№7 Сентябрь

Бархатный сезон

Дорогие читатели!

Как поется в одной песне “Вот и лето прошло…”, но стоит ли отчаиваться и впадать в осеннюю депрессию? Наш ответ — “Нет!”. Ведь нам необязательно следовать за календарным летом. Стоит лишь немного приложить усилий и сол-нечное настроение будет всегда с нами. Наслаждаясь последними теплыми деньками, мы подобрали темы, которые заинтересуют Вас и предложат новые решения для существующих вопросов.

В этом номере Вас ждет знакомство с новыми методами диагностики и

борьбы с заболеванием, организаци-ями, которые поддерживают женщин на их нелегком пути к выздоровлению. Воспользуйтесь нашими советами относительно отдыха в сентябре и вари-антами вкусных и полезных блюд для Вашего здорового питания.

Мы уверены, что нам есть о чем пого-ворить с Вами, чему поучиться и что рассказать. Помогая друг другу, мы ста-нем сильнее и уверенней в себе.

С уважением, редакция журнала “Амазонки” amazonkimag@gmail.com

Обращение команды «Амазонки»

Здор

овье

дет

ейО

бращ

ение

ком

анды

2

Актуально 4 Почему женщины выбирают

превентивное удаление здоровой молочной железы

Воля к жизни 6 Синтия Никсон: “Рак — это не приговор”

Побочные эффекты 8 Советы при выпадении волос

Диагностика РМЖ 13 Диагностика рака молочной железы

Эксперт 11 Современная техника на страже

здоровья женщин

Лабораторные исследования 14 Патоморфологическая диагностика

Будем знакомы 16 Всеукраинская общественная

организация “Донна-Украина” 17 Проект СО-действие (Социально

Ответственное действие)

Здоровье груди 18 Боль в груди (масталгия)

Организация лечения за рубежом 22 Что нужно знать о медицине в Израиле?

Физическая активность 24 Час упражнений в день снижает риск

рака молочной железы

Нужно знать 26 Противозачаточные

таблетки и риск рака молочной железы

Факторы риска 29 Мифы о раке молочной железы

Полезно знать 32 7 советов по улучшению

жизни после перенесенного заболевания

Путешествия 35 5 мест для лучшего отдыха в

“бархатный сезон”

Здоровое питание 41 Добавим специй!

Рецепты 44 Куриный шашлык с лимоном и

салатом из цукини 45 Пряные креветки - карри с рисом 46 Баклажаны с орехами кешью 47 Хамон с дыней

49 Наши контакты

Содержание

3

№7 Сентябрь

Недавние заголовки о реши -тельном поступке некоторых знаменитостей — контралате-

ральная профилактическая мастэктомия (КПМ) — привело к повышенному интересу женщин к данной процедуре. Последние исследования показывают, что темпы профилактических операций рака молочной железы растут, особенно ско-рость КПМ — операции по удалению неповрежденной груди, при поражении заболеванием другой. На вопрос, почему они выбрали КПМ, большинство женщин сказали, что основной причиной стала возможность повысить свои шансы на выживание и сократить риск рака молоч-ной железы в не пораженной груди.

Но вот в чем дело — риск распро-странения заболевания на здоровую молочную железу и так очень низок для большинства женщин, у которых не была обнаружена генетическая мутация: от 2 до 4% в течение 5 лет после лечения.

Еще одним предостережением явля-ется: на данный момент не существует прямых доказательств того, что КПМ имеет непосредственное влияние на процент выживаемости. На самом деле, большинство опрошенных женщин все же признали, что улучшение выжива-емости было основной причиной для выбора КПМ.

Акт

уаль

но

4

Почему женщины выбирают превентивное удаление здоровой молочной железы

Акт

уаль

но

5

У ч е н ы е и з у н и в е р с и т е т а ш т а т а Пенсильвания в США в результате ком-плексного исследования пришли к выводу, что подобная мера является абсолютно бесполезной. Более того, исследователи выяснили, что фактически такая проце-дура имеет множество отрицательных последствий — в частности, речь идет о существенном сокращении жизни паци-енток, подвергшейся контралатеральной профилактической мастэктомии — тех-нически формулировка причины такого явления звучит следующим образом: «в связи с существенным снижением каче-ства жизни».

Как отмечают исследователи, этп про-цедура имеет значительно большее негативное состояние на психику паци-енток, нежели удаление одной молочной железы по причине рака. Также в дан-ном случае резко увеличивается риск возникновения различных послеопе-рационных осложнений, в частности, каждая 4 пациентка, подвергшаяся подобным превентивным мерам впо-следствии сталкивалась с потерей

чувствительности кожи в грудной обла-сти, что свидетельствует о нарушении работы нервной системы.

Вместе с тем ученые отмечают — польза от контралатеральной профилактической мастэктомии весьма незначительна. Согласно офи-циальной статистике в последующие 20 лет после проведения операции у пациенток было в 10 раз больше шансов умереть от первичного рака молочной железы, нежели от рецидива. За последние 10 лет ста-тистика пациенток, стремящихся подвергнуться контралатеральной профилактической мастэктомии уве-личилась в 2,5 раза и врачи серьезно обеспокоены таким положением дел.

Крайне важно рассмотреть все варианты с врачом до принятия решения о лечении. И если вы чувствуете, что страх и беспо-койство являются основными факторами принятия решения — обратитесь за кон-сультацией и выслушайте все аргументы

“за” и “против”.

Вол

я к

жиз

ни

6

Синтия Никсон известна зрителям, прежде всего, по роли импульсив-ной Миранды из “Секса в большом

городе”. И действительно, ее карьеру на телевидении нельзя назвать слишком большой. Однако это легко объяснимо – актриса много играет в театре, совмещая эту работу с воспитанием троих детей.

В 2006 году Синтии Никсон был постав-лен диагноз рак молочной железы.

“ Я проходила рутинную процедуру маммографии, а затем мне позвонил мой гинеколог. Она сказала, что у нее не очень хорошие новости: в ходе обследования они что-то обна-ружили, но ОНА (опухоль) маленькая и ее можно удалить. А затем меня ожидает, вероятно, облучение.”

Это не было первое знакомство Никсон с болезнью. Ее мать, Анна Нолл, успешно сражалась с раком молочной железы, когда Синтии было 12 лет.

“ Мама никогда не поднимала шума из-за своих проблем. Даже когда у нее обнаружили рак груди, она не стала делать из этого трагедию. Мне было около тринадцати лет, я снималась в своем первом фильме, и все, что я помню об этой ситуации, — ее спокойные разговоры вполголоса с бойфрендом. Она поговорила со мной о своей болезни, но так, между делом, и это совсем не выглядело как вопрос жизни и смерти.”

Синтия Никсон: «Рак – это не приговор»

7

Вол

я к

жиз

ни

Сейчас актриса выздоровела. Ей была сделана операция и она прошла лучевую терапию.

Никсон призналась, что в тот момент очень испугалась, однако, добавила, что, к счастью, рак был обнаружен на ранней стадии и лечение было эффективным.

“ Сейчас все в порядке. Пять лет — это такая волшебная граница, после которой рак отступает. Моя мама трижды вылечивалась от рака. Что касается моего случая, то у меня рак был обнаружен на самой ранней стадии. Не было метастаз. Мы с мамой прошли через все это, видели многих других вокруг, кто боролся с этой болезнью. Я знала, что ожидать, и на что надеяться. Было грустно, не скрою, но рак — это не приговор.”

Синтия также преуспела и в семейной жизни. В 2004 она начала встречаться с Кристиной Мариони, а в 2009 они объ-явили о помолвке. Не так давно у пары появился ребенок, которого выносила Кристина.

Сама Синтия родила двух детей от пер-вого брака. Никсон говорит, что она рассказала детям о своем недуге. Никому другому о раке она говорить не стала, чтобы избежать шумихи и внимания папарацци.

“ Я сказала, что в правой груди у меня обнаружили рак. Очень маленький и на ранней стадии. Мне сделают операцию и я пройду шесть недель лучевой терапии. Бабушка тоже через это прошла и со мной все будет в порядке.»

Сейчас актриса продолжает вести свою активную профессиональную и обще-ственную жизнь. Она хочет, чтобы женщины осознавали опасность своего основного врага – страха.

