Afiq Titip Ris Ojok Dihapus

Lampiran

PAGE

LAPORAN PENDAHULUAN

NEPHROLITIASIS CYSTITISOleh Afiq Zulfikar Zulmi1. Kasus (masalah utama) (Diagnosa Medis)

NEPHROLITIASIS CYSTITIS

2. Proses terjadinya masalah (pengertian, penyebab, Patofisiologi, tanda & gejala, Penanganan)

a. PengertianNefrolitiasis merujuk pada penyakit batu ginjal. Batu atau kalkuni dibentuk di dalam saluran kemih mulai dari ginjal ke kandung kemih oleh kristalisasi dari substansi ekskresi di dalam urin.Sistitis adalah inflamasi akut pada mukosa kandung kemih akibat infeksi oleh bakteri. Sistitis merupakan inflamasi yang di sebabkan oleh penyebaran infeksi dari uretra.

Jadi Nefrolitiasis Sistitis merupakan penyakit yang didahului oleh nefrolitiasis yang disebabkan oleh kristalisasi dari substansi ekskresi yang kemudian menjadi inflamasi pada kandung kemih yang disebut sistitis.b. Etilogi

Terbentuknya batu saluran kemih diduga ada hubungannya dengan gangguan aliran urin, gangguan metabolik, infeksi saluran kemih, dehidrasi, dan keadaan-keadaan lain yang masih belum terungkap (idiopatik). Secara epidemiologik terdapat beberapa faktor yang mempermudah terbentuknya batu pada saluran kemih pada seseorang. Faktor tersebut adalah faktor intrinsik yaitu keadaan yang berasal dari tubuh orang itu sendiri dan faktor ekstrinsik yaitu pengaruh yang berasal dari lingkungan di sekitarnya.

Faktor intrinsik antara lain :

1. Herediter (keturunan) : penyakit ini diduga diturunkan dari orang tuanya.

2. Umur : penyakit ini paling sering didapatkan pada usia 30-50 tahun

3. Jenis kelamin : jumlah pasien laki-laki tiga kali lebih banyak dibandingkan dengan pasien perempuanFaktor ekstrinsik diantaranya adalah :

1. Geografis : pada beberapa daerah menunjukkan angka kejadian batu saluran kemih yang lebih tinggi dari pada daerah lain sehingga dikenal sebagai daerah stonebelt.

2. Iklim dan temperatur

3. Asupan air : kurangnya asupan air dan tingginya kadar mineral kalsium pada air yang dikonsumsi.

4. Diet : Diet tinggi purin, oksalat dan kalsium mempermudah terjadinya batu.

5. Pekerjaan : penyakit ini sering dijumpai pada orang yang pekerjaannya banyak duduk atau kurang aktifitas atau sedentary life.c. PatofisiologiKelainan dengan adanya batu ginjal mungkin adanya gejala-gejala seperti perasaan nyeri pada epigastrium dan kelihatan ada benjolan yang menonjol dalam perut, pada benjolan yang ada dalam tersebut karena adanya batu ginjal atau benda asing di area di mana kalkulus dapat menyumbat sistem urinarius, manifestasi klinis yang muncul bergantung pada area obstruksinya, batu yang terpecah dapat menyumbat aliran urin menyebabkan nyeri hebat dan melukai ginjal.Sedangkan sistitis sendiri merupakan asending infection dari saluran perkemihan. Pada wanita biasanya berupa sistitis akut karena jarak uretra karena jarak uretra dan vagina pendek, kelainal periuretral, rektum (kontaminasi) feses, efek mekanik coitus, serta efek kambuhan mikroorganisme gram negatif dari saluran vagina, defek terhadap mukosa uretra, vagina, dan genital eksternal memungkinkan organisme masuk ke vesika urinaria. Infeksi terjadi mendadak akibat E.coli pada tubuh pasien.

Bagian distal uretra biasanya dikolonisasi oleh bakteri setelah kolonisasi di vagina, defek mukosa uretra, vagina, atau genetalia eksterna menyebabkan organisme melekat dan berkolonisasi di suatu tempat diperiuretra dan masuk ke dalam kandung kemih. Sistitis akut pada wanita biasanya disebabkan oleh Escherichia coli. Hubungan seksual berkaitan dengan UTI, terutama pada wanita yang gagal berkemih setelah berhubungan seksual. Berkemih dianggap dapat membersihkan bakteri dari kandung kemih. Infeksi juga dapat berkaitan kotrasepsi spernis-diafragma karena jenis kontrasepsi ini dapat menyebabkan obstruksi parsieluretra dan pengosongan kandung kemih yang tidak lengkap. Selain itu kontrasepsi ini juga mengakibatkan perubahan pH dan flora normal vagina.

