๑

แผนกลยทธสถาบนการแพทยฉกเฉนแหงชาต 20 ป (พ.ศ. 2561-2580)

๒

บทน า

หลกการและเหตผล ตามทรฐบาล พลเอกประยทธ จนทรโอชา นายกรฐมนตร ไดก าหนดยทธศาสตรชาต 20 ป (พ.ศ. 2561 - 2580) เปนทศทางในการพฒนาประเทศ และจะมการจดท าแผนแมบทภายใตยทธศาสตรชาต มาขบเคลอนในการพฒนาประเทศ ภายใตวสยทศนทวา “ประเทศมความมนคง มงคง ยงยน ดวยการพฒนาตามปรชญาเศรษฐกจพอเพยง” และมตคณะรฐมนตรเมอวนท 4 ตลาคม 2559 เหนชอบใหทกสวนราชการจดท าแผนงานในภารกจหลกของหนวยงานระยะ 20 ป (พ.ศ. 2561 - 2580) โดยใหก าหนดรายละเอยดโครงการ/กจกรรมทจะด าเนนการ และผลทจะไดรบในแตละระยะ บรณาการการท างานและงบประมาณรวมกบหนวยงานทเกยวของ

สถาบนการแพทยฉกเฉนแหงชาตเปนหนวยงานหลกรบผดชอบการบรหารจดการ การประสานระหวางหนวยงานทเกยวของทงภาครฐ และเอกชน รวมถงการสงเสรมใหองคกรปกครองสวนทองถนเขามามบทบาทในการบรหารจดการระบบการแพทยฉกเฉน ซงในปจจบนก าลงเผชญกบสงททาทายจากรอบดานทงการเปลยนแปลงตางๆ จากภายในและภายนอกประเทศ อาท ความทาทายของเทคโนโลยใหม ๆ สงคมโลกไรพรหมแดน การเกดภยธรรมชาตทรนแรง การเขาสสงคมผสงอาย ความเหลอมล าทางสงคมในการเขาถงบรการทางสขภาพ ความคาดหวงตอคณภาพของระบบบรการมากขน ในขณะทงบประมาณภาครฐเรมมจ ากด ไมเพยงพอตอการจดบรการ การเปดประตเศรษฐกจสประชาคมอาเซยนอยางเตมรปแบบ ท าใหมการหลงไหลเขาออกประเทศของผคนจ านวนมาก ปจจยเหลานสงผลกระทบท าใหเกดการเปลยนแปลงอยางมากมายทงดานระบบบรหารราชการแผนดน การเมองและการปฏรปประเทศท เนนการพฒนาเพอมงสความมประสทธภาพ ประสทธผล ความสามารถในการแขงขนและการพฒนาใหมความเจรญกาวหนามาสประเทศชาต

ดงนน จงมความจ าเปนทตองมการก าหนดแผนกลยทธของสถาบนการแพทยฉกเฉนแหงชาต 20 ป เพอใชเปนกรอบแนวทางในการพฒนาระบบการแพทยฉกเฉนใหผปวยฉกเฉนทกคนไดรบปฏบตการฉกเฉนไดมาตรฐานและมประสทธผลอยางทวถงและเทาเทยม โดยการก าหนดกลยทธในการรบมอกบการเปลยนแปลงทเกดขน เพอใหสอดคลองและเชอมโยงกบแนวทางการพฒนาของยทธศาสตรชาต 20 ป แผนแมบทภายใตยทธศาสตรชาต แผนพฒนาเศรษฐกจและสงคมแหงชาต แผนปฏรปประเทศดานสาธารณสข แผนหลกการแพทยฉกเฉนแหงชาต และแผนอน ๆทเกยวของ โดยอาศยกลไกการขบเคลอนตามแผนกลยทธสถาบนการแพทยฉกเฉนแหงชาตใหด าเนนงานบรรลผลสมฤทธตามเปาประสงคทก าหนดไดอยางมประสทธภาพ มการแปลงกลยทธสแผนปฏบตการระยะกลางและแผนปฏบตการประจ าป เพอก าหนดเปนแผนงานและโครงการรองรบกลยทธทมคณภาพ เกดผลสมฤทธชดเจนและเปนรปธรรมตอไป

๓

กรอบการจดท าแผนกลยทธสถาบนการแพทยฉกเฉนแหงชาต 20 ป (พ.ศ. 2561-2580)

1) สถานการณและปจจยทมผลตอระบบการแพทยฉกเฉน 1.1 สถานการณปจจยภายนอก 1.2 สถานการณการพฒนาระบบการแพทยฉกเฉนของประเทศไทย 1.3 เปาหมายการพฒนาทยงยน (Sustainable Development Goals: SDGs) 1.4 ยทธศาสตรชาต ระยะ 20 ป 1.5 แผนพฒนาเศรษฐกจและสงคมแหงชาต ฉบบท 12 (พ.ศ. 2560 – 2564) 1.6 แผนยทธศาสตรชาต (ดานสาธารณสข) ระยะ 20 ป 1.7 นโยบายรฐบาล 1.8 ประเทศไทย 4.0 1.9 แผนปฏรปประเทศดานสาธารณสข 1.10 แผนหลกการแพทยฉกเฉนแหงชาต ฉบบท 3.1 (2562-2564)

2. วเคราะหสภาวะแวดลอมและศกยภาพ (SWOT Analysis) 3. ทศทางการพฒนาสถาบนการแพทยฉกเฉนแหงชาต 20 ป (พ.ศ. 2561-2580)

3.1 จดยนและต าแหนงการพฒนา (Strategic Position) 3.2 ทศทางการพฒนาสถาบนการแพทยฉกเฉนแหงชาต 20 ป (พ.ศ. 2561 – 2580) 3.3 การจดล าดบความส าคญของกลยทธสถาบนการแพทยฉกเฉนแหงชาต 20 ป (พ.ศ. 2561 - 2580) 3.4 วสยทศน พนธกจ เปาประสงค และกลยทธ

4. รายละเอยดแตละประเดนกลยทธ (แนวคดประเดนเชงกลยทธ วตถประสงค เปาประสงค/เปาหมายและตวชวด กลวธ/มาตรการและแนวทางปฏบต แผนงานโครงการและผรบผดชอบ)

โดยมรายละเอยด ดงน

1) สถานการณและปจจยทมผลตอระบบการแพทยฉกเฉน 1.1 สถานการณปจจยภายนอกทสงผลกระทบตอระบบการแพทยฉกเฉน มปจจยส าคญ ดงน

ดานสงคม ประเทศไทยก าลงเปนสงคมผสงอายอยางสมบรณ (Aged Society) จากสถตประเทศไทยเรมเขาสสงคมผสงอาย (Ageing Society) เนองจากสดสวนประชากรกลมผสงอายไดเพมขนอยางรวดเรว จาก 16.5 % ในป 2559 เปน 20% ในป 2564 และมแนวโนมจะเพมสงขนเปน 32.2% ในป 2575 มผสงอายทตองอยตามล าพง เจบปวยดวยโรคเรอรงเพมมากขน จงมความเสยงเกดการเจบปวยฉกเฉนเพมสงขน

ดานการเปลยนแปลงสภาพภมอากาศ คาดวาจะมความรนแรงมากขน ทงความถและขอบเขตทกวางขวางมากขน ซงจะสรางความเสยหายตอชวตและทรพยสน ซงมความจ าเปนทจะตองมการเตรยมการ

๔

ปองกนเพอลดความเสยง การจดการใหความชวยเหลอดานการแพทยฉกเฉนบรณาการรวมกบภาคสวนอน และการฟนฟ

ดานวทยาศาสตรและเทคโนโลย มความกาวหนาอยางกาวกระโดด ความเปลยนแปลงจากโลกาภวตนและความกาวหนาทางวทยาศาสตรและเทคโนโลยทไดรบการพฒนาอยางกาวกระโดด จะกอใหเกดนวตกรรมอยางพลกผน อาท เทคโนโลยปญญาประดษฐ อนเทอรเนตในทกสรรพสง (Internet Of Things) การวเคราะหขอมลขนาดใหญ หนยนตและโดรน เทคโนโลยพนธกรรมสมยใหม และเทคโนโลยทางการเงน ท าใหการพฒนาระบบการแพทยฉกเฉนมโอกาสไดน ามาใชใหมประสทธผลมากขน ในขณะเดยวกนประชาชนสามารถตดตอสอสาร และเขาถงขอมลตางๆ เพมขน และมความคาดหวงตอระบบบรการทเปลยนไป ความกาวหนาของเทคโนโลยจงอาจเปนไดทงเชงบวกและเชงลบ

ดานเศรษฐกจ มการเชอมตอการคาและการลงทนอยางไรพรมแดน เปนววฒนาการของโลกทไมอาจหยดยงไดดวยเหตผลหลายประการประกอบกน ดงตวอยางทประเทศไทยไดเขาสการ เปนสมาชกของประชาคมโลกในดานตางๆ โดยเฉพาะกลมประชาคมอาเซยนทประเทศไทยตงอยในสภาพภมศาสตรทเปนศนยกลาง จงเกดประโยชนอยางมากตอประเทศไทยในการสงผลใหเกดการสงเสรมการลงทนในประเทศ การสงออก เกดการจางงานเพมขน เปนการสรางความมนคงทางเศรษฐกจ และสงเสรมความสามารถในการแขงขน แตอยางไรกตามการเชอมตออยางไรพรมแดนเชนนกมผลกระทบตอสขภาพประชาชนในหลายดาน เชน ในป 2557 ในพนท 10 จงหวดเขตเศรษฐกจพเศษทมแรงงานตางชาตเปนจ านวนมาก พบวา มอบตการณของโรคมาลาเรย อตราการปวยวณโรค และโรคตดตอทางเพศสมพนธสงกวาพนทอนของประเทศ รวมทงปญหาจากแรงงานตางชาตทเพมมากขน มการอตราอบตเหตจากการเดนทางในการท างานและทองเทยวเพมมากขน 1.2 สถานการณการพฒนาระบบการแพทยฉกเฉนของประเทศไทย

1) การปฏรปประเทศดานสาธารณสข ประเดนปฏรประบบการแพทยฉกเฉน เรมตงแตขอเสนอในการปฏรปประเทศของคณะกรรมาธการขบเคลอนการปฏรปประเทศ ดานสาธารณสขและสงแวดลอม ของสภาขบเคลอนการปฏรปประเทศ เรอง “ระบบการแพทยฉกเฉนชวงกอนถงโรงพยาบาล” ทเสนอการปฏรป 2 เรอง คอ 1) ระบบการรบแจงเหตฉกเฉน 2) การปฏบตการฉกเฉนนอกโรงพยาบาล จนทายทสดรฐบาลไดแตงตงคณะกรรมการปฏรปดานสาธารณสขและไดเสนอแผนปฏรปดานสาธารณสขโดยมประเดนปฏรประบบการแพทยฉกเฉนเปน 1 ใน 10 เรอง โดยคณะรฐมนตรเหนชอบและประกาศในราชกจจานเบกษามผลบงคบใชแลว ก าหนดเปาหมายการปฏรป คอ “ทกคนบนแผนดนไทยเขาถงและไดรบบรการระบบการแพทยฉกเฉนอยางเทาเทยม ทวถง ทนเวลา และมมาตรฐาน” มกจกรรมในการปฏรป 3 เรอง คอ 1) โครงสรางบรหารจดการระบบการแพทยฉกเฉน 2) ระบบบรการการแพทยฉกเฉน และ 3) ก าลงคนดานการแพทยฉกเฉน

2) ยทธศาสตรและแผนพฒนาทเกยวของกบระบบการแพทยฉกเฉน เชน แผนยทธศาสตรระบบการแพทยฉกเฉนและระบบสงตอกระทรวงสาธารณสข ป 2560-2580 แผนพฒนาระบบบรการสขภาพ พ.ศ. 2561 - 2565 และแผนยทธศาสตรชาตดานการสรางระบบการจดการภาวะฉกเฉน

๕

ทางการแพทยและการสาธารณสขแบบบรณาการ ป 2560-2564 เมอวเคราะหประเดนตาง ๆในแผนยทธศาสตรดงกลาวแลว พบวา วสยทศนของแผน/ยทธศาสตรทเกยวของ สวนใหญมความสอดคลองกนโดยทตองการให “ทกคนเขาถงระบบการแพทยฉกเฉนทไดมาตรฐาน มคณภาพ อยางทวถง และเทาเทยม” โดยมเปาประสงค “ตองการลดเสยชวตและพการของผปวยฉกเฉน” อยางไรกตามในระดบของยทธศาตร/กลวธ/มาตรการ อาจจะมจดเนนทแตกตางกนบาง ท าใหเกดความสบสนในระดบปฏบต/ระดบพนท

3) สถตผเสยชวตนอกโรงพยาบาล 3.1) อตราการเสยชวตของผปวยฉกเฉนกอนถงโรงพยาบาลเฉพาะทมาใชบรการระบบการแพทย

ฉกเฉน ระหวางป 2555-2560 จากฐานขอมลระบบสารสนเทศการแพทยฉกเฉน (ซงเปนขอมลการเสยชวตของผปวยฉกเฉนสวนหนงเทานน) พบวา มแนวโนมผเสยชวตนอกโรงพยาบาลทมาใชบรการระบบการแพทยฉกเฉนเพมขน จากจ านวน 7,776 คน (ป 2555) หรอคดเปนอตราเสยชวต 12.06 ตอประชากรแสนคน เพมเปนจ านวน 13,580 คน (ป 2560) หรอคดเปนอตราเสยชวต 20.52 ตอประชากรแสนคน1 สวนใหญเปนการเสยชวตกอนชดปฏบตการไปถงจดเกดเหต มอตรา 9.86-14.93 ตอประชากรแสนคน รองลงมาเปนรกษาแลว เสยชวต ณ จดเกดเหต มอตรา 1.41 - 4.78 ตอประชากรแสนคน เมอวเคราะหการเสยชวตนอกโรงพยาบาล แบงตามกลมเจบปวยฉกเฉนกบกลมบาดเจบ พบวา สวนใหญเปนการเสยชวตของกลมเจบปวยฉกเฉน (Non Trauma) และมแนวโนมเพมขน จากอตรา 6.56 ตอประชากรแสนคน (ป 2555) เปนอตรา 13.55 ตอประชากรแสนคน (ป 2560) กลมทเสยชวตนอกโรงพยาบาลสวนใหญใชระยะเวลาในการปฏบตการฉกเฉนตงแตรบแจงเหตจนชดปฏบตการไปถงจดเกดเหตมากกวา 8 นาท

3.2) รายงานการเสยชวตกอนถงโรงพยาบาลในกลมโรคฉกเฉนตางๆ อนไดแก รายงานสถานการณการบาดเจบและเสยชวตจากอบตเหตจราจร ระหวางป 2548-2553 (Severe Injuries due to Transport Accident, 2005 – 2010)2 พบวา มอตราบาดเจบตายรอยละ 6.25 ในสวนนสามารถจ าแนกเปนการเสยชวตกอนถงโรงพยาบาล รอยละ 21 ของการบาดเจบตายทงหมดและเสยชวตในหองฉกเฉน รอยละ 9 ของการบาดเจบตายทงหมด นอกจากนมการศกษาแนวโนมการเสยชวตของผปวยโรคหวใจและหลอดเลอดของประเทศเกาหล พบวา ผปวยโรคกลามเนอหวใจตายเฉยบพลนเสยชวตกอนมาถงโรงพยาบาล รอยละ 30-403 สอดคลองกบการศกษาแนวโนมการเสยชวตของผปวยโรคหลอดเลอดหวใจนอก

1 อตราการเสยชวตผปวยฉกเฉนกอนถงโรงพยาบาลทใชบรการระบบการแพทยฉกเฉน (เปนขอมลเฉพาะในฐานขอมลระบบสารสนเทศการแพทยฉกเฉนทสพฉ.บรหารจดการ ซงเปนขอมลการเสยชวตนอกโรงพยาบาลเพยงสวนหนงเทานน) พบวา ผใชบรการทมาดวยระบบการแพทยฉกเฉน จ านวน 100,000 คน เสยชวตกอนถงโรงพยาบาล 12.06 คน ในป 2555 และเพมสงขนเปนวน 20.52 คน ในป 2560 2 Thailand’s Report Situation of Severe Injuries Year 2005-2010 Data from Injury Surveillance (IS) ,Thailand Supported by World Health Organization 3 Mortality Trends of Cardiovascular Disease in Korea; Big Challenges in Ischemic Heart Disease, Hyun Kuk Kim, MD and Youngkeun Ahn, MD, Chonnam National University Hospital, Gwangju, Korea , Korean Circulation Journal 2015

๖

โรงพยาบาลของประเทศสวเดน ระหวางป 2534-2549 รอยละ 28-304 ในขณะทรายงานการศกษาผเสยชวตกอนมาถงโรงพยาบาลของผปวยโรคกลามเนอหวใจตาย ในสหรฐอเมรกา ของ Fauci, A.S พบวา ผปวยโรคกลามเนอหวใจตายเสยชวตกอนมาถงโรงพยาบาล รอยละ 505 สวนขอมลการเสยชวตของผปวยโรคหลอดเลอดหวใจกอนมาถงโรงพยาบาลในประเทศไทยยงไมมการศกษาทชดเจน แตมการคาดวามการเสยชวตในโรคดงกลาวกอนถงโรงพยาบาล รอยละ 15 – 206

3.3) การเสยชวตของผปวยกลมโรคทมภาวะฉกเฉนในโรงพยาบาล อตราปวยตาย (Case Fatality Rate) ในโรงพยาบาล จากฐานขอมลของกระทรวงสาธารณสข เชน หลอดเลอดหวใจ หลอดเลอดสมอง บาดเจบจากอบตเหตจราจรตอประชากรแสนคน โดยเปรยบเทยบขอมล ป 2552 กบ ป 2559 พบวา มแนวโนมเพมขน ดงน โรคหลอดเลอดสมอง จากอตรา 21.0 ตอประชากรแสนคน เพมเปนอตรา 48.7 ตอประชากรแสนคน โรคหวใจขาดเลอด จากอตรา 20.7 ตอประชากรแสนคน เพมเปนอตรา 32.3 ตอประชากรแสน อบตเหตจราจร จากอตรา 15.0 ตอประชากรแสนคน เพมเปนอตรา 23.8 ตอประชากรแสนคน ในขณะทองคการอนามยโลกไดรวบรวมขอมลการเสยชวตจากหลายแหลงขอมลส าคญ เชน ต ารวจจราจร หนวยงานสาธารณสข โดยอางองมาตรฐานสากล พบวา อตราการเสยชวตจากอบตเหตจราจรของประเทศไทยป 2559 ม อตรา 36.2 รายตอประชากรแสนคน ซงเปนอนดบท 2 ของโลก จากสถตทรายงานนน พบวา สถตองคการอนามยโลกทรายงานตวเลขสงกวาสถตทประเทศไทยรายงาน

3.4) สถตผพการ ผพการทขนทะเบยนและยงมชวต จากฐานขอมลทะเบยนกลางคนพการ ป 2561 จ านวนผพการสะสม 1.92 ลานคน โดยสาเหตความพการเกดจาก 1) ภาวะความเจบปวยจากโรคความดนโลหตสง/หลอดเลอดหวใจตบ/ขอสนหลงอกเสบ/โรคตดเชอ/เบาหวาน/ลมชกทสงผลใหพการในภายหลง รอยละ 31.82 และอบตเหต รอยละ 13.95 ทงนยงมขอมลทแพทยไมระบสาเหตความพการสงถงรอยละ 33.957

3.5) สถตผปวยทใชบรการหองฉกเฉน จากรายงานป 25448 ประมาณ 12 ลานครง โดยเปนผปวยฉกเฉนประมาณรอยละ 30 หรอ 4 ลานครง คาดประมาณวาผปวยฉกเฉนเสยชวตนอกโรงพยาบาล ปละประมาณ 60,000 คน หากประเทศไทยมระบบการแพทยฉกเฉนทม

4 Trends in Out-of-Hospital Deaths Due to Coronary Heart Disease in Sweden (1991 to 2006) Kerstin Dudas, PhD; Georg Lappas, BSc; Simon Stewart, PhD; Annika Rosengren, MD, PhD 5 รายงานการศกษาของ Fauci, A.S, etal (2008) Harrison’s international medicine 17th ed. 6 อภชาต สคนธสรรพ. แนวทางการรกษา Acute ST-Elevation Myocardial Infarction.ใน : อภชาต สคนธสรรพ บรรณาธการ. Practice Guidelines in Cardiology.เชยงใหม: ทรค ธงค, 2552. 7 รายงานสถานการณคนพการในประเทศไทย 2561 กรมสงเสรมและพฒนาคณภาพชวตคนพการ กระทรวงการพฒนาสงคมและความมนคงของมนษย 8 รายงานการส ารวจของศนยอบตเหตและวกฤตบ าบด โรงพยาบาลขอนแกน ป 2544

๗

ประสทธภาพจะสามารถชวยรกษาชวตผเจบปวยฉกเฉนไดถงประมาณรอยละ 15–20 หรอประมาณปละ 9,000–12,000 คน9 ในขณะทสถตผรบบรการทหองอบตเหตฉกเฉน ป 2559 ประมาณ 35 ลานครง สวนใหญเปนผปวยไมฉกเฉนรอยละ 60 และมารบบรการดวยตนเอง อตราการใชบรการหองฉกเฉนของประเทศ เปน 458 ตอประชากรพนคน สงกวาอตราการใชบรการของสหรฐอเมรกา องกฤษ และออสเตรเลย เทากบ 421, 412 และ 331 ตอประชากรพนคน10 จงท าใหหองฉกเฉนเกดความแออดไมสามารถรองรบการดแลผปวยฉกเฉนใหมคณภาพได

3.6) สถตการเขาถงบรการการแพทยฉกเฉน จากฐานขอมลระบบสารสนเทศการแพทยฉกเฉน มแนวโนมเพมมากขน โดยมการรบแจงเหตและสงการ ป 2558 จ านวน 1,362,030 ราย หรอคดเปนอตรา 2,094.55 ตอประชากรแสนคน ป 2559 จ านวน 1,488,815 ราย หรอคดเปนอตรา 2,290.01 ตอประชากรแสนคน ป 2560 จ านวน 1,568,952 ราย หรอคดเปนอตรา 2,406.19 ตอประชากรแสนคน อยางไรกตาม พบวา ยงมความเหลอมล าในการเขาถงบรการการแพทยฉกเฉนของผปวยฉกเฉนในแตละพนท โดยคาเฉลยอตราการเขาถงบรการของผปวยฉกเฉนตอประชากรแสนคน ป 2560 เทากบ 2,324.57 SD= 1,047 ซงแสดงวาขอมลมการกระจายสง สะทอนใหเหนวามความเหลอมล าในการเขาถงบรการการแพทยฉกเฉนของผปวยฉกเฉนในแตละพนทสงมาก โดยจงหวดทผปวยฉกเฉนเขาถงบรการสงสด คอ จงหวดขอนแกน เทากบอตรา 5,724.59 ตอประชากรแสนคน สวนจงหวดทผปวยฉกเฉนเขาถงบรการต าสด คอ กรงเทพมหานคร เทากบ 726.54 ตอประชากรแสนคน นอกจากน เมอวเคราะหความเหลอมล าในการเขาถงบรการในกลมทใชบรการการแพทยฉกเฉนระหวางเขตอ าเภอเมองกบนอกเขตอ าเภอเมอง ป 2561 (9 เดอน) พบวา การเขาถงบรการการแพทยฉกเฉนของผปวยฉกเฉนในเขตอ าเภอเมอง รอยละ 40 สวนทเหลอเปนการเขาถงบรการนอกเขตอ าเภอเมอง การเปรยบเทยบสดสวนการเขาถงบรการการแพทยฉกเฉนของผปวยฉกเฉนตอผปวยฉกเฉนทมารบบรการหองฉกเฉน โดยเฉพาะผปวยฉกเฉนวกฤตยงมสดสวนทต ามาก โดยผลการศกษาสถานการณและปจจยทสงผลตอการใชบรการการแพทยฉกเฉน พบวา สดสวนผปวยฉกเฉนวกฤตทมาดวยระบบการแพทยฉกเฉนตอผปวยฉกเฉนวกฤตทหองฉกเฉน มรอยละ 1911 สอดคลองกบขอมลผลการด าเนนงานทจงหวดรายงานระหวางป 2557-2560 อยระหวาง รอยละ 14-19 สงผลใหผปวยฉกเฉนวกฤตมโอกาสเสยงตอการเสยชวตนอกโรงพยาบาลสง

9 สถาบนการแพทยฉกเฉนแหงชาต, 2551 10 คมอแนวทางการจดบรการหองฉกเฉนทเหมาะสมกบระดบศกยภาพสถานพยาบาล (guideline for er service delivery) กรมการแพทย ฉบบท 1 พ.ศ. 2561 11 กตตพงศ พลเสน, พรทพย วชรดลก, ธระ ศรสมด และณฐวฒ ค านวณฤกษ. สถานการณและปจจยทสงผลตอการใชบรการการแพทยฉกเฉนของผปวยฉกเฉนทเขารบบรการแผนกอบตเหตและฉกเฉนในประเทศไทย. สถาบนการแพทยฉกเฉนแหงชาต กระทรวงสาธารณสข. 2558

๘

3.7) คณภาพการปฏบตงานของศนยรบแจงเหตและสงการ ยงมการคดแยกระดบความฉกเฉนทต ากวาระดบความฉกเฉนจรงของผปวย (Under Triage) เปนการเปรยบเทยบการคดแยกระดบความฉกเฉนระหวางหองฉกเฉนกบศนยรบแจงเหตและสงการ โดยพจารณาจากผปวยฉกเฉนทไดรบการคดแยกเปนระดบฉกเฉนวกฤตทหองฉกเฉน แลวยอนกลบมาดการคดแยกระดบความฉกเฉนทศนยรบแจงเหตและสงการ พบวา การคดแยกระดบความฉกเฉน ม Under Triage ป 2558-2561 อยระหวางรอยละ 40-42 ซงสงกวาเกณฑมาตรฐานของตางประเทศทก าหนดใหไมเกนรอยละ 5 ซงจะท าใหมการสงการชดปฏบตการไมสอดคลองกบระดบความฉกเฉน สงผลใหผปวยไดรบการชวยเหลอไมเหมาะสมและมโอกาสเสยชวตหรอพการสงขน

