№23 Січень

Найцінніший подарунок

Від імені усієї редакції журналу “Амазонки”, я щиро вітаю Вас з Новим роком та Різдвяними святами. У цей чарівний час, коли відбуваються дива і втілюються усі мрії, нехай здійсниться Ваша найзаповіт-ніше бажання. Бажаю, щоб прийдешній рік зробив Вам найцінніший подарунок: приніс здоров’я Вам та Вашим рідним.

Ми вдячні Вам за те, що Ви залишаєтесь з нами, не припиняєте своєї боротьби та надихаєте решту жінок. Коли в житті трапляються тяжкі моменти, ми одразу починаємо цінувати те, що раніше зда-валося буденним і неважливим. Давайте навчимося цінувати в першу чергу себе.

Зі святами Вас!

Ми впевнені, що нам є про що поговорити з Вами, чому повчитися и що розповісти. Допомагаючи один одному, ми стаємо сильніше і впевненіше в собі.

Здор

овье

дет

ейЗв

ерне

ння

до ч

итач

а

З повагою, головний редактор журналу “Амазонки” Юлія Скрибантович amazonkimag@gmail.com

2

Здорові резолюції 4 3 резолюції здоров’я на Новий рік

Онкопрепарати 6 Біологічна терапія раку молочної

залози: Герцептин

Краса і безпека 8 12 способів як впоратися з втратою

волосся від хіміотерапії

Хірургічні методи 10 Типи мастектомії

у лікуванні раку грудей

Порада експерта 12 Як обрати “свого” лікаря

Фактори ризику 15 Інфекція: про що найменше

турбуються під час хіміотерапії

Діагностика 17 34 речі, на які вказують

зміни ваших грудей

Необхідно знати 22 Чому рак дає рецидив?

Фізична активність 24 Пілатес після раку молочної залози

Корисне харчування 26 5 продуктів, які скорочують ризик

розвитку раку молочної залози

Рецепти 30 Бефстроганов із індички 31 Середземноморський салат зі

смаженою цвітною капустою 32 Пиріг з журавлиною та меренгами

33 Наші контакти

Зміст

№23 Січень

3

Багато хто з нас робить це із року в рік: придумує неймовірні новорічні резолюції, які зрештою забува-

ються вже до кінця лютого. Чому б цього року не дати собі обіцянку, яка зможе покращити стан вашого здоров’я? Давайте розглянемо три незвичайні, але досяжні резолюції, про які б ви, ймовірно, ніколи б не замислились, але які матимуть позитивний вплив на ваше життя.

Використовуйте переваги

Якщо ви відносно здорова людина, ви не схильні відвідувати лікаря регулярно.

Якщо ви уникаєте щорічних оглядів у стоматолога або терапевта, можливо це ознаки «якщо не зламалося, не слід чіпати» менталітету.

Тим не менш, якщо ви працюєте і отри-муєте такі переваги від роботодавця як медичне страхування, чому б цим не скористатися.

Дізнайтесь про можливі послуги та перелік лікарів, які гарантовані за страховкою.

Зробіть новорічну резолюцію заплану-вати візити до основних спеціалістів (стоматолог, окуліст), зустрічі з якими ви так довго уникали.

1

Три резолюції здоров’я на Новий рік

Здор

ові р

езол

юці

ї

4

Позбавтеся від прострочених препаратів

Дуже легко забути про безрецептурні пре-парати, які знайдуться в кожній аптечці. Пообіцяйте собі позбутися усіх сумнівних пляшечок, перевірити термін придат-ності і викинути прострочені ліки. Будь то трирічний антибіотик, який ви колись не допили або ліки від застуди, термін придатності яких закінчився рік тому, ці ліки більше не принесуть вам ніякої кори-сті, просто зберігаючись в аптечці, а тим паче, якщо ви їх помилково приймете.

Саме час позбутися будь-яких коробок від контактних лінз (із застарілих припа-сів) або навіть від сонцезахисного крему, який вже не стане вам у нагоді. Така резолюція допоможе прибрати усе зайве та навести лад на поличці з препаратами, а також застереже вас від вживання небезпечних для здоров’я ліків.

Невеликі зміни

Іноді найменші зміни мають найбільший вплив. Замість грандіозних планів (купити абонемент на фітнес), які виведуть вас далеко за межі зони вашого комфорту, робіть невеликі зміни тут і там.

Відмовтесь від вершків на користь знежи-реного молока в каві, звикайте до сходів замість ліфта на роботі, зменшуйте роз-міри порцій і з часом ви помітите велику різницю. Ці незначні зміни зроблять вас здоровішими!

Початок нового року дає нам можливість почати усе з чистого аркуша і зробити позитивні зміни у житті. Такі прості речі, як спланований похід до окуліста або очищення аптечки можуть мати біль-ший вплив, ніж ви думаєте. Почніть з малого і хваліть себе за кожну виконану резолюцію. Це маленькі кроки на шляху до здорового року!

2 3

5

Здор

ові р

езол

юці

ї

Біологічна терапія раку молочної залози: Герцептин

Всі препарати біотерапії є похідними білкових речовин, з різними меха-нізмами дії на життєві процеси

ракової пухлини.

Сучасні біопрепарати, що використову-ються в онкології, діляться на кілька груп:

Біопрепарати, що створюють пасивний імунітет (сироватки, інтерферони).

Препарати, що стимулюють власний імунітет — протиракові вакцини, моноклональні антитіла.

Препарати, засновані на дії фактора некрозу пухлини (цитокіни, інтерлейкіни, ферменти).

Препарати, з механізмом, що блокує ангіонеогенез пухлини (тобто розвиток судин пухлини).