Pada laki-laki abnormal sumbatan menyebabkan striktur dam hiperplasi prostatik. Infeksi saluran kemih bagian atas penyebab penyakit kandung kemih kambuhand. Tanda Gejala

Nefrolitiasis:1. Nyeri

pola tergantung pada lokasi sumbatan

2. Batu ginjal menimbulkan tekanan penigkatan hidrostatik dan distensi pelvis ginjal serta ureter proksimal yang menyebabkan kolik. Nyeri hilang setelah batu keluar.

3. Sumbatan

batu menutup aliran urine akan menimbulkan gejala infeksi saluran kemih: demam dan menggigil.

4. Gejala gastrointestinal :

mual,

muntah,

diare.

Adanya batu dalam traktius urinarius tergantung pada adanya obstruksi, infeksi, dan edema. Ketika batu menghambat aliran urin, terjadi obstruksi, menyebabkan peningkatan tekanan hidrostatik dan distensi piala ginjal serta ureter proksimal. Infeksi dan sistisis yang disertai menggigil, demam, dan disuria dapat terjadi dari iritasi batu yang terus menerus. Beberapa batu, jika ada, menyebabkan sedikit gejala namun secara perlahan merusak unit fungsional ginjal. Sedangkan yang lain menyebabkan nyeri yang luar biasa dan menyebabkan ketidaknyamanan. Batu di piala ginjal mungkin berkaitan dengan sakit yang dalam dan terus menerus diarea konstovertebral. Hematuria dan piuria dapat dijumpai. Batu yang terjebak diureter menyebabkan gelombang nyeri yang luar biasa, akut, kolik, yang menyebar kepaha dan genitalia. Pasien merasa selalu ingin berkemih, namun hanya sedikit urin yang keluar dan biasanya mengandung darah akibat aksi abrasive batu. Batu yang terjebak dikandung kemih biasanya menyebabkan gejala iritasi dan berhubungan dengan infeksi traktus urinarius dan hematuria

Sistitis

Menifestasi klinis dari sistitis menurut (NurSalam, Fransisca, 2008), antara lain:

1. Kemerahan pada kandung kemih

2. Edema pada kandung kemih

3. Kandung kemih hipersensitif jika berisi urine

4. Disuri5. Eritema mukosa kandung kemih

6. Hematuria

7. Demam8. Kondisi umum menurun

9. Bakteriuria (10.000/ml:infeksi)e. Penanganan

Penanganan nefrolitiasis:

1. Karena batu ginjal meningkatkan resiko infeksi, sepsis dan obstruksi urinarius pasien di instruksikan melaporkan penurunan volume urin dan adanya urin yang keruh atau mengandung darah.2. Keluar urin total dan pola berkemih diperiksa.3. Meningkatkan pemasukan cairan di lakukan untuk mencegah dehidrasi dan meningkatkanNtekanan hidrostaltik dalam traktus urinasius untuk mendorong pasase batu.4. Ambulasi didorong sebagai suatu cara untuk menggeser batu dari taktus urinarius.5. Tanda-tanda vital pasien mencakup suhu dipantau untuk mendeteksi tanda-tanda dini adanya infeksi.6. Segera melaporkan bila ada rasa nyeri.7. Analgesik diberikan sesuai resep untuk mengurangi nyeri.8. Melakukan pembedahan untuk pengambilan batu ginjalPenanganan Sistitis menurut NurSalam, Fransisca, 20081. Uncomplicated sistitis : wanita harus diterapi antimikroba dosis tunggal atau jangka pendek (1-3hari) sesuai hasil kultur. Obat pilihan yang sensitif terhadap E.coli : nitrofurantoin, trimetramopin-sulfametoksaksol, atau ampisilin. Laki-laki diterapi selama (7-10 hari) denagn antibiotik. Lakukan kultur untuk meningkatkan efektivitas terapi. Awasi efek samping : mual, diare, kemerahan, dan kandidiasis vagina.

2. Antikolinergik (propantheline bromide) untuk mencegah hiperirritabilitas kandung kemih dan fennazopirridin hidroklorid sebagai anti septik saluran kemih3. a. Pohon masalah

b. Masalah Keperawatan dan data yang perlu dikaji

............................................................................................................................................................................................................................................................4. Diagnosis keperawatan (minimal 5 diagnosa keperawatan)

..............................................................................................................................5. Rencana tindakan keperawatan (masing masing diagnosa minimal 5 rencana tindakan)

..............................................................................................................................6. Daftar pustaka (minimal 5 buku literatur dengan tahun pembuatan maksimal 5 tahun terakhir)

..........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................Daftar PustakaCatatan:

1. Laporan ditulis tangan dengan tinta hitam.

2. Gunakan kertas A4 80 gram/kertas folio digaris tepi dengan tinta hitam masing-masing 2 cm dari tepi.

Lampiran 2

ASUHAN KEPERAWATAN PADA

.

N A M A: ...............

N I M : ...........................

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

UNIVERSITAS JEMBER

2015lampiran 3

PERSETUJUAN

Asuhan Keperawatan Klien dengan .

.

telah dilaksanakan pada tanggal ................................

di .

.........................., ..