3.8) คณภาพการปฏบตการฉกเฉนของหนวยปฏบตการ โดยใชขอมลจากฐานระบบสารสนเทศการแพทยฉกเฉน ไดแก ระยะเวลาในการปฏบตการฉกเฉนตงแตรบแจงจนชดปฏบตการถงจดเกดเหต (Response times) จ าแนกตามระดบความฉกเฉน ป 2558 -2561 พบวา ระยะเวลาในการปฏบตการฉกเฉนตงแตรบแจงจนชดปฏบตการถงจดเกดเหตในกลมผปวยฉกเฉนวกฤตด าเนนการไดตามเกณฑ ภายใน 8 นาท อยระหวาง รอยละ 43-46

3.9) ความพงพอใจของผปวยฉกเฉนทใชบรการ โดยผลการส ารวจความพงพอใจของผใชบรการการแพทยฉกเฉน ระหวางป 2554-2560 พบวา กลมทใชบรการมความพงพอใจตอการใหบรการในอตราทสง มากกวารอยละ 85

3.10) โครงสรางการบรหารระบบการแพทยฉกเฉนของประเทศ ประเทศไทยมหนวยงานทเกยวของกบการพฒนาระบบการแพทยฉกเฉนนอกโรงพยาบาล การบรการในหองฉกเฉน การสงตอผปวยและการจดการสาธารณภยดานการแพทย หลายหนวยงานในระดบสวนกลาง ไดแก ส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสข กรมการแพทย กรมควบคมโรค และมสถาบนการแพทยฉกเฉนแหงชาต ท าหนาทบรหารจดการระบบ โดยมคณะกรรมการการแพทยฉกเฉน เปนผก าหนดนโยบายและทศทางการพฒนา อยางไรกตามแตละหนวยงานกจะมแผนและยทธศาสตรในการด าเนนงานตามบทบาทภารกจ ซงมหลายสวนทซ าซอน ขาดการบรณาการ ท าใหการขบเคลอนการพฒนาระบบการแพทยฉกเฉนไมเปนเอกภาพ สงกระทบตอผลสมฤทธของแผนยทธศาสตรและความเปนเอกภาพในการประสานความรวมมอกบหนวยงานอน ๆ นอกระบบสขภาพ รวมทงยงสงผลกระทบตอหนวยงานในระดบภมภาค/พนท มความสบสนในทศทางการพฒนาระบบการแพทยฉกเฉนของประเทศ จงมความจ าเปนทจะตองทบทวนบทหนาทของหนวยงานทเกยวของ และจดท าโครงสราง กลไกการจดการ ใหการท างานมทศทางการพฒนาทสอดคลองและเชอมโยงกน เพอการอภบาลระบบการแพทยฉกเฉนใหเปนเอกภาพ

๙

4) อ านาจหนาทตามพระราชบญญตการแพทยฉกเฉน พ.ศ. 2551 มาตรา 15 ใหสถาบนมอ านาจหนาท ดงตอไปน

1. จดท าแผนหลกเกยวกบการแพทยฉกเฉนเสนอตอ กพฉ. 2. จดท ามาตรฐานและหลกเกณฑเกยวกบระบบการแพทยฉกเฉนเสนอตอ กพฉ. รวมทงก าหนด

เกณฑและวธการปฏบตการฉกเฉนตามมาตรฐานและหลกเกณฑท กพฉ. ก าหนด 3. จดใหมระบบปฏบตการฉกเฉน รวมถงการบรหารจดการและการพฒนาระบบสอสารและ

เทคโนโลยสารสนเทศเพอประโยชนในการปฏบตการฉกเฉน 4. ศกษา คนควา วจยและพฒนา รวมทงเผยแพรความรทางการแพทยฉกเฉน 5. จดใหมการศกษาและฝกอบรมการปฏบตหนาทเกยวกบการแพทยฉกเฉน 6. ประสานงาน ตดตาม และประเมนผลการปฏบตการฉกเฉน 7. เปนศนยกลางประสานกบหนวยงานภาครฐและเอกชนทงในประเทศและตางประเทศท

ด าเนนงานเกยวกบการแพทยฉกเฉน 8. เรยกเกบคาบรการทางการแพทยฉกเฉนและการด าเนนกจการของสถาบน 9. รบผดชอบงานธรการของ กพฉ. หรอปฏบตการอนตามทก าหนดไวในพระราชบญญตนหรอ

กฎหมายอน หรอท กพฉ. มอบหมาย 1.3 เปาหมายการพฒนาทยงยน (Sustainable Development Goals: SDGs)

เปาหมายการพฒนาทย งยน รเรมโดยสมชชาใหญแห งสหประชาชาต (United Nations General Assembly: UN) เมอปค.ศ. 2010 โดยเปนการด าเนนงานตอเนองจากเปาหมายการพฒนาแหงสหสวรรษ หรอ Millennium Development Goals: MDGs ซงไดสนสดลงเมอปค.ศ. 2015 หลงจากนน UN จดท าเป าหมายการพฒนาท ย งยน หรอ Sustainable Development Goals : SDGs ประกอบไปดวย 17 เปาหมายหลก ทตองบรรลภายในป ค.ศ. 2030 ดงน

1. ยตความยากจนทกรปแบบทกหนแหง 2. ยตความหวโหยสรางความมนคงทางอาหารยกระดบโภชนาการและสงเสรมเกษตรกรรมยงยน 3. สรางหลกประกนสขภาพและสงเสรมสขภาวะของทกคนทกวย 4. สรางหลกประกนถวนหนาความเทาเทยมดานคณภาพการศกษาและสงเสรมโอกาส ในการเรยนร

ตลอดชวตส าหรบทกคน 5. บรรลความเทาเทยมทางเพศและสรางความเขมแขงแกผหญงและเดกหญง 6. สรางหลกประกนใหมการบรหารจดการน าและการสขาภบาลอยางยงยนส าหรบทกคน 7. สรางหลกประกนการเขาถงพลงงานยคใหมทมราคาซอหาไดทเชอถอไดและมความยงยนส าหรบ

ทกคน 8. สงเสรมความยงยนความเทาเทยมและการเตบโตทางเศรษฐกจทยงยนรวมทงโอกาส ในการ

ท างานทดและมประสทธภาพส าหรบทกคน

๑๐

9. เรงสรางระบบสาธารณปโภคพนฐานสงเสรมการพฒนาอตสาหกรรมทเทาเทยมและยงยนและสนบสนนนวตกรรม

10. ลดความเหลอมล าในประเทศและระหวางประเทศตางๆ 11. ท าใหเมองและทตงถนฐานของประชาชนมความเทาเทยมปลอดภยมนคงและยงยน 12. สรางหลกประกนแกระบบการบรโภคและการผลตทยงยน 13. ด าเนนการเรองการเปลยนแปลงสภาวะภมอากาศและผลกระทบอยางเรงดวน 14. อนรกษและใชทรพยากรทางทะเลอยางยงยนเพอการพฒนาทยงยน 15. ปกปองฟนฟและสงเสรมการใชระบบนเวศภาคพนดนอยางยงยนการจดการปาไม อยางยงยน

ตอสกบการแปรสภาพเปนทะเลทรายหยดยงและฟนฟความเสอมโทรมของพนดนและหยดยงการสญเสยความหลากหลายทางชวภาพ

16. สงเสรมสงคมทมสนตภาพและความเทาเทยมเพอการพฒนาทยงยนสนบสนนใหทกคนเขาถงความยตธรรมสรางสถาบนทางสงคมทมประสทธภาพเชอถอไดและมความเทาเทยมในทกระดบ

17. เสรมสรางความเขมแขงแกการปฏบตและฟนฟความรวมมอของพนธมตรระดบโลกเพอการพฒนาทยงยน

การพฒนาระบบการแพทยฉกเฉน เพอใหผปวยฉกเฉนเขาถงบรการทไดมาตรฐานอยางทวถงและเทาเทยม เปนการสรางหลกประกนสขภาพในภาวะเจบปวยฉกเฉน ทงในสวนการเขาถงบรการของผปวยฉกเฉนนอกโรงพยาบาล และการเขาถงบรการของผปวยฉกเฉนวกฤตในโรงพยาบาลทกแหงทงรฐและเอกชน ตามนโยบายรฐบาล “เจบปวยฉกเฉนวกฤต มสทธทกท” ซงเปนสวนหนงของขอ 3 การสรางหลกประกนสขภาพของทกคนทกวย 1.4 ยทธศาสตรชาตระยะ 20 ป

การพฒนาประเทศไทยนบตงแตแผนพฒนาเศรษฐกจและสงคมแหงชาต ฉบบท 1 เปนตนมาไดสงผลใหประเทศมการพฒนาในทกมต ทงในดานเศรษฐกจทประเทศไทยไดรบการยกระดบเปนประเทศในกลมบนของกลมประเทศระดบรายไดปานกลาง ในดานสงคมทมการพฒนาคณภาพชวตของประชาชนสงผลใหประเทศไทยหลดพนจากการเปนประเทศยากจน และในดานสงแวดลอมทประเทศไทยมขอไดเปรยบในความหลากหลายเชงนเวศ อยางไรกตาม ประเทศไทยยงมความทาทายตอการพฒนาทส าคญ อาทเชน ในป 2560 อตราการขยายตวทางเศรษฐกจ รอยละ 3.9 ถอวาอยในระดบต ากวาศกยภาพ เมอเทยบกบรอยละ 6.0 ตอปในชวงเวลาเกอบ 6 ทศวรรษทผานมา ศกยภาพและคณภาพของประชากรไทยทกชวงวยยงคงเปนปจจยทาทายส าคญตอการพฒนาประเทศ แมวาการเขาถงระบบบรการสาธารณะ การศกษา บรการสาธารณสข โครงสรางพนฐานตาง ๆ และการคมครองทางสงคมอน ๆ ของคนไทยมความครอบคลมเพมมากขน แตยงคงมปญหาเรองคณภาพการใหบรการทมมาตรฐานแตกตางกนระหวางพนท ซงเปนหนงในสาเหตหลกทท าใหประเทศไทยยงคงมปญหาความเหลอมล าในหลายมต ขณะทปญหาดานความยากจนยงคงเปนประเดนทาทายในการยกระดบการพฒนาประเทศใหประชาชนมรายไดสงขนและแกปญหาความเหลอมล าอยางยงยน ขณะเดยวกนการวางกลยทธระยะยาวในการฟนฟ การใช และการรกษาทรพยากรอยางบรณาการเพอการ

๑๑

พฒนาประเทศทผานมายงขาดความชดเจน สงผลใหทรพยากรธรรมชาตและสงแวดลอมของประเทศยงมปญหาการใชอยางสนเปลองและเสอมโทรมลงอยางรวดเรว

ทงน ปญหาตางๆ ดงกลาวมสาเหตสวนหนงมาจากปญหาประสทธภาพการบรหารจดการภาครฐ การพฒนาประเทศขาดความตอเนองและความยดหยนในการตอบสนองความตองการและการแกปญหาของประชาชน ขณะทความมนคงภายในประเทศกยงมหลายประเดนทตองเสรมสรางใหเกดความเขมแขง ทงในสวนของการสงเสรมคนในชาตใหยดมนสถาบนหลกเปนศนยรวมจตใจใหเกดความรกความสามคค ความขดแยงทางความคดและอดมการณทมรากฐานมาจากความเหลอมล า ความไมเสมอภาค การขาดความเชอมนในกระบวนการยตธรรม และปญหาการขาดเสถยรภาพทางการเมอง ในขณะเดยวกนการเปลยนแปลงโครงสรางประชากรทมสดสวนประชากรวยแรงงานและวยเดกทลดลงและประชากรสงอายทเพมขนอยางตอเนอง จะเปนปจจยเสยงส าคญทจะท าใหการพฒนาประเทศในมตตาง ๆ มความทาทายเพมมากขน ทงในสวนของเสถยรภาพทางการเงนการคลงของประเทศในการจดสวสดการเพอดแลผสงอายทเพมสงขน การลงทนและการออม การเจรญเตบโตทางเศรษฐกจของประเทศ ความมนคงทางสงคม การบรหารจดการทรพยากรธรรมชาตอยางยงยน ซงจะเปนประเดนทาทายตอการขบเคลอนประเทศไปสการเปนประเทศพฒนาแลว

สงผลใหประเทศไทยจ าเปนตองมการวางแผนการพฒนาทรอบคอบและครอบคลม อยางไรกตาม หลายประเดนพฒนาเปนเรองทตองใชระยะเวลาในการด าเนนงานเพอใหเกดการปรบตวซงจะตองหยงรากลกลงไปถงการเปลยนแปลงในเชงโครงสราง การขบเคลอนการพฒนาใหประเทศเจรญกาวหนาไปในอนาคตจงจ าเปนตองก าหนดวสยทศนในระยะยาวทตองบรรล พรอมทงแนวยทธศาสตรหลกในดานตาง ๆ เพอเปนกรอบในการขบเคลอนการพฒนาอยางเปนบรณาการบนพนฐานประชารฐ เพอยกระดบจดแขงและจดเดนของประเทศ และปรบปรงแกไขจดออนและจดดอยตาง ๆ อยางเปนระบบ โดยยทธศาสตรชาตจะเปนเปาหมายใหญในการขบเคลอนประเทศ และถายทอดไปสแผนในระดบอน ๆ เพอน าไปสการปฏบตทงในระดบยทธศาสตร ภารกจ และพนท ซงรวมถงพนทพเศษตาง ๆ อาท เขตเศรษฐกจพเศษชายแดน เขตพฒนาพเศษภาคตะวนออก เพอใหการพฒนาประเทศสามารถด าเนนการไดอยางมนคง มงคง และ ยงยน

วสยทศนประเทศไทย “ประเทศไทยมความมนคง มงคง ยงยน เปนประเทศพฒนาแลว ดวยการพฒนาตามหลกปรชญาของเศรษฐกจพอเพยง” จงจ าเปนตองก าหนดยทธศาสตรการพฒนาประเทศระยะยาวทจะท าใหประเทศไทยมความมนคงในเอกราชและอธปไตย มภมคมกนตอการเปลยนแปลงจากปจจยภายในและภายนอกประเทศในทกมตทกรปแบบและทกระดบ จะมงเนนการสรางสมดลระหวางการพฒนาความมนคง เศรษฐกจ สงคม และสงแวดลอม โดยการมสวนรวมของทกภาคสวนในรปแบบ “ประชารฐ” โดยประกอบดวย 6 ยทธศาสตร ดงน

1) ยทธศาสตรชาตดานความมนคง มเปาหมาย คอ ประเทศชาตมนคง ประชาชนมความสข เนนการบรหารจดการสภาวะแวดลอมของประเทศใหมความมนคง ปลอดภย เอกราช อธปไตย และมความสงบเรยบรอยในทกระดบ ตงแตระดบชาต สงคม ชมชน มงเนนการพฒนาคน เครองมอ เทคโนโลย และระบบฐานขอมลขนาดใหญใหมความพรอมสามารถรบมอกบภยคกคามและภยพบตไดทกรปแบบ และทกระดบ

๑๒

ความรนแรง ควบคไปกบการปองกนและแกไขปญหาดานความมนคงทมอยในปจจบน และทอาจจะเกดขนในอนาคต ใชกลไกการแกไขปญหาแบบบรณาการทงกบสวนราชการ ภาคเอกชน ประชาสงคม และองคกรทไมใชรฐ รวมถงประเทศเพอนบานและมตรประเทศ ทวโลกบนพนฐานของหลกธรรมาภบาล เพอเอออ านวยประโยชนตอการด าเนนการของยทธศาสตรชาตดานอน ๆ ใหสามารถขบเคลอนไปไดตามทศทางและเปาหมายทก าหนด

2) ยทธศาสตรชาตดานการสรางความสามารถในการแขงขน มเปาหมายการพฒนาทมงเนนการยกระดบศกยภาพของประเทศในหลากหลายมต บนพนฐานแนวคด 3 ประการ ไดแก (1) “ตอยอดอดต” โดยมองกลบไปท รากเหงาทางเศ รษฐกจ อตลกษณ วฒนธรรม ประเพณ วถช วต และจด เดนทางทรพยากรธรรมชาตทหลากหลาย รวมทงความไดเปรยบเชงเปรยบเทยบของประเทศในดานอน ๆ นามาประยกตผสมผสานกบเทคโนโลยและนวตกรรม เพอใหสอดรบกบบรบทของเศรษฐกจและสงคมโลกสมยใหม (2) “ปรบปจจบน” เพอปทางสอนาคต ผานการพฒนาโครงสรางพนฐานของประเทศในมตตาง ๆ ทงโครงขายระบบคมนาคมและขนสง โครงสรางพนฐานวทยาศาสตร เทคโนโลย และดจทล และการปรบสภาพแวดลอมใหเออตอการพฒนาอตสาหกรรมและบรการอนาคต และ (3) “สรางคณคาใหมในอนาคต” ดวยการเพมศกยภาพของผประกอบการ พฒนาคนรนใหม รวมถงปรบรปแบบธรกจ เพอตอบสนองตอความตองการของตลาด ผสมผสานกบยทธศาสตรทรองรบอนาคต บนพนฐานของการตอยอดอดตและปรบปจจบน พรอมทงการสงเสรมและสนบสนนจากภาครฐ ใหประเทศไทยสามารถสรางฐานรายไดและการจางงานใหม ขยายโอกาสทางการคาและการลงทนในเวทโลก ควบคไปกบการยกระดบรายไดและการกนดอยด รวมถงการเพมขนของคนชนกลางและลดความเหลอมล าของคนในประเทศไดในคราวเดยวกน

3) ยทธศาสตรชาตดานการพฒนาและเสรมสรางศกยภาพทรพยากรมนษย มเปาหมายการพฒนาทส าคญเพอพฒนาคนในทกมตและในทกชวงวยใหเปนคนด เกง และมคณภาพ โดยคนไทยมความพรอมทงกาย ใจ สตปญญา มพฒนาการทดรอบดานและมสขภาวะทดในทกชวงวย มจตสาธารณะ รบผดชอบตอสงคมและผอน มธยสถ อดออม โอบออมอาร มวนย รกษาศลธรรม และเปนพลเมองดของชาต มหลกคดทถกตอง มทกษะทจ าเปนในศตวรรษท 21 มทกษะสอสารภาษาองกฤษและภาษาท 3 และอนรกษภาษาทองถน มนสยรกการเรยนรและการพฒนาตนเองอยางตอเนองตลอดชวต สการเปนคนไทยทมท กษะสง เปนนวตกร นกคด ผประกอบการ เกษตรกรยคใหมและอนๆ โดยมสมมาชพตามความถนดของตนเอง

4) ยทธศาสตรชาตดานการสรางโอกาสและความเสมอภาคทางสงคม มเปาหมายการพฒนา คอ การดงเอาพลงของภาคสวนตางๆ ทงภาคเอกชน ประชาสงคม ชมชนทองถน มารวมขบเคล อน โดยการสนบสนนการรวมตวของประชาชนในการรวมคดรวมท าเพอสวนรวม การกระจายอานาจและความรบผดชอบไปสกลไกบรหารราชการแผนดนในระดบทองถน การเสรมสรางความเขมแขงของชมชนในการจดการตนเอง และการเตรยมความพรอมของประชากรไทยทงในมตสขภาพ เศรษฐกจ สงคม และสภาพแวดลอมใหเปนประชากรทมคณภาพ สามารถพงตนเองและท าประโยชนแกครอบครว ชมชน และสงคมใหนานทสด โดยรฐใหหลกประกนการเขาถงบรการและสวสดการทมคณภาพอยางเปนธรรมและทวถง

๑๓

5) ยทธศาสตรชาตดานการสรางการเตบโตบนคณภาพชวตทเปนมตรกบสงแวดลอม มเปาหมายการพฒนา เพอน าไปสการบรรลเปาหมายการพฒนาทยงยน ทงดานสงคม เศรษฐกจ สงแวดลอม ธรรมาภบาล และความเปนหนสวนความรวมมอระหวางกนทงภายในและภายนอกประเทศอยางบรณาการ ใชพนทเปนตวตงในการก าหนดกลยทธและแผนงาน และการใหทกฝายทเกยวของไดเขามามสวนรวมในแบบทางตรงใหมากทสดเทาทจะเปนไปได โดยเปนการด าเนนการบนพนฐานการเตบโตรวมกน ไมวาจะเปนทางเศรษฐกจ สงแวดลอม และคณภาพชวต โดยใหความส าคญกบการสรางสมดลทง 3 ดาน อนจะน าไปสความยงยนเพอคนรนตอไปอยางแทจรง

6) ยทธศาสตรชาตดานการปรบสมดลและพฒนาระบบการบรหารจดการภาครฐ มเปาหมายการพฒนาทส าคญเพอปรบเปลยนภาครฐทยดหลก “ภาครฐของประชาชนเพอประชาชนและประโยชนสวนรวม” โดยภาครฐตองมขนาดทเหมาะสมกบบทบาทภารกจ แยกแยะบทบาทหนวยงานของรฐทท าหนาทในการก ากบหรอในการใหบรการในระบบเศรษฐกจทมการแขงขน มขดสมรรถนะสง ยดหลกธรรมาภบาล ปรบวฒนธรรมการท างานใหมงผลสมฤทธและผลประโยชนสวนรวม มความทนสมย และพรอมทจะปรบตวใหทนตอการเปลยนแปลงของโลกอยตลอดเวลา โดยเฉพาะอยางยงการน านวตกรรม เทคโนโลยขอมลขนาดใหญ ระบบการท างานทเปนดจทลเขามาประยกตใชอยางคมคา และปฏบตงานเทยบไดกบมาตรฐานสากล รวมทงมลกษณะเปดกวาง เชอมโยงถงกนและเปดโอกาสใหทกภาคสวนเขามามสวนรวมเพอตอบสนองความตองการของประชาชนไดอยางสะดวก รวดเรว และโปรงใส โดยทกภาคสวนในสงคมตองรวมกนปลกฝงคานยมความซอสตยสจรต ความมธยสถ และสรางจตสานกในการปฏเสธไมยอมรบการทจรตประพฤตมชอบอยางสนเชง นอกจากนน กฎหมายตองมความชดเจน มเพยงเทาทจ าเปน มความทนสมย มความเปนสากล มประสทธภาพ และนาไปสการลดความเหลอมล าและเออตอการพฒนา โดยกระบวนการยตธรรมมการบรหารทมประสทธภาพ เปนธรรม ไมเลอกปฏบต และการอานวยความยตธรรมตามหลกนตธรรม 1.5 แผนพฒนาเศรษฐกจและสงคมแหงชาต ฉบบท 12 (พ.ศ. 2560 – 2564)

แผนพฒนาเศรษฐกจและสงคมแหงชาต ฉบบท 12 จดท าสอดคลองกบยทธศาสตรชาตระยะ 20 ป โดยเนนการปฏรปประเทศ เพอแกปญหาพนฐานดานตางๆของประเทศไทย ไมวาจะเปนดานสงคมทก าลงจะเขาสสงคมผสงอาย การเชอมตอดานการคาและเศรษฐกจระดบคณภาพ การเขาถงบรการสาธารณะทมคณภาพเพอลดความเหลอมล า รวมไปถงการพฒนานวตกรรมใหมๆเพอรองรบการววฒนของเทคโนโลย โดยหลกการส าคญ คอ การนอมน าหลกปรชญาเศรษฐกจพอเพยงของพระบาทสมเดจพระเจาอยหวรชกาลท 9 รวมถงการยดวสยทศนภายใตยทธศาสตรชาตระยะ 20 ป “ประเทศไทยมความมนคง มงคง ยงยน เปนประเทศพฒนาแลว

โดยมเปาหมาย 1) คนไทยมคณลกษณะเปนคนไทยทสมบรณ 2) ความเหลอมล าทางดานรายไดและความยากจนลดลง 3) ระบบเศรษฐกจมความเขมแขงและแขงขนได 4) ทนทางธรรมชาตและคณภาพสงแวดลอมสามารถสนบสนนการเตบโตทเปนมตรกบสงแวดลอม มความมนคงทางอาหาร พลงงาน และน า 5) มความมนคงในเอกราชและอธปไตย สงคมปลอดภย สามคค สรางภาพลกษณด และเพมความเชอมนของนานาชาตตอประเทศไทย 6) มระบบบรหารจดการภาครฐทมประสทธภาพ ทนสมย โปรงใส ตรวจสอบได

๑๔

กระจายอ านาจและมสวนรวมจากประชาชน ในการขบเคลอนยทธศาสตรชาต ดงน 1) ยทธศาสตรการเสรมสรางและพฒนาศกยภาพทนมนษย 2) ยทธศาสตรการสรางความเปนธรรมลดความเหลอมล าในสงคม 3) ยทธศาสตรการสรางความเขมแขงทางเศรษฐกจและแขงขนไดอยางยงยน 4 ยทธศาสตรการเตบโตทเปนมตรกบสงแวดลอมเพอการพฒนาทยงยน 5) ยทธศาสตรการเสรมสรางความมนคงแหงชาตเพอการพฒนาประเทศสความมงคงและยงยน 6) ยทธศาสตรการบรหารจดการในภาครฐ การปองกนการทจรตประพฤตมชอบและ ธรรมาภบาลในสงคมไทย 7) ยทธศาสตรการพฒนาโครงสรางพนฐานและระบบโลจสตกส 8) ยทธศาสตรการพฒนาวทยาศาสตร เทคโนโลย วจย และนวตกรรม 9) ยทธศาสตรการพฒนาภาค เมอง และพนทเศรษฐกจ 10) ยทธศาสตรความรวมมอระหวางประเทศเพอการพฒนา 1.6 แผนยทธศาสตรชาต (ดานสาธารณสข) ระยะ 20 ป

กระทรวงสาธารณสขเปนแกนหลกในการจดท าแผนยทธศาสตรชาตระยะ 20 ป (ดานสาธารณสข) เพอใหสอดรบกบการจดท ายทธศาสตรชาตระยะ 20 ป ในการขบเคลอนและพฒนาประเทศ ใหบรรลตามวสยทศน “ประเทศไทยมความมนคง มงคง ยงยน เปนประเทศพฒนาแลว ดวยการพฒนาตามหลกปรชญาของเศรษฐกจพอเพยง” โดยทระบบสขภาพไทยก าลงเผชญกบสงททาทายจากรอบดาน อาท การเขาสสงคมผสงอาย การเปลยนจากสงคมชนบทสสงคมเมอง การเชอมตอการคาการลงทนทวโลก ตลอดจนความกาวหนาทางเทคโนโลย สงผลใหประชาชนมความคาดหวงตอคณภาพของระบบบรการมากขน ขณะทงบประมาณภาครฐเรมมจ ากด ไมเพยงพอตอการเพมขนของคาใชจายดานสาธารณสข ทาใหระบบสขภาพไทยตองเตรยมเพอรบมอกบสงตางๆ เหลาน