Герцептин (трастузумаб) Одним з найбільш популярних препара-тів біологічної терапії є Герцептин, що відноситься до моноклональних антитіл і блокує розвиток генів пухлини. Найбільш ефективний Герцептин при раку молоч-ної залози з пухлинною гіперекспресією білка HER2. Цей білок є рецептором фактора росту та передає сигнали, що стимулюють ріст клітини. Герцептин при-кріплюється до цих білкових рецепторів і блокує їх, унеможливлюючи ріст рако-вих клітин. Герцептин також посилює ефект хіміотерапевтичних препаратів.

Приблизно 20–25% пацієнтів з раком молочної залози мають позитивні резуль-тати тесту на HER2, і в них найвища ймовірність ефективності лікування Герцептином.

Онк

опре

пара

ти

6

7

Онк

опре

пара

тиГерцептин рекомендований для лікування жінок з HER2-позитивним раком молочної залози на ранніх стадіях після операції та хіміотерапії і променевої терапії (при необ-хідності). Герцептин застосовують кожні 3 тижні протягом року. Препарат не слід при-ймати при наявності наступних порушень:

Застійна серцева недостатність

Стенокардія, що потребує лікування

Неконтрольована гіпертензія

Серцевий напад в анамнезі, підтверджений з допомогою ЕКГ

Патологія клапанів серця, яка викликає фізичні ефекти

Деякі неконтрольовані види аритмії

Якщо Герцептин підходить для вас, ви повинні пройти перед курсом лікування обстеження серця. При виникненні проблем з серцем, ваш лікар може порекомендувати припинити лікування. Ви також можете при-пинити лікування у випадку рецидиву раку молочної залози протягом року лікування.

Побічні ефекти трастузумабу (Герцептину)

Біль в місці ін’єкції

Підвищена втомлюваність і слабкість

Шкірні висипання

Діарея

Схильність до крововиливів внаслідок зменшення кількості тромбоцитів

Оніміння або поколювання в пальцях рук і ніг

Застосування біопрепаратів в комплек-сному лікуванні раку грудей підвищує ефективність терапії на 30%. Слід зазна-чити, що біологічні препарати не чинять токсичного впливу на здорові клітини орга-нізму і рідко викликають побічні ефекти.

Також терапія біопрепаратами сприяє кращій переносимості променевої і хіміотерапії.

12 способів як впоратися з втратою волосся від хіміотерапії Не всі препарати, які лікують рак,

викликають втрату волосся. Гарною новиною є те, що цей побіч-

ний ефект є тимчасовим. Ось 12 речей, які слід зробити поки волосся не відросте.

ОТРимаТи іНФОРмацію. Не всі пре-парати будуть впливати на волосся однаково. Деякі спричинять лише вито-нчення волосся. Інші можуть призвести до часткової втрати волосся. Завчасне ознайомлення з можливими наслідками хіміотерапії, допоможуть менш болісно перенести втрату волосся.

ПіДГОТуйТе СВОю Сім’ю. Діти можуть бути налякані або навіть збентежені

вашою неочікуваною втратою волосся. Нехай вони знають, чого чекати і чому ваше лікування є настільки важливим. Чим позитивніше ви будете себе пово-дити, тим краще вони будуть реагувати.

ОБеРежНіше іЗ ВОлОССям. Щоб сповільнити випадіння волосся, не вико-ристовуйте шампуні, які містять сильні аромати, спирт або саліцилову кислоту. Під час хіміотерапії не слід фарбувати волосся, використовувати хімічну завивку або випрямляти волосся. Не використо-вуйте бігуді, щипці для завивки або випрямлення волосся. Використовуйте щітки з м’якою щетиною для розчісування, не використовуйте фен.

Кра

са і

безп

ека

8

9

Кра

са і

безп

ека

С П Р О Б у й Т е З Р О Б и Т и Б і л ь ш КОРОТКу ЗачіСКу. Коротше волосся буде виглядати пишніше і густіше. Короткі зачіски спрощують носіння перук. Якщо ви вирішили поголити голову, використо-вуйте електричну бритву або зробіть це в перукарні. Гоління бритвою може бути травматичним.

ПОДБайТе ПРО шКіРу ГОлОВи. У випадку повної втрати волосся, шкіра голови може стати тонкою і свербіти. Деякі люди навіть відчувають поколю-вання. Використовуйте зволожуючий шампунь і кондиціонер, а також маса-жуйте шкіру голови з лосьйоном.

ВіДПОчиНОК. Носіння м’якої шапочки або тюрбана вночі може допомогти зібрати розпущене волосся, яке випадає. Намагайтесь не заплітати волосся або робити хвіст, це спричинить ще більшу втрату волосся. Шовкова наволочка також зменшить тертя під час сну.

ЗаХиСТ. Не забувайте про шарф або капелюх, коли виходите на вулицю. В літній період слід застосовувати сонце-захисний крем, щоб захистити голову від сонячних опіків. Взимку одягайте головні убори лише з натуральних матеріалів.

ПеРуКа. Якщо ви вирішили носити перуку, купіть її заздалегідь, на початку вашого лікування, так щоб ви змогли підібрати відповідний природний колір, текстуру і стиль вашого волосся.

ПРиКРашайТе СеБе. Купіть нову пару сережок або гарний, барвистий шарф. Спробуйте більш яскравий макіяж або накладні вії.

ПОціКаВТеСь у ліКаРя ПРО «ОХО-лОДжуВач Для ГОлОВи”. Щільна шапка, яка заповнюється холодним гелем, що зменшує випадіння волосся. Температура звужує судини під шкірою голови, обмежуючи кількість препарату, яка досягає волосяних фолікулів.

ГОВОРіТь ПРО це. Це нормально почувати занепокоєння, депресію або соромитись втрати волосся. Жінкам це дається складніше, ніж чоловікам. Діліться своїми почуттями і не цурайтесь порад.