Pembimbing Ruangan

Pembimbing Akademik

( .......... )

( ............. )

Kepala Ruangan ,

( )

lampiran 4

FORMAT PADA PENGKAJIAN SISTEM KEPERAWATAN ANAKPROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATANUNIVERSITAS JEMBER

PENGKAJIAN KEPERAWATAN ANAKRuangan

:

Tgl. / Jam MRS:

Dx. Medis

:

No. Reg.

:

TGL/Jam Pengkajian :

I. Biodata

A. Identitas Klien

1. Nama/Nama panggilan: .

2. Tempat tgl lahir/usia: .3. Jenis kelamin

: .

4. A g a m a

: .

5. Pendidikan

: .

6. Alamat

: .7. Tgl masuk

: ...................................... (jam ............)

8. Tgl pengkajian

: .9. Diagnosa medik

: .. 10. Rencana terapi

: ..B. Identitas Orang tua

1. Ayah

a. N a m a

: ..

b. U s i a

: ..

c. Pendidikan

: ..

d. Pekerjaan/sumber penghasilan : ...

e. A g a m a

: .

f. Alamat

: .

2. Ibu

a. N a m a

: ..

b. U s i a

: ..

c. Pendidikan

: ..

d. Pekerjaan/Sumber penghasilan: ...

e. Agama

: ..

f. Alamat

: ..

C. Identitas Saudara Kandung

NoN A M AU S I AHUBUNGANSTATUS KESEHATAN

II. Riwayat Kesehatan

A. Riwayat Kesehatan Sekarang :

Keluhan Utama: ..

Riwayat Keluhan Utama :

Keluhan Pada Saat Pengkajian :

B. Riwayat Kesehatan Lalu (khusus untuk anak usia 0 5 tahun)

1. Prenatal care

a. Ibu memeriksakan kehamilannya setiap minggu di

Keluhan selama hamil yang dirasakan oleh ibu, tapi oleh dokter dianjurkan untuk

b. Riwayat terkena radiasi :

c.Riwayat berat badan selama hamil : ..

e.Riwayat Imunisasi TT : ..

f. Golongan darah ibu .. Golongan darah ayah ..

2. Natal

a, Tempat melahirkan : .

b. Jenis persalinan : .

c. Penolong persalinan :

e. Komplikasi yang dialami oleh ibu pada saat melahirkan dan setelah melahirkan :

.................................................................................................................

3. Post natal

a.Kondisi bayi : . APGAR

b. Anak pada saat lahir tidak mengalami :

(Untuk semua Usia)

Klien pernah mengalami penyakit:

pada umur : diberikan obat oleh : . Riwayat kecelakaan : Riwayat mengkonsumsi obat-obatan berbahaya tanpa anjuran dokter dan menggunakan zat/subtansi kimia yang berbahaya : Perkembangan anak dibanding saudara-saudaranya : ............................C. Riwayat Kesehatan Keluarga

Genogram

Ket :

IV.Riwayat Immunisasi (imunisasi lengkap) NOJenis immunisasiWaktu pemberianFrekuensiReaksi setelah pemberianFrekuensi

1.BCG

2.DPT (I,II,III)

3.Polio (I,II,III,IV)

4.Campak

5.Hepatitis

V. Riwayat Tumbuh Kembang

A. Pertumbuhan Fisik

1. Berat badan : kg

2. Tinggi badan :. cm.

3. Waktu tumbuh gigi .gigi tanggal Jumlah gigi ...................... buah.

B. Perkembangan Tiap tahap

Usia anak saat

1. Berguling : bulan

2. Duduk: bulan

3. Merangkak: bulan

4. Berdiri: tahun

5. Berjalan: tahun

6. Senyum kepada orang lain pertama kali : tahun

7. Bicara pertama kali : tahun dengan menyebutkan : 8. Berpakaian tanpa bantuan :

VI. Riwayat Nutrisi

A. Pemberian ASI

........................................................................................................................................................

B. Pemberian susu formula

1. Alasan pemberian:

2. Jumlah pemberian:

3. Cara pemberian:

Pola perubahan nutrisi tiap tahap usia sampai nutrisi saat ini

UsiaJenis NutrisiLama Pemberian

VII. Riwayat Psikososial

Anak tinggal bersama : ................................................ di : .................................

Lingkungan berada di : ................................................

Rumah dekat dengan : ................................................, tempat bermain ............... kamar klien : .........................................................................................................

Rumah ada tangga : ..............................................................................................

Hubungan antar anggota keluarga : ......................................................................

Pengasuh anak : ...................................................................................................VIII. Riwayat Spiritual

Support sistem dalam keluarga : ...........................................................................

Kegiatan keagamaan : ...........................................................................................IX. Reaksi Hospitalisasi

A. Pengalaman keluarga tentang sakit dan rawat inap

- Ibu membawa anaknya ke RS karena : ............................................................

- Apakah dokter menceritakan tentang kondisi anak : .......................................