จงมความจ าเปนทตองมการก าหนดยทธศาสตรระยะ 20 ป เพอใชเปนแนวทางในการพฒนาระบบสขภาพ เพอใหประชาชนมสขภาพและคณภาพชวตทด เพอสรางความเขมแขงและมนคงยงยนใหกบระบบสขภาพ ทดเทยมกบนานาประเทศในเอเชย จงไดวางทศทางในการวางแผนยทธศาสตรชาตระยะ 20 ป (ดานสาธารณสข) เปน 4 ระยะ ระยะละ 5 ป และมจดเนนหนกแตละระยะ คอ ระยะท 1 พ.ศ. 2560 – 2564 ปฏรประบบ ระยะท 2 พ.ศ. 2565 – 2569 สรางความเขมแขง ระยะท 3 พ.ศ. 2570 – 2574 สความยงยน ระยะท 4 พ.ศ. 2575 – 2579 เปน 1 ใน 3 ของเอเชย

วสยทศน : เปนองคกรหลกดานสขภาพ ทรวมพลงสงคม เพอประชาชนสขภาพด พนธกจ : พฒนาและอภบาลระบบสขภาพ อยางมสวนรวมและยงยน เปาหมาย : ประชาชนสขภาพด เจาหนาทมความสข ระบบสขภาพยงยน ยทธศาสตร 4 Excellence : ประกอบดวย ยทธศาสตรท 1 ดานสงเสรมสขภาพ ปองกนโรค และ

คมครองผบรโภคเปนเลศ (Promotion, Prevention & Protection Excellence) ยทธศาสตรท 2 ดานบรการเปนเลศ (Service Excellence) ยทธศาสตรท 3 ดานบคลากรเปนเลศ (People Excellence) ยทธศาสตรท 4 บรหารเปนเลศดวยธรรมาภบาล (Governance Excellence) 1.7 นโยบายรฐบาล

รฐบาลปจจบน ไดแถลงนโยบายของคณะรฐมนตรตอสภานตบญญตแหงชาต (สนช.) เมอวนศกรท 12 กนยายน พ.ศ. 2557 โดยไดก าหนดแนวทางการแกปญหาของประเทศเปน 3 ระยะ และมนโยบาย 11

๑๕

ดาน โดยน าปรชญาเศรษฐกจพอเพยงตามแนวพระราชด ารของพระบาทสมเดจพระเจาอยหว รชกาลท 9 แนวทางของคณะรกษาความสงบแหงชาต และความตองการของประชาชนมาเปนหลกส าคญ ในการก าหนดนโยบาย ดงน 1) การปกปองและเชดชสถาบนพระมหากษตรย 2) การรกษาความมนคงของรฐและการตางประเทศ 3) การลดความเหลอมล าของสงคม และการสรางโอกาสการเขาถงบรการของรฐ 4) การศกษาและเรยนร การทะนบ ารงศาสนา ศลปะและวฒนธรรม 5) การยกระดบคณภาพบรการดานสาธารณสข และสขภาพของประชาชน 6) การเพมศกยภาพทางเศรษฐกจของประเทศ 7) การสงเสรมบทบาทและการใชโอกาสในประชาคมอาเซยน 8) การพฒนาและสงเสรมการใชประโยชนจากวทยาศาสตร เทคโนโลย การวจยและพฒนา และนวตกรรม 9) การรกษาความมนคงของฐานทรพยากร และการสรางสมดลระหวางการอนรกษกบการใชประโยชนอยางยงยน 10) การสงเสรมการบรหารราชการแผนดนทมธรรมาภบาลและการปองกนปราบปรามการทจรตและประพฤตมชอบในภาครฐ 11) การปรบปรงกฎหมายและกระบวนการยตธรรม

โดยนโยบายทเกยวของกบดานการแพทยฉกเฉน คอ นโยบายดานท 3) การลดความเหลอมล าของสงคม และการสรางโอกาสการเขาถงบรการของรฐ และดานท 5 การยกระดบคณภาพบรการดานสาธารณสขและสขภาพของประชาชน เพอใหผปวยฉกเฉนมความรอบรและเขาถงบรการไดอยางทวถงและเทาเทยม 1.8 ประเทศไทย 4.0

ในอดตทผานมาประเทศไทยมโครงสรางเศรษฐกจทเรมจากสงคมเกษตรกรรม หรอ ประเทศไทย 1.0 เนนการสรางรายไดจากการเกษตรเปนหลก ตอมาจงปรบเขาสอตสาหกรรมเบา หรอ ประเทศไทย 2.0 โดยมงเนนแรงงานราคาถก ใชทรพยากรธรรมชาตทมในประเทศ หลงจากนนกไดปรบเปลยนเขาสประเทศไทย 3.0 ทใหความส าคญกบอตสาหกรรมหนก โดยใชตนทนและเทคโนโลยจากตางประเทศเพอเนนการสงออก ท าใหประเทศไทยมอตราการขยายตวทางเศรษฐกจมการเตบโตอยางตอเนอง สงสดท 7-8% ตอป แตเมอถงจดหนงหลงป พ.ศ. 2540 อตราการเตบโตทางเศรษฐกจปรบลดลงมาอยท 3-4% ตอปเทานน และท าใหประเทศไทย ตดอยในกบดกประเทศรายได ปานกลางมากวา 20 ป การปรบเปลยนอกครง เพอเขาสประเทศไทย 4.0 หรอ Thailand 4.0 จงเปนการปรบเปลยนโครงสรางเศรษฐกจแบบเดมทขบเคลอนดวยอตสาหกรรม ไปสเศรษฐกจทขบเคลอนดวยนวตกรรมเพอผลกดนใหประเทศหลดพนจาก 3 กบดกทก าลงเผชญ นนคอ กบดกประเทศรายไดปานกลาง กบดกความเหลอมล า และ กบดกความไมสมดลของการพฒนา โดยใชพลงประชารฐในการขบเคลอน ผมสวนรวมหลก ประกอบดวยภาคเอกชน ภาคการเงน การธนาคาร มหาวทยาลย และสถาบนวจยตางๆ โดยเนนตามความถนดและจดเดนของแตละองคกร และมภาครฐคอยสนบสนนโดยแปลงความไดเปรยบเชงเปรยบเทยบ ใหเปนความไดเปรยบในเชงแขงขน โดยการเตมเตมดวยวทยาการ ความคดสรางสรรค นวตกรรม วทยาศาสตร เทคโนโลย และการวจยและพฒนา แลวตอยอดความไดเปรยบเชงเปรยบเทยบเปน 5 กลมเทคโนโลยและอตสาหกรรมเปาหมาย อนประกอบดวย คอ 1 กลมอาหาร เกษตร และเทคโนโลยชวภาพ 2 กลมสาธารณสข สขภาพ และเทคโนโลยการแพทย 3 กลมเครองมออปกรณอจฉรยะ หนยนตและระบบเครองกลทใชอเลกทรอนกสควบคม 4 กลมดจตอล เทคโนโลยอนเตอรทเนตเชอมตอและบงคบอปกรณตางๆ ปญญาประดษฐและเทคโนโลยสมองกลฝงตว 5 กลมอตสาหกรรมสรางสรรค วฒนธรรม และบรการทมมลคาสง

๑๖

1.9 แผนปฏรปประเทศดานสาธารณสข รฐธรรมนญแหงราชอาณาจกรไทย หมวด 16 การปฏรปประเทศ ก าหนดใหด าเนนการปฏรป

ประเทศ และตอมาไดมการตราพระราชบญญตแผนและขนตอนการด าเนนการปฏรปประเทศ พ.ศ. 2560 มผลใชบงคบเมอวนท 1 สงหาคม 2560 เปนตนมา โดยก าหนดใหมการแตงตงคณะกรรมการปฏรปประเทศดานตาง ๆ เพอรบผดชอบในการจดท าแผนการปฏรปประเทศแตละดาน เพอก าหนดกลไก วธการและขนตอนการด าเนนการปฏรปประเทศในดานตาง ๆ และเมอไดรบความเหนชอบจากคณะรฐมนตรและรายงานตอรฐสภาเพอทราบแลว ใหประกาศในราชกจจานเบกษาและใชบงคบไดตอไป โดยแผนปฏรปประเทศดานสาธารณสข เปน 1 ใน 11 ดาน และไดมการจดท าแผนปฏรปประเทศดานสาธารณสข โดยม

เปาประสงค “ประชาชนทกภาคสวนมความรอบรดานสขภาพ มสวนรวมในการวางระบบในการดแลสขภาพ ไดรบโอกาสทเทาเทยมกนในการเขาถงบรการสาธารณสขทจ าเปน และอยในสภาพแวดลอมทเออตอการมสขภาวะตามหลกปรชญาของเศรษฐกจพอเพยง ภายใตระบบสาธารณสขทเปน เอกภาพและการอภบาลระบบทด”

วตถประสงค ประกอบดวย (1) เพอใหมระบบบรการปฐมภมทมความครอบคลม ตอบสนองความจ าเปน รวมถงการปรบระบบหลกประกนสขภาพใหมความยงยน พอเพยงมประสทธภาพ และสรางความเปนธรรม ประชาชนมความรอบรดานสขภาพเพยงพอทจะดแลตนเองจากความเสยงตอการเกดโรคทปองกนได (2) เพอใหมระบบเทคโนโลยสารสนเทศเพอสขภาพทเหมาะสม ในการบรหารจดการระบบสขภาพและสาธารณสขใหมประสทธภาพ เปนธรรม ครอบคลม ปลอดภย ส าหรบประชาชนในทกพนท ทกระดบ (3) เพอใหระบบสขภาพไทยมเอกภาพ มการบรณาการงานดานสขภาพของทกหนวยงาน มการกระจายอ านาจและการมสวนรวมของทกภาคสวนในการตดสนใจ เพอบรหารระบบสขภาพใหประชาชนไดประโยชนสงสดและสอดคลองกบปญหาสขภาพในแตละพนท ภายใตทรพยากรอนจ ากด

เปาหมาย ประกอบดวย ( 1) ระบบบรการปฐมภมมความครอบคลม ตอบสนองความจ า เปนและระบบหลกประกนสขภาพความยงยน พอเพยงมประสทธภาพ สรางความเปนธรรม (2) มขอมลสารสนเทศทใชบรหารจดการการเงนการคลง การบรการในระบบสขภาพและสาธารณสขอยางมประสทธภาพ เพอสนบสนนการมสขภาพ สขภาวะทด (3) ระบบสขภาพของประเทศมเอกภาพ การด า เนนงานดานสขภาพของทกภาคสวนเปนไปในทศทางเดยวกน มการกระจายอ านาจและความรบผดชอบใหแตละพนท โดยมระบบ สนบสนนทเออตอการแกปญหาในแตละพนท ระบบบรการมความคลองตวในการบรหารจดการ และจดบรการเปนเครอขาย ภายใตการตดตามก ากบทมประสทธภาพ มธรรมาภบาล (4) ประชาชนไทยมสขภาวะและคณภาพชวตทดบนหลกการสรางน าซอม และผทไมใชประชาชนไทยทอาศยอยในประเทศไทย มโอกาสเทาเทยมกนในการเขาถงบรการสาธารณสขทจ าเปนอยางมคณภาพ ทงการรบบรการและการรบภาระคาใชจาย

ประเดนการปฏรปประเทศดานสาธารณสข แบงไดเปน 4 ดาน ดงน 1. ดานระบบบรหารจดการดานสขภาพ 1.1 ประเดนระบบบรหารจดการดานสขภาพ ก าหนดเปาหมายระยะ 5 ป ประกอบดวย (1) การ

จดตงกลไกระดบชาตทมสมรรถนะสง เพอก าหนด ขบเคลอน ตดตามก ากบนโยบายและยทธศาสตรใน

๑๗

ภาพรวมและดานตางๆ (2) ระบบบรการในเขตพนทถกออกแบบใหรองรบกบสภาพปญหา มการใชทรพยากรคมคา (3) มกองทนสขภาพระดบเขตพนททบรหารแบบมสวนรวมของทกภาคสวน (4) มกลไกระดบเขตทมสมรรถนะสง เพอขบเคลอนในระดบปฏบตการใหสอดคลองกบนโยบายระดบประเทศ และกลไกสนบสนน ตดตามก ากบประเมนผล

1.2 ระบบเทคโนโลยและสารสนเทศสขภาพ ก าหนดเปาหมายระยะ 5 ป ประกอบดวย (1) ระบบสาธารณสข สถานบรการและสถานพยาบาลภาครฐ ใชเทคโนโลยดจทลทเหมาะสม ในการพฒนากระบวนการท างานและการบรหารจดการ (2 ) บคลากรในระบบสขภาพมความเขาใจประโยชน และขอจ ากด ของการใชเทคโนโลยดจทลมาสนบสนนระบบบรการสขภาพ ผบรหารนามาใชในการวเคราะหและพฒนาระบบอยางสมาเสมอ (3) การสงตอผปวยระหวางหนวยบรการระดบตางๆ มการใชระบบขอมลสขภาพสวนบคคล อเลกทรอนกส (4) เรมใชเทคโนโลยสารสนเทศเพอสขภาพในรปแบบใหมทสามารถนามาใชสนบสนนการจดบรการสขภาพไดจรง (5) มกลไกอภบาลระบบเทคโนโลยสารสนเทศระดบชาต กลไกบรณาการสารสนเทศสขภาพ (6) กลไกการผลตและพฒนาก าลงคนดานระบบเทคโนโลยสารสนเทศสขภาพอยางเปนระบบ (7) มกฎหมาย กฎระเบยบทเกยวของกบการรกษาความปลอดภยและความลบสวนตว (8) มมาตรฐานขอมลสขภาพในทกมต

1.3 ก าลงคนสขภาพ ก าหนดเปาหมายระยะ 5 ป ประกอบดวย (1) สดสวนบคลากรสขภาพตอประชากรในระดบประเทศเพยงพอสอดคลองกบระดบการพฒนา (2) ความเหลอมล าของการกระจายบคลากรสขภาพระหวางเขตสขภาพลดลง และไมมพนททขาดแคลนบคลากรซ าซาก (3) องคกรและหนวยงานในระดบตางๆ มสมรรถนะในการบรหารจดการก าลงคนดานสขภาพ มการลงทนเพอการพฒนาทนมนษยทเหมาะสม (4) มระบบขอมลสารสนเทศระดบชาตทรวบรวมขอมลทเกยวของกบบคลากรสขภาพ

2. ดานระบบบรการสาธารณสข 2.1 ระบบบรการปฐมภม ก าหนดเปาหมายระยะ 5 ป ประกอบดวย (1) การใหบรการและ ระบบ

บรการปฐมภมทสมบรณ (2) สถาบนการศกษาทผลตบคลากรเพอใหบรการปฐมภมมการใหบรการระบบบรการมความสมบรณประมาณรอยละ 50 (3) Burden of Diseases ลดลง (4) เพม Quality of Care (5) Cost per Capita ไมเพมขนเมอเปรยบเทยบและสมพทธกบประโยชนทประชาชนไดรบทงสขภาวะและคณภาพบรการ

2.2 การแพทยแผนไทยและสมนไพรไทยเพอเศรษฐกจ ก าหนดเปาหมายระยะ 5 ป เพอให ประเทศไทยมความมงคงจากการนวดไทยและผลตภณฑสมนไพร และการแพทยแผนไทยมความมนคงในระบบบรการสขภาพและพงตนเองไดอยางยงยน

2.3 ระบบการแพทยฉกเฉน มเปาหมาย ไดแก (1) ประชาชนเขาถงระบบการแพทยฉกเฉนอยางเทาเทยม ทวถง ทนเวลา และมมาตรฐาน (2) ลดอตราการเสยชวตและภาวะทพพลภาพทปองกนไดจากโรค/ภาวะฉกเฉน และ (3) พฒนาระบบการแพทยฉกเฉนมคณภาพและมาตรฐานด าเนนการ

๑๘

2.4 การสรางเสรมสขภาพและการปองกนโรค เปาหมาย ไดแก (1) เพอพฒนาระบบงาน P&P ใหมเอกภาพ และมประสทธภาพ (2) เพอใหอายคาดเฉลยเมอแรกเกดไมนอยกวา 85 ป และอายคาดเฉลยของการมสขภาพดไมนอยกวา 75 ป

3. ดานการคมครองผบรโภค 3.1 ความรอบรดานสขภาพ มเปาหมายไดแก (1) ประชาชนไทยทกคนมทกษะในการเขาถงและ

ประมวลขอมลสขภาพ เพอใชประกอบการตดสนใจในการดแลสขภาพของตนเอง (2) สงคมไทยเปนสงคมรอบรดานสขภาพ คอ สงคมทประชาชนทกคนเขาถง เขาใจขอมลสขภาพและบรการสขภาพ และประยกตใชของประชาชน สามารถตดสนใจดแลสขภาพของตนเองและครอบครวไดอยาง เหมาะสม และ (3) ประเทศไทยมระบบสาธารณสข การศกษา สวสดการสงคมและสงแวดลอมทเออใหประชาชนสามารถเขาถง เขาใจ ประเมน และปรบใชขอมลและบรการตางๆ ในสงคม เพอตดสนใจดแลสขภาพ ของตนเองและครอบครวไดอยางเหมาะสม ล

3.2 การคมครองผบรโภค มเปาหมายเพอเกดแนวทางการบรณาการงานคมครองผบรโภคดานสขภาพในประเทศทเปนระบบ มมาตรฐาน เพอใหเกด ความตอเนอง มนคง และยงยน มประสทธภาพและเกดประโยชนสงสดแกผบรโภคดานสขภาพทกกลม รวมถงกลมผเสยเปรยบในสงคม

4. ดานความยงยนและเพยงพอดานการเงนการคลง 4.1 ระบบหลกประกนสขภาพ เปาหมายระยะ 5 ป ประกอบดวย (1) ประชาชนม ระดบความ

รอบรดานสขภาพสงขน สามารถดแลตวเอง และใชบรการสขภาพไดอยางเหมาะสม (2) ประชาชน ทกกลมมโอกาสเทาเทยมกนในการเขาถงบรการสาธารณสขทจ าเปนอยางมคณภาพ (3) มกลไกหลกในการบรหารจดการทางการคลงสขภาพระดบชาต โดยคาใชจายดานหลกประกนสขภาพอยในระดบทการคลงของประเทศสามารถรองรบได และสถานพยาบาลใชกรอบแนวคดการจดบรการทเนนความคมคา

โดยการปฏรปประเทศดานสาธารณสข ประเดนท 6 การปฏรประบบการแพทยฉกเฉน มเปาหมายหรอผลอนพงประสงคและผลสมฤทธ “ทกคนบนแผนดนไทยเขาถงและไดรบบรการระบบการแพทยฉกเฉนอยางเทาเทยม ทวถง ทนเวลาและมมาตรฐาน” มตวชวด 1) ประชาชนมอายคาดเฉลยเมอแรกเกดไมนอยกวา 80ป 2) ประชาชนเขาถงและไดรบบรการระบบการแพทยฉกเฉนอยางเทาเทยม ทวถง ทนเวลาและมมาตรฐาน อยางนอยรอยละ 90 กจกรรมพฒนา 3 ขอ คอ 1) โครงสรางบรหารจดการระบบการแพทยฉกเฉน 2) ระบบบรการการแพทยฉกเฉน 3) กาลงคนดานการแพทยฉกเฉน

1.10 แผนหลกการแพทยฉกเฉนแหงชาต ฉบบท 3.1 (2562-2564) แผนหลกการแพทยฉกเฉนแหงชาต ฉบบท 3.1 พ.ศ. 2562 – 2564 ไดทบทวนโดยมการวเคราะห

เงอนไขจากสถานการณภายใตกระแสโลกในปจจบนจนถงแนวโนมความทาทายในอนาคต สถานการณและบรบทของสงคมไทยทมความเกยวของกบระบบการแพทยฉกเฉน โดยแผนหลกมความสอดคลองและเชอมโยงสเปาหมายการพฒนาทยงยนขององคการสหประชาชาต (Sustainable Development Goals: SDGs) เปนไปตามแนวทางของรฐธรรมนญแหงราชอาณาจกรไทย พทธศกราช 2560 ยทธศาสตรชาต 20 ป

๑๙

นโยบายรฐบาล นโยบายประเทศไทย 4.0 แผนพฒนาเศรษฐกจและสงคมแหงชาต ฉบบท 12 แผนการปฏรปประเทศดานสาธารณสข การปฏรประบบการแพทยฉกเฉน และแผนยทธศาสตรทเกยวของกบการพฒนาระบบการแพทยฉกเฉนนอกโรงพยาบาล การบรการในหองฉกเฉน การสงตอผปวยฉกเฉน และการจดการ สาธารณภยดานการแพทยและสาธารณสข ซงแผนหลกฉบบบนเปนกรอบแนวคดในการพฒนาระบบการแพทยฉกเฉนระยะปานกลาง โดยม วสยทศน “ผปวยฉกเฉนทกคนไดรบปฏบตการฉกเฉนทไดมาตรฐานและมประสทธผลอยางทวถงและเทาเทยม เปาหมาย คอ “ลดการเสยชวตและความพการจากการเจบปวยฉกเฉน” เปาหมายเฉพาะ คอ 1. ลดอตราเสยชวตจากการเจบปวยฉกเฉนตอประชากรแสนคน 1.1 ลดอตราเสยชวตจากการเจบปวยฉกเฉนตอประชากรแสนคนของผปวยฉกเฉนกอนรบไวในโรงพยาบาล 1.2 ลดอตราเสยชวตจากการเจบปวยฉกเฉนตอประชากรแสนคนของผปวยฉกเฉนทรบไวในโรงพยาบาล และ 2. ลดอตราปวยตาย (Case Fatality Rate) ในกลมโรคทมภาวะฉกเฉน ไดแก การบาดเจบ โรคหลอดเลอดหวใจเฉยบพลน โรคหลอดเลอดสมองเฉยบพลน และการเปนพษ

ประกอบดวย 5 ยทธศาสตร ดงน 1. พฒนามาตรฐานการแพทยฉกเฉน 2. พฒนาระบบบรหารจดการผปฏบตการในระบบการแพทยฉกเฉน 3. พฒนากลไกการอภบาลระบบการแพทยฉกเฉน 4. พฒนาศกยภาพและการมสวนรวมของภาคเครอขายทงในและตางประเทศ 5. การสอสารสาธารณะในระบบการแพทยฉกเฉนสประชาชน

2. วเคราะหสภาวะแวดลอมและศกยภาพ (SWOT Analysis)

จดแขง (Strengths)

1. มกฎหมายจดตงองคกรตามพระราชบญญตการแพทยฉกเฉน พ.ศ. 2551 /มคณะกรรมการการแพทยฉกเฉน (กพฉ.) ก าหนดนโยบายทศทางการพฒนาระบบการแพทยฉกเฉน และโครงสรางกลไกการอภบาลระบบในระดบตาง ๆ และกฎหมายเปดโอกาสใหสามารถจดหารายไดโดยการเรยกเกบคาบรการทางการแพทยฉกเฉน และการด าเนนกจกรรมของสถาบน เพอการสรางความมนคงดานรายไดและพงพาตนเอง

2. ผบรหารใหความส าคญตอการพฒนายกระดบสมรรถนะขององคกรใหมขดความสามารถสงและมคณภาพ

3. มระบบสารสนเทศดานการแพทยฉกเฉน เพอการปฏบตการและการบรหารจดการระบบการแพทยฉกเฉน

4. เปนผท าหนาทในการรบรองและก ากบมาตรฐานของหนวยปฏบตการ และผปฏบตการฉกเฉน

5. มภาคเครอขายรวมในการพฒนาระบบการแพทยฉกเฉนทงในและตางประเทศ

จดออน (Weaknesses) 1. ไมมแผนกลยทธขององคกร เดมใชแผนหลก (แผนระดบชาตทม

หลายหนวยงานรวมรบผดชอบ) ในการก าหนดทศทางการพฒนา สงผลใหการพฒนาสมรรถนะภายในองคกรไดรบการจดล าดบความส าคญนอยลง ท าใหองคกรมขดความสามารถถดถอยลง

2. มการทบทวน/ปรบบทบาทหนาทของสถาบน โดยปรบมาเปนผก าหนด/พฒนา ก ากบและรบรองมาตรฐานหนวยปฏบตการ ผปฏ บตการ แตการพฒนาสมรรถนะบคลากรของสพฉ.ไมไดสอดคลองกบบทบาททเปลยนแปลงไป

3. โครงสรางและการบรหารจดการภายในองคกรยงมสวนทไมชดเจน เชน การจ ดระบบการแพทยฉ ก เฉน นอกจากน ย งม การเปลยนแปลงในการบรหารจดการบคลากรทหลายสวนไมชดเจน ท าใหเกดความสบสนในการท างานและขาดขวญก าลงใจ

4. บคลากรขององคกรในหลายภารกจ ยงมทกษะและความเชยวชาญไมเพยงพอในการขบเคลอนภารกจขององคกร แผนหลก แผนปฏรป และนโยบายของรฐ ใหมอตราความกาวหนาททนตอความตองการและคาดหวงทสงขน

5. ระบบสารสนเทศการแพทยฉกเฉนขาดการเชอมโยงกบหนวยงาน

๒๐

ตางๆ ท จะเปนประโยชนตอการปฏบตการฉกเฉน ท งนอกโรงพยาบาล ศนยรบแจงและสงการ โรงพยาบาลทจะรบผปวย รวมทงการพฒนาระบบสารสนเทศในการบรหารจดการภายในยงไมเชอมโยงทวทงองคกร

6. ทศทางการเปนศนยกลางประสานความรวมมอและแลกเปลยนกบหนวยงานภาครฐ ภาคเอกชน จากตางประเทศยงไมเปนระบบทชดเจน