БуДьТе ТеРПлячими. Більшість людей помічають, що їх волосся відросло протя-гом декількох тижнів або місяців після того, як вони закінчили хіміотерапію. Волосся може змінити свій колір або тек-стуру, але ці зміни тимчасові.

Хіру

ргіч

ні м

етод

и

10

Типи мастектомії у лікуванні раку грудей Мастектомія — це х ірургічне

видалення грудей. У минулому, радикальна мастектомія з повним

видаленням молочної залози була стан-дартом лікування раку молочної залози. Але прорив в хірургічній сфері за останні 2 десятиліття дали жінкам більше мож-ливостей, ніж будь-коли раніше. Менш агресивне органозберігаюче лікування тепер стало доступним для багатьох жінок.

Підходящий тип мастектомії, залежить від кількох показників, в тому числі:

Вік Загальний стан здоров’я Менопауза Розмір пухлини Стадія пухлини (її поширення) Клас пухлини (агресивність) Статус гормональних рецепторів

пухлини

Росповсюдження захворювання на лімфатичні вузли

Видалення молочної залози буває декіль-кох видів:

Проста мастектомія (операція Мадена) — при цьому видаляється вся молочна залоза, однак пахвові лімфовузли залишаються на місці. Грудні м’язи, що знаходяться під молочною залозою, так само не видаляються. Іноді можуть бути видалені лімфовузли, які знаходяться в товщі молочної залози. Цей вид мастектомії зазвичай призначається жінкам з протоковою карциномою in situ, а також в якості профілактичного заходу (так звана профілактична мастектомія), яка проводиться з метою попередження розвитку раку грудей при високому ризику.

11

Хіру

ргіч

ні м

етод

и

модифікована радикальна мастектомія (операція Пейті) — цей вид мастектомії полягає в повному видаленні молочної залози, доповнений лімфоденектомією — видаленням пахвових лімфовузлів I і II порядку. Крім того, видаляється і малий грудний м’яз. В даний час у більшості випадків раку грудей виконується саме цей вид мастектомії.

Радикальна мастектомія (операція Холстеда) — при цьому видаляється вся молочна залоза, усі пахвові лімфовузли і обидва грудні м’язи (великий і малий). Довгий грудний нерв, який проходить у цій області, залишають, щоб не порушити іннервацію м’язів. Ця операція призводить до вираженої деформації грудної клітки. Вона була популярна в минулому, однак зараз на зміну їй прийшла модифікована радикальна мастектомія, яка по своїй ефективності анітрохи не поступається цій операції. Сьогодні ця мастектомія рекомендується тільки у випадку, коли рак перейшов на підлеглі м’язи грудної клітки.

Мастектомія призначається в наступних випадках:

Пухлина виявлена більш ніж в одній області молочної залози.

У пацієнтки дуже маленькі груди, в результаті чого після лампектомії залишиться дуже мало тканини і буде виражена деформація грудей.

Неможливість проведення курсу променевої терапії після лампектомії.

Якщо пацієнтка більш схильна саме до мастектомії.

У яких випадках мастектомія поєднується з променевою терапією?

Опромінення радіацією після мастектомії рекомендується в наступних випадках:

Пухлина більше 5 см.

У краях видаленої ділянки молочної залози виявлені клітини пухлини.

Ураження раком чотирьох і більше лімфовузлів.

Мультицентричний рак — тобто пухлина існує в різноманітних областях молочної залози.

Андрій Якобчук, естетичний і пластичний хірург, мамолог, онкомамолог

plastika-grudi.com

Пор

ада

експ

ерта

12

як обрати «свого» лікаря

У механізмі вибору пластичного хірурга - 70% здорового глузду і розсудливості та 30% інтуїції і вну-

трішнього чуття.

Почнемо зі здорового глузду. Настав той самий день! День, який став каталітичною точкою вашого життя, після якої, ви пере-йшли зі стану “хочу” у стан “зроблю”.

За яким же принципом ви починаєте шукати того самого заповітного пластич-ного хірурга?

Професійні навичкиБільшість пластичних хірургів діляться на дві глобальні категорії: універсали, які володіють навичками великої кількості пластичних операцій і ті, хто спеціалі-зується суто на 1–2х видах пластичних операцій. І перші і другі хірурги мають право на існування.

Існує думка, що пластичний хірург, який робить більше однотипних операцій, має більш високий практичний навик,

а значить і краще робить конкретну операцію. Думка від зворотного — чим більше проводитися різнопланових опера-цій, тим менше досвіду в одній конкретній операції.

Мабуть , ключове поняття тут — не менше р і знотипних операц ій , а більше однотипних операцій. Що це означає? Можна робити один тип опе-рації, але робити дуже рідко. А можна робити щодня багато різних операцій, проводячи системне і планове підви-щення свого професійного рівня. Варто сказати, що важливо знати середню кількість операцій, які здійснює хірург протягом місяця.

Напередодні вибору лікаря ви стаєте при-ватним детективом. У поле вашого зору потрапляють кілька лікарів і ви робите остаточний вибір. Повірте мені на слово, ви напевне “перериєте” весь інтернет, включаючи соціальні мережі і YouTube, з вами почне вітатися адміністратор, а менеджер на роботі відріже вам кабель інтернет з’єднання, щоб ви нарешті зайня-лися роботою.

13

Пор

ада

експ

ертаПрофесійний розвиток

Уважно проаналізуйте професійний шлях лікаря. Де доктор отримав базову освіту? Де і хто вчив його пластичної хірургії? Вже ні для кого не секрет, що в Україні академічна освіта з пластичної хірургії просто-напросто відсутня. Всякий пластичний хірург, який себе поважає, раз в кілька місяців повинен відвідувати закордонні конференції та лекції.