- Perasaan orang tua saat ini : ...........................................................................

- Orang tua selalu berkunjung ke RS : ...............................................................

- Yang akan tinggal dengan anak : .....................................................................

B. Pemahaman anak tentang sakit dan rawat inap

...................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

X. Aktivitas sehari-hari

A. Nutrisi

KondisiSebelum SakitSaat Sakit

1. Selera makan

B. Cairan


1. Jenis minuman

2. Frekuensi minum

3. Kebutuhan cairan

4. Cara pemenuhan

C. Eliminasi (BAB&BAK)


1. Tempat pembuangan

2. Frekuensi (waktu)

3. Konsistensi

4. Kesulitan

5. Obat pencahar

D. Istirahat tidur


1. Jam tidur

Siang

Malam

2. Pola tidur

3. Kebiasaan sebelum tidur

4. Kesulitan tidur

E. Olah Raga


1. Program olah raga

2. Jenis dan frekuensi

3. Kondisi setelah olah raga

F. Personal Hygiene


1. Mandi

- Cara

- Frekuensi

- Alat mandi

2. Cuci rambut

- Frekuensi

- Cara

3. Gunting kuku

- Frekuensi

- Cara

4. Gosok gigi

- Frekuensi

- Cara

G. Aktifitas/Mobilitas Fisik


1. Kegiatan sehari-hari

2. Pengaturan jadwal harian

3. Penggunaan alat Bantu aktifitas

4. Kesulitan pergerakan tubuh

H. Rekreasi


1. Perasaan saat sekolah

2. Waktu luang

3. Perasaan setelah rekreasi

4. Waktu senggang klg

5. Kegiatan hari libur

XI. Pemeriksaan Fisik

1. Keadaan umum: .....................................................................................2. Kesadaran: ......................................................................................3. Tanda tanda vital :

a. Tekanan darah: ..................................... mmHg

b. Denyut nadi: ..................................... x / menit

c. Suhu : ..................................... o C

d. Pernapasan: ..................................... x/ menit

4. Berat Badan: ......................................................................................5. Tinggi Badan: ......................................................................................6. Kepala

Inspeksi

Keadaan rambut & Hygiene kepala: ................................................a. Warna rambut

: ............................................b. Penyebaran: ............................................c. Mudah rontok: ............................................d. Kebersihan rambut: ...........................................Palpasi

Benjolan : ada / tidak ada: ...........................................Nyeri tekan : ada / tidak ada: ...........................................Tekstur rambut : kasar/halus: ............................................7. Muka

Inspeksi

a. Simetris / tidak: ...................................................................b. Bentuk wajah: ...................................................................c. Gerakan abnormal: ...................................................................d. Ekspresi wajah: ...................................................................Palpasi

Nyeri tekan / tidak: ..................................................................Data lain: ...................................................................8. Mata

Inspeksi

a. Pelpebra: Edema / tidak

Radang / tidak

b. Sclera: Icterus / tidak

c. Conjungtiva: Radang / tidak

Anemis / tidak

d. Pupil: - Isokor / anisokor

- Myosis / midriasis

- Refleks pupil terhadap cahaya : ....................e. Posisi mata :

Simetris / tidak: .............................................................f. Gerakan bola mata: ..............................................................g. Penutupan kelopak mata: ..............................................................h. Keadaan bulu mata: .............................................................i. Keadaan visus: .............................................................j. Penglihatan: - Kabur / tidak

- Diplopia / tidak

Palpasi

Tekanan bola mata: .............................................................Data lain: .............................................................9. Hidung & Sinus

Inspeksi

a. Posisi hidung: .............................................................b. Bentuk hidung: ..............................................................c. Keadaan septum: .............................................................d. Secret / cairan: ..............................................................Data lain: ..............................................................10. Telinga

Inspeksi

a. Posisi telinga: .............................................................b. Ukuran / bentuk telinga: ..............................................................c. Aurikel: ..............................................................d. Lubang telinga: Bersih / serumen / nanah

e. Pemakaian alat bantu: .............................................................Nyeri tekan / tidak

Pemeriksaan uji pendengaran

a. Rinne: .............................................................b. Weber: ..............................................................c. Swabach: .............................................................Pemeriksaan vestibuler: .............................................................Data lain: ..............................................................11. Mulut

Inspeksi

a. Gigi

Keadaan gigi: ............................................................. Karang gigi / karies: ............................................................. Pemakaian gigi palsu: .............................................................b. Gusi

Merah / radang / tidak: .............................................................c. Lidah

Kotor / tidak: .............................................................d. Bibir

Cianosis / pucat / tidak: ........................................................ Basah / kering / pecah: ........................................................ Mulut berbau / tidak: ........................................................ Kemampuan bicara: ........................................................Data lain: ........................................................12. Tenggorokan

a. Warna mukosa: .............................................................b. Nyeri tekan: ..............................................................c. Nyeri menelan: ..............................................................13. Leher