“ Единственное, чего нужно бояться, это то, что если ты не пойдешь и не сделаешь маммограмму потому, что часть тебя не хочет знать результата, внутри тебя может оказаться зараза, которая погубит тебя. Эта игра окажется для тебя с плохим концом”.

Поб

очны

е эф

фек

ты

8

Подготовьте своих близких к воз-можному изменению вашей внешности вследствие лечения

(химиотерапии). Маленькие дети могут не совсем понимать, что с вами происходит, так что не забудьте заверить их, что ваши волосы вырастут снова.

Попробуйте коротко постричь свои волосы, когда начнете их терять. Это даст вам некоторое представление о том, как волосы будут выглядеть, когда они начнут отрастать.

Обязательно наносите солнцезащитный крем или защитите голову шляпой или шарфом, если вы находитесь на солнце и не носите парик.

Держите голову в тепле. Носите теплую шапку, если на улице холодно.

Посетите специалиста, изготавливающего парики, прежде

чем начать химиотерапию, если после этого вы собираетесь носить парик. Таким образом, он сможет определить текущую прическу и цвет ваших волос и предложит парик, который выглядит как ваши волосы. Вы также сможете предварительно заказать у него парик.

Найдите качественную парикмахерскую, где вам дадут дельные советы по уходу за париком.

Будьте изобретательны с другими аксессуарами для волос. Головные уборы и тюрбаны могут быть очень модными и доступными.

Будьте готовы к повторному росту волос. В некоторых случаях новые волосы вырастают другого цвета, текстуры или волнистости, но эти изменения обычно не являются постоянными.

Советы при выпадении волос

Диа

гнос

тика

РМ

Ж

9

Благодаря достижениям совре-менной науки врачи работают с высокотехнологичной аппаратурой,

позволяющей диагностировать рак молоч-ной железы на начальных этапах. Методы диагностики разнообразны: маммогра-фия, компьютерная маммография, УЗИ, различные виды томографии, биопсия, исследование гормонов, анализ опухоли (биопсии) на наличие опухолевых генов.

Дуктография Дуктография (галактография) — ценный рентгенологический метод диагностики внутрипротокового рака. Дуктография молочной железы представляет собой метод рентгеновского исследования с ведением контрастного вещества в протоки молочной железы. Наиболее частыми показаниями к проведению

дуктографии являются кровянистые, реже — серозные выделения из соска при неопределяемой пальпаторно опу-холи. Дуктография молочной железы противопоказана при острых воспали-тельных процессах в молочной железе.

ПЭТ ПЭТ или позитронно-эмиссионная томо-графия выявляет опухоли или метастазы диаметром всего несколько миллиметров.

ПЭТ является альтернативным, неинвазивным и безболезненным скрининговым методом определения поражения подмышечных лимфоузлов. Только при положительных ПЭТ- данных становится необходимым проведение биопсии лимфоузлов. Это позволяет отказаться от биопсии у 75% больных.

Диагностика рака молочной железы

Здор

овье

дет

ейВ

оля

к ж

изни

10

Диа

гнос

тика

РМ

Ж

Хотя ПЭТ не позволяет полностью заменить традиционные методы диа-гностики опухолей молочной железы, однако обладает большими потенциаль-ными возможностями при проведении скрининговых обследований, особенно у пациентов из группы риска.

Кроме того, ПЭТ- исследование высоко эффективно в диагностике отдаленных метастазов рака молочной железы.

Скрининговое обследо-вание (маммография) Маммологический скрининг признан «золо-тым стандартом» в современной медицине. Этот метод выявляет рак груди на уровне очень мелких непрощупываемых образова-ний, когда вероятность излечения особенно высока. Маммография позволяет обнару-жить также другие заболевания молочной железы, которые могут спровоцировать рак груди. Маммография представляет собой метод обследования молочных желез с помощью рентгеновского излучения

Аспирационная биопсия Очень тонкую иглу вводят в новообра-зование и шприцем извлекают пробу клеток для лабораторного исследования. Это очень простая и быстрая процедура, выполняемая под местной анастезией.

Пункционная биопсия Если аспирационная биопсия невозможна, используют иглу несколько большего диа-метра, с помощью которой экстрагируют небольшой кусочек ткани из припухлости. Эту процедуру производят под местной

анестезией. Затем пробу направляют в лабораторию для исследования.

Инцизионная биопсия Часть исследуемого на рак груди образо-вания берется на анализ путем иссечения его части, выполняется во время опера-ции по удалению опухоли.

Термография Термография — это дистанционное исполь-зование собственного инфракрасного излучения тела с проекцией результата на тепловизор в виде тепловых карт. Это метод мало используется в виду высокого процента (до 25%) ложноположительных результатов. На основании результатов этих исследований врачу в большинстве случаев становится известно, подтвер-дился ли диагноз рака молочной железы.

КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнито-резонансная томография) Применяются для диагностики рас-пространенного рака груди, также для динамики процесса лечения.

Информация предоставлена нашим медицинским партнером

11

Экс

перт

Маммография — это специальное обследование молочной железы с использованием пониженной

дозы рентгеновских лучей. Эта про-цедура помогает обнаружить в ткани железы уплотнения, которые трудно определить на ощупь, а также другие изменения в груди, которые могут ука-зывать на возможное развитие опухоли еще до того, как что-либо вообще можно определить.

Возможно не все женщины знают, что время развития опухоли в молоч-ной железе от возникновения до того момента, как она начнет прощупываться, составляет, в среднем, от 3-х до 8 ЛЕТ!!!

Маммография рассчитана на поиск опухоли именно в этой , ранней

стадии. Ее использование дает женщине возможность:

Полностью излечиться от злокачественной опухоли.

Сократить время, необходимое для лечения.

Ограничиться удалением только самой опухоли, а не всей груди.

Избежать назначения химиотерапии.

Как правило, рекомендуется, чтобы каждая женщина в возрасте 35–40 лет сделала маммограмму. Женщинам после 40 рекомендуется делать ее раз в два года, а после 50 — ежегодно (если врач не рекомендует чаще).

Шевня Богдан Петрович Врач-онколог первой квалификационной категории Главный врач медицинского центра «Альтамедика»

Современная техника на страже здоровья женщин

Здор

овы

е пр

ивы

чки

Здор

овье

дет

ейЭ

кспе

рт

12

Зачастую маммограмма позволяет выявить рак на ранней стадии. Это позво-ляет удалить лишь малый участок груди вместо всей молочной железы, что для женщин не так уж и маловажно.

Как проводится исследование Маммографию проводят, как правило, после осмотра у врача. Это делается для того, чтобы в случае сомнительных факторов, врач-рентгенолог мог особо обратить внимание на эту зону.

Обследование лучше проводить на 7й — 14й день менструального цикла, когда грудь менее болезненна. Женщинам в менопаузе маммография выполняется в любое удобное время.

Необходимо знать, что перед маммогра-фией нельзя пользоваться присыпками (тальком) или дезодорантами, которые могут привести к затруднениям или ошиб-кам в диагностике.

Снимки выполняются при некотором сдавливании молочной железы. Это делается для того, чтобы уменьшить дозу облучения и получить снимки более высокого качества. Техник будет спрашивать вас об ощущениях, чтобы избежать болезненности. Поэтому не бойтесь сказать о необходимости уменьшить сдавливание, если вы почув-ствовали боль.

Обычно делаются два снимка каждой железы. В ряде случаев проводятся дополнительные снимки. Это не озна-чает, что у вас серьезные проблемы. Просто доктор хочет убедиться, что их нет. Чаще всего такая ситуация возни-кает при наличии рубцов на груди после операций.

В дальнейшем, вам назначат срок кон-трольного обследования. Для каждого пациента врач выбирает наиболее целесообразный интервал между обсле-дованиями. Он может изменяться от 3-х месяцев до 2-х лет.

Даже при нормальных показателях маммографии, вам, как и любой другой женщине, каждый месяц необходимо проводить самообследование груди.

Несмотря на очевидные преимущества маммографии, ряд женщин отказывается от обследования. Почему так происходит?

«Мой доктор не говорил, что надо делать маммограмму»

Ваше здоровье — это в первую очередь ваша задача. Если ваш врач не знает о необходимости маммографии, или не хочет давать направление к специ-алистам, вы можете обратиться для обследования самостоятельно.

13

Экс

перт

«Я боюсь, что будет больно».