Кількість таких лекцій і семінарів в житті лікаря можна оцінити за наяв-ністю дипломів та сертифікатів, які найвірогідніше присутні на його пер-сональному сайті. Це є запорукою перманентного професійного роз -витку. У пластичній хірургії, як в дуже жорсткому і конкурентному бізнесі — якщо ти не рухаєшся постійно вперед, то починаєш відставати.

Ви бачили приклади робіт вашого плас-тичного хірурга, ви знаєте про лікаря більше, ніж його колеги і друзі, а може і дружина. Ніколи не дивіться на медичний стаж роботи лікаря — оцінюйте кількість операцій і якість цих робіт. Багаторічний стаж може, насправді, нічого не означати, якщо лікар 18 років був травматологом і почав практикувати пластичну хірургію 1,5 роки тому. Ні, я люблю травматологів, але правду я люблю більше.

КлінікаА як же клініка, в якій несе бойову вахту пластичний хірург, запитаєте ви? Так, безумовно, клініка повинна відповідати вимогам сучасної пластичної хірургії, відповідати медичним і етичним нормам організацій подібного роду. Але “короля грає свита”, а клініку “грають” її лікарі.

Пор

ада

експ

ерта

14

Черговий терабайт інформації зібра-ний. Ви розумієте, що вже недалеко від мети. Напевно, це той самий лікар, якому можна довірити життя і долю.

Психологічний аспектЗаписуйтеся на консультацію і йдіть до лікаря. Крім моделювання та останніх замірів перед операцією буде налагоджу-ватись особистий контакт. Або не буде! Адже психологія — це не порожній звук.

Можна тисячу разів бачити людину на екрані телевізора і в мережах, але невдалий особистий контакт збиває всю систему координат і контакт не вста-новлюється. І немає вже ніякої різниці, скільки “орденів за заслуги” такого-то ступеню отримано лікарем в певному напрямку пластичної хірургії. Лікар

просто не викликає довіри, не може вас «почути» і викласти свою точку зору. Він не ваш, або ви не його.

Бувають ситуаці ї й д іаметрально протилежні. Подруга взяла вас за ком-панію на консультацію до пластичного хірурга. Ви щось чули, щось бачили, але не сприймали всерйоз. І ось після декількох хвилин спілкування, ви розу-мієте, що цьому лікарю можна довіряти і довіритися. Виклад його плану маніпу-ляцій зрозумілий і логічний. Нічого навіть на інтуїтивному рівні не викликає у вас неприйняття.

Але так само, як і ви шукаєте свого лікаря, так і пластичний хірург шукає свого паці-єнта. Адекватного, відповідального і такого, що чекає реальних результатів. І коли меридіани лікаря і пацієнта збіга-ються — виникає ідеальний союз, який є безцінним в медичній практиці.

15

Фак

тори

риз

ику

Коли більшість із нас чує про хіміо-терапію, ми уявляємо собі жінку, яка сидить у кріслі, підключена

до крапельниці з хіміопрепаратами. Усі зважають лише на явні побічні ефекти, такі як випадіння волосся, нудота і нейропатія.

Але більшість з нас не думають про те, що під час лікування підвищується ризик зараження будь-якою інфекцією. Хіміотерапія є потужною зброєю, при-значеною для знищення ракових клітин. Хіміопрепарати впливають на імунну

систему і роблять організм вразливими до інфекцій.

Під час лікування про вас потурбуються лікарі, але є речі, які ви можете зробити, щоб знизити ризик зараження у себе вдома і в місцях скупчення людей.

Вдома: Попросіть всіх відвідувачів пам’ятати

про ризик зараження і не приходити до вас з нежиттю або іншою хворобою.

інфекція: про що найменше турбуються під час хіміотерапії

Фак

тори

риз

ику

16

Наскільки візити дітей можуть підняти настрій, але дитячі хвороби мають дуже небезпечні наслідки для дорослих. Слід уникати цих візитів поки лікування не закінчиться.

При прибиранні або митті посуду використовуйте одноразові рукавички.

Дезинфікуйте телефон та пульт після використання.

Забезпечте себе власним посудом, щоб інші члени сім’ї не користувались ним.

Намагайтесь вживати лише свіжі продукти та страви.

В громадських місцях: Громадський транспорт: автобуси

і потяги переповнені мікробами, які залишаються на перилах, вимикачах, ручках дверей. Слід мати при собі

дезінфікуючий засіб для рук і постійно його використовувати. Уникайте людей, які виглядають хворобливо або кашляють.

Заклади громадського харчування: Меню в закладах громадського

харчування є найбруднішим предметом. Його торкається кожен відвідувач. Після вибору страви продезинфікуйте руки.

магазин: На касі — після оплати товару

готівкою, використовувати дезінфікуючий засіб для рук.

Торговий центр: щоб уникнути натовпу протягом лікування, закуповуйтесь в неробочий час. Носіть дезінфікуючий засіб і часто використовуйте його.

17

Діа

гнос

тика

34 речі, на які вказують зміни ваших грудей Ваші груди можуть вказувати на те,

що відбувається всередині вашого тіла. Використовуйте описані нижче

ознаки, щоб дізнатися, про що розповідають зміни у зовнішньому вигляді ваших грудей.

Ваші груди збільшуються в розмірах Це може означати, що ви

набираєте вагу. Збільшення

ваги, яке також може призвести до росту грудей, відбувається з ряду причин: ви споживаєте більше їжі, менше рухаєтесь, пережили сильний стрес. Зауважте, що після статевого дозрівання груди також починають рости.

Це може означати, що у вас починається менструація, ви розпочали приймати протизаплідні засоби або завагітніли. Гормональні зміни можуть викликати ріст тканин молочної залози. Поки обидві молочні залози збільшуються у розмірах однаково, причин для занепокоєння, найімовірніше, немає.