7. งานวชาการ/วจยเชงประจกษยงไมเพยงพอในการน ามาตดสนใจเชงนโยบายและการบรหารจดการระบบ รวมทงระบบการเงนการคลงยงไมสามารถสนบสนนสงเสรมใหพนทหางไกลและเขาไมถงบรการไดอยางเพยงพอ

โอกาส (Opportunities) 1. มแผนการปฏรปประเทศดานสาธารณสข ในประเดนการปฏรป

ระบบการแพทยฉกเฉน เปนสวนชวยในการอภบาลระบบทงโครงสราง กลไกการบรหารจดการ และทศทางการก าหนดแผนการพฒนาเปนแผนพฒนาระบบการแพทยฉกเฉนระดบประเทศฉบบเดยว รวมทงการขบเคลอนการพฒนาระบบบรการการแพทยฉกเฉนและการพฒนาก าลงคนในระบบ

2. รฐบาลใหความส าคญมนโยบายในการดแลผปวยฉกเฉ นวกฤต “เจบปวยฉกเฉนวฤต มสทธทกท” เพอลดความเหลอมล าในการเขาถงระบบการแพยฉกเฉน โดยไมมเงอนไขและขอจ ากดดานสทธประโยชนหรอดานสถานพยาบาล

3. กฎหมายในสวนของอปท. เปดชองทางใหด าเนนการและบรหารจดการระบบการแพทยฉกเฉน สรางความรวมมอกบองคกรปกครองสวนทองถน ในการจดท าขอบญญตและเทศบญญตองคกรปกครองสวนทองถน เพอการพฒนากรแพทยฉกเฉนเพอยกระดบการด าเนนงานของพนท และรวมในการปฏบตการเพอการใหบรการผปวยฉกเฉนในพนท

4. ภาคสวนตาง ๆทเกยวของ ใหความส าคญมากขน และเขามามสวนรวมในการขบเคลอนและการด าเนนงาน โดยมเครอขายในการสนบสนนชวยเหลองานระบบการแพทยฉกเฉนครอบคลมทวประเทศทงภาครฐ ภาคเอกชน ภาคประชาชน และเรมมการสรางชมชนเขมแขงดานการแพทยฉกเฉนในระดบต าบล

5. มระบบเทคโนโลยสารสนเทศการสอสาร/เครอขายทมความทนสมย มภาคเครอขายทมความเชยวชาญทางดานเทคโนโลยทสนบสนนงานระบบการแพทยฉกเฉน ท าใหสามารถเรมน านวตกรรมใหมๆ มาใชในงานดานสาธารณสข รวมทงชวยเพมประสทธภาพในการสอสารท าความเขาใจกบประชาชน

อปสรรค (Threats) 1. มแผนการปฏรปประเทศดานสาธารณสข ในประเดนการปฏรป

ระบบการแพทยฉกเฉน ยงอยในชวงเรมตนการพฒนา หลายกจกรรมทจะด าเนนการยงไมเปนรปธรรม เชน การอภบาลระบบทเปนเอกภาพในการท างาน

2. แมวากฎหมายในสวนของอปท. เปดชองทางใหด าเนนการและบรหารจดการระบบการแพทยฉกเฉน แตอปท.ขนาดเลกยงไมมความพรอมในการด าเนนการท าใหพนทนนไมมบรการหรอไดบรการจากหนวยใกลเคยงแตเขาถงบรการชากวามาตรฐาน นอกจากนหนวยปฏบตการทขนทะเบยนแลวของอปท.ไมปฏบตการมจ านวนมาก

3. การบรหารจดการทมประสทธผลในระดบพนท เกยวกบการบรณาการระหวางหนวยงานทงภาครฐและเอกชนยงไมเปนเอกภาพ เพอใหสามารถจดระบบปฏบตใหครอบคลมทกพนท และสามารถปฏบตการไดตามมาตรฐาน

4. สดสวนหนวยปฏบตการ ผปฏบตการในแตละประเภทระดบยงไมเพยงพอในหลายพนท และมปญหาการกระจายของหนวยปฏบตการใหครอบคลม โดยเฉพาะหนวยปฏบตการระดบสงส าหรบดแลผปวยฉกเฉนวกฤต

5. ประชาชนยงขาดความรและตระหนกรเรองภาวะเจบปวยฉกเฉน เพอเขาถงไดอยางทนทวงท และสวนใหญยงไมมทกษะในการปฐมพยาบาลเบองตนและการชวยฟนคนชพขนพนฐาน

6. ประชาชน ผปวยฉกเฉนบางสวนทไมใชบรการ เพราะขาดความไววางใจและเชอมนตอการปฏบตการฉกเฉน

๒๑

6. การสรางโอกาสในการรบรองสมรรถนะและคณวฒของผปฏบตการในระบบการแพทยฉกเฉน และสรางโอกาสใหหนวยปฏบตการในระบบการแพทยฉกเฉนไดรบการรบรองตามมาตรฐานระบบ TEMSA เพอการสรางรายไดใหกบสถาบนการแพทยฉกเฉนแหงชาต

7. ประสานความรวมมอระดบประเทศในดานการแพทยฉกเฉนกบประชาคมอาเซยนและนานาชาต โดยม พรบ.การแพทยฉกเฉน 2551 และแผนหลกฉบบท 3 ในการขบเคลอนทมงเนนการเขาถงบรการ การแพทยฉกเฉนทไดมาตรฐาน อยางทวถงและเทาเทยม

จากประเดนทไดกลาวมาขางตน น ามาเปนองคประกอบส าคญในการก าหนดแผนกลยทธของ

สถาบนการแพทยฉกเฉนแหงชาต 20 ป (พ .ศ . 2561-2580) เพอใชเปนแนวทางในการพฒนาสถาบนการแพทยฉกเฉนแหงชาต โดยมวสยทศน คอ “องคกรระดบสากล ทรวมพลงสงคม เพอใหประชาชนทวทงประเทศ เขาถงการแพทยฉกเฉนทมคณภาพและมาตรฐานไดอยางปลอดภย ดวยความเชอมน และวางใจ” จงไดก าหนดทศทางกลยทธสถาบนการแพทยฉกเฉนแหงชาต ระยะ 20 ป แบงออกเปน 4 ระยะ เพอใหจดล าดบความส าคญในการท างานและการจดสรรทรพยากร แบงไดเปน 4 ชวง คอ ชวงท 1 ปฏรปองคกร ชวงท 2 สรางความเขมแขงในระบบการแพทยฉกเฉน ชวงท 3 การพฒนาความยงยนของระบบอภบาลการแพทยฉกเฉน ชวงท 4 มงยกระดบสองคกรในระดบสากล เปน 1 ใน 3 ของเอเชย

3. ทศทางการพฒนาสถาบนการแพทยฉกเฉนแหงชาต 20 ป (2561-2580) 3.1 จดยนและต าแหนงการพฒนา (Strategic Position)

เมอพจารณาถงความจ าเปนจากยทธศาสตรชาต 20 ป แผนพฒนาเศรษฐกจและสงคมแหงชาต การปฏรปประเทศดานการสาธารณสข ประเดนระบบการแพทยฉกเฉน แผนหลกการแพทยฉกเฉนแหงชาต ฉบบท 3.1 ยทธศาสตรชาตดานสาธารณสข 20 ป และสถานการณความเปลยนแปลงทงปจจยจากภายในและภายนอกประเทศ ไดแก การเปลยนแปลงของสภาพภมอากาศโลกและความรนแรงของอบตภย อบตเหตทางการจราจรทงทางบก ทางน า ทางราง และทางอากาศ รวมถงสาธารณภยตางๆทเกดจากการเปลยนแปลงทางสงคม และความจ าเปนในการดแลสขภาพผสงอายในกรณการเจบปวยฉกเฉนจากการเขาสสงคมผสงอาย หรอความเหลอมล าทางสงคมในการเขาถงบรการทางสขภาพในกรณเจบปวยฉกเฉน และความทาทายในการจดระบบการแพทยฉกเฉนรองรบวกฤตความมนคงทงจากการกอการราย และการเปลยนผานประเทศไปสไทยแลนด 4.0 ปจจยเหลานสงผลกระทบตอการพฒนาระบบการแพทยฉกเฉนและการพฒนาสถาบนการแพทยฉกเฉนแหงชาตทจ าเปนตองมการปรบตวในการพฒนาภายใตการเปลยนแปลงทรวดเรวและรนแรงอยางมากมาย ทงดานระบบการบรการ ระบบการบรหารราชการแผนดนทตองเนนการพฒนา เพอมงสความมประสทธผล คณภาพและประสทธภาพ ในการยกระดบองคกรใหมความเปนเลศ และสรางผลงานอนเปนทประจกษ เพอหนนเสรมความสามารถในการแขงขนและการน าผลความเจรญกาวหนามาสประเทศชาต โดยก าหนดจดยนและต าแหนงการพฒนาสถาบนการแพทยฉกเฉนแหงชาต 20 ป พ.ศ. 2561 - 2580 ตามโอกาส

๒๒

ศกยภาพ และความจ าเปนของการเปลยนแปลงทงจากภายในและภายนอก ซงประกอบดวย จดยน และต าแหนงการพฒนา ดงน

1. การเพมประสทธผลการปฏบตการเชงรก เพอการสงเสรม ปองกนและสรางสงคมแหงความฉลาดรดานการแพทยฉกเฉนทวทงประเทศ (Emergency Medical Service Literacy)

2. การสงเสรมการพฒนาระบบการแพทยฉกเฉนเพอใหประชาชนทวทงประเทศเขาถงไดอยางรวดเรว ทวถง เทาเทยม ลดความเหลอมล า และมเชอมนไววางใจในระบบการแพทยฉกเฉน

3. การสงเสรม สนบสนน สรางสรรคนวตกรรม เพอการพฒนาและขบเคลอนระบบการแพทยฉกเฉนใหมคณภาพและทนสมยเปนมาตรฐานสากล

4. การเปนกลไกส าคญในการรวมพฒนาและยกระดบการแพทยฉกเฉนของชาตสสากล เชอมโยงอาเซยน นานาชาต เพอการหนนเสรมการเพมขดความสามารถในการแขงขนของประเทศ

5. การพฒนาบคลากรและระบบการบรหารจดการสถาบนการแพทยฉกเฉนแหงชาตสองคกรนวตกรรม สมรรถนะสง ทนสมย และมศกยภาพในการพงตนเองไดสง

3.2 ทศทางการพฒนาสถาบนการแพทยฉกเฉนแหงชาต 20 ป (พ.ศ. 2561 – 2580) กลยทธสถาบนการแพทยฉกเฉนแหงชาต ระยะ 20 ป แบงออกเปน 4 ชวงๆละ 5 ป เพอใหจดล าดบ

ความส าคญในการท างานและการจดสรรทรพยากร แบงได เปน 4 ชวง คอ ชวงท 1 ปฏรปองคกร ชวงท 2 สรางความเขมแขงในระบบการแพทยฉกเฉน ชวงท 3 การพฒนาความยงยนของการอภบาลระบบการแพทยฉกเฉน ชวงท 4 มงยกระดบสองคกรในระดบสากล เปน 1 ใน 3 ของเอเชย

3.3 การจดล าดบความส าคญของกลยทธสถาบนการแพทยฉกเฉนแหงชาต 20 ป (พ.ศ. 2561 - 2580) ชวงระยะเวลา จดยน ต าแหนง

การพฒนา รายละเอยดเชงสรป

2561 - 2565

ปฏรปองคกร (Do Now)

เรงรดการปฏรปองคกร จากภายในใหกาวกระโดด สความเปนเลศ สมรรถนะสง ทนสมย ในยค Thailand 4.0

1. การปรบเปลยนระบบบรหารจดการทยงเปนอปสรรคตอการพฒนาในทกมต ทกภารกจ ทงภารกจตามกฎหมาย ภารกจเพอการขบเคลอนแผนหลก/การปฏรประบบการแพทยฉกเฉน แผนกลยทธของสถาบน พรอมการวางพนฐานการพฒนาองคกรใหมสองคกรสมรรถนะสง โดยใชระบบคณภาพมาตรฐาน ISO 9001 และเกณฑรางวลคณภาพแหงชาต (TQA ) เปนแนวทาง

2. การเสรมสรางความเดนชดของการเปนองคกรหลกของชาต เพอการพฒนาระบบแพทยฉกเฉนในบทบาทผก ากบ รบรองมาตรฐานการแพทยฉกเฉน ผก ากบและรบรองสมรรถนะผปฏบตการในระบบการแพทยฉกเฉน

3. การยกระดบสถาบนสองคกรนวตกรรมและองคกรดจทล (Innovative and Intelligent) โดยใหสพฉ. เปน Smart office สมบรณแบบ และ

๒๓

ชวงระยะเวลา จดยน ต าแหนง การพฒนา

รายละเอยดเชงสรป

การพฒนาระบบการแพทยฉกเฉนของประเทศใหเปน Smart EMS 4. การเสรมสรางความเขมแขงทางการเงนการคลงแกสถาบน โดยการ

รเรม สรางสรรคนวตกรรมการบรการทางวชาการ การพฒนาบคลากร การใหค าปรกษา และตามภารกจของสถาบน เพอการพฒนาระบบการแพทยฉกเฉนในประเทศ ภมภาคอาเซยน และนานาชาต

5. การยกระดบการแพทยฉกเฉนของชาตทงการปฏบตการฉกเฉน การศกษา การฝกอบรม การคนควา และการวจยเกยวกบการประเมน การจดการ การบ าบดรกษาผปวยฉกเฉน และการปองกนการเจบปวยทเกดขนฉกเฉน ใหทนตอสถานการณของการปฏบตการฉกเฉนและความเปลยนแปลงของปจจยภายนอก และหนนเสรมยทธศาสตรชาต 20 ป ทศทางและความจ าเปนในการพฒนาการสาธารณสขของประเทศ

2566 - 2570 สรางความ

เขมแขงในระบบการแพทย

ฉกเฉน (Do next)

เปนกลไกส าคญในการเชอมผสานนโยบาย และภาคทกภาคสวน เพอการเสรมสรางความเขมแขงในระบบการแพทยฉกเฉนในทกระดบ และการปรบบทบาทสถาบนเพอการเปนกลไกส าคญของชาตในการพฒนาความยงยนของระบบการแพทยฉกเฉน ผานการผสานพลงกบทองถน และภาคทกภาคสวนทงภาครฐ เอกชน และภาคประชาสงคม

1. การสงเสรมการจดระบบการแพทยฉกเฉน การพฒนาโครงสรางพนฐานในระบบการแพทยฉกเฉน การพฒนาและสรางสรรคนวตกรรมเทคโนโลยทางการแพทยฉกเฉน และการจดการก าลงคนในระบบการแพทยฉกเฉน

2. การพฒนาการบรหารจดการระบบการแพทยฉกเฉนในระดบทองถนใหเขมแขง รวมไปถงระบบควบคมปองกน และการท าใหประชาชน ชมชน ทองถนสามารถจดการตนเองไดอยางชาญฉลาด โดยเฉพาะพนททมความเสยง พนทเฉพาะเชน จงหวดชายแดนภาคใต พนทเกาะ พนททอยหางไกล พนททองเทยวนานาชาต เปนตน

3. การสรางสรรคมาตรการกลไกและนวตกรรมเพอการยกระดบการปฏบตการฉกเฉนในระดบพนททวทงประเทศ ใหมตนแบบแนวปฏบตทดสามารถเทยบเคยงไดระดบสากล ทงการปฏบตการฉกเฉนตลอดหวงโซ นบแตการรบรถ งการเจบปวยฉกเฉนจนถงการบ าบดรกษาใหผปวยฉกเฉนพนภาวะฉกเฉน รวมทงการประเมน การจดการ การประสานงาน การควบคม ดแล การตดตอสอสาร การล าเลยงหรอขนสง การตรวจวนจฉย และการบ าบดรกษาพยาบาลผปวยฉกเฉนทงนอกสถานพยาบาลและในสถานพยาบาล

4. การสงเสรม สนบสนนและสรางมาตรการกลไก เพอการยกระดบสมรรถนะหนวยปฏบตการ และผปฏบตการในระบบการแพทยฉกเฉนใหมศกยภาพ ขดความสามารถในการปฏบตการฉกเฉน

5. การพฒนาระบบการแพทยฉกเฉนและการปฏบตการฉกเฉน เพอรองรบการจดการผปวยฉกเฉนทจะมเพมมากขนจากการเขาสสงคมผสงอาย การเปนสงคมเมอง การววฒนาการของประเทศตามทศ

๒๔

ชวงระยะเวลา จดยน ต าแหนง การพฒนา

รายละเอยดเชงสรป

ทางการพฒนาประเทศ การเปลยนแปลงจากปจจยภายนอกทงในและตางประเทศทจะกระทบหรอท าใหมผปวยฉกเฉนในสถานการณตางๆทจะเพมมากขน

6. การพฒนาระบบการแพทยฉกเฉนของประเทศไทยใหเปนระบบสขภาพททนสมยดวยเทคโนโลยดจทลสมบรณแบบทงประเทศ มประสทธภาพสง คณภาพการจดการ และบรการในระดบสากล เปนเลศดานการมสวนรวมของสงคมและภาคทกภาคสวนในทกกระบวนการ

2571 - 2575 การพฒนาความยงยนของการอภบาลระบบการแพทยฉกเฉน (Do Long)

การอภบาลระบบโดยการสรางสงคมทเขมแขงดานการแพทยฉกเฉน โดยประชาชน ชมชน ทองถนภาคประชาสงคม จดการตนเองได

1. สรางคานยมรวม และวฒนธรรมของประชาชนทงประเทศในการมจตส านก ความตระหนก ความร ความเขาใจ และการมทกษะในการจดการตนเอง ครอบครว ชมชน เพอการรบมอกบการภาวะฉกเฉนทางการแพทยอยางชาญฉลาด มงเนนการสรางฉลาดรในกลมเดกผานกระบวนการจดการศกษา และการสอสารทเขาถง

2. การเสรมสรางขดความสามารถของประชาชน ชมชน ทองถน ภาคประชาสงคม ภาคเอกชน และกลไกการบรการรวมของสถานพยาบาล เพอการบรหารจดการผปวยฉกเฉนของพนทใหไดรบการปฏบตการฉกเฉน โดยพนทสามารถจดการตนเองไดอยางมมาตรฐาน ผปวยฉกเฉนไดรบการประเมน การจดการและการบ าบดรกษาอยางทนทวงท เพอปองกนการเสยชวตหรอการนแรงขนของการบาดเจบหรออาการปวยนน

2576 - 2580 มงยกระดบสองคกรในระดบสากล เปน 1 ใน 3 ของเอเชย (Do Sustain)

ขบ เคล อนประเทศไทยสประเทศชนน าในระดบโลกดานระบบการแพทยฉกเฉน

1. การอภบาลระบบทเขมแขง โดยประชาชน ชมชน ทองถนภาคประชาสงคม จดการตนเองได และยกระดบคณภาพการแพทยฉกเฉนทไดมาตรฐาน สากล ตลอดหวงโซบรการ ททกคนไดรบปฏบตการฉกเฉนทมมาตรฐานอยางเทาเทยมและเปนธรรม โดยมเทคโนโลย นวตกรรมทใชภายในประเทศ

2. การยกระดบสถาบนการแพทยฉกเฉนแหงชาต ใหมสมรรถนะในระดบสากล เปนศนยกลางของการพฒนาระบบการแพทยฉกเฉนในระดบภมภาคอาเซยนและสามารถแขงขนหรอเทยบเคยงกบนานาชาต ได โดยตงเปาวา จะตองเปน 1 ใน 3 ของเอเชย ประเทศไทยมบทบาทเดนในการรวมการปฏบตการฉกเฉนของภมภาคและระดบนานาชาต ดวยการสรางภาพลกษณ ความสมพนธระหวางประเทศ และการรบผดชอบตอมนษยชาต

๒๕

๒๖

โดยก าหนดนยามของวสยทศน ดงน องคกรระดบสากล หมายถง

1. การจดระบบโครงสรางการท างาน และการพฒนาระบบการบรหารจดการสองคกรแหงความเปนเลศตามเกณฑรางวลคณภาพแหงชาต และมมาตรฐานระบบการบรหารคณภาพตามเกณฑมาตรฐาน ISO 9001

2. การเสรมสรางความเปนมออาชพ การปรบภาพลกษณองคกร การสอสารองคกร การสรางแบรนดองคกร ดวยนวตกรรมการบรการ การบรหารเพอสรางการรบรความเชอมนจากสงคม ทงในประเทศ ภมภาคอาเซยนและนานาชาต และการแสดงบทบาทในการพฒนาการแพทยฉกเฉนในเวทระดบภมภาคและระดบโลก

3. การพฒนาองคกรใหมสมรรถนะสง เปนองคกรแหงการเรยนร และองคกรดจทล (Smart and Intelligent Institute) ทมความทนสมย และเปนเลศในการเสรมสรางนวตกรรมเพอการพฒนาระบบการแพทยฉกเฉนระดบอาเซยน และสากล

รวมพลงสงคม เพอพฒนาระบบการแพทยฉกเฉนทมคณภาพ มาตรฐานทวทงประเทศ หมายถง 1. สรางกลไกการอภบาลระบบระดบชาตและพนท เพอการพฒนาระบบการแพทยฉกเฉน 2. เสรมสรางความรวมมอจากภาคทกภาคสวน เพอการขยายและเพมประสทธภาพการปฏบตการ

ฉกเฉนเชงรกสเครอขาย ใหประชาชนทกทเขาถงไดอยางสะดวก มศนยบรการฉกเฉนรวมจดเดยว(Emergency Service Center) อ ย า ง ค ร อ บ ค ล ม แ ล ะ เท า เท ย ม ก น (Access to all Opportunity) เพอการรบแจงเหต และน าสงผปวยฉกเฉน ทไดมาตรฐาน ทนทวงท

3. ทกภาคสวนรวมกนพฒนาเทคโนโลยและนวตกรรมทางการแพทยฉกเฉนใชเองในประเทศ ส าหรบหนวยปฏบตการในการปฏบตการฉกเฉนใหไดมาตรฐาน พรอมทงการการพฒนาเทคโนโลยและนวตกรรมเตรยมพรอมการปฏบตการฉกเฉน ในภาวะสาธารณภย ท ไดมาตรฐานสากล

4. การขบเคลอนนโยบาย มาตรการ ระเบยบ และการสรางระบบกลาง เพอการบรหารและพฒนาผปฏบตการ และก าลงคนในระบบการแพทยฉกเฉน เพอการรองรบความจ าเปนในระบบการแพทยฉกเฉนของประเทศในปจจบน และอนาคต

ประชาชนเขาถงปฏบตการฉกเฉนทมคณภาพและมาตรฐานดวยความปลอดภย ทวถง เชอมน และวางใจ หมายถง

วสยทศน (Vision) “ องคกรระดบสากล ทรวมพลงสงคม เพอใหประชาชนทวทงประเทศ เขาถงปฏบตการฉกเฉนทมคณภาพและมาตรฐานไดอยางปลอดภย ดวยความเชอมน และวางใจ”

๒๗

1. สรางความตระหนกรในภาวะฉกเฉนใหกบประชาชน กลมเสยง ขอความชวยเหลอและชวยเหลอเบองตนเมอเกดการเจบปวยฉกเฉน รวมทงการจดการระดบชมชนเขมแขงและปลอดภยเกยวกบการแพทยฉกเฉน และการประสานการท างานระหวางภาคสวนตางๆ ในสงคมทเขมแขง

2. สงเสรม สนบสนนการพฒนามาตรฐานการปฏบตการฉกเฉน และมการก ากบและรบรองมาตรฐานทงหนวยปฏบตการ ผปฏบตการทกประเภท/ระดบใหไดมาตรฐานเดยวกนทงประเทศ เพอใหการปฏบตการฉกเฉนมมาตรฐานตลอดหวงโซบรการอยางครบวงจร และการเชอมโยงกบระดบประเทศทไดมาตรฐาน และสามารถเขาถงตวระบบบรการไดอยางรวดเรว เสมอภาค เทาเทยมกน ทวทงประเทศ

3. จดระบบการปฏบตการฉกเฉนทกประเภทใหครอบคลมทกพนท โดยเฉพาะพนทหางไกลหรอพนทเขาถงบรการไดยาก เพอคมครองสทธใหผปวยฉกเฉนไดรบปฏบตการฉกเฉนทไดมาตรฐาน อยางเทาเทยม ไมเกดความเหลอมล า

4. สนบสนนการพฒนาหองฉกเฉนใหไดมาตรฐาน และใหการดแลรกษาผปวยฉกเฉนตามระดบความฉกเฉน จนพนภาวะฉกเฉน รวมทงการสงตอผปวยฉกเฉนระหวางโรงพยาบาลทไดมาตรฐาน

พนธกจ (Mission) 1. พฒนาและอภบาลระบบการแพทยฉกเฉนทมคณภาพ มาตรฐาน ทวทงประเทศ ผานการมสวน

รวมทเขมแขง อยางยงยน 2. พฒนาองคกรใหเปนสถาบนหลกของชาตทมศกยภาพทางการบรหารจดการ การปฏบตการ การ

พฒนาผปฏบตการ การรบรองและก ากบมาตรฐานใหมคณภาพในระดบสากล 3. เสรมสรางความเขมแขงและการมมาตรฐานในการรวมจดบรการของภาคทกภาคสวนในระบบ

การแพทยฉกเฉน 4. สรางองคความร นวตกรรม และการพฒนาฐานขอมล เพอการบรหารและจดระบบปฏบตการ

ฉกเฉนทมคณภาพ ทนสมย เชอมโยงกนทงระบบ 5. สรางความเชอมนและวางใจแกประชาชนในการใชบรการระบบการแพทยฉกเฉน

๒๘

เปาประสงคสงสด (Ultimate Goal)

1. ผปวยฉกเฉนทกพนททวประเทศเขาถงระบบแพทยฉกเฉนและไดรบปฏบตการฉกเฉนทมคณภาพ มาตรฐาน เพอลดการเสยชวตและความพการ

2. บคลากรและภาคเครอขายในระบบการแพทยฉกเฉนมความภาคภมใจในภารกจและหนาท 3. ระบบการแพทยฉกเฉนมความเขมแขง ยงยน ดวยกลไกการอภบาลระบบอยางมสวนรวมของ

ภาคเครอขาย ทองถน ชมชน และประชาชน 4. ทองถนทวประเทศผานมาตรฐานการจดระบบการแพทยฉกเฉนในระดบ 5 ดาว12

ประเดนกลยทธ (Strategic Issue) ประกอบดวย 5 กลยทธ ดงน 1. การสงเสรม ปองกน และการปฏบตการเชงรก เพอสรางสงคมแหงความฉลาดรดานการแพทย

ฉกเฉนทวทงประเทศ 2. การเสรมสรางระบบการแพทยฉกเฉนและระบบปฏบตการฉกเฉน เพอประชาชนเขาถงบรการ

อยางทวถง เทาเทยม เชอมน และไววางใจ 12 มการก าหนดเกณฑมาตรฐานการจดระบบการแพทยฉกเฉนของทองถน องคกรภาคเอกชน ภาคประชาสงคม มกระบวนการตรวจประเมน รบรองมาตรฐาน โดยแบงเปน 1-5 ดาว

๒๙

3. การเสรมสรางความเขมแขงโครงสรางพนฐานของระบบการแพทยฉกเฉนทมคณภาพ มาตรฐาน มความเปนสากลและทนสมย

4. การยกระดบการด าเนนงานการแพทยฉกเฉนของชาตสสากล และการเชอมโยงอาเซยนกบนานาชาต เพอการหนนเสรมการพฒนา และเพมขดความสามารถในการแขงขนของประเทศ

5. การพฒนาการบรหารจดการองคกรและพฒนาบคลากรสองคกรสมรรนะสงและทนสมย

โดยในแตละประเดนกลยทธมหลกการเหตผล วตถประสงค เปาหมายการพฒนา และตวชวด มาตรการ และแผนงาน โครงการ ดงรายละเอยดตอไปน

กลยทธท 1 การสงเสรม ปองกน และการปฏบตการเชงรก เพอสรางสงคมแหงความฉลาดรดานการแพทย

ฉกเฉนทวทงประเทศ 1. แนวคดประเดนเชงกลยทธ

จากแผนหลกการแพทยฉกเฉนแหงชาต ฉบบท 3 (พ.ศ.2560-2564) และแผนหลกการแพทยฉกเฉนแหงชาต ฉบบท 3.1 (พ.ศ.2562-2564) ไดขบเคลอนยทธศาสตรในดานการสอสารและประชาสมพนธ ไปยงประชาชนกลมเสยง/กลมเปาหมาย ซงเปนกลมทมโอกาสเกดภาวะฉกเฉนสงกวากลมอนผานกระบวนการสอสารสาธารณะ โดยพฒนาเนอหาการประชาสมพนธในรปแบบเขาใจงาย สนกระชบ ทนสมย ทสามารถ

๓๐

เผยแพรทางชองทางสอสงคมออนไลนตางๆ เพอความประหยด และเกดประสทธภาพสงสดสามารถท าใหประชาชนปรบเปลยนพฤตกรรมการปองกนตนเองได เพมความรความเขาใจภาวะฉกเฉนของโรคในกลมผปวยโรคเรอรง การดแลปฐมพยาบาลตนเองและผอน รวมถงการรองขอความชวยเหลอ การปองกนดแลตนเองและผอน การปฐมพยาบาลและชวยฟนคนชพเบองตนไดเหมาะสม และสอสารใหประชาชนมความตระหนกร ในภาวะเจบปวยทไมฉกเฉน เพอลดการใชหองฉกเฉนทไมเหมาะสม และไมท าใหหองฉกเฉนแออด สามารถรองรบการดแลผปวยฉกเฉนไดอยางมคณภาพ

ประเดนกลยทธการสงเสรม ปองกน และการปฏบตการเชงรก เพอสรางสงคมแหงความฉลาดรดาน

การแพทยฉกเฉนทวทงประเทศ มงเนนการวางกลยทธใหม เพอการหนนเสรมการขบเคลอนแผนหลกการ

แพทยฉกเฉนแหงชาต ฉบบท 3 (พ.ศ.2560-2564) และแผนหลกการแพทยฉกเฉนแหงชาต ฉบบท 3.1 (พ.ศ.