Многие женщины считают маммографию неприятной процедурой, но только еди-ницы — болезненной. Исследование длится около минуты. Лучше делать его в тече-ние 2-х недель после менструации, когда грудь менее напряжена и чувствительна. Скажите рентген-технику о болезненности, чтобы он уменьшил давление на грудь.

«Это дорого».

На сегодняшний день это обследование не проводится бесплатно, но:

Стоимость маммографии может покрываться страховкой.

Стоимость исследования отличается в разных больницах — узнайте где дешевле.

Возможен вариант заключения договора с предприятиями о перечислении денег для обследования сотрудников.

Выявив заболевание на ранней стадии, можно обойтись без химиотерапии, кото-рая обойдется намного дороже.

«Облучение опасно».

При использовании современных мам-мографов уровень облучения очень небольшой. Гораздо опаснее для вашего здоровья — не сделать маммограмму и выявить опухоль слишком поздно.

«В моем возрасте уже не болеют раком молочной железы».

Вы никогда не можете быть в этом уве-ренны. Шансы заболеть раком молочной

железы увеличиваются с возрастом. Ранняя диагностика даст вам возмож-ность прожить еще много лет, чтобы радоваться успехам детей, видеть свадьбу внуков…

«Я опасаюсь, что у меня найдут рак».

Рак — это диагноз, а не приговор. Любую проблему лучше решать раньше. Так вы получите больше шансов не только выздо-роветь, но и сохранить грудь. Запомните, даже самые «упертые» пациентки при-ходят к врачам, когда опухоль начинает распадаться и кровоточить, но в этой ситуации нам гораздо труднее им помочь.

Ваше здоровье в ваших руках.

Мы надеемся, что вы сделаете правиль-ный выбор.

Лабо

рато

рны

е ис

след

ован

ия

14

Патоморфологическая диагностика

Игорь Реут Клинический онколог Израиль

Исследования, направленные на изучение строения патологически измененных тканей (гистопатоло-

гия), являются наиболее важными среди всех прочих лабораторных исследований. Основываясь на результатах изучения строения патологически изменённых тканей, врач может с абсолютной досто-верностью утверждать о наличии либо отсутствии онкологического заболевания.

Ошибочные результаты таких исследований могут стать фатальными, так как лечение может быть начато без необходимости, не начато в случае острой необходимости или начато, но совсем не то, которое необхо-димо в данном конкретном случае.

Поэтому патоморфологическая диагно-стика должна производиться согласно международным стандартам и внимание должно максимально уделяться точности и достоверности онкологического диагноза.

Лабо

рато

рны

е ис

след

ован

ия

15

Патоморфологическая верифика-ция диагноза — основа диагностики и лечения в современной онкологии. В лабораторию направляются все образцы тканей, полученные при про-ведении оперативных вмешательств, биопсий, а также цитологические и гистологические препараты.

В зарубежных лабораториях широко применяют иммуногистохимическое исследование. Иногда сложно или невозможно определить тип ткани и ее про-исхождение с помощью обычных методов гистологического (гистология) или цито-логического (цитология) исследований.

Иммуногистохимическое исследова-ние позволяет:

определить гистогенез (происхождение) опухоли для возможности планирования эффективного лечения;

определить первичный очаг опухоли (источник метастазирования) по метастазу;

при некоторых патологиях исследовать рецепторный статус для определения чувствительности опухоли к различным видам лечения.

Для подтверждения диагноза или типирования опухоли проводятся допол-нительные анализы — PCR, PT-PCR, F ISH-исследования на ткани. По результатам этих исследований можно определить показания к проведению различных видов химиотерапии, в том числе, препаратами таргетной (прицель-ной) терапии.

Интраоперационные (непосредственно во время операции) патоморфологи-ческие исследования (гистологические исследования на замороженных сре-зах) позволяют в ходе самой операции принимать важные решения об объёме оперативного вмешательства.

Проведение такого исследования позво-ляет полностью удалить опухоль в рамках здоровых тканей, не только макроскопи-чески, то есть видимую глазом хирурга, но и микроскопически, когда удаляются на вид здоровые ткани, содержащие клетки опухоли, видимые исключительно при электронном микроскопировании. С другой стороны, это позволяет проводить максимально щадящие, органносохраня-ющие операции.

Буд

ем з

нако

мы

16

Всеукраинская общественная организация “Донна-Украина” начала свою работу более 15 лет назад. “Донна-Украина” — член всемирной организации “Международный союз против рака” (UICC) с 2000 года. Их девиз: поддержим, поможем, подскажем.

В новой рубрике нашего журнала “Будем знакомы” мы рассказываем об организациях, которые зани-маются проблемами людей с онкозаболеваниями. В этом месяце представляем вам – Всеукраинскую общественную организацию “Донна – Украина”

Сегодня “Донна” имеет 28 отделений в Украине, объединяет около 145 тысяч женщин.

В центральном офисе организации (г. Киев) проводится бесплатное обследование молочной железы для всех желающих женщин.

Благодаря инициативе “Донны”, в 2011 году был решен вопрос об установлении группы инвалидности пожиз-ненно для каждой прооперированной жен-щины. На решение этого вопроса ушло десять лет.

17

Буд

ем з

нако

мы

В новой рубрике нашего журнала “Будем знакомы” мы рассказываем об организациях, которые занимаются проблемами людей с онкозаболеваниями. В этом месяце представляем вам — Проект “СО-действие”.

Ежегодно в России диагностируют около 500 тысяч онкобольных. 90% из них нуждаются в психологической помощи,

которая не входит в медицинские стандарты лечения онкозаболеваний, используемые в российском здравоохранении. Преодолеть страх, ощущение безысходности, взять себя в руки и начать борьбу за свое здо-ровье помогают специалисты горячей линии автономной некоммерческой орга-низации “Проект СО-действие (Социально Ответственное действие)”.

Кому помогает?Онкологическим больным и их близ-ким: психологи и юристы предоставляют бесплатные консультации по телефону круглосуточной горячей линии и очно.

Врачам-онкологам: проект помогает справиться с эмоциональной усталостью и «выгоранием», наладить коммуникацию с пациентом.

Психологам: для них проводятся курсы

повышения квалификации и профессио-нальные съезды.

Как работает?О б е с п е ч и в а е т р а б о т у к р у г л о с у -точной горячей линии. На линию поступают звонки из 180 регионов России, 70 волонтеров-психологов проводят пси-хологические консультации, помогают справиться с депрессией, предоставляют контакты лечебных учреждений и бла-готворительных организаций, помогают составить вопросы врачу и выработать стратегию общения с медперсоналом. Абоненты также могут поговорить со священником из Синодального отдела по благотворительности РПЦ.

Юристы горячей линии отвечают на вопросы, связанные с получением бес-платной медицинской помощи, лекарств, инвалидности, льгот, медицинского стра-хования, оформлением больничного, трудовым вопросам, организации паллиа-тивной помощи и социальной реабилитации.

Здор

овье

гру

ди

18

Как правило, женщины жалуются на боли в груди в предменструальные дни, довольно часто мастодинию

считают кардинальным симптомом пред-менструального синдрома (ПМС). Тем не менее, мастодиния (масталгия) может встречаться и самостоятельно, у девочек в пубертатном возрасте или как реакция на невроз у молодых женщин. Помимо болезненных ощущений, молочные железы отекают и становятся чрезвы-чайно чувствительными, реагируя даже на простое прикосновение.

Сам термин для описания боли в обла-сти молочной железы “мастодиния” был применён впервые в 1880 году немецким хирургом Бильротом. Статистика пока-зывает, что с болями в груди в разные периоды своей жизни сталкивались хотя бы раз около 70% опрошенных женщин, из них каждая десятая испытывает боли более 5 дней в течение месяца.

Боль в груди может быть:

Циклическая боль является наиболее распространенным типом масталгии. Она может быть вызвана нормальными ежемесячными изменениями уровня гормонов. Эта боль, как правило, возникает в обеих молочных железах. Болезненные ощущения сопровождаются отеками, припухлостью груди, вызывают снижение настроения, раздражённость. Характер боли – чувство тяжести, распирание груди изнутри. Как правило, боли особенно выражены в течение недели до наступления месячных. Боль обычно наиболее ощутима перед менструацией и часто пропадает или становится легче после нее. В большинстве случаев она проходит без лечения и исчезает в период менопаузы. Характерны для женщин в возрасте 30 – 40 лет.