Діа

гнос

тика

18

Ваші груди зморщуються Це може означати, що ви втрачаєте

вагу. Оскільки груди складаються переважно з жирової тканини, коли ви починаєте втрачати вагу, вони також зменшуються в розмірах. Однак при цьому слід виключити підвищення активності щитовидної залози або хронічні хвороби.

Це може вказувати на початок менструального циклу. Після того, як груди збільшуються перед початком місячних, вони, з часом, знову зменшуються.

У вас подразнення у складках під грудьми Це може бути ознакою

алергії (наприклад на тканину бюстгальтера чи іншого одягу). Якщо протиалергійний крем допоможе, отже причин для занепокоєння немає.

Це може бути наслідком попрілостей. Це може означати, що вам необхідно

випрати бюстгальтер. Тривале носіння одного й того ж бюстгальтера може сприяти розвитку бактеріальних і грибкових інфекцій.

Розтяжки на грудях Це може означати, ви набрали

а потім швидко втратили вагу. Коли груди розтягуються й зрештою зменшуються, це може призвести до розтяжок. Цей процес особливо характерний для періоду після вагітності у жінок з поганою еластичністю шкіри.

Часткове потемніння чи посвітлішання сосків Це варіант норми та не пов’язано з

раком молочної залози.

Ваші соски занадто великі або маленькі Це варіант норми.

19

Діа

гнос

тика

У вас є пухирці в ділянці ареоли (соска) Це варіант норми. Груди призначені

для виробництва молока, і ці пухирці — це місце виходу молочних проток.

У вас 1 великий пухирець біля соска Це може бути доброякісна кіста або

ракова пухлина. При появі такої ознаки необхідно звернутися до лікаря.

На ваших грудях декілька хаотично розташованих волосків Це може означати, що ви піддавались

впливу крему з тестостероном. Деякі хлопці використовують його, щоб

збільшити сексуальний потяг, але цей гормон може призвести, в тому числі, до росту волосся у випадкових місцях.

У вас може бути синдром полікістозу яєчників (СПКЯ). Рівень тестостерону в вашому організмі може бути підви-щений за рахунок СПКЯ, стану, коли ваші яєчники або надниркові залози виробляють надмірну кількість чолові-чих гормонів. СПКЯ може призвести до безпліддя, якщо його не лікувати.

Одна молочна залоза більша, ніж інша Це цілком нормально. Жодна жінка

не має цілком симетричних грудей. Або ж, це може бути ознакою пухлини.

Коли одна молочна залоза значно змінює свою форму, це може свідчити про ріст злоякісної чи доброякісної пухлини.

З сосків йдуть кров’янисті виділення Це може бути ознакою доброякісної

пухлини (також відомої як папілома або розростання молочних проток). В такому випадку потрібно відвідати лікаря

Ви відчуваєте свербіж в ділянці сосків Це може означати, що ви погано змили

шампунь або залишки мила з грудей. Такий симптом може бути ознакою

алергії на одяг. Новий бюстгальтер може містити барвник або інші сполуки, які викликають алергічну реакцію.

Це також може вказувати на початок місячних. Іноді гормональні зміни можуть викликати свербіж.

Або у вас може бути хвороба Педжета (також відома як рак соска, дуже рідкісна форма раку молочної залози). Якщо разом із свербежем вас турбу-ють біль, зморщеність шкіри ареоли, сплющеність соска, кров’янисті виді-лення — зверніться до лікаря.

Ви відчуваєте важкість та біль у грудях Це може вказувати на початок менстру-

ального періоду. Деякі лікарі рекоменду-ють приймати перевірені і надійні комбі-нації вітамінів в такі дні: 200 мг вітаміну В6, 300 мг вітаміну Е і дві капсули (500 мг) примули вечірньої. Потім почекати протя-гом одного менструального циклу.

Якщо згадані симптоми не зникнуть, зверніться до лікаря, який більш точно встановить їх причину.

Це може означати, що ви вживаєте забагато кофеїну. Іноді кофеїн може посилювати хворобливість грудей.

З сосків йдуть білі, схожі на молоко виділення Це може означати, що груди сти-

мулюються до вироблення молока. Таке може відбуватись й у відповідь на фізичну стимуляцію. Це не є призна-ком вагітності або годування грудьми.

Це може бути наслідком прийому антидепресантів або антипсихотичних препаратів. Деякі ліки підвищують рівень пролактину, гормону, який стимулює вироблення молока.

Ваші соски затверділи Це може вказувати на збудження.

Затвердіння сосків не має нічого спіль-ного з патологією тканин молочної залози. Це просто скорочення дрібних м’язів навколо соска, пов’язане з сексуальним збудженням.

Це може просто означати, що вам холодно.

Діа

гнос

тика

20

Втягнення або зморщеність соска Це може бути ознакою раку молочної

залози.

Ви бачите венозну сітку під шкірою грудей У вас може бути підвищена схильність

до раку шкіри. Бліда світла шкіра грудей більш сприйнятлива до сонячних опіків, які підвищують ризик раку грудей.

Вам здається, що ваші груди щільні Більшість жінок, які думають, що їх

молочні залози занадто щільні, насправді помиляються. Ущільнення, яке ви відчуваєте під час менструального циклу,

дуже відрізняється від діагнозу “щільні груди”, який можливо встановити лише за допомогою мамографії.

У вас може бути підвищений ризик недіагностованого раку молочної залози. Деякі лікарі кажуть, що підвищена щільність грудей заважає виявити пухлину молочної залози при мамографії, тому призначають УЗД.

Шкіра ваших грудей нагадує лимонну кірочку Це може вказувати на рак молочної

залози. При наявності такого симптому слід звернутися до лікаря.

