ส.ค. 2562

มีทีม(SAT)วิเคราะห์สถานการณ์

เปิดศูนย์ EOC

รพ.จัดตั้ง Dengue Corner และใช้ Dengue Chart

มีท าเนียบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญให้ค าแนะน า

ท า Dead Case Conference ทุกราย

อบรมแพทย์จบใหม่

การสื่อสารไปยังคลินิก/ร้านยา

1

2

3

4

5

6

7

ด าเนินงานได้ 7 จังหวัด

ด าเนินงานได้ 7 จังหวัด

ด าเนินงานได้ 4 จังหวัด

ด าเนินงานได้ 7 จังหวัด

ด าเนินงานได้ 7 จังหวัด

ด าเนินงานได้ 4 จังหวัด

ด าเนินงานได้ 7 จังหวัด

เข้าเกณฑ์4 จังหวัด

มีผู้ป่วยเสียชีวิต3 ราย จาก 3 จังหวัด

ประเด็นสั่งการมาตรการควบคุมโรคไข้เลือดออก

เกณฑ์การเปิด EOCระดับอ าเภอ เมื่อพบต ำบลที่เป็นพื้นที่ระบำด ตั้งแต่ร้อยละ 25 ของจ านวนต าบลในอ าเภอระดับจังหวัด เมื่อพบอ ำเภอที่เป็นพื้นที่ระบำด มากกว่าร้อยละ 25 ของจ านวนอ าเภอในจังหวัดหมายเหตุ* พื้นที่ระบำด หมำยถึง มีรำยงำนผู้ป่วยโรคไข้เลอืดออกเกินกว่าค่ามัธยฐาน 5 ปีย้อนหลัง ในช่วง 4 สัปดำห์ล่ำสุดและมีการระบาดต่อเนื่องมาเกินกว่า 28 วัน

พื้นที่เข้าเกณฑ์และสถานะเปิด EOC

จังหวัดจ านวนอ าเภอ

ทั้งหมดจ านวนอ าเภอที่เข้าเกณฑ์

คิดเป็นร้อยละ

เข้าเกณฑ์เปิด EOC จังหวัด

สถานะการเปิด EOC จังหวัด

สงขลา 16 9 56.25 เข้าเกณฑ์ เปิด EOC แล้วสตูล 7 1 14.29 ไม่เข้าเกณฑ์ ยังไม่เปิดตรัง 10 2 20.00 ไม่เข้าเกณฑ์ ยังไม่เปิด

พัทลุง 11 0 0.00 ไม่เข้าเกณฑ์ เปิด EOC แล้วปัตตานี 12 4 33.33 เข้าเกณฑ์ ยังไม่เปิดยะลา 8 5 62.50 เข้าเกณฑ์ เปิด EOC แล้ว

นราธิวาส 13 12 92.31 เข้าเกณฑ์ เปิด EOC แล้ว

* ข้อมูลจากระบบรายงาน 506 ส านักระบาดวิทยา กรมควบคุมโรค ณ วันที่ 20 ส.ค. 2562

มาตรการส าคัญที่ด าเนินการ โรงเรือน

โรงเรียน

โรงธรรม

โรงพยาบาล

โรงแรม

โรงงาน

Government

ราชการ

รายงานสถานการณโ์รคไข้เลอืดออกต่อผู้ว่าราชการจังหวัดทุกสปัดาห์การเฝ้าระวัง

การป้องกันโรค

การควบคุมโรค

จังหวัดเปิด EOC เมื่อเข้าเกณฑ์ที่ก าหนด

ส ารวจ ท าลายแหล่งเพาะพนัธุ์ยุงลายทุกสปัดาห์ (Big cleaning week)

รณรงค์ สร้างความตระหนักแก่ประชาชน (จิตอาสาพัฒนาสงิแวดล้อมฯ)

พ่นสารเคมีก าจัดยุง ตามมาตรการ 3-3-1

การดูแลรักษา อบรมแพทย์จบใหม่ มีแพทย์ที่ปรึกษาในจังหวัด

Dengue corner ใน รพ. จัดท าแนวทางการดูแลรักษา

1. บางจังหวัดที่เข้าเกณฑ์การเปิด EOC แต่ยังไม่เปิด EOC2. ประชาชนขาดความตระหนัก ที่จะป้องกันยุงกัด และควบคุมแหล่งเพาะพันธุ์ยุง

ในบ้านตนเอง รอแต่เจ้าหน้าที่ท าให้

3. ก าจัดลูกน้ ายุงลายและพ่นสารเคมีท าไม่ได้ทุกครัวเรือน เนื่องจากบ้านปิด และประชาชนไม่ให้ความร่วมมือ/ไม่ยอมรับการพ่นสารเคมี

4. การส ารวจและท าลายแหล่งเพาะพันธ์ุ ไม่ได้ส ารวจทุกจุดทุกภาชนะเสี่ยงไม่ต่อเนื่อง ไม่ครอบคลุมพื้นที่ และใช้ทรายฆ่าลูกน้ ายุงไม่ถูกวิธี

5. การวินิจฉัยและให้การรักษาล่าช้า เนื่องจากผู้ป่วยซื้อยากินเอง หรือ แพทย์วินิจฉัยโรคอ่ืน

6. มีการสื่อสารข่าวที่ไม่ถูกต้องผ่านทางสื่อสังคมออนไลน์ อย่างต่อเนื่อง

ปัญหา/อุปสรรค

ยางรถยนต์ จานรองกระถาง น้ าใช้ น้ าเล้ียงสัตว์

Key containerภาชนะส าคัญที่ส ารวจพบลูกน้ ายุงลาย

เหมาะต่อการวางไข่และเจริญเติบโต

ของลูกน้ า

พบทั้งในบ้านและนอกบ้าน หรือบริเวณสวนหย่อม

ภาชนะเก็บน้ าใช้ทั้งในและนอกบ้าน

ภาชนะที่ใส่น้ าไว้ให้สัตว์เลี้ยง เช่น นก วัว ไก่ สุนัข แมว

ขอบคุณมากครับจบการน าเสนอ