Боль в груди (масталгия)

Здор

овье

гру

ди

19

Нециклическая боль является наиболее распространенной у женщин в возрасте 30-50 лет. Она часто возникает только в одной груди, по характеру это острая, жгучая боль. Иногда, нециклическая боль может быть вызвана фиброаденомой или кистой.

Диагностика масталгии (мастодинии)Самостоятельного обследования молоч-ной железы недостаточно, поэтому необходимо обратиться к специалисту, который задаст вопросы, касающиеся:

Продолжительности болезненных ощущений в груди, как давно и как долго вы испытываете эти боли (как долго болит грудь?)

Степени интенсивности болей (как сильно болит грудь?)

Локализации боли (где болит грудь?)

Других проявлений дискомфорта (есть ли выделения из сосков, уплотнения и т.д.?)

Анамнеза (какие хронические заболевания у вас есть и какими медикаментами вы их лечите?)

Делали ли вы маммографию и когда делали её в последний раз?

После этого проводится осмотр, вклю-чающий в себя непосредственное пальпирование (ручное обследование) груди и подмышечных лимфатических узлов. При необходимости назначается маммография (рентгенологическое обследование, назначается при подозре-нии на мастопатию), при обнаружении образований, похожих на опухоли, назна-чают УЗИ.

Боль в груди не является характерным симптомом рака молочной железы. Но в некоторых случаях она может сопрово-ждать это заболевание.

ЛечениеОснова любой схемы лечения – опреде-лить причину болезненности молочных желез, а также форму присутствующего заболевания. Если имеет место цикли-ческая масталгия, то в интенсивной терапии она не нуждается. Как правило, интенсивный болевой синдром исчезает самостоятельно после окончания очеред-ной менструации. Если боли становятся невыносимыми, то целесообразно вос-пользоваться прописанными врачом медикаментами.

Облегчить масталгию можно с помощью безрецептурных лекарств, в том числе:

нестероидные противовоспалительные средства, представленные Ибупромом, Аспирином, Напроксеном, Парацетомолом и прочими обезболивающими медикаментами;

оральные контрацептивы, регулярный прием которых позволяет урегулировать уровень эстрогена в крови;

магний;

витамины группы В и Е для укрепления иммунной системы и улучшения общего состояния.

Обязательно выполняйте все инструк-ции к препарату. Если вы беременны или пытаетесь забеременеть, погово-рите с врачом, прежде чем использовать какие-либо лекарства. Не принимайте аспирин, если вы моложе 20 лет (из-за риска развития синдрома Рея).

Кроме того, важно следить за своим ежедневным питанием, включив в соб-ственный рацион продукты с низким содержанием жиров и богатые расти-тельной клетчаткой, а также носить не сдавливающий грудь бюстгальтер.

Лечение нециклической формы весьма затруднительно, поскольку без определе-ния этиологии патологического процесса благоприятный клинический исход, увы, не возможен. А вот после постановки точного диагноза и лечения основного заболевания болезненность молочных желез исчезнет самостоятельно. Как обычно, лечение может быть консерва-тивным и хирургическим, но в последнем случае операция выполняется строго по показаниям

Здор

овье

гру

ди

20

Вы также можете облегчить боль в груди:

Используя противозачаточные таблетки (оральные контрацептивы). Они могут помочь уменьшить циклическую боль в груди и набухание перед менструацией. Но масталгия также является известным побочным эффектом противозачаточных таблеток.

Принимая магний. Добавки магния, принятые во второй

половине менструального цикла (как правило, за 2 недели до следующего периода) облегчают циклические боли в груди, а также другие предменструальные симптомы.

Уменьшив потребление жиров до 15% или менее. Небольшое исследование показало, что подобные долгосрочные диетические изменения значительно снижают боль в груди.

Некоторые женщины считают, что у них облегчается боль в груди, когда они уменьшают количество потребляемого кофеина.

Если боль в груди становится выра-женной или длится долее 3 недель, обратитесь к врачу, чтобы обсудить ваши симптомы.

Здор

овье

гру

ди

21

Несколько фактов: Израиль дешевле Европы. Минимум

на 30%.

В медицине Израиль качественный и разнообразный. Техники и технологии, передовые методы и их постоянная практика.

Израиль доступный. Маленькие расстояния в самой стране и безвизовый въезд. Ближе в плане перелета.

Израиль «говорит на русском». Легкость общения везде, особенно в медицинской сфере, где большинство персонала знают русский язык.

Израиль — это средиземноморский курорт, Мертвое море, Иерусалим и прочие мировые достопримечательности в качестве однодневной экскурсии. Можно совместить лечение, оздоровление и путешествие.

Четкость системы и наличие профессионалов по организации лечения на рынке. Из-за мощного потока пациентов наработалась бесценная практика — прямая выгода для пациента.

Передовая медицина. Израиль занимает 5-е место в мире, перед США, Англией, Германией и Францией.

В потоке рекламной информации очень тяжело сделать правиль-ный выбор.

Куда отправиться на лечение? К какому специалисту обратиться? Кому верить?

В процессе работы над “Сахарком” мы постоянно работаем с зарубежными специалистами. Потому уже успели разо-браться что к чему. Давайте мы расскажем о том, как работает медицинская система в Израиле. Каковы ее преимущества?

Что нужно знать о медицине в Израиле?

Орг

аниз

ация

леч

ения

за

рубе

жом

22

Закон в государстве Израиль ста-вит медицинское обслуживание своих граждан в один ряд с обслуживанием пациентов из-за рубежа, несмотря на то, что лечение для пациентов из-за рубежа существенно дороже. Важно понимать, что государственные больницы Израиля — Шиба Тель ха-Шомер, Рабин (Бейлинсон), Вольфсон, Рамбам и другие — являются одними из лучших в мире. Здесь работают врачи-специалисты с мировыми именами. Клиники страны оснащены ультрасовре-менным оборудованием, большая часть которого разработана в самом Израиле.

Как попасть в нужную клинику?Ни одна государственная больница Израиля — ни Шиба, ни Бейлинсон, ни Детский центр Шнайдер, — не контакти-рует непосредственно с пациентом из-за рубежа. В каждой такой больнице имеется посредник, работающий только на данную больницу. С ним и приходится иметь дело.

Посредник, работающий по соглашению с конкретной государственной больни-цей Израиля, не имеет права привозить пациентов в другие клиники. Он связан определенными обязательствами:

привести как можно больше пациентов именно в данную больницу

приоритет — создать доход для данной больницы

тысячи пациентов в месяц обраща-ются в известные государственные больницы, где просто невозможно обеспечить индивидуальное обслужи-вание для каждого…

Естественно, что такой посредник в госу-дарственной больнице будет соблюдать интересы именно данной больницы. Если пациент неудовлетворен, посредник не приложит усилий, чтобы перевести его в другую клинику. В том случае, если пациент подаст жалобу, он не будет его поддержи-вать в судебных разбирательствах.

Amsalem Medical, партнер “Сахарка” в Израиле, не связан обязательствами ни с одной из клиник Израиля. И в этом его колоссальное преимущество. Вам индиви-дуально подберут специалиста именно по вашей медицинской проблеме, независимо от того, в какой клинике он практикует.

Важно понимать, вам не будут под-бирать клинику, вам будут подбирать специалиста!

На самом деле лечение в Израиле довольно близко и доступно. Мы с радостью расскажем вам больше - свяжитесь с редакцией журнала “СахарОК” для дальнейших консультаций!

тел.: +38 067 460 02 44

e-mail: amazonkimag@gmail.com

Орг

аниз

ация

леч

ения

за

рубе

жом

23

24

Физ

ичес

кая

акти

внос

ть

Более часа физической активности каждый день может снизить риск заболевания раком молочной железы

у женщин — полагают авторы нового иссле-дования. Несмотря на то что тип опухоли имеет огромное влияние на то, насколько упражнения могут помочь, новый обзор 37 исследований установил, что регулярная физическая активность полезна для жен-щин всех возрастов и комплекций.

Ученые проанализировали дан -ные, полученные в результате исследования с участием более 4 миллионов женщин. По сравнению с женщинами, которые были наиме-нее физически активными, те, кто вел подвижный образ жизни сни-зили свой риск заболевания раком молочной железы на 12%.