Ви виявили пухлину в одній з грудей У вас може бути доброякісна кіста.

Якщо ви відчуваєте округлу, рухому і гладеньку пухлину, це, ймовірно, доброякісне новоутворення (кіста).

У вас може бути рак молочної залози. Якщо пухлина має нерівні краї, нерухома, з’єднана з навколишніми тканинами — це, ймовірно, злоякісна пухлина. 21

Діа

гнос

тика

Нео

бхід

но з

нати

22

чому рак дає рецидив?

Версія британських вченихВчені лондонського Інституту онкологічних захворювань, які протягом багатьох деся-тиліть намагаються з’ясувати, чому після хірургічних втручань та інших процедур паці-єнти знову піддаються атаці ракових клітин, стверджують, що знайшли розгадку цього явища. Як їм вдається йти в контратаку? Британці запевняють, що ракові клітини навчилися обманювати сучасну медицину.

Як правило, медикам вдається виявити злоякісну пухлину і приступити до дій, які здатні врятувати людині життя. Здавалося б, всі аналізи показують, що пацієнт при-йшов у норму і хвороба переможена, але виявляється, що це не зовсім так. Можуть пройти роки, іноді десятиліття, але рак повертається. Чому? Версія лондонських учених зводиться до того, що ракові клітини навчилися протистояти досягнен-ням сучасної медицини. І коли пухлина піддається атакам хіміотерапії, деяким клітинам вдається обдурити лікарів: вони

“прикидаються” загиблими, але насправді як би впадають в сплячку, і рано чи пізно повертаються до своєї руйнівної діяльно-сті. Часом через десять і більше років, щоб знищити людину.

Нео

бхід

но з

нати

23

Наукове співтовариство вважає, що від-криття, на якому наполягають британці, можливо стане напрямком для пошуку нових методів лікування захворювання. У тому числі і для того, щоб розробити такі терапевтичні методики, які дозволять впоратися з тими раковими клітинами, які впадають в анабіоз. У цьому випадку, сподіваються вчені, рецидив хвороби буде вкрай малоймовірний, практично дорівню-ватиме нулю.

Також повідомляється, що висновки фахів-ців з лондонського інституту базуються на дослідженнях крові та кісткового мозку пацієнтів, які страждають на онкологічні захворювання, причому аналізи бралися в одних і тих же людей регулярно, впродовж багатьох років.

у ізраїльських вчених інша точка зоруФахівці з ізраїльського інституту Вейсмана вбачають інші причини реци-диву онкологічних захворювань, в тому числі і після хіміотерапії. На їх погляд, після проведення цього виду лікування, ракові клітини все-таки гинуть, але з’яв-ляються нові, які присутні ще тільки в зародку. А тому і розвиток онкології має

йти саме в цьому напрямку – пошуку препаратів, здатних вбивати ці стовбу-рові клітини раку, які поки нічим себе не проявляють.

у чому науковий світ сходитьсяІ все ж є позиції, в яких вчені-онкологи усього світу дотримуються єдиної думки. Зокрема, вони переконані, що незважа-ючи на значні успіхи, досягнуті в боротьбі з раком, коли виявлення цього захворю-вання перестало вважатися однозначним смертним вироком, пошук нових тера-певтичних методів і засобів потрібно продовжити з потроєною енергією. Це особливо важливо, оскільки ракові клі-тини являються вкрай небезпечними ворогами. Вони навчилися пристосовува-тися до умов війни з сучасною медициною, “ховатися”, мутувати. Онкологи не схильні вірити інформації про чудодійні властиво-сті деяких продуктів, здатних пригнічувати ракові клітини. У цьому вони бачать лише рекламну компанію, покликану збільшити продажі. Фрукти і овочі можуть зміцнити імунітет, забезпечити організм потрібними вітамінами, але не більше того. Вирішальне слово залишається за науковою та прак-тичною медициною.

Пілатес після раку молочної залози

Фіз

ична

акт

ивні

сть

24

Медичні дослідження свідчать, що пілатес може позитивно впли-вати на фізичний та емоційний

стан жінок, що перенесли лікування раку молочної залози. В першу чергу, такі вправи поліпшують якість сну, настрій і рухливість кінцівок, що допомагає змен-шити епізодичний біль. Також пілатес після лікування раку грудей знижує втому і поліпшує дихальний потенціал, а з іншого

боку, сприяє підвищенню якості життя пацієнток і допомагає їм почувати себе краще за рахунок підвищення рівня рухо-вої активності.

Пілатес допоможе жінкам, які пере-несли операцію на грудях, відновити м ’язову силу , запоб і гти набряку молочних залоз, підвищити гнучкість і рухливість суглобів.

Пілатес дозволяє зробити це посту-пово, оскільки вправи, що входять в програму пілатесу, досить помірні з періодичними перервами, що дозво-ляє виконувати їх з більшою легкістю і меншим страхом.

Крім того, пілатес знижує рівень стресу, неспокій, втому і проблеми зі сном, оскільки цей метод заснований на прин-ципі гармонії тіла й розуму, і емоційна концентрація відіграє при цьому важ-ливу роль.

Ще однією перевагою пілатесу є те, що помірна фізична активність у жінок, які перенесли рак молочної залози, є одночасно й методом профілактики осте-опорозу, який в цьому випадку частіше розвивається внаслідок побічної дії хіміо-терапії і ранньої індукції менопаузи. Тому, спеціально підібрані вправи пілатесу, що виконуються під наглядом досвідчених фахівців, є цілком корисними.

Три поради пацієнткам з раком молочної залози щодо того, як роз-починати займатись пілатесом:

Жінки, що перенесли рак молочної залози та хочуть розпочати заняття з пілатесу, спочатку повинні проконсуль-туватися з лікарем та отримати його схвалення.