2562-2564) ผานการระดมพลงภาคทกภาคสวน เพอรวมสรางคานยมรวมและวฒนธรรมของประชาชนทง

ประเทศในการมจตส านกความตระหนกรในการปองกนภาวะฉกเฉน และการมทกษะในการจดการตนเองและ

ผอนใหพนจากภาวะการฉกเฉนเบองตน ทงครอบครว ชมชน เพอการรบมอกบการสถานการณฉกเฉนทางการ

แพทยอยางชาญฉลาด มงเนนการสรางฉลาดรในกลมเดก กลมผสงอาย และกลมประชากรเปราะบางและผ

พการทมภาวะพงพงผานกระบวนการจดการศกษา และการสอสารท เขาถงการเสรมสรางความเขมแขงของ

เครอขายในการด าเนนงานอยางมธรรมภบาลทดและมสวนรวม และเฝาระวงภยฉกเฉนทางสขภาพอยางเขาใจ

และจดการโดยผานกลไกของชมชนกบการประสานขององคกรภาครฐและภาคเครอขาย และพลงจตอาสาเรา

ท าดดวยหวใจ ดวยจตสาธารณะการแพทยฉกเฉน การสรางความเขมแขงและปลอดภยของการจดการดาน

การแพทยฉกเฉนระดบชมชน ต าบลทวประเทศ

2. วตถประสงค 1. เพอสรางความรและความเขาใจในเรองภาวะการเจบปวยฉกเฉนแกประชาชนกลม เสยง/

กลมเปาหมาย13ใหมทกษะในการปฐมพยาบาลเบองตนและการชวยฟนคนชพขนพนฐาน 2. เพอเสรมศกยภาพความเขมแขงของประชาชนเปาหมายใหมความพรอมสามารถจดการภยในภาวะ

ฉกเฉนทเกดจากโรคและภยเบองตนไดดวยตนเอง 3. เพอปลกฝงวฒนธรรม และเสรมสรางขดความสามารถแกชมชน อาสาฉกเฉน และทองถนในการ

รบมอเมอเกดเหตการณภาวะฉกเฉนทเกดจากโรคและภย 4. เพอพฒนาระบบการสอสารสาธารณะในระบบการแพทยฉกเฉนสประชาชนทวทงประเทศ

13 กลมเสยง/กลมเปาหมาย คอ ผสงอาย ผปวยเบาหวาน ผปวยความดนโลหตสง ผใชรถจกรยานยนต ผใชรถใชถนน และกลมเปราะบาง (คนพการ ผปวยจตเวช)

๓๑

3. เปาประสงค/เปาหมายและตวชวด เปาประสงค ตวชวด คาเปาหมาย พ.ศ.

ผลงาน ทผานมา

2561 2562 2563 2564 2565

1) ประชาชนมความรเบองตน และสามารถจดการตนเอง และชวยเหลอผอนในครอบครว ชมชนเมอเกดเหตฉกเฉนไดอยางถกตอง และสามารถขอความชวยเหลอและอ านวยความสะดวกตอการใหบรการการแพทยฉกเฉนได

รอยละประชาชนกลมเปาหมายทมความรเบองตนเกยวกบการแพทยฉกเฉน และสามารถจดการตนเอง และชวยเหลอผอนในครอบครว ชมชนเมอเกดเหตฉกเฉนไดอยางถกตอง และสามารถขอความชวยเหลอ และอ านวยความสะดวกตอการใหบรการการแพทยฉกเฉนได

NA NA

สดสวนผปวยไมฉกเฉนทมารบบรการทหองฉกเฉนตอผปวยฉกเฉนทมาหองฉกเฉนทงหมด

NA NA

2) ชมชนมมาตรฐานในการจดการระบบการแพทยฉกเฉนเชงพนท

จ านวนจงหวดทมการจดการต าบลปลอดภย เขมแขงไดตามเกณฑทก าหนด

NA

รอยละของอาสาฉกเฉนชมชนทผานการประเมนสมรรถนะและสามารถปฏบตการฉกเฉนไดอยางมประสทธภาพ

NA

4. กลวธ/มาตรการและแนวทางปฏบต กลวธท 1 ปฏรปความรอบรดานสขภาพ ทกษะ การปฐมพยาบาลและการฟนคนชพเบองตนของประชาชน การเขาถงขอมลสขภาพ สามารถตดสนใจดแลสขภาพของตนเองละครอบครวไดเหมาะสม มาตรการและแนวปฏบต

1. การจดท าแผนการสรางความรอบร/ตระหนกร เพอสรางการรบร เกยวการแพทยฉกเฉนในประชาชนกลมเปาหมาย

๓๒

2. จดท าฐานขอมลประชาชนกลมเปาหมายและเครอขายท เกยวของ เปนขอมลบนระบบ digital platform

3. ผลตเนอหาความรพนฐานเกยวกบการบรการเพอเผยแพรผานสอสาธารณะชองทางตาง ๆ และพฒนาหลกสตรความรพนฐานการบรการการแพทยฉกเฉนส าหรบประชาชนกลมเปาหมายตาง ๆ - สรางหลกสตรส าหรบเดกนกเรยนทกระดบ ปลกฝงและสรางคนรนใหมจากเดก ๆ ใหมความร

และความรบผดชอบดานการแพทยฉกเฉน - สรางหลกสตรส าหรบกลมประชาชน ผใหญ เสนอใหอปท.เตรยมความพรอมคนในพนททงใน

ระดบครอบครว/ชมชน ควรมหลกสตรภาคบงคบ ใหคนในครอบครว/ชมชนทราบอาการทมภาวะเสยงโรคหลอดเลอดสมองแตก หลอดเลอดหวใจเฉยบพลน เพอชวยเหลอเบองตน/รองขอความชวยเหลอและเขาถงบรการภายในระยะเวลาทเหมาะสมอยางทนทวงท

- สรางหลกสตรส าหรบบคลากรสาธารณสข โดยเฉพาะรพสต. ตองมขอมลกลมเปาหมายทม CVD Risk และแผนทตงบานกลมเสยง โดยตองใหความรผปวยและญาต ใหรจกภาวะฉกเฉน เพอวางแผนชวยเหลอตนเอง/ครอบครวไดเหมาะสม เมอเกดภาวะฉกเฉน

- สรางหลกสตรทตองสอสารใหประชาชนมความรอบร ตระหนกและรบรทงสทธและหนาท เพอปฏบตตนไดเหมาะสมทงใน “ภาวะฉกเฉนและไมฉกเฉน”

- พฒนาเนอหาทสอดคลองกลมเปาหมายเสยง เชน หลอดเลอดสมอง หลอดเลอดหวใจ กลมโรคเรอรงทมความเสยง กลมเปราะบาง กลมพนทเฉพาะ

4. สรางศนยหรอหนวยทรบผดชอบอยางเปนทางการ (official) เพอจดท าและเผยแพรความรในแตละประเดนทประชาชนกลมเปาหมายเขาใจงายในลกษณะ one page /week และมการก ากบและตดตามอยางตอเนอง

กลวธท 2 สอสารไปยงกลมเปาหมาย (ประชาชน กลมเสยง กลมเปราะบาง กลมผปวยไมฉกเฉน) ผานชองทางตาง ๆ เพอสรางความรอบรดานการแพทยฉกเฉนและการเขาถงบรการอยางเหมาะสม มาตรการและแนวปฏบต

1. สงเสรมและสนบสนนดวยการประชาสมพนธ หรอวธการใดวธการหนงใหประชาชนกลมเปาหมายและครวเรอนเขาถงองคความรสาธารณะ ในการปองกน ตระหนกร เตรยมพรอม สามารถใหการปฐมพยาบาล ชวยฟนคนชพ (CPR) เบองตนและแจงเหตฉกเฉนไดเหมาะสม

2. สรางเครอขายสอมวลชนเพอกระจายความรพนฐานเกยวกบการบรการการแพทยฉกเฉน 3. พฒนาความรพนฐานเกยวกบการบรการการแพทยฉกเฉน (การปฐมพยาบาลเบองตน การชวยฟนคน

ชพ การใช AED) โดยเฉพาะกลมเสยง 4. สนบสนนใหอาสาสมครกลมตาง ๆ เชน อสม.(อาสาสมครสาธารณสขประจ าหมบาน ), อสค.

(อาสาสมครประจ าครอบครว), อปพร. (อาสาสมครปองกนภยฝายพลเรอน) เปนเครอขายในการ

๓๓

สอสารใหกบประชาชน กลมเปาหมายมความรอบรและรบรภาวะฉกเฉน ชวยเหลอตนเองและรองขอความชวยเหลอไดเหมาะสมอยางทนทวงท

5. ผลกดนใหหลกสตรส าหรบกลมเปาหมายตาง ๆ บรรจในการศกษา/ฝกอบรม/เรยนรจากแหลงขอมลทนาเชอถอ (official) และเชอมโยงองคความรไปยงฐานขอมลประชาชนกลมเปาหมาย เพอใหสามารถวางแผนจดการดแลตนเองไดเหมาะสม

6. สอสารท าความเขาใจเพอใหหนวยบรการกบประชาชนเขาใจและไววางกนตอกน สรางความมนใจ จะลดการรองทกขรองเรยน สาระส าคญทควรสอสาร คอ 1) การประเมนคดแยกระดบความฉกเฉนและการจดล าดบความเรงดวนในการรกษา 2) ภาวะไมฉกเฉน ทไมควรมาใชบรการ เพอลดความแออดและใหหองฉกเฉนมคณภาพรองรบผปวยฉกเฉน

7. จดการสอสารความรดานการแพทยฉกเฉนในหมบาน/ต าบลทวประเทศใหมการจดการชมชนและปลอดภยเขมแขงไดมาตรฐานการแพทยฉกเฉนเชงพนท

8. สนบสนนใหประชาชนไดมสวนรวมในการพฒนาโดยน าองคความรดานการแพทยฉกเฉนมาประยกตใชใหสอดคลองกบบรบทของพนท

9. เชอมโยงเครอขายชมชนจดการตนเองเขมแขง เพอใหมการแลกเปลยนเรยนร/พฒนาตอยอดและขยายไปยงพนทตาง ๆทวประเทศ

10. ประสาน/สนบสนนใหมโครงสรางพนฐานดานเครอขายโทรคมนาคมใหสามารถใชงานไดครอบคลมทกพนทโดยเฉพาะจดอบสญญาณโทรศพท ใหสามารถแจงเหตในทนทวงท

11. มหนวยงานในการก าหนดมาตรฐานชมชนเขมแขงปลอดภย และมการก ากบดแลประเมนผลชมชนจดการตนเองเขมแขงและปลอดภย

12. มระบบการจดการศนยรบแจงเหตและสงการท ไดมาตรฐาน โดยใชระบบการจดการความร (Knowledge Management)

13. ก ากบตดตามและประเมนผลการด าเนนกจกรรม 5. แผนงานโครงการและผรบผดชอบ

1. โครงการปฏรปองคความรดานการแพทยฉกเฉน 2. โครงการสรางความรอบรดานการแพทยฉกเฉนสรางสขแกเครอขายและสงคม

กลยทธท 2 การเสรมสรางระบบการแพทยฉกเฉนและระบบปฏบตการฉกเฉน เพอประชาชนเขาถงบรการ

อยางทวถง เทาเทยม เชอมน และไววางใจ

1. แนวคดประเดนเชงกลยทธ ประเดนกลยทธการเสรมสรางระบบการแพทยฉกเฉนและระบบปฏบตการฉกเฉน เพอใหประชาชน/

ผปวยฉกเฉนเขาถงบรการอยางทวถง เทาเทยม เชอมน และไววางใจ มงเนนการสรางบทบาทใหมของสถาบน

๓๔

ในการสงเสรม สนบสนน สรางกลไกเชงนโยบายในระดบชาต เพอการพฒนาระบบการแพทยฉกเฉนและระบบปฏบตการฉกเฉน โดยคมครองสทธแกผปวยฉกเฉน โดยเฉพาะผปวยฉกเฉนวกฤตใหไดรบปฏบตการไดมาตรฐานอยางทนทวงท รวมทงผฉกเฉนทอยในสถานการณทมสาธารณภย

ดงนน การประสานการท างานระหวางภาคสวนตางๆ ในสงคม การเตรยมความพรอมรบการเจบปวยในภาวะวกฤตฉกเฉน และสาธารณภยในพนทเสยงภยในทกจดทงประเทศดวยระบบการแพทยฉกเฉนแบบครบวงจร ในทกระดบตงแต ประชาชน ชมชน อ าเภอ จงหวด ภมภาค และการเชอมโยงกนในระดบประเทศ โดยเปนการปฏบตการฉกเฉนทไดมาตรฐาน และสามารถเขาถงระบบปฏบตการฉกเฉนไดอยางรวดเรว เสมอภาค เทาเทยมกน ทวทงประเทศ โดยไมมขอจ ากด ลดความเหลอมล า ไมท งใครไวขางหลง (ตามทศทางของยทธศาสตรชาต 20 ป)

การสนบสนนการพฒนามาตรฐาน การก ากบ การตดตาม การประเมนผล และการรบรองมาตรฐาน เพอการยกระดบระบบการแพทยฉกเฉนของทองถน และภาคเครอขายภาคเอกชน ทวทงประเทศ ใหมมาตรฐาน และสามารถปฏบตการฉกเฉนใหประชาชน/ผปวยฉกเฉน โดยเฉพาะผปวยฉกเฉนวกฤตเขาถงอยางมธรรมาภบาล มความเปนมออาชพ รวมทงการสงเสรมการพฒนาระบบการแพทยฉกเฉนใหไดมาตรฐานในโรงพยาบาลทกแหงใหเขาถงไดงาย รบรไดเรว เขาใจในความตองการและความคาดหวงของผปวยฉกเฉน ทวถง ทนทวงท เสมอภาค เทาเทยม และเปนธรรม มมาตรฐานในกระบวนการความชวยเหลอ และการรกษาพยาบาลทมสทธภาพและทนตอเหตการณ

2. วตถประสงค 1. เพอพฒนาระบบการแพทยฉกเฉน/ระบบปฏบตการฉกเฉน เพอใหประชาชน/ผปวยฉกเฉนเขาถง

อยางทวถง ทนทวงทรวดเรว และมคณภาพ มาตรฐานสากล 2. เพอเสรมสรางการมสวนรวมของภาคเครอขายในการพฒนาระบบการแพทยฉกเฉนของประเทศใหม

มาตรฐาน 3. เปาประสงค/เปาหมายและตวชวด

เปาประสงค ตวชวด คาเปาหมาย

ผลงานทผานมา

2561 2562 2563 2564 2565

ระบบการแพทยฉกเฉนมมาตรฐาน และครอบคลมทวทกพนทของประเทศ

จ านวนจงหวดทมระบบการบรการการแพทยฉกเฉนครอบคลมทกพนท

ระดบความส าเรจในการพฒนาระบบการประสานงานเพอสนบสนนปฏบตการการแพทยฉกเฉนระหวางหนวยงานทเกยวของทงในภาวะปกตและสาธารณภย

ระดบความส าเรจในการพฒนาระบบการแพทยฉกเฉนเพอการจดบรการในประชาชนกลมเปราะบาง

๓๕

เปาประสงค ตวชวด คาเปาหมาย

ผลงานทผานมา

2561 2562 2563 2564 2565

รอยละของผปวยฉกเฉนวกฤตทไดรบการปฏบตการฉกเฉนภายใน 8 นาท

รอยละของผปวยฉกเฉนทแจงเหตผานหมายเลขฉกเฉน 1669

สดสวนผปวยฉกเฉนวกฤตทมาดวยระบบการแพทยฉกเฉนตอผปวยฉกเฉนวกฤตทหองฉกเฉนทงหมด

4. กลวธและมาตรการและแนวทางปฏบต กลวธท 1 เพมประสทธภาพการขบเคลอนภารกจดานประสานการแพทยฉกเฉนในรปแบบเชงรกทเขาใจ เขาถง และพฒนาจนเกดความเปลยนแปลงทยงยน มาตรการและแนวทางการด าเนนงาน

1. สรางรปแบบการบรณาการความรวมมอของทกเครอขายระดบจงหวด/เขต/ภาค ใหมความเปนเจาของ และการบรหารจดการระบบการแพทยฉกเฉนทมประสทธภาพ

2. สรางระบบและกลไกการประสานงานระบบการแพทยฉกเฉนทสามารถเชอมโยงเครอขายและพนท ไดอยางครอบคลม มประสทธภาพ เพอน านโยบายและแนวทางปฏบตทเปนรปธรรม โดยอาศยเทคโนโลยททนสมย

3. สงเสรมสนบสนนใหองคการบรการบรหารสวนจงหวด จดตงศนยรบแจงเหตและจายงาน และการด าเนนงานและบรหารจดการการแพทยฉกเฉนกอนถงโรงพยาบาลตนแบบเพอใหประชาชนเขาถงระบบการแพทยฉกเฉน อยางทวถง เทาเทยม ทนตอเหตการณ พรอมขยายความรวมมอไปยงองคการบรการบรหารสวนจงหวดอน ท มความพรอม โดยเฉพาะพนททองเทยวหลก พนทอตสาหกรรม พนทเสยง และกลมเปราะบาง

4. การเสรมสรางความรวมมอกบองคกรปกครองสวนทองถน ในการจดท าขอบญญตและเทศบญญตองคกรปกครองสวนทองถน เพอการพฒนาการแพทยฉกเฉนเพอยกระดบการด าเนนงานของพนทและเสรมสรางความเปนเจาของรวมในการปฏบตการเพอการใหบรการผปวยฉกเฉนในพนท

5. สงเสรม สนบสนน และบรณาการรวมกบทองถน จะตองด าเนนการท าความรวมมอพฒนาระเบยบการแพทยฉกเฉนเชอมโยงกบทองถนเกดบทเทศบญญตในสวนมมาตรฐานการจดการ

6. พฒนารปแบบการแพทยฉกเฉนทแตกตางในแตละ MODEL เฉพาะ เชน เครอขายกลมเฉพาะ เครอขายผประกอบการ กลมพนทเฉพาะ พนท ระเบยงเศรษฐกจ EEC และการสราง Alliances สงเสรม/สนบสนนจดระบบพนท

๓๖

7. การเสรมสรางความรวมมอกบเครอขายประชาชนและองคกรปกครองสวนทองถน ใหประชาชนมการตระหนกรและปองกนภาวะฉกเฉน และสรางชมชนปลอดภยดานการแพทยฉกเฉน

8. สรางสงคมฉลาดร การคนกลบหนาทไปยงพนท และชมชนจดการตนเอง และสงเสรมชมชน เชอมธรรมนญความปลอดภยการแพทยฉกเฉนของชมชน เพอการสรางเสรมและการบงคบใชผานกลไกชมชน

9. การสรางบทบาทการเปนเจาพนกงานรฐในการควบคมก ากบมาตรฐานการแพทยฉกเฉน เพอใหไดรบความเชอมนในระบบบรการการแพทยฉกเฉนและผปวยฉกเฉนไดรบบรการทคณภาพและมาตรฐาน

10. พฒนาระบบงานการประสานงานการแพทยฉกเฉนตางประเทศ ระดบอาเซยน (โดยเฉพาะ พนท ชายแดน ทางบก ทะเล เชน สตล เชอมกบกฎบญญตอาเซยน) และระดบนานาชาต

5. แผนงานโครงการและผรบผดชอบ แผนงาน การประสานงานและสงเสรมสนบสนนระบบการแพทยฉกเฉน

1. โครงการสงเสรมสนบสนนการแพทยฉกเฉนขององคกรปกครองสวนทองถน 2. โครงการพฒนาระบบบรหารจดการเครอขายองคกรในระบบการแพทยฉกเฉน 3. โครงการสรางระบบและกลไกการประสานงานระบบการแพทยฉกเฉนทสามารถเชอมโยง

เครอขายและพนท 4. โครงการสงเสรมสนบสนนการด าเนนงานการแพทยฉกเฉน ของอปท. และเครอขายการแพทย

ฉกเฉน

๓๗

กลยทธท 3 การเสรมสรางความเขมแขงโครงสรางพนฐานของระบบการแพทยฉกเฉนทมคณภาพ มาตรฐาน มความเปนสากลและทนสมย

1. แนวคดประเดนเชงกลยทธ ประเดนกลยทธการเสรมสรางความเขมแขงโครงสรางพนฐานของระบบการแพทยฉกเฉนทมคณภาพ มาตรฐาน มความเปนสากลและทนสมย โดยมงเนนการสรางกลไกการอภบาลระบบการแพทยฉกเฉนระดบชาต และระดบพนท เพอก าหนดทศทางการพฒนระบบการแพทยฉกเฉน ผานกลไกการประสานงานในการจดการโรค/ภยสขภาพทเนนการมมาตรฐานเดยวกนทงประเทศ การสงเสรม สนบสนนการจดตง พฒนาโครงสรางพนฐานของระบบการแพทยฉกเฉนทมมาตรฐานเดยวกน ใหครอบคลมทกพนทและสามารถใหบรการอยางครบวงจร การขยายและเพมประสทธภาพการบรการเชงรกสเครอขาย ใหประชาชนทกทเขาถงไดอยางสะดวก มศนยบรการรวมอยจดๆ เดยวอยางครอบคลม และเทาเทยมกน (Access to all Opportunity) เพอการรบแจงเหตและสงตอผปวยฉกเฉนดวยความรวดเรว ทนทวงท การพฒนาเทคโนโลยทางการแพทย และมาตรฐานกระบวนการทางการแพทยเพอการชวยเหลอทไดมาตรฐานระดบสากลทงในภาวะปกตและภาวะสาธารณภย รวมทงการขบเคลอนนโยบาย มาตรการ ระเบยบ และการสรางระบบกลางเพอการบรหารและพฒนาก าลงคน และบคลากรในระบบการแพทยฉกเฉนทกระดบของประเทศ เพอการรองรบความจ าเปนในระบบการแพทยฉกเฉนของประเทศในปจจบน และอนาคต รวมทงการพฒนาระบบสารสนเทศการแพทยฉกเฉนดจทล เพอการใชประโยชนในเชงนโยบายการบรหารจดการและการปฏบตการฉกเฉนททนทวงท ทงระดบประเทศ โดยเชอมโยงกบหนวยงานตางๆ และระดบพนท หนวยปฏบตการ/โรงพยาบาล/ จงหวด/เขต/ภาค 2. วตถประสงค