Час упражнений в день снижает риск рака молочной железы

Физ

ичес

кая

акти

внос

ть

25

Результаты исследований, которые были представлены на европейской конферен-ции по раку молочной железы в Глазго, Шотландия, показали, что физические упражнения снижают риск заболевания, независимо от возраста женщины или ее индекса массы тела (измерения на основе данных о росте и весе). Исследователи пришли к выводу, что преимущества упражнений не связаны с простой поте-рей веса или с активным образом жизни с раннего детства.

Положительное влияние физической активности уже было доказано при иссле-довании других форм рака и сердечных заболеваний. Добавление рака молоч-ной железы (в том числе и агрессивных типов) в список болезней, которые можно предотвратить с помощью физических упражнений, должно мотивировать

развитие спорта и пропаганду физиче-ской активности среди людей: вело- и пешие прогулки с детьми, создание новых спортивных сооружений и просветитель-ские кампании.

Это недорогой и простой способ снизить риск заболевания, которое в настоящее время имеет очень высокую стоимость как для системы здравоохранения, так и для пациентов и их семей.

Авторы исследования также отметили, что все большее количество женщин отдают предпочтение физической активности вместо заместительной гормональной терапии (ЗГТ). Этот результат усиливается сведениями о побочных эффектах ЗГТ, что и при-вело к значительному падению его использования.

Нуж

но з

нать

26

С начала 1960-х годов, противоза-чаточные таблетки стали самым популярным и одним из самых

эффективных форм контроля за рож-даемостью. Но связь между эстрогеном и повышенным риском рака молочной железы привело к продолжающимся дебатам.

Эксперты утверждают, что для боль-шинства женщин, особенно молодых, выгоды от противозачаточных таблеток значительно превышают риск. Но вот некоторые часто задаваемые вопросы и ответы о полемике.

Увеличивает ли прием противозача-точных таблеток риск развития рака молочной железы?

Может быть. Исследования, кото-рые изучали использование оральных контрацептивов как фактор риска для рака молочной железы, дали противоречивые результаты. Некоторые исследователи считают, что это может быть связано с тем, что уровень гормонов в противозачаточных таблетках изменился, со времени первых исследований. Ранние противозачаточные таблетки содержали гораздо более высокий уровень гормонов, чем современные аналоги.

Противозачаточные таблетки и риск рака молочной железы

Нуж

но з

нать

27

Скандинавские исследователи отмечают увеличение риска развития рака молочной железы в группе женщин, которые исполь-зовали противозачаточные таблетки на протяжении длительного периода времени. Аналогичные исследования обнаружили, что по истечении 10 или более лет после того, как женщины прекратили использо-вание противозачаточных таблеток, риск рака молочной железы у них вернулся на тот же уровень, как будто они никогда и не использовали оральные контрацептивы.

В целом большинство исследований не нашли общих доказательств о повы-шенном риске рака молочной железы в связи с использованием оральных контрацептивов.

В моей семье были случаи рака молоч-ной железы. Можно ли мне принимать противозачаточные таблетки?

Есть возможность. В исследовании,

опубликованном в Journal of the American Medical Association, обнаружили, что жен-щины со случаями заболевания в семье подвергаются до 11 раз более высокому риску развития рака молочной железы, если они когда-либо принимали таблетки. Но эксперты предупреждают, что в иссле-довании участвовали в основном женщин, которые принимали противозачаточные таблетки до 1975. Концентрация гормо-нов (эстрогена и прогестина) в таблетках была более высокой, чем сегодня.

Те, у кого были случаи рака молочной железы в семье, связанных с мутациями в генах BRCA, следует соблюдать осто-рожность, прежде чем начать прием противозачаточных таблеток. Недавние исследования подтвердили, что прием оральных контрацептивов не увеличивает риск развития РМЖ у женщин, которые являются носителями аномальной формы гена BRCA2, но повышают процент заболе-вания у носителей измененного гена BRCA1.

Женщины должны обсудить свою семей-ную историю рака молочной железы со своим врачом при оценке рисков и выгод от использования противозачаточных таблеток.

Зависит ли риск заболевания рака молочной железы, связанный с прие-мом противозачаточных таблеток, от возраста?

Да. Согласно результатам обследования, более 100 000 женщин находятся в зоне повышенного риска возникновения рака молочной железы, связанного с приемом противозачаточных таблеток в зрелом возрасте. Исследование показало, что наибольшему риску подвержены жен-щины в возрасте от 45 и старше, которые по-прежнему используют таблетки. Эта группа женщин была почти в 1,5 раза больше подвержена вероятности забо-левания нежели, женщины, которые никогда не использовали противозача-точные таблетки.

Но эксперты предупреждают, что многие

женщины использовали устаревшие варианты таблеток с высоким содержа-нием гормонов. Сегодняшние аналоги со значительно меньшей дозой гормона, как полагают, уменьшает этот риск.

Уменьшают ли противозачаточные таблетки риск развития других видов рака?

Да. О позитивном влиянии оральных контрацептивов на снижение риска рака яичников написано немало. Среди жен-щин, принимающих противозачаточные таблетки в течение минимум трех лет, рост заболевания снижается на целых 30% — 50%.

Новое исследование предполагает, что оральные контрацептивы могут также уменьшить риск колоректального рака. Европейские исследования показали, что женщины, которые использовали проти-возачаточные таблетки на 20% менее склонны к развитию этого вида рака, чем те, которые никогда не использовали таблетки.

Нуж

но з

нать

28

Продолжение. Начало статьи в августовском номере “Амазонок”

Поскольку рак молочной железы явля-ется одной из ведущих причин смертности среди женщин, довольно легко поверить, что почти все может увеличить риск раз-вития болезни. Дезодорант? Конечно. Бюстгальтеры? Почему бы нет? Даже ученые не уверены в том, что действи-тельно вызывает появление этого “тихого убийцы”. А мифы о болезни все еще роятся в Интернете, вызывая ненужную тревогу и ошибочный страх.

Чтобы развеять ваши сомнения - узнайте правду о наиболее распространенных мифах о раке молочной железы.

Грудные имплантыМИФ: Увеличение вашего бюста также может повысить шансы на развитие рака молочной железы.

ОПРОВеРЖеНИе: Согласно данным Американского общества рака, грудные импланты не вызывают развития рака груди, но из-за их плотности затрудняется чтение стандартной маммограммы. Хотя это обследование у женщин с имплан-тами все еще остается возможным, альтернативой ему может послужить МРТ или УЗИ.

Бюстгальтеры на косточкахМИФ: Ношение бюстгальтера на косточках препятствует лимфотоку, что позволяет токсинам накапливаются в груди, в результате чего возникает рак молочной железы.

О П Р О В е Р Ж е Н И е : С о г л а с н о Американскому обществу рака, нет никакого научного доказательства того, что ношение (или не ношение) бюстгальтера на косточках связано с развитием рака молочной железы.

Фак

торы

рис

ка

29

Мифы о раке молочной железы

Аборты и выкидышиМИФ: Когда беременность заканчива-ется абортом, уровень гормонов, который изменяется во время беременности, вне-запно нарушается, что может привести к изменениям в груди и, в конечном счете, вызвать развитие рака молочной железы.

ОПРОВеРЖеНИе: Из-за противоречи-вых и плохо выполненных исследований, проведенных в 1950-х и середине 1990-х годов, появились заблуждения, связыва-ющие аборты и выкидыши с развитием рака молочной железы. В более поздних и более надежных исследованиях не было обнаружено связи между прерыванием беременности и развитием этой болезни.

ежедневный стрессМИФ: Постоянное утомление от еже-дневной рутинной работы угрожает здоровью груди.

ОПРОВеРЖеНИе: Не позволяйте работе портить вам настроение – это не тот стресс, которым вы должны быть обеспо-коены. Более серьезным является стресс,

вызванный экстремальными, изменяю-щими жизнь событиями. Канадские ученые обнаружили, что уровень кортизола (гор-мон, уровень которого повышается при стрессе) разрушает ген подавления роста опухолей, известный как BRCA1, который связан с раком молочной железы. Когда мы испытываем серьезный психологиче-ский стресс, например, потерю любимого человека, уровень кортизола поднимается, что повышает риск развития болезни.

КофеинМИФ: Напитки с высоким содержанием кофеина, такие как кофе, чай и гази-ровка, способствуют росту опухолей.