Inspeksi

Kelenjar thyroid: Membesar / tidak

Palpasi

a. Kelenjar thyroid: Teraba / tidak

b. Kaku kuduk / tidak: .............................................................c. Kelenjar limfe: Membesar atau tidak

Data lain: .............................................................14. Thorax dan pernapasan

a. Bentuk dada: .........................................b. Irama pernafasan: ............................................c. Pengembangan di waktu bernapas: ..........................................d. Tipe pernapasan: ..........................................Data lain: ..........................................Palpasi

a. Vokal fremitus: ...........................................b. Massa / nyeri: ..........................................Auskultasi

a. Suara nafas: Vesikuler / Bronchial / Bronchovesikuler

b. Suara tambahan: Ronchi / Wheezing / Rales

Perkusi

Redup / pekak / hypersonor / tympani

Data lain: .........................................15. Jantung

Palpasi

Ictus cordis: .........................................Perkusi

Pembesaran jantung: ..........................................Auskultasi

a. BJ I: ..........................................b. BJ II: ..........................................c. BJ III: .............................................d. Bunyi jantung tambahan: ..........................................Data lain: ..........................................16. Abdomen

Inspeksi

a. Membuncit: .........................................b. Ada luka / tidak: ..........................................Palpasi

a. Hepar: ..........................................b. Lien: ..........................................c. Nyeri tekan: ..........................................Auskultasi

Peristaltik: .........................................Perkusi

a. Tympani: ..........................................b. Redup: ..........................................Data lain: ..........................................17. Genitalia dan Anus: ..........................................18. Ekstremitas

Ekstremitas atas

a. Motorik

Pergerakan kanan / kiri: .......................................... Pergerakan abnormal: .......................................... Kekuatan otot kanan / kiri: .......................................... Tonus otot kanan / kiri: .......................................... Koordinasi gerak: ..........................................b. Refleks

Biceps kanan / kiri: .......................................... Triceps kanan / kiri: ...........................................c. Sensori

Nyeri: .......................................... Rangsang suhu: ........................................... Rasa raba: ..........................................Ekstremitas bawah

a. Motorik

Gaya berjalan: .......................................... Kekuatan kanan / kiri: .......................................... Tonus otot kanan / kiri: ..........................................b. Refleks

KPR kanan / kiri: .......................................... APR kanan / kiri: .......................................... Babinsky kanan / kiri: ..........................................c. Sensori

Nyeri: .......................................... Rangsang suhu: .......................................... Rasa raba: ..........................................Data lain: ..........................................19. Status Neurologi.

Saraf saraf cranial

a. Nervus I (Olfactorius) : penghidu: ..........................................b. Nervus II (Opticus) : Penglihatan: ..........................................c. Nervus III, IV, VI (Oculomotorius, Trochlearis, Abducens)

Konstriksi pupil: ........................................... Gerakan kelopak mata: .......................................... Pergerakan bola mata: .......................................... Pergerakan mata ke bawah & dalam: ..........................................d. Nervus V (Trigeminus)

Sensibilitas / sensori: .......................................... Refleks dagu: .......................................... Refleks cornea: ..........................................e. Nervus VII (Facialis)

Gerakan mimik: .......................................... Pengecapan 2 / 3 lidah bagian depan: ...........................................f. Nervus VIII (Acusticus)

Fungsi pendengaran: ..........................................g. Nervus IX dan X (Glosopharingeus dan Vagus)

Refleks menelan: ......................................... Refleks muntah: ......................................... Pengecapan 1/3 lidah bagian belakang : ......................................... Suara: .........................................h. Nervus XI (Assesorius)

Memalingkan kepala ke kiri dan ke kanan : .................................... Mengangkat bahu: .........................................i. Nervus XII (Hypoglossus)

Deviasi lidah: ..........................................Tanda tanda perangsangan selaput otak

a. Kaku kuduk: ..........................................b. Kernig Sign: ..........................................c. Refleks Brudzinski: ..........................................d. Refleks Lasegu: ..........................................Data lain

pemeriksaan reflek:

XI. Pemeriksaan Tingkat Perkembangan (0 6 Tahun )

Dengan menggunakan DDST

1. Motorik kasar

2. Motorik halus

3. Bahasa

4. Personal social

XII. Test Diagnostik

= Laboratorium

..

..

..

= Foto Rotgen, CT Scan, MRI, USG, EEG, ECG

XIII. Terapi saat ini (ditulis dengan rinci)

,..

Mahasiswa,

NIM.