1. เพอพฒนาและเสรมสรางความเขมแขงโครงสรางพนฐานของระบบการแพทยฉกเฉนทงในภาวะปกตและสาธารณภยทไดมาตรฐาน มความเปนสากลและทนสมย

2. เพอพฒนาระบบขอมลดานการแพทยฉกเฉนสการเปนระบบคลงขอมลการแพทยฉกเฉนแหงชาต 3. เปาประสงค/เปาหมายและตวชวด

เปาประสงค ตวชวด คาเปาหมาย พ.ศ. ผลงาน

ทผานมา 2561 2562 2563 2564 2565

หนวยปฏบตการ/ผปฏบตการไดรบการก ากบและรบรองมาตรฐานตามทก าหนด

จ านวนของศนยรบแจงเหตฉกเฉนทกกรณภายใตการด าเนนงานขององคกรปกครองสวนทองถนทมมาตรฐาน

6 7

จ านวนหนวยปฏบตการท

๓๘

เปาประสงค ตวชวด คาเปาหมาย พ.ศ. ผลงาน

ทผานมา 2561 2562 2563 2564 2565

ผานการรบรองมาตรฐาน จ านวนผผานการศกษาและฝกอบรมทไดรบการรบรองสมรรถนะเปนผปฏบตการ

จ านวนผปฏบตการในระบบการแพทยฉกเฉนทไดรบการพฒนาสมรรนะระดบเชยวชาญ

na

ระบบประสานงานและการประสานความรวมมอเพอการสนบสนนระบบการแพทยฉกเฉนกบหนวยงานทเกยวของทงในและตางประเทศทงภาวะปกตและสาธารณภยมประสทธภาพ มาตรฐานระดบสากล

ระดบความส าเรจในการพฒนาระบบการประสานงานเพอสนบสนนปฏบตการการแพทยฉกเฉนระหวางหนวยงานทเกยวของทงในและตางประเทศทงในภาวะปกตและสาธารณภย

na

4. กลวธและมาตรการและแนวทางปฏบต กลวธท 1 ยกระดบองคกรสการเปนองคกรมาตรฐานระดบประเทศ เพอการพฒนาการรบรองและก ากบมาตรฐานผปฏบตการทมประสทธภาพสง เปนทยอมรบ และเชอมน มาตรการและแนวทางการปฏบต

1. การสอสารความเขาใจในประกาศนยบตร เพอเปนใบอนญาตประกอบวชาชพส าหรบผปฏบตการในระบบการแพทยฉกเฉน ความเขาใจ ความส าคญ คณคาประกาศนยบตร ของการทม กบไมม เสรมสรางความภาคภมใจ พรอมทงการปฏรประบบการสอสาร ประชาสมพนธหลกสตรการฝกอบรมและพฒนา ในระบบการแพทยฉกเฉน เพอใหเกดความรความเขาใจในการมประกาศนยบตร เพอการรบรองวทยาฐานะ

2. การพฒนาระบบเทคโนโลยดจทลเพอการฝกอบรมและพฒนาผปฎบตการ ทมระบบการบรหารจดการการเรยนรและการรบรองสมรรถนะ (Digital Certificate)

3. การเสรมสรางภาพลกษณและบรหารจดการคณคาประกาศนยบตร เพอใหผปฏบตการเกดความภาคภมทผานการพฒนาสมรรถนะจากสถาบนการแพทยฉกเฉนแหงชาตพรอมทงการสอสาร และ

๓๙

ประชาสมพนธ เพอการสงเสรมใหหลกสตรการพฒนาผปฏบตการในระบบการแพทยฉกเฉนทกหลกสตร ใหเปนหลกสตรหลกของชาตทภาคทกภาคสวนในระบบการแพทยฉกเฉนใหการยอมรบ

4. ปรบปรงและพฒนาการด าเนนงานของกฎหมายทเกยวของกบผปฏบตการใหมความทนสมย สามารถด าเนนงานไดอยางมประสทธภาพสงสดและรองรบความจ าเปนของระบบการแพทยฉกเฉนของชาต และการปฏบตทเปนสากล

5. ตอยอดระบบการฝกอบรมและพฒนาผปฏบตการ ดวยการพฒนาระบบการรายงานผลการฝกอบรมทางระบบออนไลน พฒนาระบบ Certificate – Re Certificate การให ตออายประกาศนยบตรออนไลน สรางระบบประเมนและสอบผานทางออนไลน พรอมทงการพฒนามาตรฐานการฝกอบรมเพอการรบรองการมมาตรฐานขององคกรฝกอบรม เพอการพฒนาผปฏบตการใหเกดความสะดวกและสามารถควบคม ก ากบ การมมาตรฐานขององคกร

6. สรางระบบการจดการความร เพอการพฒนาผปฏบตการ เพอใหผปฏบตการทงทงประเทศไดเขาถง และเรยนรไดดวยตนเอง จดสรางคลงความร คลงขอสอบและระบบการสอบออนไลนทมประสทธภาพสง เพอการอ านวยความสะดวกในการเขาถงการพฒนาตนเองของผปฏบตการ และการพฒนาระบบการจดการความร การถอดบทเรยน การสรางตนแบบหนวยปฏบตการทประสบความส าเรจเพอยกระดบใหเปนแหลงเรยนรกลางของประเทศ เพอการพฒนาการปฏบตการฉกเฉน

7. พฒนาระบบการบรหารคณภาพและสมรรถนะของผปฏบตการในระบบการแพทยฉกเฉน ทวประเทศ การบรหารจดการระบบฐานขอมล ระบบทะเบยน และการบรหารจดการกระบวนการทดสอบและการใหการใหประกาศนยบตรปฏบตการฉกเฉนแกผปฏบตการ ใหมอ านาจ หนาท ขอบเขต ความรบผดชอบ และขอจ ากดในการปฏบตการฉกเฉน ภายใตบทบงคบแหงกฎหมายวาดวยการแพทยฉกเฉน รวมทงขอบงคบ ประกาศ และระเบยบของคณะกรรมการการแพทยฉกเฉน

8. สรางโอกาสในการรบรองสมรรถนะและคณวฒของผปฏบตการในระบบการแพทยฉกเฉน เพอการสรางรายไดใหกบสถาบนการแพทยฉกเฉนแหงชาต และการสรางโอกาสใหหนวยปฏบตการในระบบการแพทยฉกเฉนไดรบการรบรองตามมาตรฐานระบบ TEMSA เพอการสรายรายไดใหกบสถาบนการแพทยฉกเฉนแหงชาต

9. สรางระบบปฏบตการฝกอบรมเสมอนจรงเพอรองรบการพฒนาทกษะผปฏบตการ ตลอดทงหวงโซคณคาของการปฏบตการฉกเฉนดวยระบบจ าลองเหตการณเสมอนจรง Visual Simulation และ Virtual reality

กลวธท 2 ยกระดบองคกรสการเปนองคกรมาตรฐานระดบประเทศ เพอการพฒนาการรบรองและก ากบมาตรฐานหนวยปฏบตการทมประสทธภาพสง เปนทยอมรบ และเชอมน

1. การจดท ามาตรฐานหนวยปฏบตการทคลอบคลมหนวยปฏบตการทกสถานพยาบาล และมาตรฐานของหนวยปฏบตการทเปนภาคเครอขาย พรอมทงขบเคลอนใหมการน ามาตรฐานไปปฏบต การตรวจประเมนรบรองมาตรฐาน การควบคม ก ากบ ใหเปนไปตามมาตรฐานทก าหนด และสงเสรมการพฒนา

๔๐

อยางตอเนอง และการยกระดบกระบวนการบรหารจดการการรบรองมาตรฐานและการพฒนาตามมาตรฐานดวยเทคโนโลยดจทลทมความทนสมย

2. สรางระบบการรบรองหนวยปฏบตการเพอท าใหมนใจไดวาหนวยปฏบตการสามารถปฏบตการฉกเฉน ไดอยางมคณภาพ มาตรฐาน และการบรหารจดการการผานการรบรองใหเกดประโยชนตอระบบการแพทยฉกเฉนของชาต

3. สรางระบบการรบรอง (Accredit) มาตรฐานหนวยปฏบตการทางระบบออนไลน เพอการอ านวยความสะดวกหนวยปฏบตการใหสามารถเขาถงกระบวนการรบรองอยางทวถง รวดเรว

4. โครงการพฒนาศนยรบแจงเหตและประสานสงการ และระบบอ านวยการทางการแพทยระดบพนท 5. พฒนาศนยระบบสารสนเทศการแพทยฉกเฉนดจทล เพอการใชประโยชนในเชงนโยบายการบรหาร

จดการและการปฏบตการฉกเฉนททนทวงท ทงระดบประเทศ โดยเชอมโยงกบหนวยงานตางๆ และระดบพนท หนวยปฏบตการ/โรงพยาบาล/ จงหวด/เขต/ภาค

5. แผนงานโครงการและผรบผดชอบ

แผนงาน ยกระดบมาตรฐานผปฏบตการใหมมาตรฐานระดบสากล ในอาเซยนและนานาชาต 1. โครงการยกระดบมาตรฐานการจดการศกษาฝกอบรมในระบบการแพทยฉกเฉนสระดบสากล ใน

อาเซยนและนานาชาต 2. โครงการยกระดบมาตรฐานผปฏบตการในระบบการแพทยฉกเฉนสระดบสากล ในอาเซยนและ

นานาชาต 3. โครงการการจดท ามาตรฐานและสรางระบบการรบรองมาตรฐานหนวยปฏบตการและสถานพยาบาล 4. โครงการตนแบบศนยสงการและอ านวยการทางการแพทยและศนยรบแจงเหตฉกเฉนทกกรณ

กลยทธท 4 การยกระดบการด าเนนงานการแพทยฉกเฉนของชาตสสากล และการเชอมโยงอาเซยนกบ

นานาชาต เพอการหนนเสรมการพฒนา และเพมขดความสามารถในการแขงขนของประเทศ

1. แนวคดประเดนกลยทธ ประเดนกลยทธมงเนนการยกระดบการด าเนนงานการแพทยฉกเฉนของชาตสสากล และการเชอมโยง

อาเซยนกบนานาชาต เพอการหนนเสรมการพฒนา และเพมขดความสามารถในการแขงขนของประเทศ ในประเดนตาง ๆ ไดแก 1) พฒนาวชาการและการจดการองคความรการแพทยฉกเฉนของชาต ผานกลไกการเสรมสรางความรวมมอดานการแพทยฉกเฉนกบประชาคมอาเซยนและนานาชาต ทงทางดานวชาการ การปฏบตการฉกเฉน ขอมลสารสนเทศและการสอสาร และการสรางพนธะสญญารวมระหวางประเทศเพอการรบภยพบต 2) การสงเสรม สนบสนนหนวยปฏบตการในการพฒนาระบบปฏบตการฉกเฉนรองรบการทองเทยว การจดบรการแกชาวตางชาตใหเขาถงไดงาย การลดอปสรรคดานภาษา และการปฏบตการทมมาตรฐาน ระดบสากล 3) การเปนกลไกกลางในการประสานความรวมมอระบบสาธารณสข และภาคเครอขายเพอการ

๔๑

พฒนาระบบการแพทยฉกเฉนของประเทศทมมาตรฐานสากล การแพทยฉกเฉนรองรบการทองเทยวทางทะเล (Maritime EMS) เพอการรองรบการทองเทยว การแพทยฉกเฉนรองรบการทองเทยวเชงกฬา (Sports tourism EMS) และ 4) บทบาทของสถาบนการเปนกลไกส าคญในการพฒนาขอเสนอเชงนโยบาย มาตรการ กลไก เพอการพฒนาระบบการแพทยฉกเฉนเพอรองรบการพฒนาตามยทธศาสตรชาต 20 ป และทศทางการพฒนาพนทเฉพาะ เชน พนทระเบยงเศรษฐกจตะวนออก พนทเศรษฐกจพเศษ พนทความมนคงในจงหวดชายแดน ภาค ใต (Special Area EMS) การแพทย ฉ ก เฉ น รองรบ การคมนาคม พ น ฐาน ของชาต (Transportation EMS) การพฒนาระบบการแพทยฉกเฉนเชอมโยงอาเซยน (Asean linkage EMS) เพอสรางความเชอมนจากนกลงทน นกทองเทยว ชาวตางชาต และเสรมการแขงขนของประเทศ และยงใหความส าคญกบการเสรมสรางความพรอมในการเชอมโยงระบบการแพทยฉกเฉนกบอาเซยน และนานาชาต การเปนแหลงกลางทางวชาการ และการพฒนาบคลากรทางการแพทยฉกเฉนของอาเซยน

2. วตถประสงค

1. เพอพฒนาศกยภาพระบบการแพทยฉกเฉน ใหมมาตรฐาน เปนสากลรองรบการเชอมโยงระบบการแพทยฉกเฉนกบอาเซยน และนานาชาต

2. เพอสงเสรม สนบสนน หนวยปฏบตการในการพฒนาระบบการแพทยฉกเฉนทวประเทศ เพอรองรบการทองเทยว

3. เพอสงเสรมใหทกหนวยงานเขามามสวนรวมในการจดการระบบการแพทยฉกเฉนอยางบรณาการ 3. เปาประสงค/เปาหมายและตวชวด

เปาประสงค ตวชวด คาเปาหมาย พ.ศ. ผลงาน

ทผานมา 2561 2562 2563 2564 2565

ระบบการแพทยฉกเฉนระหวางประเทศ และอาเซยนมมาตรฐานการจดการในระดบสากล ประชาชนไดรบบรการด ว ย ค ว า ม ส ะ ด ว ก ปลอดภย รวดเรว และมมาตรฐาน

ระดบความเชอม นของนกทองเทยว นกลงทนทมตอระบบการแพทยฉกเฉนของประเทศไทย

ระดบความส าเรจในการพฒนาระบบการแพทยฉกเฉนในพนทเฉพาะ

ระดบความส าเรจในการเปนผน าความรวมมอระดบประเทศดานการแพทยฉกเฉนในประชาคมอาเซยนและนานาชาต

๔๒

4. กลวธและมาตรการและแนวทางปฏบต กลวธท 1 การพฒนาระบบบรหารจดการการประสานงานดานการแพทยฉกเฉนในภาวะสาธารณภย เพอรองรบความเปลยนแปลงและหนนเสรมการพฒนาประเทศ มาตรการและแนวปฏบต

1) พฒนาระบบการประสานงานเพอสนบสนนการปฏบตการดานการแพทยฉกเฉนกบหนวยงานทเกยวของทงในและตางประเทศใหมความรวดเรว คลองตว - เสรมสรางความพรอมในการเปนศนยกลางสนบสนนการประสานงานกบหนวยงานท

ด าเนนงานทเกยวของกบภยพบต ทงในและตางประเทศ โดย พฒนาเครองมอในการประสานงาน ซงเปนทยอมรบในภมภาคอาเซยน พรอมพฒนาระบบการประสานงานภายในประเทศดานการแพทยฉกเฉนในภาวะภยพบต เพอใหไดหรอใกลเคยงมาตรฐานระดบอาเซยน การเขารวมการฝกซอมแผนปฏบตการตาง ๆ ทเกยวของกบการจดการภยพบต เพอการพฒนาทกษะและการเสรมภาพลกษณประเทศ

- พฒนาแนวทาง (Standard Operating Procedure: SOP) การประสานงานของชดปฏบตการดานการแพทยฉกเฉน (Emergency Medical Team: EMT) ใหสอดคลองกบปฏญญา “One ASEAN One Response” และปฏญญาผน าอาเซยนวาดวยการจดการภยพบตทางการแพทย (ASEAN Leaders’ Declaration on Disaster Health Management)

2) พฒนาระบบบรหารจดการการประสานงานดานการแพทยฉกเฉนในภาวะสาธารณภย ของประเทศใหไดมาตรฐานระดบสากล เพอสรางความเชอมนและการรองรบความเปลยนแปลงของสภาพแวดลอมและความซบซอนของสาธารณภย - ศกษาวเคราะหสถานการณความรนแรงของการแพทยฉกเฉนในภาวะสาธารณภย ในพนท

วกฤตและพนทเสยงทวทงประเทศเพอการจดท าแผนยทธศาสตรการแพทยฉกเฉนในภาวะสาธารณภย ในระดบประเทศและในระดบพนท ซงเปนพนทเสยง

- การพฒนาระบบฐานขอมลกลางแบบบรณาการเพอสนบสนนการจดการสาธารณภยในรปแบบชดขอมลเฉพาะ (Special Big Data)

- จดท าแนวปฏบตการเพอการประสานงานและการปฏบตการแบบบรณาการ (Disaster Practice Guideline) ของทกสาธารณภย ทงในรปแบบเอกสารและสอดจตล (ภาษาไทยและภาษาองกฤษ)

3) พฒนาใหเกดเปนศนยกลางในการฝกอบรมเพมพนสมรรถนะชดปฏบตการดานการแพทยฉกเฉน (Emergency Medical Team: EMT) ใหแกกลมประเทศ ASEAN

- เสรมสรางความรวมมอระหวางประเทศสมาชกอาเซยน ในการพฒนามาตรฐานชดปฏบตการดานการแพทยฉกเฉน (Emergency Medical Team: EMT) ใหแกกลมประเทศอาเซยนเพอมความพรอมในการรบมอภยพบต เพอการท างานรวมกนในพนทอบตเหตฉกเฉนรวม

- การจดตงศนยฝกอบรมและพฒนาบคลากรดานการแพทยฉกเฉนของอาเซยน เพอเปนแหลงกลางของอาเซยนในการพฒนาบคลากรรวมกนเพอรองรบปญหาและสถานการณการแพทยฉกเฉนของอาเซยน และการแพทยฉกเฉนในสถานการณภยพบตของอาเซยน

๔๓

กลวธท 2 เพมประสทธภาพการขบเคลอนภารกจ นโยบาย ยทธศาสตรรองรบ การพฒนาประเทศและนโยบายรฐบาล มาตรการและแนวทางการปฏบต

1) พฒนาเพมประสทธภาพการขบเคลอนภารกจ นโยบาย ยทธศาสตรรองรบการพฒนาประเทศและนโยบายรฐบาล เชน นโยบายเจบปวยฉกเฉนวกฤต มสทธทกท

5. แผนงานโครงการและผรบผดชอบ แผนงาน พฒนาระบบการประสานงานดานการแพทยฉกเฉนในภาวะภยพบตทงในและตางประเทศ

1) โครงการพฒนาระบบการประสานงานเพอสนบสนนการปฏบตการดานการแพทยฉกเฉนกบหนวยงานทเกยวของทงในและตางประเทศ

2) โครงการ พฒนาระบบบรหารจดการการประสานงานดานการแพทยฉกเฉนในภาวะสาธารณภยภายในประเทศใหไดมาตรฐานระดบสากล

แผนงาน พฒนาเพมประสทธภาพการขบเคลอนภารกจตามนโยบายรฐบาล 1) โครงการพฒนาเพมประสทธภาพการขบเคลอนภารกจ นโยบาย ยทธศาสตรรองรบการ

พฒนาประเทศและโครงการนโยบายรฐบาล

กลยทธท 5 การพฒนาการบรหารจดการองคกรและพฒนาบคลากรสองคกรสมรรนะสงและทนสมย 1) แนวคดประเดนกลยทธ

ประเดนยทธศาสตรมงเนนการจดระบบโครงสรางการท างาน การเสรมสรางความเชยวชาญในการบรหารจดการระบบการแพทยฉกเฉน และความเปนมออาชพและสมรรถนะของบคลากรในงานการแพทยฉกเฉน รวมทงการมความสมบรณในสมรรถนะสากล (ภาษาองกฤษ เทคโนโลยสารสนเทศ) ของบคลกรทกคน และการพฒนาระบบการบรหารจดการสองคกรแหงคามเปนเลศ ตามเกณฑตาง ๆ เชน เกณฑรางวลคณภาพแหงชาต การบรหารดวยมาตรฐานระบบบรการคณภาพ ISO 9001 การเสรมสรางความเปนมออาชพ การปรบภาพลกษณองคกร การสอสารองคกร การสรางแบรนดองคกรผานนวตกรรมกจกรรมการบรการและการบรหาร (Creative Innovation) เพอสรางการรบร ความเชอมน จากสงคม ทงในประเทศ อาเซยน และนานาชาต รวมทงการแสดงบทบาทในการพฒนาการแพทยฉกเฉนในเวทระดบโลก เพอหนนเสรมภาพลกษณของชาตในเวทโลก ใหเปนทยอมรบ และการพฒนาองคกรใหมสมรรถนะสง เปนองคกรแหงการเรยนร และองคกรดจทลทมความทนสมยของประเทศ และเปนเลศในการเสรมสรางนวตกรรมเพอการพฒนาระบบการแพทยฉกเฉนระดบอาเซยน และสากล ความเขมแขงทางการเงนการคลงทพงตนเองได

2) วตถประสงค

1. เพอพฒนาสมรรถนะบคลากรของสถาบนการแพทยฉกเฉนแหงชาตใหมความร ความสามารถและทกษะในการจดการระบบการแพทยฉกเฉนอยางมออาชพ

2. เพอเสรมสรางวฒนธรรมองคกรของสถาบนฯใหเขมแขงและพฒนาคณภาพชวตแกบคลากร

๔๔

3. เพอพฒนาบคลากรใหมความเชยวชาญในการบรหารจดการระบบการแพทยฉกเฉนใหเปนทยอมรบของประชาชน สงคมและภาพกวางทงในและระดบนานาชาต

4. เพอพฒนาสถาบนสองคกรดจทล 3) เปาประสงค/เปาหมายและตวชวด

เปาประสงค ตวชวด คาเปาหมาย พ.ศ. ผลงานทผานมา

2561 2562 2563 2564 2565

บคลากรมความร ความสามารถและทกษะในการจดการระบบการแพทยฉกเฉนอยางมออาชพ

ดชนความสข และความภาคภมใจในองคกรของบคลากร

จ านวนบคลากรทผานเกณฑสมรรถนะองคกร

ระดบความส าเรจในการปรบระบบบรหารทรพยากรบคคล

สถาบนเปนองคกรคณภาพมาตรฐานสากลและสมรรถนะสง

ระดบความส าเรจในการพฒนาระบบบรหารจดการและระบบบรการตามมาตรฐาน ISO 9001

ระดบความส าเรจในการพฒนาสองคกรสมรรถนะสงตามเกณฑรางวลคณภาพแหงชาต (TQA)

ระดบความส าเรจในการพฒนาระบบธรรมาภบาลในองคกร

ระดบความส าเรจในการพฒนาสถาบนสองคกรดจทล

ระดบความส าเรจการพฒนาระบบอ านวยการของสถาบนใหเปนระบบดจทล

จ านวนองคความร นวตกรรมเพอการพฒนาภารกจของสถาบน

ระดบคาคะแนนเฉลยรวมของตวชวดตามค ารบรองการปฏบตราชการประจ าปขององคกร (กพร. กรมบญชกลาง และ กพฉ.)

ระดบความส าเรจในการพฒนาสภาพแวดลอมของสถาบน ส Green office and Safety workplace

จ านวนรายไดรวมจากการจดบรการตามภารกจของสถาบน และรายไดจากผลตภณฑของสถาบน

๔๕

5. กลวธและมาตรการและแนวทางปฏบต กลวธท 1 ยกระดบการพฒนาระบบบรหารกลาง สการจดการแบบมออาชพ ทนสมย และธรรมาภบาล รองรบการเปลยนแปลงของการพฒนายคไทยแลนด 4.0 มาตรการ และแนวทางการปฏบต

1. การพฒนาอาคารสถานทของ สพฉ. ใหเปนองคกรทมสภาพแวดลอมเออตอการท างานอยางมความสข เปนองคกรทเปนมตรตอสงแวดลอม อนรกษพลงงาน และการจดการพนทสเขยว Green Office (Garden in the office and office in the Garden)

2. พฒนาการบรหารการเงนการคลง เพอรองรบสงคมไรเงนสด ปรบระบบการจายเงนเปน Electronic ทงภายในและภายนอกองคกร จดระบบการจดซอจดจางภาครฐ พ.ศ. 2560 ก ากบ ตดตาม ตอบกลบ และรายงานผลในรปแบบ Electronic เนนการพฒนาการบรหารงานพสดให ทนเวลา คมคา มประสทธภาพ โปรงใส ตรวจสอบได อยางยงยน (Good Governance)

3. การยกระดบงานธรการใหเปน Smart office ทสมบรณแบบ น าระบบ Electronic มาใชในการบรหารงานพสด เพอการก ากบ ตดตาม ตอบกลบ และรายงานผล โดยมงเนนการปฏบตการเชงรกของทมบรหารกลาง ทมความรวดเรว มธรรมาภบาล และเกดความคมคาในการบรหารเงนงบประมาณ

4. พฒนางานบรหารทรพยากรบคคล โดยการจดใหมหลกเกณฑการบรหารทรพยากรบคคล ( เชน การสรรหา ความกาวหนา และการธรรมรงครกษา) อยางโปรงใสและเปนธรรม และพฒนาพนกงาน สพฉ. เกง ด มสข การพฒนางานบรหารทรพยากรบคคลใหได 4 ดาน คอ HRM HRD HRH HRE พรอมทงพฒนาและสรางระบบการรบประกนสมรรถนะของบคลากรใหเปนสากล (ใน 5 ป เชน Digital office เชน การใชมอถอ คอม สรางสรรคงาน และการใชภาษาองกฤษ) ปลกจตส านกดานวฒนธรรมองคกรใหมความเขมแขง การปฏรปคานยมและวฒนธรรมองคกรใหม โดยเนนการเปลยนแปลงพฤตกรรมรายบคคลทเชอมโยงกบการใหคาตอบแทน การพจารณาความดความชอบและคาตอบแทน และน าระบบการบรหารความกาวหนาทงต าแหนง ความรความสามารถ ความรบผดชอบและการเตบโตในการปฏบตงานของบคลากรรายบคคล ทเกดประโยชนตอการขบเคลอนภารกจและยทธศาสตรของ สพฉ.