ОПРОВеРЖеНИе: Доказательств причастности потребления кофеина к развитию рака молочной железы нет. Избыток кофеина может вызвать коле-бания уровня гормонов, которые могут привести к фиброзно-кистозным изме-нениям и болям в груди. Но сам по себе кофеин напрямую не вызывает образо-вание кист в груди, а этот тип изменений молочной железы не повышает риск развития рака.

Фак

торы

рис

ка

30

Антиперспиранты и дезодорантыМИФ: Химические вещества, использу-емые в этих средствах личной гигиены, всасываются через кожу, вызывая накопление токсинов в груди, в резуль-тате чего развивается рак молочной железы.

ОПРОВеРЖеНИе: Некоторые иссле-дования показывают, что парабены, консерванты, используемые во многих

косметических средствах, имеют спо-собность имитировать активность эстрогена в клетках организма (а высо-кий уровень эстрогена может вызвать развитие рака молочной железы). Поэтому у женщин, которые исполь-зуют парабено-содержащую косметику, повышен риск возникновения рака груди. Но в защиту парабенов ученые отмечают, что они являются в сотни раз слабее по своим свойствам, чем эстрогены, которые вырабатываются природным путем.

РасаМИФ: Афроамериканские женщины имеют иммунитет к этой болезни.

ОПРОВеРЖеНИе: Хотя рак молочной железы у афроамериканок встреча-ется реже, на самом деле у них он также является лидирующей причи-ной смерти. На самом деле, данные свидетельствуют о том, что у афроа-мериканских женщин в возрасте до 40 лет развиваются более агрессивные и смертельные опухоли, чем у белых женщин.

ПрофилактикаМИФ: Рак молочной железы можно предотвратить.

Опровержение: К сожалению, не существует способа, чтобы полностью предотвратить рак молочной железы, хотя есть способы изменить свой образ жизни, чтобы снизить риск его развития, а именно: планирование необходимого обследования, отказ от алкоголя, кон-троль веса.

Фак

торы

рис

ка

31

Пол

езно

зна

ть

32

После драмы, случившейся в вашей жизни, вас может одолевать сво-еобразная усталость от заботы

о собственных душе и теле. Но чтобы оставить болезнь позади себя, необхо-димо приучится к здоровым привычкам, а иногда даже немного изменить свое мышление и способ жизни.

Прямой связи между образом жизни и риском рецидива рака молочной железы не установлено, но жизнь после перене-сенного рака является отличным поводом, чтобы оценить это. Диагноз “рак” дает вам шанс сделать изменения, которые смогут принести пользу общему состоянию здоро-вья и течению самого заболевания.

1 Регулярно проходите медицинские осмотры: Посещайте своего врача

регулярно. Каждый год без рецидива знаменует собой важное снижение риска, а пять лет без рака являются значитель-ным этапом.

! Рецидивы могут произойти спустя 20 или даже 25 лет после первого боя

с раком молочной железы, поэтому вы должны регулярно проходить медосмотры.

2 Обезопасьте себя: Каждый день вы слышите все больше о возмож-

ных связях окружающей среды и рака. Проблемой являются, так называемые эндокринные разрушители, найденные в некоторых пестицидах и пластмассах.

7 советов по улучшению жизни после перенесенного заболевания

Пол

езно

зна

тьОни всасываются в организм и могут нарушать действие гормонов. Эндокринные расстройства могут ока-заться важным условием развития рака молочной железы, потому что болезнь, как полагают, сильно взаимосвязана с воздействием гормонов.

! Некоторые женщины, например, выби-рают, вместо пластиковых, бутылки и

пищевые контейнеры из нержавеющей стали или стекла.

3 Хорошо питайтесь: Время, затрачен-ное на приготовление здоровой пищи,

окупается, помогая вам чувствовать себя энергичными и уравновешенными. Правильное питание чрезвычайно важно. Исследования указывают на связь между ожирением и низкой выживаемостью среди женщин, которые перенесли рак молочной железы.

! Но это не означает, что вы должны полностью отказаться от своих люби-

мых блюд, которые, к сожалению, не относятся к отряду здорового питания.

Некоторые удовольствия делают жизнь более стоящей.

4 Занимайтесь физическими упраж-нениями: Регулярные тренировки

действительно могут спасти ваше тело и разум. Они помогают забыть о всем плохом. Вам не обязательно приоб-ретать абонемент в спортзал, чтобы получить пользу от физических упражне-ний. Людям, перенесшим рак молочной железы, достаточно по крайней мере, 30 минут умеренной физической актив-ности 5 или более дней в неделю. Вы можете обсудить свои занятия с врачом, но главная их цель - это укрепление сер-дечно-сосудистой системы. Физические упражнения также улучшают настроение и сон, уменьшают стресс, помогают кон-тролировать вес, повышают самооценку и защищают от других болезней.

! Если вам тяжело выполнять полно-ценные тренировки, можете просто

подняться по лестнице вместо того, чтобы ехать лифтом, или, к примеру, про-гуляться по парку.

33

5 Пользуйтесь шансом: Одной из выгодных сторон опыта перенесен-

ного рака считается способность более легко идти на риск и пользоваться момен-тами в жизни.

! Добавление спонтанности в вашу жизнь может сделать ее более яркой.

Старайтесь не отказывать себе ни в чем, как если бы каждый день в вашей жизни был последним.

6 Обращайтесь к друзьям, родствен-никам и коллегам с просьбами:

Вы, возможно, заметили, что никто не “рассыпается” под тяжестью ваших запросов.

! Близкие даже хотят вам помочь, так что давайте им такую возможность.

7 Пробуйте нечто новое: Каждый год выбирайте один вид деятельности

или цель, которая кажется необыкно-венной, диковинной, непохожей на вас, и работайте над ее достижением. Хотя еще нет научного подтверждения отно-сительно влияния отношения к жизни на здоровье, однако поиск различных инте-ресов может дать вам ощущение цели и смысла в жизни. Составление списка плюсов и минусов в вашей жизни может помочь, если вас одолевает мрачное настроение. Раз у вас новая жизнь, то вам нужно новое хобби или то, чего вы раньше никогда не делали. Это внесет в вашу жизнь свежее дыхание.

! Как насчет поездки за границу? Преодоление препятствий - это уже и так

ваша специальность, так почему бы и нет?

Пол

езно

зна

ть

34

Пут

ешес

твия

35

Не смотря на то, что календарное лето уже закончилось, это не повод отказываться от отдыха на

море. Врачи рекомендуют выбирать бар-хатный сезон для пляжного отдыха не только аристократам, но и всем осталь-ным — здоровье будет вам благодарно. Особенно это актуально для всех тех, кому противопоказано длительное при-бывание на солнце, пожилых людей, сердечников.

Лучшего времени для поездки не придумаешь: солнечная активность снижается, но ее все же хватает на то,

чтобы красиво загореть. Так как моло-дежь и семьи с детьми разъезжаются (одним нужно в институт, другим — в школу), саундтреком к отпуску будет не детский крик и грохот, доносящийся из диско-клубов, а успокаивающие звуки природы — крики чаек на фоне шума моря и тихая мелодия ветра.

Число отдыхающих резко сокращается и можно рассчитывать на более теплый прием, нежели в высокий сезон: все свое внимание обслуживающий персонал будет щедро дарить немногочисленным клиен-там. Куда же поехать в бархатный сезон?

5 мест для лучшего отдыха в «бархатный сезон»

Пут

ешес

твия

36

Греция: проплыть над неспящим вулканом Голубые купола церквей, белоснеж-ные стены почти игрушечных домов на уступах скал и разноцветные вул-канические пляжи давно превратили Санторини в остров-открытку. Над созданием острова поработали и при-рода, и люди. Природа ради него три с половиной тысячи лет назад взор-вала вулкан Санторин и оставила на поверхности лишь кромку кратера. Все остальное вместе с жерлом ухнуло на самое дно и оттуда до сих пор здорово кипятит Эгейское море: на поверхности воды температура не опускается ниже +30°С. Даже в сен-тябре-октябре. Место “кастрюльки” определить довольно просто: там

почти всегда курсируют туристи -ческие катера, и ныряют любители пощекотать себе нервы.