ANALISA DATANODATA PENUNJANGETIOLOGIMASALAH

SUBYEKTIF:OBYEKTIF:

DIAGNOSA KEPERAWATANN0TANGGALDIAGNOSA KEPERAWATANPARAF

INTERVENSI KEPERAWATANN0TANGGALDIAGNOSA KEPERAWATANTUJUAN DAN KRITERIA HASILINTERVENSI KEPERAWATANRASIONALPARAF

IMPLEMENTASI KEPERAWATAN

N0TANGGALDIAGNOSA KEPERAWATANIMPLEMENTASI KEPERAWATANPARAF

EVALUASI KEPERAWATANN0TANGGALDIAGNOSA KEPERAWATANEVALUASI PARAF

S

O

A

P

Lampiran 6lampiran 7

SATUAN ACARA PENYULUHAN

Lampiran 8SEMINAR KASUSDeskripsi:

Seminar akan diselenggarakan dalam bentuk penyajian kasus asuhan keperawatan.Out line:

JUDUL

1. Pendahuluan

a. Latar Belakang

b. Rumusan Masalah

c. Tujuan Umum

d. Tujuan Khusus

e. Manfaat

2. Tinjauan teori 3. Tinjauan kasus

4. Pembahasan

5. Penutup

a. Kesimpulan

b. Saran

6. Daftar Pustaka

7. Lampiran

Lampiran 9FORMAT PENILAIAN

PERAN SERTA DALAM CONFERENT

No Aspek Yang DinilaiBobotNILAI

Ruang

..........Ruang

..........Ruang

..........Ruang

..........Ruang

..........Ruang

..........

Tgl

..........Tgl

..........Tgl

..........Tgl

..........Tgl

..........Tgl

..........

1Persiapan untuk conferent10

2Mempersiapkan rencana askep10

3Mengemukan issu untuk diskusi kelompok10

4Memberikan ide selama conferent10

5Mensintesis pengetahuan dan memakainya dalam penyeselesaian masalah15

6Menerima ide orang lain10

7Menstimulasi strategi keperawatan10

8Mengontrol emosi sendiri10

9Mampu kerja sama dalam kelompok15

Total Nilai 100

Tanda tangan dan nama terang pemberi nilai

,.2015Pembimbing Praktik klinik komprehensif II

.........................................................................

lampiran 10

FORMAT PENILAIAN

SIKAP

No.Aspek yang dinilaiBobotNilai

RuangRuangRuangRuangRuangRuang

1.

Etis

Empaty terhadap klien

Melakukan tindakan sesuai dengan kewajiban

Tidakan sesuai dengan culture

Bersikap tenang dan sabar

Melakukan kontrak dengan klien/keluarga 1010

10

10

10

2.Dedikatif

Mengorbankan tenaga dan waktu demi kliennya

Berkonsultasi pada seniornya/yang mampu terhadap perkembangan kliennya.10

10

3.Santun

Senyum yang manis

Sapa dengan ramah dan sopan

Sentuh dengan kasih saying10

10

10

Total100

Tanda tangan dan nama terang pemberi nilai

Catatan :

,.. 2015Pembimbing Ruangan,

..............

Lampiran 11EVALUASI PENYULUHAN KEPERAWATAN

NoAspek yang ditelitiNilai Maksimal

1Penyajian

Sesuai waktu yang di alokasikan

Menggunakan bahasa yang bias di mengerti

Kelancaran dan kejelasan penyajian

Kemampuan mengeyamkan intisari penyuluhan

Penampilan penyaji dalam penyuluhan5

5

10

5

5

2Isi Penyuluhan

Kesesuaian TIK dengan TIU

Kesesuaian materi dengan TIK

Kesesuaian kegiatan penyuluhan

Kesesuaian media/alat dan sumber

Kesesuaian alat evaluasi5

5

10

10

5

3Tanya Jawab

Ketepatan menjawab

Kemampuan mengemukakan argument

Sikap penyuluh menanggapi pertanyaan10

10

10

Total100

Score Akhir : (Penyaji + Isi + Tanya Jawab) =

Penyuluhan Ke -Tanggal

Pembimbing RuanganPembimbing Pendidikan

NilaiParafNilaiParaf

,..2015 Pembimbing praktek klinik komprehensif IILampiran 12

PENILAIAN LAPORAN PENDAHULUAN

No.Aspek yang dinilaiNilai Maksimal

1.

Aspek Teoritis Kasus

a. Ketepatan pengertian kasus yang diambil

b. Kemampuan pembuatan patobiologi atau perjalanan penyakit dan secara skematik

c. Ketepatan penatalaksanaan dan komplikasi10

10

10

2.Aspek Teoritis Keperawatan

a. Ketepatan dalam penentuan diagnosa keperawatan

b. Kemampuan pemuatan tujuan dan kriterian hasil

c. Ketepatan dalam rencana tindakan

d. Kemampuan merasionalkan rencana tindakan10

10

10

10

3.Penggunaan Referensi

a. Ketepatan referensi yang digunakan

b. Tahun teferensi yang di gunakan

c. Kemampuan merangkum referensi10

10

10

Total100

TanggalRuang



Mengetahui,

Pembimbing praktek klinik komprehensif II

..

lampiran 13

FORMAT PENILAIAN

LAPORAN KASUS

No.Aspek yang dinilaiNilai Maksimal

1.