5. การพฒนาระบบการบรหารกลางของ สพฉ. ทเปนศนยกลางการบรณาการระบบงานบรหารกลางของทกหนวยงาน Center Back office ในการใหการสนบสนนการด าเนนงาน การเบกจาย การจดจดซอจดจาง งานบรหารทวไป งานธรการ ทมประสทธภาพสง และการสรางสรรคระบบการบรหารกลางใหมความทนสมยดวยเทคโนโลยดจทล เชน การออกใบก ากบภาษ และใบเสรจรบเงน เปน Electronic การบรการในทกดานของการบรหารกลางบนระบบดจทล

6. การพฒ นาระบบบรห ารกลางของ สพฉ. ให เป นระบบ อจฉรยะ Smart Admin and Excellence Service และปฏรปการบรหารในทกภารกจบนระบบเทคโนโลย ของส านกบรหารกลาง ใหเปน Smart Office สมบรณแบบ

๔๖

กลวธท 2 ปรบระบบการน าองคกรดวยยทธศาสตรทวทงองคกร และศกยภาพการน าโดยทมบรหารทมสมรรถนะสง มาตรการและแนวทางปฏบต

1. จดตงศนยกลางประสานหนวยงานภาครฐ ภาคเอกชน และหนวยงานจากตางประเทศ เพอการบรณาการภารกจการแพทยฉกเฉนใหเปนประโยชนสงสดตอปฏบตการแพทยฉกเฉนของประเทศ

2. จดท าและบรหารจดการแผนหลกการแพทยฉกเฉน ทผานการอนมตจาก กพฉ. ใหน าไปสการปฏบตอยางครบวงจร ขบเคลอนใหมการบรณาการจนเกดผลสมฤทธ และจดการสารสนเทศของแผนหลกเพอการตดสนใจเชงนโยบายของ กพฉ.

3. จดท าและบรหารยทธศาสตร สพฉ. ทบคลากรทกระดบมสวนรวม เพอใหองคกรมการเปลยนแปลงและเตบโตอยางตอเนองโดยมสารสนเทศดจทล platform ในการบรหารจดการ

4. พฒนานวตกรรม รปแบบการก ากบ ตดตามและประเมนผลสมฤทธของยทธศาสตรและแผนหลกการแพทยฉกเฉน เพอเปนสารสนเทศประกอบการตดสนใจเชงนโยบายและการจดการทรพยากรของประเทศ เพอสงผลใหภารกจการแพทยฉกเฉนเตบโตอยางตอเนองและทนสมย

5. เสรมสรางความรวมมอเชงยทธศาสตรกบหนสวนทางยทธศาสตรดานการรวมมอทางการแพทยฉกเฉน และพฒนาขดความสามารถของเครอขายยทธศาสตรการแพทยฉกเฉนระหวางประเทศพ นธมตร อาเซยนและนานาชาต เพอการยกระดบขดความสามารถของประเทศในการพฒนาระบบการแพทยฉกเฉนใหมความเปนสากล และการเสรมสรางความสมพนธของประเทศผานระบบการแพทยฉกเฉน

6. สงเสรมสนบสนนใหหนวยปฏบตการทงในระบบสาธารณสขและภาคเครอขาย จดท ายทธศาสตรการแพทยฉกเฉนของพนทใหสอดคลองกบแผนหลกฯ พรอมทงการพฒนาสถาบนเปนหนวยใหค าปรกษา แนะน า

7. การเสรมสรางกรอบความคดและสมรรถนะของบคลากรของสถาบนและภาคเครอขายผปฏบตการในการขบเคลอนยทธศาสตรการแพทยฉกเฉน การสรางมมมองเชงสรางสรรค เพอการเปลยนแปลงและพฒนาทางยทธศาสตร

8. การสรางระบบเทคโนโลยเพอการบรหาร จดการ ทางยทธศาสตร (Strategic Management cockpit ) เพอการแปลงยทธศาสตรสการปฏบตการตดตามและการประเมนผล และการสรางคลงความรสารสนเทศทางการแพทยฉกเฉนขององคกร (ดานยทธศาสตร , วเทศสมพนธ , การตดตามและประเมนผล, กพฉ.) เพอเปนแหลงเรยนรของทงภายในและภายนอกองคกร น าไปสการสรางนวตกรรมในการบรหารเชงยทธศาสตรและการตางประเทศ

9. การพฒนาบคลากรใหมสมรรถนะสงดานการบรหารยทธศาสตร EMS เพอการขบเคลอนนโยบายและยทธศาสตร EMS ระดบสากลของประเทศ และพฒนานวตกรรมรปแบบการแปลงแผนยทธศาสตรการแพทยฉกเฉนสการปฏบต เพอใหหนวยงานทเกยวของ สามารถน าไปบรณาการดานการแพทยฉกเฉน กบระบบปฏบตงานการบรหารงบประมาณการก ากบ ตดตามและประเมนผลสมฤทธโดยการเชอมโยงกบเทคโนโลยสารสนเทศครบวงจร

๔๗

10. จดท ายทธศาสตรการตางประเทศ ดานการแพทยฉกเฉน โดยบรณาการรวมกนทงในและนอกสถาบน สอสาร และ เสรมสรางความเขาใจ เพอใหเหนคณคาและประโยชนของงาน

11. การจดการระบบงานธรการภายใตภารกจของ กพฉ. เพอการพฒนาไปสงานเลขานการมออาชพ 12. การสงเคราะหขอมลสารสนเทศ เพอเปนปจจยน าเขาสการประชม กพฉ. และอ านวยความ

สะดวกในการประชม 13. การสรางกลไกระบบการก ากบ ตดตาม และประเมนผลการด าเนนงานตามมตของการประชม

กพฉ 14. การพฒนาระบบบรหารขอมลน าเขาเพอการตดสนใจทางการบรหารในภารกจของ กพฉ.ดวย

กระบวนการระบบ e- secretary พรอมทงการพฒนาระบบสารสนเทศ เพอการตดสนใจทางการบรหารตามภารกจของ กพฉ. ในรปแบบ Creative information และพฒนาระบบสารสนเทศ เกยวกบรายงานผลการเบกจายและรายงานผลการด าเนนงานใหมประสทธภาพและประสทธผล ทสามารถเชอมนขอมล และน าไปสการตดสนใจทางการบรหารจดการโครงการและภาพรวมขององคกร

กลวธท 3 พฒนาสถาบนการแพทยฉกเฉนแหงชาตสการเปนเลศทางการวจยและพฒนา และการเปนศนยกลางทางความร และแหลงอางองทางวการการแพทยฉกเฉนของประเทศ ทมประสทธภาพระดบนานาชาต มาตรการและแนวทางการปฏบต

1. วางนโยบาย มาตรการ กลไกเพอศกษา คนควา วจยและพฒนา รองรบภารกจและความจ าเปนทางยทธศาสตรตามแผนหลกการแพทยฉกเฉนแหงชาต และการวจยเพอสรางองคความร สนบสนนการขบเคลอนสถาบนใหกาวทนการเปลยนแปลง

2. การพฒนาระบบดจทลเพอการเผยแพรความรทางวชาการการแพทยฉกเฉนบน Plate form ของสถาบนทงในรปแบบภาษาไทยและภาษาองกฤษ เพอการสอสารและสรางการรบรในบทบาท ภารกจ องคความร ผลงานและความส าเรจในการพฒนาระบบการแพทยฉกเฉนทวทงประเทศ และสงคมในภาพกวาง

3. จดใหมการศกษาและฝกอบรมการปฏบตหนาททเกยวกบการแพทยฉกเฉนในระดบเชยวชาญเฉพาะดานเพอการพฒนาสถาบนใหเปนศนยกลางการผลตและพฒนาก าลงคนดานการแพทยฉกเฉนในระดบเชยวชาญเฉพาะดาน พรอมทงการเสรมสรางขดความสามารถทางการแพทยฉกเฉนเพอการจดการตนเองของประชาชนและชมชน

4. สรางโจทยวจยเพอตอบสนองการสรางองคความรหนนเสรมแผนหลกฯ และภารกจ ยทธศาสตรของสถาบนในการพฒนาองคกรใหมสมรรถนะสง เปนองคกรแหงการเรยนร และองคกรดจทล (Smart and Intelligent Institute) ทมความทนสมยของประเทศ และเปนเลศในการเสรมสรางนวตกรรมเพอการพฒนาระบบบรการการแพทยฉกเฉนระดบอาเซยน และสากล และพฒนาวชาการเพอการยกระดบมาตรฐานระบบการแพทยฉกเฉน การปฏบตการฉกเฉนของประเทศใหสามารถรองรบความจ าเปน

๔๘

5. เสรมสรางสถาบนสการเปนเลศและเปนศนยอางองขอมลทางวชาการดานการแพทยฉกเฉน (Reference Center) เปนศนยพฒนาความเชยวชาญใหมศกยภาพทสามารถจดการตนเองได (Expert of EMS)

6. สรางนวตกรรม หลกสตร การเรยนการสอนดานการแพทยฉก เฉน (EMS education Innovation) การสรางนวตกรรม EMS และยกระดบศนยวชาการเตรยมความพรอมดานการแพทยฉกเฉน (EMPAC) ใหเปนศนยเชยวชาญการพฒนาสมรรถนะเฉพาะทางดานการแพทยฉกเฉน (Center of Excellent) ทเปนเลศและยอมรบทงในระดบประเทศและสากล

7. การสรางนวตกรรมส าหรบน ามาใชในการเรยนการสอนทางดานการแพทยฉกเฉน (EMS education Innovation) โดยมงเนนการสรางผเชยวชาญเฉพาะดานการแพทยฉกเฉน (Expert of EMS) หรอ EMS Specialist ประกอบดวย

- นวตกรรมดานสอการสอน - นวตกรรมดานวธการเรยน การสอน - นวตกรรมดานหลกสตร - นวตกรรมดานการวดและการประเมนผล - นวตกรรมดานการบรหารจดการ

8. ยกระดบการบรการวชาการใหเปนหนวยธรกจ (Business Unit) ทส าคญ เพอสรางโอกาสทางวชาการ

กลวธท 4 พฒนาองคกรสการเปนองคกรธรรมาภบาล ทมระบบตรวจสอบภายในทมคณภาพ ในระดบองคกรชนน า มาตรการและแนวทางการปฏบต

1. ตองสงเสรมใหผตรวจสอบภายใน สามารถปฏบตงานไดอยางมประสทธภาพยงขน โดย ผบรหารรวมประชมหารอแนวทางตาง ๆ กบหนวยตรวจสอบภายในเปนระยะ

- เสรมสรางใหผรบตรวจมความเขาใจทถกตองตอการปฏบตภารกจของหนวย ตรวจสอบภายใน เพอเสรมสรางความเขมแขงใหองคกรอกทางหนง ไมใชจบผด

- ใหผตรวจสอบภายใน ไดรบขอมลขาวสารทนตอเหตการณรวมทงไดรบขอมลการ ประชมระดบผบรหารเกยวกบก าหนดแผนหรอนโยบายการบรหารหรอปรบปรงเปลยนแปลงแผนงาน

- มการจดท าแผนการพฒนาศกยภาพผตรวจสอบภายในทกป เพอใหมองคความรดานการตรวจสอบททนสมย

- จดใหมการตรวจสอบเฉพาะเรองทไมไดก าหนดในแผน 2. สรางทศนคตทดของหนวยรบตรวจใหรสกวาการตรวจสอบภายในเปนการตรวจสอบเพอปองกน

การผดพลาด และเปนการใหความปรกษา เพอเพมคณคาและปรบปรงการปฏบตงานใหดขน ชวยใหการ

๔๙

ด าเนนงานบรรลถงเปาหมาย และวตถประสงคทก าหนดไว ดวยการประเมนผลและปรบปรงประสทธผลของกระบวนการบรหารความเสยง การควบคม และการก ากบดแลอยางเปนระบบ

3. จดจาง Out source ทมความรความสามารถในการตรวจสอบสารสนเทศมาด าเนนการตรวจสอบแทน

4. พฒนาศกยภาพบคลากรของกลมตรวจสอบภายในใหมความรดานการตรวจสอบสารสนเทศ และ บคลากรของกลมดจทล ใหทราบแนวทางในการรบตรวจระบบสารสนเทศ เพอใหมความพรอมในการด าเนนงานทมประสทธภาพตามเกณฑทก าหนด

5. บคลากรในทมงานตรวจสอบตองมาจากผทจบจากสายงานทหลากหลายมากขน มพนฐานความรแตกตางกน รวมทงความรในงานบรหาร

6. การปรบวธการโดยไปใชบคลากรรวมกบฝายงานอนเพออดชองวางดานทกษะบางดานทไมมในทมงานเดมซงตองใชผทมทกษะความรหลากหลาย

7. การศกษาคนควาเพอกาวไปใหทนกบความกาวหนาทางเทคโนโลย ใหครอบคลมความร วธ การน าเทคโนโลยใหมๆมาใชในการตรวจสอบไดอยางรวดเรว และใหมการเสนอความคดเหนตอการปฏบตงานใหถกตองตามกฎ ระเบยบ ขอบงคบทเกยวของในทประชมผบรหารสถาบนการแพทยฉกเฉนแหงชาต(MEC) และทประชมคณะกรรมการพฒนาคณภาพองคการสถาบนการแพทยฉกเฉนแหงชาต (MOD)

8. จดท าแนวทางการตรวจสอบ(Audit Program) ใหสามารถท าการตรวจสอบ ไดงาย ถกตอง แมนย าและเปนทนาเชอถอ ทไดระบเทคนคการตรวจสอบความถกตองไวแตละขนตอนรวมถงไดบรณาการกระดาษท าการทสามารถสรปผลการตรวจสอบไดอยางสะดวก รวดเรว และน ามาเข ยนรายงานผลการตรวจสอบไดทนท รวมทงมการอางอง กฎ ระเบยบ มาตรฐานทเกยวของและรปภาพไวใหครบถวน ซงสามารถศกษาท าความเขาใจไดดวยตนเอง

9. สรางแนวทางการพฒนาระบบการตรวจสอบภายในจ าเปนตองเพมประสทธผลของผลงานของกลมตรวจสอบตามขอบเขตของงานตรวจสอบทกวางและขยายขอบเขตออกไปเพอใหผลการด าเนนงานของการตรวจสอบภายในปรบตวดขน และการน าระเบยบมาตรฐานคมอและแนวปฏบตเกยวกบการตรวจสอบภายในตามหลกสากล มาประเมนการด าเนนงานตรวจสอบภายในของ สพฉ.(มาตรฐานการตรวจสอบภายใน แนวทางปฏบตหนาทของผตรวจสอบภายในของกรมบญชกลาง)

10. การน าเทคโนโลยมาใชชวยในกระบวนการตรวจสอบภายในรวมถงกระบวนการสอสารภายในองคกร เพอชวยเพมประสทธภาพในกระบวนการท างานของงานตรวจสอบ เพอเสรมสรางให สพฉ.เปนองคกรธรรมาภบาลระดบชาต

กลวธท 5 พฒนาภารกจดานกฎหมายการแพทยฉกเฉนใหมความทนสมย มประสทธภาพในการบรหารจดการเพอรองรบการขบเคลอนภารกจของสถาบน และระบบการแพทยฉกเฉนของประเทศ มาตรการและแนวทางการปฏบต

๕๐

1. พฒนาใหกฎหมายเปนกลไก และเครองมอทเสรมสรางความเปนธรรม และคมครองสทธ ในการเขาถงระบบการแพทยฉกเฉน อยางเทาเทยม มคณภาพมาตรฐานใหสอดคลองกบภารกจตามกฎหมายการแพทยฉกเฉน ออกกฎหมายและอนบญญต ตามกฎหมายการแพทยฉกเฉน และการบงคบใชกฎหมายใหเปนไปตาม พรบ. การแพทยฉกเฉน และอนบญญต

2. การจดล าดบความเรงดวนของการออกกฎหมาย ทบทวนผลกระทบจากการออกกฎหมาย วาสามารถบงคบใชไดหรอไม หรอชอบดวยกฎหมายหรอไม และพฒนา และปรบปรงกฎหมายใหสอดคลองกบปญหาสภาพการณปจจบน และสามารถบงคบใชได วางแนวทางในการพฒนาระบบการทบทวนกฎหมายอนบญญต ทก 5 ป

3. สรางกลไกใหประชาชน หรอผมสวนไดเสยมสวนรวมในการออกกฎหมาย และอนบญญต พรอมเผยแพรความร ความเขาใจในดานกฎหมายการแพทยฉกเฉน ใหแก ผปฏบตการ ประชาชน และบคลากรดานการแพทยฉกเฉน

4. สรางกลไกการบงคบใช กฎหมายการแพทยฉกเฉน กบหนวยงานอน เพอใหการด าเนนงานดานการแพทยฉกเฉนทมประสทธภาพ และพฒนาการออกกฎหมายโดยไดรบการยอมรบจากทกภาคสวน (เทยบเคยงคณภาพกบส านกงานคณะกรรมการกฤษฎกา) เนนการเพมการเขาถงขอมลความรทางกฎหมายกบประชาชนในรปแบบตาง ๆ และมการถอดบทเรยนในเรองการบงคบใชกฎหมาย

5. สรางกระบวนการคมครองสทธผปวยฉกเฉนและผปฏบตการฉกเฉน แกไขปญหาความขดแยง การไกลเกลย และระงบขอพพาททเกดขนจากการใหและรบบรการดานการแพทยฉกเฉน อนจะเปนการลดปญหา ทเกดจากการใชสทธในกระบวนการยตธรรมกระแสหลก

กลวธท 6 ยกระดบการพฒนาองคกร บคลากรสองคกรสมรรถนะสง พฒนาองคกรสองคกรทมระบบบรการจดการในระดบชนน าของประเทศ และนานาชาต มาตรการและแนวทางการด าเนนงาน

1. จดท า และบรหารแผนกลยทธและแผนปฏบตการในการพฒนาบคลากร เพอใหสามารถปฏบตงานในหนาทไดอยางมประสทธภาพ การบรหารความเสยงและควบคมภายใน และการเสรมสรางคณธรรมความโปรงใส และมมาตรฐานระดบสากล รองรบการเปลยนแปลง

2. การพฒนาบคลากร และระบบการบรหารจดการสถาบนสองคกรนวตกรรม สมรรถนะสง ทนสมย

3. ปรบปรงพฒนาโครงสรางองคการและกระบวนการบรหารจดการในการปฏบตงานของสถาบนฯ ใหสนองตอภารกจ ยทธศาสตร การบรหารการเปลยนแปลงขององคการ การรองรบแผนหลกการแพทยฉกเฉนแหงชาต และใหทนตอการเปลยนแปลงจากปจจยภายนอก

4. สรางการสอสารและภาพหลกบคลากรของสถาบนฯ ใหเปนทประจกษตอบคคลภายนอก 5. น าองคกรสความยงยนดวยระบบบรหารคณภาพ 6. พฒนางานดานอาชวอนามย และความปลอดภย ของสถาบนฯ ใหไดตามมาตรฐานฯ

๕๑

7. ออกแบบระบบการพฒนาบคลากร (จดท าเกณฑ ตดตาม ประเมน)จดท า Master Plan บคลากร ออกแบบระบบหลงการไดรบการพฒนา และพฒนาระบบการธ ารงครกษาอภบาลคน

8. สรางบคลากรใหม Mind Set Strategic และพฒนาบคลากรสามารถเขาถงการเรยนรดวยตนเอง เชน ระบบดจทล, You tube และการเสรมสรางความเชยวชาญแกบคลากรเปนผ เชยวชาญดานการแพทยฉกเฉนในระดบชาต และในระดบ Top 3 in ASEAN ทม SMART MIND - SMART LOOK

9. การพฒนาสถาบนฯ สองคกรสมรรถนะสง (ISO, TQA)

กลวธท 7 ยกระดบสถาบนสองคกรดจทลททนสมย มาตรการและแนวทางการปฏบต

1. ด าเนนการใหมระบบสอสารและเทคโนโลยสารสนเทศเพอประโยชนในการประสานงานและการปฏบตงานดานการแพทยฉกเฉนพรอม จดใหมระบบปฏบตการฉกเฉน รวมถงการบรหารจดการและการพฒนาระบบสอสารและเทคโนโลยสารสนเทศเพอประโยชนในการปฏบตการฉกเฉน

2. การพฒนาระบบการแพทยฉกเฉน ใหเปนดจทลทมมาฐานสากล พรอมทงจดท าพฒนา 3. แผนแมบทฯ ใหระบบการแพทยฉกเฉน ใหเปนดจทล 4. พฒนาระบบเทคโนโลยดจทล และระบบปฏบตการฉกเฉน (การแจงเหตฉกเฉน การตอบสนอง

ตอภาวะฉกเฉน การดแล ณ จดเกดเหต การดแลระหวางน าสง การดแลในสถานพยาบาล) ซงหมายรวมถงการสอสาร, ความปลอดภย, สารสนเทศ ,EMS 1669 ทงในภาวะปกตและภาวะภยพบต (digital for ems operation)

5. พฒนา digital ส าหรบการศกษา ฝกอบรม การคนควา วจย (ใหบรการขอมลการแพทยฉกเฉน data Warehouse, การขอขอมล, การสนบสนนขอมลใหหนวยงานอนๆ ทงภายในและนอก ) การพฒนา digital เพอระบบการเงนการคลง การบงคบใชกฎหมาย

6. พฒนา digital ให สพฉ และส านกงานสาขาเปนองคการ digital (งานยทธศาสตร HR การเงน พสด สารบรรณ การจดซอจดจาง ระบบสอสารภายในองคกร Remote Assistance )

7. พฒนา digital ใหสอดคลองกบแผนการปฏรปประเทศดานระบบเทคโนโลยและสารสนเทศสขภาพ

8. การพฒนาดจทลสมาตรฐานสากล เนนการพฒนาโครงการเพอการยกระดบเทคโนโลยสารสนเทส และดจทลของสถาบนการแพทยฉกเฉนแหงชาต ทสอดคลองตามแผนหลกการแพทยฉกเฉนแหงชาต การพฒนาสไทยแลนด 4.0 และการพฒนาใหกาวทนการเปลยนแปลงสดจทล ทงโครงการส าคญ (Flagship Project) และโครงการลงทนขนาดใหญ (Big rock project) เพอการขอรบสนบสนนงบประมาณ จากหนวยงานระดบนโยบาย

9. การสรางระบบ และ Smart IT Management) เพอการลดตนทนและระยะเวลาในการปฏบตการของระบบเทคโนโลยสารสนเทศ ของสถาบนฯ เนนลดขนตอน ระยะเวลา ลดตนทนการด าเนนการทสญเปลา ดวยระบบ Lean ทงระบบ

๕๒

10. เสรมสรางความรวมมอ กบองคกรทเชยวชาญดานเทคโนโลยสารสเทศ และสอดจทล 11. เพอเสรมสรางสมรรถนะการจดการเทคโนโลยสารสนเทศของสถาบนฯ พรอมน าระบบ

Outsource มาใชการปฏบตการเฉพาะทางมาใช เพอใหเกดความเปลยนแปลง 12. พฒนาตามภารกจ ใชเทคโนโลยใหครอบคลม และการใชเทคโนโลยใหเกดประโยชน ในหลาย

ภารกจตอบสนองทงภายในองคกรและภายนอก (จงหวด) 13. การใชเทคโนโลยททนสมย รวมกบอปกรณอเลกทรอนกสทมอยในปจจบน สามารถลดขนตอน

ระยะเวลา ลดตนทนการด าเนนการทสญเปลา ดวยระบบ Lean ทงระบบ 14. สรางระบบสารสนเทศดจทล รองภารกจสถาบนฯ ในระบบการแพทยฉกเฉน เชน งานรบรอง

มาตรฐานหนวย ก าลงคน การปฏบตงาน ฯลฯ เนนการสรางระบบ และ Smart IT Management การเชอมโยงกบอปกรณดจทล กบภารกจของสถาบน ฯ การพฒนาดจทล การเงนการคลงระบบการแพทยฉกเฉน ประเทศ สพฉ. จงหวด การสรางความรวมมอ กบองคกรทเชยวชาญดานเทคโนโลยสารสเทศ และสอดจทล

15. วางแนวทางเพอการแสวงหาความรวมมอในการรวมทน และพฒนาเทคโนโลยดจทลใหสอดคลองกบการพฒนาระบบการแพทยฉกเฉน และการรวมมอหรอสงเสรม กบหนวยงานทมความเชยวชาญ เฉพาะทางในการสรางนวตกรรมดจทล

16. พฒนาระบบดจทล Smart IT การเรยนการสอน การอบรม การสอบ การเงน การวเคราะหและใชประโยชนจากขอมล ฯลฯ

17. สรางแนวทางปฏบตเพอการยกระดบสถาบนส มาตรฐาน 7 ขนตอน มาตรฐานองคการดจทล 18. การใชประโยชนจากนวตกรรมจากภายนอก มาใชกบระบบการแพทยฉกเฉน เชน การแจงเหต

ผานระบบการรบแจงเหตเมอเกดอบตเหตจากรถ ,การวจยและพฒนานวตกรรมดจทล EMS , Bigdata

กลวธท 8 ปรบภาพลกษณองคกร สรางแบรนดสถาบน และสอสารองคกร สสงคมทงใน และตางประเทศ เปลยนชอเปน พฒนาการบรการและปรบภาพลกษณองคกร สรางแบรนดสถาบน และสอสารองคกร สสงคมทงใน และ ตางประเทศ มาตรการและแนวทางการปฏบต

1. สรางภาพลกษณใหมองคกรผานการแสดงจดยนความรบผดชอบตอสงคมของสพฉ. โดยค านงถงความผาสกและผลประโยชนของสงคม เปนสวนหนงในกลยทธและการปฏบตการประจ าวน

2. การเสรมสรางภาพลกษณผน าโดยการสนบสนนผ น าระดบสง (SENIOR LEADERS) ใหเกดการก าหนดวสยทศนและคานยม โดยผานระบบ การน าองคกร (LEADERSHIP SYSTEM) ไปยงบคลากร และเครอขายการแพทยเฉนทส าคญ รวมทงผมสวนไดสวนเสย

3. สรางหนสวนยทธศาสตรเพอการสอสารองคกรโดยบรณาการความรวมกบหนวยงานทงภายในและนอกองคกร ในการสอสารขอมลดานการแพทยฉกเฉน

4. สรางความรวมมอเครอขายดานการประชาสมพนธทกชองทางใหมความสมพนธทด เพอสรางความเขมแขงและสรางภาพลกษณทดองคกรแหงการเรยนรดานการแพทยฉกเฉน

๕๓

5. สงเสรมใหสพฉ.ใหมชองทางการรบฟงปญหาและขอรองเรยนจากประชาชนและผรบบรการ เพอใหไดมาสารสนเทศ ทสามารถน าไปใชพฒนางานการแพทยฉกเฉน

6. จดการความสมพนธภายในและภายนอกองคกร ใหเกดความไววางใจและเชอมนในองคกรแหงการเรยนรระบบการแพทยฉกเฉน

กลวธท 9 เสรมสรางความเขมแขงทางการเงนการคลง ของสถาบนฯ สองคกรทมความสามารถในการพงตนเองไดสง มาตรการและแนวทางการปฏบต

1) พฒนาระบบการตรวจสอบความถกตองของการจาย (Financial Audit) และการจายเงนดวยระบบสารสนเทศบรหารจดการกองทน

2) พฒนาระบบสารสนเทศในการเบกรายโดยมระบบจายตรงทกหนวยงานและใชระบบอเลกทรอนกสทงระบบ

3) พฒนาวชาการสนบสนนใหไดงบประมาณทสอดคลองกบแผน รวมทงจดท าฐานขอมลทเปนระบบและตรวจสอบได

4) ปรบปรงระเบยบและกฎหมายทเกยวของ พฒนาระบบเรยกเกบ กองทนคมครองผประสบภยจากรถ

5) จดใหมหลกเกณฑ และวธการจดเกบคาปรบทางปกครอง 6) มการระดมทน สนบสนนการแพทยฉกเฉนเชน การบรจาค การแขงขนวงการกศล ฯ 7) ปรบปรงระบบสารสนเทศ การบรหารจดการกองทน ทมระบบ MIS ทงระดบประเทศ และระดบ

พนท 8) พฒนาหลกเกณฑและวธการพจารณาการจดสรรตามลกษณะของพนทแตงตางกน 9) จดท าแผนบรหารกองทนการแพทยฉกเฉน 10) ศกษาและวางแผนการจดหารายไดเขากองทนตามมาตรา 33 มาตรา 34 11) เรยกเกบคาบรการทางการแพทยฉกเฉนและการด าเนนกจการของสถาบน พฒนาระบบการบรหารกองทนการแพทยฉกเฉนใหมประสทธภาพและประสทธผล

6. แผนงานโครงการและผรบผดชอบ แผนงาน การพฒนาการบรหารจดการสถานทท างานนาอย บลลากรฉลาดร คคณธรรม(สบก.) 1) โครงการการจดการพนทส านกงานสเขยว Green office 2) โครงการยกระดบงานธรการใหเปน Smart office ทสมบรณแบบ 3) โครงการพฒนาระบบการเงนการคลงอเลคทรอนคส 4) โครงการพฒนางานบรหารทรพยากรบคคล แผนงานการบรหารยทธศาสตรสความเปนเลศดานการแพทยฉกเฉน (สยศ.) 1) โครงการพฒนาระบบบรหารยทธศาตรและขบเคลอนยทธศาตรทวทงองคกร

๕๔

2) โครงการเสรมสรางความเขมแขงหนสวนยทธศาสตรการแพทยฉกเฉน 3) โครงการพฒนาระบบงานเลขานการเพอการขบเคลอนนโยบายและภารกจของ สพฉ. และกพฉ. แผนงาน เสรมสรางสถาบนสการเปนเลศและศนยการทางการวจยและวชาการ (สวว.)