Погода: в сентябре воздух +24 …+26, вода +22, в октябре воздух +22 …+24, вода +21

+3 идеи, что можно сделать в Греции в бархатный сезон:

Искупаться в горячем целебном источнике на берегу моря на острове Кос

Изучить причудливые гроты Голубых пещер на острове Закинф

Зависнуть в барах греческого Сен-Тропе — городка в бухте Мирабелло на острове Крит

Пут

ешес

твия

37

Италия: оказаться на родине Христофора Колумба

Усыпанный пляжами, палаццо и фотоге-ничными крепостями итальянский регион Лигурия начинается с Генуи, города банкиров, мореплавателей и просто авантюристов. Именно в Генуе вырос Христофор Колумб, открывший добрую половину мира. Там же появился первый банк. И там впервые поняли, что пора бы Италии объединиться. Самый авантюр-ный город, от которого не знаешь, что ожидать. Именно этим Генуя и прекрасна.

Но несмотря на колоритность Генуи, знакомство с Лигурией многие путе-шественники начинают не с нее, а с божественно красивых мест, лежащих к востоку: Портофино, Портовенере, Рапалло и других. К западу от Генуи тоже интересно. Помимо чудесных пляжей и городков у моря, каждый из которых — маленькая жемчужина, есть настоящие

сокровища. Например, Савона с крепо-стью Приамар. Путь дальше, на запад, невозможен без знакомства с Санремо, в котором продолжаются имперские традиции: когда-то это был любимейший (наравне с Ниццей) курорт аристократов.

Погода: в сентябре воздух +24 …+26, вода +23, в октябре воздух +21 …+23, вода +21.

+4 идеи, что можно сделать в Италии в бархатный сезон:

Позагорать на розовато-белых пляжах Коста Смеральды в Сардинии

Посидеть в баре Vitelli в деревне Савока — том самом, где снимали сцену из фильма “Крестный отец”

Исследовать затопленный морем Голубой грот на острове Капри

Объесться морепродуктами в ресторанчиках на узких улицах Палермо

Испания: зависнуть в ночных клубах Коста-Бравы

Как и все приморские города Испании, Ллорет-де-Мар тоже когда-то был кро-шечной рыбацкой деревушкой. Теперь же это — известное место отдыха и развлечений испанской и европейской молодежи. Здесь огромное количество всевозможных питейных заведений — от мексиканских баров до ирландских пабов, а также ночные клубы и дискотеки (St.Trop, Prive Disco, Bumper’s), казино, музыкаль-ные кафе и многое другое. Сюда даже из Барселоны (от нее до городка — всего час пути) ездят на уикенды столичные тусовщики — танцевать до 6 утра, потом спать до обеда, потом купаться в теплых волнах Средиземноморья, а ночью — снова на танцпол. В Ллорет-де-Маре хороши не только клубы, но и пляжи, как и во всей Коста-Браве — ну разве что более шумные и молодежные, особенно

городские, зато со всеми необходимыми атрибутами — водными велосипедами и мотоциклами, бананами и лыжами, труб-ками и масками.

Погода: в сентябре воздух +25 …+27, вода +23, в октябре воздух +20 …+22, вода +20.

+4 идеи, что можно сделать в Испании в бархатный сезон:

Уединиться в солнечном городке Миами Плая, где находятся лучшие пляжи Коста-Дорады

Взять уроки виндсерфинга на побережье Эль-Медано на Канарских островах

Сигануть вниз головой с 80-метровой вышки в аквапарке Water World

Позагорать на пляже Мальвароса и пообедать в ресторане, куда наведывался Хемингуэй

Пут

ешес

твия

38

Марокко: искупаться на марсианском пляже Легзира — малоизвестный туристам пляж в 120 км к югу от Агадира. Его главная особенность — глиняно-песчаные арки вдоль всего пляжа. Создается впечат-ление, что у берегов выросли мощные конечности, которые широко вышагивают в океан. При определенных ракурсах мест-ный пейзаж похож на фантастический марсианский ландшафт. Если же захо-чется в места полюднее — стоит выбрать местом отдыха безбашенный Агадир, где женщины ходят без хиджабов, бары забиты европейцами, а дискотеки гремят до утра. Туда едут загорать, плескаться в теплых волнах, гулять по застроен-ным магазинами улицам и лакомиться

рыбным тажином по $12. Главная досто-примечательность городка — широкий 6-километровый пляж.

Погода: в сентябре воздух +25 …+27, вода +23, в октябре воздух +23 …+25, вода +21

+3 идеи, что можно сделать в Марокко в бархатный сезон:

Под предводительством инструктора-хиппи встать на серф в Эс-Сувейре

Взобраться на дюну в пустыне Сахара

Изучить закоулки древних улиц шумного Марракеша или средневекового Феса

Пут

ешес

твия

39

Израиль: испытать чувство невесомости в Мертвом море

Главная нерукотворная достопримеча-тельность Израиля — море-рекордсмен. Оно самое соленое на Земле, самое низкое, самое целебное. К тому же слывет одним из главных курортов в мире. Вдоль всего побережья тянутся десятки грязелечебниц — здешняя чер-ная грязь, содержащая, кажется, всю таблицу Менделеева, считается неверо-ятно полезной. Впрочем, сюда сотнями едут и совершенно здоровые люди — за новыми ощущениями. Главное из них — испытать чувство невесомости. Благодаря высокому содержанию солей, вода в море настолько плотная, что уто-нуть в ней невозможно — человек любых

габаритов просто “парит” на поверхности, будто поплавок. Только важно научиться входить в воду осторожно, чтобы не провалиться в случайную яму и не нахле-баться ужасно горькой воды.

Погода: в сентябре воздух +29 …+31, вода +26, в октябре воздух +25 …+27, вода +23.

+3 идеи, что можно сделать в Израиле в бархатный сезон:

Увидеть дно Красного моря в Подводной обсерватории Эйлата

Совершить вылазку в город Цфат — за знаменитым козьим сыром

Увидеть вечерний Тель-Авив с крыши «Азриэли-Тауэр», главного небоскреба Израиля

По материалам сайта http://redigo.ru

Пут

ешес

твия

40

Здор

овое

пит

ание

41

В большинстве стран и культур мира используется целый ряд прекрас-ных специй для улучшения вкусовых

качеств традиционных продуктов питания. Душица и перец чили используются для приготовления традиционных мексикан-ских блюд, куркума, тмин, кардамон - в индийской кухне, а розмарин, мята, кори-андр - в ближневосточной кухне. Но многие люди, к сожалению, не знают пре-имуществ многих специй и используют на кухне лишь сахар, соль и кетчуп. Кроме улучшения вкусовых качеств пищи, специи еще и полезны для вашего организма. Как и другие продукты питания растительного происхождения, они содержат фитонутри-енты - природные соединения, способные уменьшить хроническое воспаление и пре-дотвратить повреждение клеток.

Идея о том, что специи полезны для организма, не нова. Во мно-гих культурах специи традиционно использовались в лечебных целях. В настоящее время ученые начали проводить исследования, чтобы детально изучить влияние специй на организм.

Нет никаких сомнений, что добавление новых специй в ваш ежедневный рацион является хорошей мыслью. Это не только разнообразит ваше питание, но и позво-лит сделать блюда более вкусными!

Ниже приведена более подробная инфор-мация о 6 особенно вкусных специях с известной пользой для здоровья:

Добавим специй!

Перец чилиПерец чили содержит фитонутриент под названием капсаицин, который и придает ему характерную горечь. Исследования показывают, что капсаицин может облег-чить боль и, возможно, даже позволяет снизить риск развития рака. В некоторых небольших исследованиях было обнару-жено, что капсаицин останавливает рост раковых клеток в лабораторных условиях. Однако необходимы дополнительные исследования, чтобы узнать потенциал его противоракового действия у людей.

Черный перецЧерный перец получил свой вкус бла-годаря фитонутриенту под названием пиперин. Преимуществами пиперина являются уменьшение повреждения клеток, улучшение функционирования кишечника и противодействие инфекциям.

К тому же исследования на животных показали, что пиперин способен защитить от рака легких и уменьшить риск развития рака толстой кишки. Однако, эти преиму-щества еще не были доказаны у людей.

РозмаринРозмарин — это многолетнее тра-вянистое растение, обладающее высокой естественной антиоксидант-ной активностью (т. е., предотвращает повреждение клеток). Также эта специя обладает противовоспалительным и противомикробным эффектом. В исследованиях было обнаружено, что карнозол — антиоксидант, входящий в состав розмарина — блокирует формиро-вание различных типов раковых клеток, в том числе при раке простаты, молочной железы, кожи, крови и толстой кишки.