Потрібно знайти добре підготовленого тренера з пілатесу, який має як мінімум п’ятирічний досвід викладання курсів пілатесу та працював з жінками з раком молочної залози. При фінансовій можливості краще ходити на індивідуальні заняття, перш ніж приступити до групових.

Майте на увазі, якщо під час занять ви відчуваєте біль, припиніть вико-нувати вправи і відразу повідомте про це інструкторові, щоб він допо-міг вам усунути біль.

Фіз

ична

акт

ивні

сть

25

26

Кор

исне

хар

чува

ння

5 продуктів, які скорочують ризик розвитку раку молочної залози

Здорове харчування і звички в їжі можуть позитивно впливати на зниження ризику розвитку раку.

Продукти, які ми розглянемо, містять поживні речовини, які можуть бути осо-бливо корисні в зниженні ризику раку молочної залози:

Сливи Сливи містять феноли — сильні антиокси-данти, які можуть допомогти вбити клітини раку молочної залози, залишаючи здорові клітини недоторканими. На думку дослідни-ків з Texas A&M, за рівнем антиоксидантів сливи знаходяться на одному рівні з більш відомими «супер-пупер» чорницями.

Порада: сливи бувають чорними, жов-тими, червоними, рожевими і навіть

зеленими, але темні сорти багатші на антиоксиданти. В середньому слива містить лише 30 калорій. Це прекрасна ідея для перекусу. Їх можна їсти як самі по собі, так і у вигляді пюре або соусу, який смакує з йогуртом.

Квашена капуста Квашена капуста є несподіваним про-дуктом для боротьби з раком молочної залози, який містить багато глюкозино-латів, які пригнічують розвиток клітин раку, включаючи рак молочної залози. Дослідники з Університету штату Мічиган виявили, що люди, які їли квашену капусту, принаймні три рази на тиждень, мали на 72% менше шансів розвитку раку молочної залози, ніж ті, хто вживав її менше, ніж два рази на тиждень.

Кор

исне

хар

чува

ння

27

Порада: використовуйте квашену капусту для додання гостроти супу або печені. Додавайте дрібно нарізану капусту в салат із тунця з яйцем.

Помідори Помідори упаковані лікопіном — потуж-ний антиоксидант, який придає їм червоне забарвлення, а також допомагає захистити від раку грудей, зупиняючи ріст ракових клітин. Дослідники з Гарвардської медичної школи виявили, що люди, які їли велику кількість помідорів і овочів, які міс-тять картиноїди, знизили ризик розвитку раку молочної залози.

Порада: тіло більш легко поглинає ліко-пін з приготовлених томатів. Тому слід використовувати соуси і томатну пасту в приготуванні корисних страв із томатів.

Брокколі Брокколі — представники хрестоцвіт-них овочів, багатих на фітонутріенти, які можуть зупинити поширення раку і

впливають на формування ракових клітин. Фітонутрієнти також змінюють метабо-лізм естрогенів, що спонукає виробництво форми естрогену, який не викликає ризик розвитку раку молочної залози.

Порада: якщо вам не до смаку варена брокколі, спробуйте її обжарити. Це допоможе висвободити горіховий аромат капусти. Злегка змастіть брокколі олив-ковою олією, перш ніж обсмажувати, це допоможе організму поглинати більше поживних речовин.

часник Часник містить алліл сульфід, компо-нент, який змінює процес, під час якого нормальна, здорова клітина стає рако-вою. Численні дослідження показали, що компоненти часнику пригнічують ріст і зменшують поширення клітин раку молоч-ної залози.

Порада: подрібнення, чавлення або нарізка зубчиків часнику викликає утво-рення алліцина — одного з найцінніших активних сполук часнику.

28

29

Журнал «Амазонки» для Ваших клиентов

Вы — владелец клиники?цените комфорт своих пациентов?Тогда Вы точно задумывались чем занять клиентов, ожидающих приема врача.

Никто не любит тратить время впустую. Известный факт — увлеченное чтение заставляет забыть о времени.

Обеспечьте своих посетителей полезной литературой. Они будут благодарны!

Закажите печатную версию журнала “амазонки”. Это именно тот случай, когда качество важнее количества.

По вопросам заказа печатного варианта журнала обращайтесь: amazonkimag@gmail.com +38 067 460 02 44

Редакция журнала «Амазонки»

иде

я дл

я би

знес

а

Реце

пти

1 Готуємо локшину відповідно до інструкції на упаковці.

2 У маленькій мисці змішуємо сметану і борошно.

3 У той же час, у великій сковороді нагріваємо олію на середньому вогні. Викладаємо індичку. Готуємо, помішуючи, від 4 до 5 хвилин або до золотистого кольору. Виймаємо індичку. На сковороду викладаємо

гриби і нарізану цибулю. Готуємо, помішуючи, протягом 3 хвилин. Додаємо брокколі. Готуємо протягом 2 хвилин.

4 Додаємо бульйон і перець на сково-роду. Доводимо до кипіння. Додаємо сметанну суміш. Випарюємо до загу-стіння. Додаємо індичку в суміш на сковороді.

5 Подаємо бефстроганов з локшиною.