Aspek Pengkajian

a. Kelengkapan data (S + O + P)

b. Kemampuan validasi data

c. Ketepatan mengorganisasi dan analisa data5

5

10

2.Aspek Diagnosa Keperawatan

a. Ketepatan membuat diagnosa keperawatan

b. Kemampuan prioritas diagnosa keperawatan10

10

3.Aspek Perencanaan

a. Ketepatan membuat tujuan dan kriteria

b. Ketepatan merencanakan tindakan

c. Kemampuan merasionalkan tindakan10

10

10

4.Aspek Implementasi

a. Kemampuan melaksanakan tindakan keperawatan

b. Ketepatan tindakan dan tanggung jawab10

10

5.Aspek Evaluasi

a. Kesesuaian dengan tujuan

b. Kelengkapan data hasil evaluasi10

10

TanggalRuang



Mengetahui,

Praktek klinik komprehensif II

..

lampiran 14FORMAT PENILAIAN

RESPONSI

Nama Mahasiswa:

Nim

:

Kasus :

NoAspek yang dinilaiNilai maksimal

123

1.Penguasan materi10

2.Sistematika penyampaian10

3.Cara /metode penyampaian10

4.Kejelasan dalam penyampaian10

5.Etika dalam penyampaian10

NP = Jumlah Hasil = 5

Mengetahui,

PembimbingPraktek klinik komprehensif II

.Lampiran 15FORMAT PENILAIAN

SEMINAR Nama Mahasiswa:

Nim

:

Kasus : ..

NAMA MAHASISWA:

PEMBIMBING

:

NoKomponenBobotNilai

1Persiapan diskusi kelompok1

2Pernyataan pembukaan0,5

3Menunjukkan relevansi dan ketepatan isi1,5

4Memimpin dan memfalitasi diskusi, menjawab pertanyaan2,5

5Menyimpulkan1

6Handout ( isi, disebarkan kepada audiens )1

7Alat bantu visual1

8Tepat waktu dan komprehensif0,5

9Penampilan diri, perilaku dan penggunaan bahasa1

Total10

Skala nilai 0 4

0 : Tidak ada

1 : Kurang baik / tepat

2 : Cukup baik / tepat

3 : Baik / tepat

4 : Sangat baik / tepat

Nilai

Total nilai = .

Total robot

Penilai,

(.)

Lampiran 16

DAFTAR KEGIATAN BIMBINGAN

Tanggal

Kegiatan BimbinganRuanganTT

Pembimbing RuanganTT

Pembimbing Pendidikan

Mengetahui,

Pembimbing Praktek klinik komprehensif II

..Lampiran 17

DAFTAR HADIR PRAKTEK KEPERAWATAN INDIVIDU

RUANG :Nama Mahasiswa : .NIM :

TanggalJam DatangParaf MahasiswaJam PulangParaf MahasiswaParaf Pembimbing

Mengetahui,

Pembimbing Praktek klinik komprehensif II

Lampiran 18

AKTIVITAS SEHARI-HARI

RUANG :Nama Mahasiswa : .NIM :

TANGGAL

JAMKEGIATANParaf Pembimbing Ruangan/

Perawat Jaga

Mengetahui,

Pembimbing Ruangan,

(...)

FORMAT PENILAIAN

TINDAKAN KEPERAWATAN

No

TindakanAspek Yang Dinilai (skore maksimal)Total NilaiRuang

/TanggalNama Pemberi NilaiTanda Tangan

Persiapan

Alat, klien, lingkungan

(20)Tahap Kerja

(50)Evaluasi

(15)Dokumentasi

(15)

11Memelihara kebersihan , pasien termasuk tempat tidur










No

TindakanAspek Yang Dinilai (skore maksimal)Total NilaiRuang/

TanggalNama Pemberi NilaiTanda Tangan

Persiapan


(20)Tahap Kerja

(50)Evaluasi

(15)Dokumentasi

(15)

21Memelihara kebersihan alat, desifeksi/sterilisasi










No



Persiapan

Alat, klien, lingkungan(20)Tahap Kerja

(50)Evaluasi

(15)Dokumentasi

(15)

31Menyiapkan dan memberikan obat-obatan peroral





41Menyiapkan dan memberikan obat-obatan IV (intra vena)





51Menyiapkan dan memberikan obat-obatan SC (sub cutan)





No



Persiapan


(50)Evaluasi

(15)Dokumentasi

(15)

61Menyiapkan dan memberikan obat-obatan IC (intra cutan)





71Menyiapkan dan memberikan obat-obatan IM (intra muskuler)





81Menyiapkan dan memasang infus



No



Persiapan


(50)Evaluasi

(15)Dokumentasi

(15)

91Menyiapkan dan memasang tranfusi darah



101Memasang Kateter

2Memasang Kateter

3Memasang Kateter

111Merawat Luka SC

2Merawat Luka SC

3Merawat Luka SC

121Memberika terapi oksigenasi





No



Persiapan


(20)Tahap Kerja

(50)Evaluasi

(15)Dokumentasi

(15)