1) โครงการจดการและสรางความรจากงานวจยดานการแพทยฉกเฉน 2) โครงการพฒนาและยกระดบศนยวชาการเตรยมความพรอมดานการแพทยฉกเฉนสความเปน

เลศ (Center of Excellent) 3) โครงการจดท ารายงานประจ าป/คาexternal hard disk 4) โครงการสนบสนนการประชมวชาการดานการแพทยฉกเฉนในกลมอาเซยนและนานาชาต

(โครงการตอเนอง ปงบประมาณ 2560-2562) 5) โครงการสรางผเชยวชาญการแพทยฉกเฉนเฉพาะทาง

แผนงาน แผนงานการตรวจสอบภายใน (กตน.) 1) โครงการการตรวจสอบภายใน ทมคณภาพ

แผนงาน พฒนาภารกจดานกฎหมายการแพทยฉกเฉนใหมความทนสมย (กกพ.) 1) โครงการพฒนาปรบปรง กฎหมาย ขอบงคบ ระเบยบ ประกาศ ค าสง และคมอ ตาม

พระราชบญญตการแพทยฉกเฉน พ.ศ.2551 และการคมครองสทธและชวยเหลอทางกฎหมาย รวมถงมาตรการการบงคบใชใหเปนไปตามกฎหมาย

แผนงาน การพฒนาองคกรสองคกรสมรรถนะสง (กพอ.) 1) โครงการพฒนาระบบและพฒนาองคกรแบบครบวงจร 2) โครงการการสรางระบบและพฒนาบคลากร 3) โครงการการพฒนาองคกรแหงความสขอยางยงยน แผนงาน องคกรดจทล (กดท.)

1) โครงการSmart สพฉ 2) โครงการSmart EMS

แผนงาน องกรคแหงการเรยนรระบบการแพทยฉกเฉน (อสก.)

1) โครงการเผยแพรประชาสมพนธและสรางภาพลกษณองคกร 2) โครงการเผยแพรประชาสมพนธความรดานการแพทยฉกเฉน

แผนงาน การจดหารายไดเขากองทนใหมความมนคงทางการเงน (สสป.)

1) โครงการพฒนาความเขมแขงทางการคลงของระบบการแพทยฉกเฉน 2) โครงการพฒนาประสทธภาพการบรหารกองทนสระบบ 4.0

๕๕

บทท 5 การขบเคลอนกลยทธสการปฏบตและการตดตามประเมนผล

การแปลงกลยทการพฒนาสถาบนการแพทยฉกเฉนแหงชาตระยะ 20 ป (พ.ศ. 2561 - 2580) ไปสการปฏบต

จ าเปนตองใหความส าคญตอการบรหารจดการทท าใหเกดการประสานความรวมมอ ในการแปลงกลยทธการพฒนาทวทงองคกร โดยเฉพาะการแปลงไปสการจดท าแผนงานและโครงการไดอยางมประสทธภาพ รวมทงมการพฒนาระบบขอมลสารสนเทศรองรบการขบเคลอนกลยทธ และการตดตาม ประเมนผลการด าเนนงานตามแผนอยางเปนระบบ และเพอใหเกดผลในทางปฏบตไดอยางเปนรปธรรม สถาบนการแพทยฉกเฉนแหงขาตจงไดก าหนดแนวทางในการขบเคลอนกลยทธสการปฏบต การตดตามประเมนตามแนวทาง ดงน

5.1 วตถประสงค

1. เพอใหสถาบนการแพทยฉกเฉนแหงชาต ระยะ 20 ป เปนกรอบ และทศทาง การพฒนาไปสการก าหนดกรอบแนวทางในการจดท าแผนพฒนาสถาบนการแพทยฉกเฉนแหงชาต 4 ป และแผนปฏบตการประจ าปของสถาบนการแพทยฉกเฉนแหงชาต

2. เพอบรณาการความรวมมอระหวางเครอขายในการขบเคลอนกลยทธการพฒนาสถาบนการแพทยฉกเฉนแหงชาต เชอมโยงการพฒนาในระดบพนทสระดบนานาชาต

3. เพอสงเสรมและสนบสนนการขบเคลอนการพฒนาสถาบนการแพทายฉกเฉนสพฒนาทเปนองคกรหลกดานสขภาพ ทรวมพลงสงคม เพอประชาชนสขภาพด

5.2 แนวทางในการด าเนนการเพอการขบเคลอนแผนกลยทธสการปฏบต

เพอใหบรรลตามวตถประสงคและเปาหมายดงกลาว สถาบนการแพทยฉกเฉนแหงชาตจงวางมาตรการ และก าหนดแนวทางการแปลงแผนกลยทธไปสการปฏบต และการตดตามประเมนผล ดงน

1) เสรมสรางความเขาใจในแผนกลยทธการพฒนา พรอมก าหนดแนวทางในการบรหารจดการ เพอแปลงแผนไปสการปฏบต เพอใหเกดความเขาใจรวมกนขององคกร หนวยงานทเกยวของทงภายในและภายนอกใหมความพรอมและมสวนรวมในการแปลงแผนไปสการปฏบตไดอยางเปนรปธรรม โดย

- สรางความเขาใจรวมกนเกยวกบแนวคดและสาระส าคญของแผนและกลยทธการพฒนา โดยการจดเวทสรางความเขาใจในภารกจ เปาหมาย และยทธศาสตรการพฒนาใหสวนราชการ หรอหนวยงานทเกยวของ ใหทราบถงบทบาทความรบผดชอบตามแผนยทธศาสตรทจะสนบสนนการด าเนนงานตามแผนยทธศาสตรใหเกดผลในทางปฏบต

- ผลกดนระบบงบประมาณ และการพฒนาสมรรถนะบคลากรใหสอดคลองกบแนวทางของแผนงานและโครงการในแตละยทธศาสตร โดยเนนผลลพธของการด าเนนงานเปนหลก

- ปรบวธการวางแผนงานเพอการบรหารจดการในแตละระดบ และการจดท างบประมาณ โดยการก าหนดพนท หรอเปาหมายรวมกน (Area/Function/Participation: AFP) ของสวนราชการทเนนการมสวนรวมและการไดรบประโยชนจากผลสมฤทธรวมกน

- สรางความเขาใจเกยวกบความสอดคลองเชอมโยง ยทธศาสตรชาต 20 ป แผนแมบท แผนปฏรป และแผน

๕๖

หลกการแพทยฉกเฉนแหงชาต กบแผนกลยทธสถาบนการแพทยฉกเฉนแหงชาต 20 ป รวมทงสามารถเชอมโยง และประเมนผลงานของตนเองตามแผนกลยทธทก าหนดไวและน าไปสการพจารณาการสนบสนนทรพยากรจากสถาบนการแพทยฉกเฉนแหงชาตไดอยางมประสทธภาพและเหมาะสม

- สรางมาตรการในการประชาสมพนธ และสรางบรรยากาศเชงกลยทธอยางตอเนอง ผานสอภายในองคกรผานกจกรรมตางๆ ทกระตน ปลกเรา และขบเคลอนงานตามแผนกลยทธอยางตอเนอง ทงการใชสออนเตอรเนต โซเซยลมเดย และวธการชองทางทหลากหลายทจะเขาถงบคลากรอยางทวถง และตอเนอง

2) พฒนากระบวนการจดท าแผนงานและโครงการของหนวยงานทเกยวของกน ในลกษณะบรณาการ พรอมกบมการจดล าดบความส าคญ เพอเปนเครองมอในการประสานแผนไปสการปฏบต

- สนบสนนการจดท าแผนงานและโครงการในลกษณะการบรณาการและประสานงานระหวางหนวยงานทเกยวของทงภายใน และภาครฐ ภาคเอกชนทเกยวของกบภารกจและยทธศาสตรการพฒนาของสถาบนการแพทยฉกเฉนแหงชาต

- ก าหนดขนตอนของกระบวนการด าเนนงานตามแผนงานและโครงการใหชดเจน มงเนนทการสรางกระบวนทศนคตใหม (Paradigm Shift)แกผปฏบตงานดานการแพทยฉกเฉน มการจดล าดบความส าคญของภารกจ และกจกรรมทมงผลสมฤทธกบระบบการจดสรรงบประมาณ เพอใหเกดประโยชนสงสดในการด าเนนงาน

- การตดตาม ตรวจสอบผลทไดจากการด าเนนแผนงานและโครงการทสามารถแปลงสการปฏบตวาสามารถตอบสนองตอยทธศาสตรการพฒนา รวมทงสามารถตดตาม และประเมนผลไดอยางเปนรปธรรมทนสมยดวยเทคโนโลยสารสนเทศทมการสรรคสรางขนมาเปนการเฉพาะ

3) พฒนาระบบและกลไกการตดตามประเมนผล รวมทงก าหนดดชนชวดความส าเรจของแผนงานและโครงการ ใหสอดคลองกบแนวทางการพฒนาในแตละยทธศาสตร โดย

- บรณาการระบบการจดการความเสยง การจดการความร การพฒนาบคลากรกบระบบแผนยทธศาสตร เพอใหแผนยทธศาสตรมหลกประกนความเสยง

- ประสานการตดตามประเมนผล และตรวจสอบผลงานใหเปนมาตรฐานเดยวกนและเปนเครอขายเชอมโยงกน เพอน ามาเปนขอมลในการประสานแผนงาน แผนคน และแผนเงนอยางเปนระบบ

- สนบสนนใหหนวยงานทเกยวของด าเนนการตดตามประเมนผลแผนงานและโครงการ มการก าหนดตวชวด และระบบประเมนผลงานทเนนผลลพธของงานเปนหลก และใหมระบบการรายงานผลการด าเนนงานตามตวชวดภายในหนวยงานในทกไตรมาส

- น าผลทไดจากการตดตามประเมนผลมาปรบปรงแนวทางการจดท าแผนงานและโครงการ เพอใหบรรลผลต า ม ว ต ถ ป ร ะ ส ง ค ท ส อ ด ค ล อ ง ก บ ว ส ย ท ศ น เ ป า ป ร ะ ส ง ค แ ล ะ ต ว ช ว ด ของการพฒนาอยางตอเนองในทกๆ 2 - 3 ป

- พฒนาองคความรและเสรมสรางความเขาใจเรองการตดตามประเมนผลและการก าหนดตวชวดแกหนวยงานภายในทกระดบทเกยวของกบการขบเคลอนยทธศาสตร เพอสรางทกษะในการตดตามประเมนผล และสามารถน ามาใชประโยชนรวมกนอยางเปนรปธรรม

- พฒนาระบบขอมลสารสนเทศ เพอสนบสนนการด าเนนงานตามยทธศาสตรการพฒนาอยางตอเนอง และสนบสนนใหมการเชอมโยงเปนเครอขายขอมล เพอใชประโยชนรวมกนในทกระดบ โดยเฉพาะการพฒนาฐานขอมล เพอประกอบการจดท าแผนงานและโครงการ และการตดตามประเมนผล และเชอมโยงสการตดสนใจทางการบรหาร เปนฐานขอมลสารสนเทศกลาง เพอการสนบสนนการขบเคลอนยทธศาสตร

๕๗

- ก าหนดแนวทางใหมการวเคราะหความเปลยนแปลงทจะเกดขนในอนาคต เพอการทบทวนแผนย ท ธ ศ า ส ต ร ใน ท ก ๆ 3 ป เพ อ ให แ ผ น ย ท ธ ศ า ส ต ร ม ค ว า ม ท น ส ม ย อ ย เส ม อ พ ร อ ม ยกมาตรการในการใหสถาบนฯ น าสาระของแผนยทธศาสตรไปใชในการจดท าแผนปฏบตราชการ 4 ป และแผนประจ าป

- ก าหนดใหมการตดตามความกาวหนาตามยทธศาสตรการพฒนาทกๆ ไตรมาส พรอมใหผรบผดชอบในภารกจท าการวเคราะหผลการด าเนนงานตามแผนยทธศาสตร เพอน าสการตดสนใจของผบรหารทกๆ เดอน (ในเวทการประชมของผบรหาร)

- เสรมสรางศกยภาพของกลมภารกจ ซงรบผดชอบแผนงานและโครงการใหเปนนกจดการยทธศาสตรมออาชพทสามารถบรหารจดการยทธศาสตร สามารถตดตามความกาวหนาและประเมนผลการด าเนนงานของรายการตามแผนใหมประสทธภาพสงสด จนสามารถน าสงผลสมฤทธแกยทธศาสตรการพฒนาตามภารกจของแตละหนวยงาน

- สรางทมตรวจประเมนยทธศาสตร (Strategic Assessor Team : SAT) เพอท าหนาทเปนผตรวจประเมนการด าเนนงานตามแผนยทธศาสตร จากบคลากรนกยทธศาสตรของแตละส านก/กลมงาน

4) การเตรยมพรอมก าลงคนรองรบการขบเคลอนยทธศาสตร

- การเสรมสรางขดความสามารถในการน าองคกรดวยยทธศาสตรแกผบรหารทกส านก/กลมงาน

- การศกษา เรยนร แนวปฏบตทดจากองคกรทประสบคามส าเรจในการใชยทธศาสตรขบเคลอนองคกร จากองคกรทงภาครฐ และเอกชน ทงในและตางประเทศทสอดคลองกบมาตรการในแผนยทธศาสตรของสถาบนการแพทยฉกเฉนแหงชาต 20 ป

- การจดท าสมรรถนะเชงยทธศาสตร พรอมระดบสมรรถนะในการบรหารแผนยทธศาสตรแกบคลากรทกระดบ และการฝกอบรมเพอพฒนาขดความสามารถแกบคลากรตามเกณฑสมรรถนะทก าหนดไว

- การฝกอบรมเพอการสรางเครอขายนกยทธศาสตรเพอการขบเคลอนแผนยทธศาสตรสถาบนการแพทยฉกเฉนแหงชาต โดยมการจดท าหลกสตรขนมาเปนการเฉพาะ และมระบบการฝกอบรมอยางตอเนองตลอดชวงเวลาของแผนยทธศาสตร

- การยกระดบขดความสามารถในการเปนนกคด นกสรางสรรคนวตกรรมแกบคลากรของสถาบนการแพทยฉกเฉนแหงชาต เพอหนนเสรมการขบเคลอนแผนยทธศาสตร

- การพฒนาชองทางการเรยนรรองรบการพฒนาขดความสามารถทางแผนยทธศาสตรแกบคลากรผท าหนาทในการขบเคลอนแผนยทธศาสตร

- ส น บ ส น น บ ค ล า ก ร ท ม ข ด ค ว า ม ส าม า ร ถ ใน ก า ร บ ร ห า ร แ ผ น ย ท ธ ศ า ส ต ร พ ฒ น า เป น น ก ใ ห ค า ป ร ก ษ า ด า น แ ผ น ย ท ธ ศ า ส ต ร

58

5.3 โครงการทส าคญของยทธศาสตร (Flagship Project) เพอเปนการก าหนดแนวทางในการขบเคลอนของยทธศาสตรสถาบนการแพทยฉกเฉนแหงชาตสการปฏบต จงได

ก าหนดโครงการทส าคญ โครงการขนาดใหญ (Big Rock Project) และแนวทางการขบเคลอนสการปฏบต ดงน

59

ภาคผนวก

60

1. หลกการและเหตผล ตามทรฐบาล พลเอกประยทธ จนทรโอชา นายกรฐมนตร ไดก าหนดยทธศาสตรชาต 20 ป (พ.ศ. 2561 - 2580) เปนแผนแมบทหลกของการพฒนาประเทศ ภายใตวสยทศนทวา “ประเทศมความมนคง มงคง ยงยน ดวยการพฒนาตามปรชญาเศรษฐกจพอเพยง” และมตคณะรฐมนตรเมอวนท 4 ตลาคม 2559 เหนชอบใหทกสวนราชการจดท าแผนงานในภารกจหลกของหนวยงานระยะ 20 ป (พ.ศ. 2561 - 2580) โดยใหก าหนดรายละเอยดโครงการ/กจกรรมทจะด าเนนการ และผลทจะไดรบในแตละระยะ บรณาการการท างานและงบประมาณรวมกบหนวยงานทเกยวของ

สถาบนการแพทยฉกเฉนแหงชาตเปนหนวยงานหลกรบผดชอบการบรหารจดการ การประสานระหวางหนวยงานทเกยวของทงภาครฐ และเอกชน รวมถงการสงเสรมการปกครองสวนทองถนใหเขามามบทบาทในการบรหารจดการการจดบรการการแพทยฉกเฉน ซงในปจจบนก าลงเผชญกบสงททาทายจากรอบดานทงการเปลยนแปลงตางๆ จากภายในและภายนอกประเทศ อาท การเขาสสงคมผสงอาย ความเหลอมล าทางสงคมในการเขาถงบรการทางสขภาพ ความคาดหวงตอคณภาพของระบบบรการมากขน ขณะทงบประมาณภาครฐเรมมจ ากด ไมเพยงพอตอการจดบรการ การเกดภยธรรมชาตทรนแรง การเปดประตเศรษฐกจสประชาคมอาเซยนอยางเตมรปแบบ ท าใหมการหลงไหลเขาออกประเทศของผคนจ านวนมาก และความทาทายของเทคโนโลยใหม ๆ ปจจยเหลานสงผลกระทบท าใหเกดการเปลยนแปลงอยางมากมายทงดานระบบบรหารราชการแผนดน การเมองและการปฏรปประเทศทเนนการพฒนาเพอมงสความมประสทธภาพประสทธผล ความสามารถในการแขงขนและการน าผลความเจรญกาวหนามาสประเทศชาต

ดงนน จงมความจ าเปนทตองมการก าหนดยทธศาสตรระยะ 20 ป เพอใชเปนกรอบแนวทางในการพฒนาระบบการแพทยฉกเฉน ทใหผปวยฉกเฉนทกคนไดรบปฏบตการฉกเฉนทไดมาตรฐานและมประสทธผลอยางทวถงและเทาเทยม โดยการก าหนดยทธศาสตรในการรบมอกบการเปลยนแปลงทเกดขน เพอใหสอดคลองและเชอมโยงกบแนวทางการพฒนาของยทธศาสตรชาต 20 ป โดยอาศยกลไกการขบเคลอนตามแผนยทธศาสตรสถาบนการแพทยฉกเฉนแหงชาต ใหการด าเนนงานดงกลาวเปนไปอยางมประสทธภาพ และเปนไปตามแนวทางทรฐบาลก าหนด โดยแปลงยทธศาตรสแผนปฏบตการระยะกลางและแผนปฏบตการประจ าป เพอก าหนดเปนแผนงานและโครงการรองรบยทธศาสตรทมคณภาพ เกดผลชดเจนและเปนรปธรรมตอไป

2. วตถประสงคการด าเนนงาน 2.1 เพอใหมแผนยทธศาสตรสถาบนการแพทยฉกเฉนแหงชาต 20 ป เพอเปนกรอบและทศทางการพฒนาไปส

การก าหนดกรอบแนวทางในการจดท าแผนพฒนาสถาบนการแพทยฉกเฉนแหงชาต 4 ป และแผนปฏบตการประจ าปของสถาบนการแพทยฉกเฉนแหงชาต

61

2.2 เพอสงเสรมและสนบสนนการขบเคลอนการพฒนาสถาบนการแพทยฉกเฉนแหงชาต สพฒนาเปนองคกรหลกดานสขภาพ ทรวมพลงสงคม เพอประชาชนสขภาพด

3. ขอบเขตการด าเนนงาน การจดท าแผนยทธศาสตรสถาบนการแพทยฉกเฉนแหงชาต (สพฉ) ระยะ 20 ป (พ.ศ. 2561 - 2580) มขอบเขตการด าเนนการ ดงรายละเอยดตอไปน

1) ประชมรวมกบผบรหาร เพอก าหนดกรอบแนวทางในการจดท าแผนยทธศาสตรสถาบนการแพทยฉกเฉนแหงชาต (สพฉ) ระยะ 20 ป (พ.ศ. 2561 - 2580)

2) ศกษารวบรวมและวเคราะหขอมลสถานการณและปจจยส าคญทเกยวของทงในและตางประเทศ ประกอบดวยการวเคราะหสถานการณปจจยภายนอกและปจจยภายในของสถาบนการแพทยฉกเฉนแหงชาต เพอสงเคราะหปจจยหลกส าคญทมผลกระทบตอสถาบน และจดท ารางแผนยทธศาสตรสถาบนการแพทยฉกเฉนแหงชาต ระยะ 20 ป (พ.ศ.2561 - 2580)

3) สมมนาเชงปฏบตการครงท 1 จ านวน 1 วน - น าเสนอรางแผนยทธศาสตรสถาบนการแพทยฉกเฉนแหงชาต (สพฉ.) ระยะ 20 ป (พ.ศ.

2561 - 2580)” โดยประกอบดวยจดยน ทศทางยทธศาสตร วสยทศน พนธกจ ประเดนยทธศาสตร เปาประสงค กลยทธ และมาตรการ และแผนปฏบตการ พรอมทงรบฟงความคดเหนและขอเสนอแนะในการปรบปรงแผนยทธศาสตร

- กลมเปาหมาย คอ ระดบผบรหารและระดบปฏบตการ 4) อบรมสมมนาเชงปฏบตการครงท 2 จ านวน 1 วน - สรปภาพรวมแผนยทธศาสตรสถาบนการแพทยฉกเฉนแหงชาต (สพฉ.) ระยะ 20 ป (พ.ศ.

2561 – 2580) และน าเสนอทศทางการพฒนาระบบการแพทยฉกเฉนประกอบดวย วส ยท ศน (Vision)พนธกจ (Mission) เป าประสงคส งสด (Ultimate Goal) ประเดนยทธศาสตร (Strategic Issue) เปาประสงคและตวชวดของประเดนยทธศาสตร (Goal, KPI)

- ฝกปฏบตจดท ากลยทธและมาตรการทางการปฏบตดวย Initiative action ก าหนดความรบผดชอบของผทเกยวของกบการขบเคลอนการพฒนา

- กลมเปาหมาย คอ ระดบผบรหาร และระดบปฏบตการ 5) การอบรมสมมนาเชงปฏบตการครงท 3 จ านวน 2 วน

- ฝกปฏบตเขยนแผนงานและโครงการเชงยทธศาสตร ระยะกลาง (2562-2565) และป 2562 โดยหวขอการด าเนนงานยอย ดงตอไปน ชอโครงการวตถประสงค กลมเปาหมาย ระยะเวลาการด าเนนงาน กจกรรมหลก/กจกรรมรอง งบประมาณ ผลผลตของโครงการ

- กลมเปาหมาย คอ ระดบผบรหาร และระดบปฏบตการ

62

๖) ประชมรวมกบผบรหาร เพอพจารณาแผนยทธศาสตรสถาบนการแพทยฉกเฉนแหงชาต (สพฉ.) ระยะ 20 ป (พ.ศ. 2561 – 2580) ฉบบสมบรณ

4. ผลผลตการด าเนนงาน แผนยทธศาสตรสถาบนการแพทยฉกเฉนแหงชาต (สพฉ) ระยะ 20 ป (พ.ศ. 2561 – 2580) เพอใชเปนกรอบในการขบเคลอนการพฒนาสถาบนการแพทยฉกเฉนแหงชาตระยะยาว ทสอดคลองกบแผนยทธศาสตรชาต