Бефстроганов із індички Кількість порцій: 4 Час підготовки: 15 хвилин Час приготування: 30 хвилин

Харчова цінність (1 порція) Калорії: 372 Холестерин: 90 мг Жири: 11 г Білки: 37 г

Вуглеводи: 34 г Натрій: 328 мг Клітковина: 5 г Цукор: 3 г

Інгредієнти:115 г локшини 230 г сметани 2 столові ложки борошна 1 столова ложка оливко-вої олії

450 г філе індички (нарізати невеликими скибочками) 450 г свіжих грибів (нарі-зати навпіл) 2 склянки брокколі 1 1/2 склянки курячого бульйону 1 цибулина 1/4 ложки чорного меле-ного перцю

30

Середземноморський салат зі смаженою цвітною капустоюКількість порцій: 6Час підготовки: 15 хвилинЧас приготування: 1 година

Харчова цінність (1 порція)Калорії: 235Холестерин: 7 мгЖири: 21,5 гБілки: 5,1 гВуглеводи: 10,2 гНатрій: 618 мгКлітковина: 2,2 гЦукор: 5,5 г

Інгредієнти:1 маленька головка цвітної капусти або 4 суцвіття

3 столові ложки оливкової олії1 склянка помідорів черрі (нарізаних)1/4 склянки червоної цибулі (нарізанної)1/4 склянки оливок120 г сиру Фета (подрібненого)1/4 склянки свіжого базиліка (нарізаного)

Заправка:2 лимони або 1/4 склянки лимонного соку1 лимон (цедра)1/2 чайної ложки солі1/2 чайної ложки перцю2 зубчики часнику (подрібненого)1/4 склянки оливкової олії

1 Розігріваємо духовку до 220°C.

2 Викладаємо суцвіття капусти на пергаментну бумагу.

3 Добре збризгуємо 3 ст.л. оливкового масла і перемішуємо.

4 Випікаємо 45 хвилин. Даємо охолодитись.

5 У великій мисці змішуємо

охолоджену цвітну капусту, помідори, цибулю, оливки, Фету і базилік.

6 В іншій мисці змішуємо інгредієнти для заправки.

7 Заправляємо салат і добре перемішуємо.

8 Подаємо відразу ж або даємо настоятися у прохолодному місці.

Реце

пти

31

Пиріг з журавлиною та меренгами

Кількість порцій: 10 Час підготовки: 45 хвилин Час приготування: 4 години

Харчова цінність (1 порція) Калорії: 268 Холестерин: 80 мг Жири: 8 г Білки: 4 г Вуглеводи: 46 г Натрій: 100 мг Клітковина: 3 г

Калій: 133 мг Цукор: 32 г

Інгредієнти:Корж 3/4 склянки борошна 1/2 склянки цукрового піску 1/4 чайної ложки солі 3 столові ложки олії 2 столові ложки вершкового масла Начинка 340 г журавлини (свіжої

або замороженої) 1 склянка апельсинового соку 3/4 склянки цукрового піску 4 яйця

Меренги 1/4 чайної ложки винного каменю дрібка солі 1/3 склянки цукрового піску 1 чайна ложка ванільного екстракту

1 Розігріваємо духовку до 175°C. Змащуємо форму для випікання.

2 Для коржа: перемішуємо борошно, 1/2 склянки цукру і 1/4 чайної ложки солі. Додаємо вершкове масло, перемішуємо вилкою до однорідного стану (має бути консистенції мокрого піску). Викладаємо тісто у форму, щільно притискаючи його до дна, і формуємо бортик. Випікаємо корж близько 20 хвилин.

3 Для начинки: в середній каструлі з’єднуємо журавлину і апельсиновий сік. Доводимо до кипіння на сильному вогні і варимо, помішуючи, поки все не стане однорідною масою, від 5 до 6 хвилин. Проціджуємо через сито весь сік. Додаємо 3/4 склянки цукру в сік. Вбиваємо ціле яйце і 3 яєчних жовтки в сік. Переливаємо

журавлинну суміш у каструлю і варимо на середньому вогні, постійно і енер-гійно помішуючи, поки не загустіє і не почне пузиритися, від 4 до 5 хвилин. Наливаємо теплу начинку на корж.

4 Для меренги: збиваємо 3 яєчних білки у великій мисці електричним міксером на середній швидкості до густої піни. Додаємо вершки, винний камінь, дрібку солі і змішуємо на високій швидкості, до формування густої піни. Дуже повільно додаємо 1/3 склянки цукру, постійно перемішуючи. Додаємо екстракт ванілі. Викладаємо безе на начинку. Робимо піки на меренгах шпателем. Випікаємо поки безе не підрум’яняться, близько 15 хвилин.

5 Перед подачею охолоджуємо пиріг до кімнатної температури, принаймні 3 години.

Реце

пти

32

На

ші к

он

так

ти

«Амазонки» - це результат спільної роботи багатьох людей. Кожен день наша команда докладає максимум зусиль для створення якісного, корисного і

цікавого джерела здоров’я - журналу «Амазонки». Сподіваємося, що об’єднання наших спільних зусиль і віра в спільну справу, зробить «Амазонок» незамінною частиною життя кожного читача.

Завжди раді Вашій участі та увазі!

ми завжди на зв’язку:

Тетяна авраменкоКерівник проектуtetiana.avramenko@gmail.comтел. +38 067 964 10 48Skype: RIA MED

юлія СкрибантовичГоловний редакторamazonkimag@gmail.comтел. +38 096 366 56 72

аліна СлободянюкPR відділ, інформаційне співробітництвоmedic.ria@gmail.com

Олександра КовінаВідділ продажів інтернет-реклами та спецпроектівтел. +38 067 460 02 44kovina.ria@gmail.com

Олександр шмерхлевРедактор - перекладач

марина ОднорогSMM - адміністратор

Віталій КороліщукДизайнер

Інформація в журналі не повинна бути заміною кваліфікованому медичному призначенню або обслуговуванню. Будь-яка зміна раціону харчування, кількості фізичних навантажень або вживання медикаментів має бути узгоджена з фахівцем. Редакція не несе відповідальності за зміст і достовірність рекламних матеріалів.

Видання публікується за підтримки громадської організації «Амазонки - разом проти раку молочної залози». 33

читайте попередні випуски журналу амазонки

а свіженький номер буде чекати Вас уже в лютому!

До зустрічі!

№22 Грудень

Новий початок