131Mengukur Tanda - Tanda Vital










No


Tanggal

Nama Pemberi NilaiTanda Tangan

Persiapan


(20)Tahap Kerja

(50)Evaluasi

(15)Dokumentasi

(15)

141Pemeriksaan nervus I-XII



151Perawatan skin traksi



161Pemeriksaan Fisik sistem pencernaan

2Pemeriksaan Fisik sistem pencernaan

3Pemeriksaan Fisik sistem persyarafan

4Pemeriksaan Fisik sistem persyarafan

5Pemeriksaan Fisik sistem integumen

6Pemeriksaan Fisik sistem integumen

7Pemeriksaan Fisik sistem sensori

Pemeriksaan Fisik sistem sensori

Pemeriksaan Fisik sistem muskoluskeletal

Pemeriksaan Fisik sistem muskoloskletal

171Memasang NGT

2Memasang NGT

No



Persiapan


(20)Tahap Kerja

(50)Evaluasi

(15)Dokumentasi

(15)

18Terapi Bermain

191Merawat luka dan Memasang balutan





201Mobilisasi (ROM)

2Mobilisasi (ROM)

3Mobilisasi (ROM)

4Mobilisasi (ROM)

5Mobilisasi (ROM)

No



Persiapan


(20)Tahap Kerja

(50)Evaluasi

(15)Dokumentasi

(15)

211Memberikan kompres hangat dan dingin

2Memberikan kompres hangat dan dingin

22

1Mengukur Berat Badan





23

1Mengukur Lingan Lengan Atas





No



Persiapan


(20)Tahap Kerja

(50)Evaluasi

(15)Dokumentasi

(15)

24

1Mengukur Lingkar Kepala





251Memberikan makanan peroral





261Pemeriksaan perkembangan / DDST

2Pemeriksaan perkembangan / DDST

No



Persiapan


(20)Tahap Kerja

(50)Evaluasi

(15)Dokumentasi

(15)

271Melakukan program imunisasi BCG

2Melakukan program imunisasi BCG

281Melakukan program imunisasi DPT

2Melakukan program imunisasi DPT

291Melakukan program imunisasi Polio

2Melakukan program imunisasi Polio

301Melakukan program imunisasi hepatitis

2Melakukan program imunisasi Hepatitis

311Melakukan program imunisasi campak

2Melakukan program imunisasi campak

321Mengambil sputum, darah, urine untuk pemeriksaan

2Mengambil sputum, darah, urine untuk pemeriksaan

No



Persiapan


(20)Tahap Kerja

(50)Evaluasi

(15)Dokumentasi

(15)

331Pemeriksaan penunjang (BNO/IVP, dll) pada sistem perkemihan

2Pemeriksaan penunjang (BNO/IVP, dll) pada sistem perkemihan

341Pengambilan spesimen urine



351Pemasangan Kateter

2Pemasangan Kateter

3Pemasangan Kateter

361Menghitung Balance Cairan dan BB kering (input output cairan)



371Bladder Training

2Bladder Training

3Bladder Training

381Open Prostatectomy Care



391Persiapan bedah urologi



401Pemeriksaan gula darah (GDS)



411Terapi Insulin

2Terapi Insulin

3Terapi Insulin

421Pengambilan specimen darah (vena, arteri)



431Pemberian obat sitostatika



441Tes Torniquet

2Tes Torniquet

3Tes Torniquet

451Huknah

2Huknah

3Huknah

461Mengukur Tinggi Badan, Panjang Badan



471Pemasangan NGT

2Pemasangan NGT

3Pemasangan NGT

481Melepas NGT

2Melepas NGT

3Melepas NGT

491melakukan bilas lambung.

2Melakukan bilas lambung.

3Melakukan bilas lambung.

501Melakukan perawatan kolostomi



511Melakukan perawatan post-op hemoroid.



521Melakukan pemeriksaan reflek patologis



LOGO

Halaman sampul

Judul

Disusun guna memenuhi tugas praktik klinik komprehensif II

Oleh:

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

UNIVERSITAS JEMBER

2010

*Berlaku untuk semua tugas seperti: seminar atau kasus; laporan pendahuluan; dan proposal kegiatan

SATUAN ACARA PENYULUHAN

Pokok Bahasan:

Sasaran:

Target:

Waktu:

Hari/Tanggal:

Tempat:

LATAR BELAKANG

TUJUAN INTRUKSIONAL UMUM (TIU) / Standart Kompetensi

TUJUAN INSTRUKSIONAL KHUSUS (TIK)/ Kompetensi Dasar

GARIS BESAR MATERI

METODE

MEDIA

PENGORGANISASIAN

Penanggung jawab :

Penyaji :

Moderator :

PROSES KEGIATAN

EVALUASI

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

Materi

Leaflet atau media lainnya

Nama: .

NIM: .

[Type text]Page 24

Documents

Afiq Titip Ris Ojok Dihapus