КорицаКорица представляет собой кору коричного дерева. Ее используют для приготовления различных кондитер-ских изделий. Корица является богатым источником антиоксидантов и противо-воспалительных соединений. Испытания, проведенные в лабораторных условиях, позволили ученым обнаружить, что экс-тракт корицы может противодействовать росту раковых клеток. Однако необхо-димы дополнительные исследования, чтобы полностью понять потенциал этой замечательной специи.

Здор

овое

пит

ание

42

КуркумаКуркума происходит из корня тропиче-ского растения семейства имбирных. Эта золотисто-желтая специя со слегка горьковатым вкусом обычно используется для приготовления мно-гих южно-азиатских блюд, включая карри, а также добавляется во многие продукты в качестве естественного красителя.

Наиболее активным соединением в составе куркумы является куркумин, который обладает противовоспалитель-ными, антиоксидантными, и, возможно, противораковыми свойствами. В тра-диционной индийской и китайской медицине куркуму используют для лече-ния инфекций и кожных заболеваний.

В исследованиях на животных было установлено, что куркумин подавляет развитие некоторых типов раковых кле-ток и замедляет рост и распространение некоторых видов рака.

Сейчас продолжаются клинические испытания относительно того, влияет ли куркумин аналогичным образом на рако-вые клетки у людей.

ИмбирьКорень имбиря содержит активные сое-динения, обладающие антиоксидантными свойствами. В традиционной медицине имбирь используется для лечения целого ряда проблем со здоровьем, в том числе простуды, лихорадки, ангины, рвоты, тошноты, укачивания, расстройства желудка, запоров, артрита, боли в мыш-цах, высокого артериального давления, и инфекционных заболеваний. В исследо-ваниях на животных было обнаружено, что имбирь, возможно, способен замед-лить или предотвратить начало развития рака. Однако еще сложно сказать, будет ли имбирь иметь тот же эффект у людей.

Примите во внимание: если у вас диа-гностировали рак молочной железы или другое заболевание, специи не следует рассматривать как замену традиционному лечению. Помните, что большинство информации о влиянии специй на организм ограничено и про-исходит из очень ранних исследований. Если вы хотите принимать добавки, содержащие большое количество кон-кретных специй, проконсультируйтесь со своим врачом, особенно при любом виде терапии.

Здор

овое

пит

ание

43

Реце

пты

44

Куриный шашлык с лимоном и салатом из цукини

Порций: 4Время подготовки: 25 минВремя приготовления: 25 мин

Пищевая ценность (1 порция)Калории 287Жиры 11 гНасыщенные жиры 4 гХолестерин 104 мгНатрий 479 мгУглеводы 7 гКлетчатка 2 гБелок 38 г

Ингредиенты3 лимона4 куриные грудки без костей, без кожицы (нарезать толщи-ной 3 см)1/2 чайной ложки сушеного ореганосоль и перец4 маленьких цуккини (разре-зать надвое по длине)1 столовая ложка оливкового масла60 г сыра Фета2 столовые ложки нарезанного зеленого лука

1 Разогреваем гриль на среднем огне. Выжимаем сок 1 лимона в небольшую миску. Нарезаем оставшиеся 2 лимона пополам. Нанизываем кусочки курицы на 8 небольших шампуров и посыпаем их орегано и 1/4 чайной ложки соли и перца.

2 Слегка смазываем гриль оливковым маслом. Ставим наш шашлык на гриль (от 6 до 8 минут); переворачиваем время от времени и смазываем лимонным соком кусочки мяса. Перекладываем на тарелки.

3 Нарезаем кабачки дольками по 1,5 см, приправляем маслом и приправами (1/4 ч.л. соли и перца). Обжариваем их на гриле до легких подпалин (от 3 до 5 минут с каждой стороны). Следом за цукини обжариваем и лимонные половинки (разрезами вниз) около 2 минут.

4 Раскладываем их по тарелкам и посыпаем сыром Фетой и зеленым луком.

5 Подаем с жареными дольками лимона.

Пряные креветки – карри с рисом

1 Нагреваем масло в большой сково-роде на среднем огне. Добавляем лук, морковь, 1/2 чайной ложки соли и 1/4 чайной ложки перца, накрываем крышкой и готовим, поме-шивая, до мягкости (от 6 до 8 минут). Добавляем чеснок и порошок карри и готовим, помешивая, в течение 1 минуты.

2 Добавляем рис и 2 1/2 стакана воды; доводим до кипения. Уменьшаем

огонь и варим, прикрыв крышкой, в течение 15 минут.

3 Приправляем креветки 1/2 чайной ложки соли и 1/4 чайной ложки перца и помещаем их в частично приготов-ленный рис. Насыпаем горох поверх риса, накрываем крышкой и варим до готовности креветок (они должны стать непрозрачными) и риса (от 4 до 5 минут).

4 При подаче украшаем кинзой.

Порций: 4 Время подготовки: 20 мин Время приготовления: 30 мин

Пищевая ценность (1 порция) Калории 396 Жиры 6 г Насыщенные жиры 1 г Холестерин 214 мг Натрий 1 мг Углеводы 54 г Клетчатка 4 г Белок 30 г

Ингредиенты 1 столовая ложка оливкового масла 1 большая луковица (мелко нарезанная) 2 средних моркови (нарезанные) соль и перец 2 зубчика чеснока (мелко нарезанного) 2 чайные ложки порошка карри 1,5 стакана обычного риса или риса басмати 250 г больших очищенных креветок 1 стакан замороженного горошка 1/2 стакана свежих листьев кинзы

45

Реце

пты

Реце

пты

Баклажаны с орехами кешьюКоличество порций: 2Время подготовки: 15 мин.Время приготовления: 15 мин.

Ингредиенты:1 баклажан (большой)150 г орехов кешью

1 луковица1 ч.л. семян горчицы1 ч.л. тмина0,5 ч.л. куркумы1/3 ст. измельченной кинзырастительное маслосоль, перец (лучше красный)

1 В глубокую сковороду вливаем 3 ст.л. растительного масла. Ставим на огонь, немного подогреваем. Добавляем семена тмина и горчицы.

2 В это время нарезаем небольшими кубиками баклажан и мелко режем лук. Когда семя горчицы начинает растрескиваться, добавляем в сковороду баклажан с луком.

Поджариваем до тех пор, пока овощи не станут мягкими. После всыпаем орешки и готовим еще пару минут.

3 Добавляем соль, перец и куркуму. Хорошенько перемешиваем и снимаем с огня.

4 При подаче на стол, посыпаем блюдо свежей кинзой.

46

47

Хамон с дыней Ре

цепт

ыИнгредиенты 1 кг дыни 12 ломтиков Хамона 1 морковь (тертая) 1 лимон (сок)

1 зеленый лук 6 ст. л. оливкового масла 1/2 ст. л. виноградного уксуса соль, черный перец (молотый) — по вкусу

1 Разрезаем дыню пополам и, используя ложку, очищаем изнутри. Помещаем в салатницу.

2 Перемешиваем оливковое масло с лимонным соком, виноградным уксусом, добавляем соль и перец.

3 Выливаем полученную массу в

дыню. Добавляем тертую морковь и зеленый лук. Размешиваем и ставим в холодильник на 2 часа.

4 Нарезаем дыню небольшими кубиками. Заворачиваем их в ломтики Хамона (вместе с морковью и луком). Закрепляем зубочистками и подаем.

48

Журнал «Амазонки» для Ваших клиентов

Вы — владелец клиники?Цените комфорт своих пациентов?Тогда Вы точно задумывались чем занять клиентов, ожидающих приема врача.

Никто не любит тратить время впустую. Известный факт — увлеченное чтение заставляет забыть о времени.

Обеспечьте своих посетителей полезной литературой. Они будут благодарны!

Закажите печатную версию журнала “Амазонки”. Это именно тот случай, когда качество важнее количества.

По вопросам заказа печатного варианта журнала обращайтесь: amazonkimag@gmail.com +38 067 460 02 44

Редакция журнала «Амазонки»

Иде

я дл

я би

знес

а

Наш

и ко

нтак

ты

«Амазонки» — это успешный результат совместной работы многих людей. Каждый день наша команда прилагает максимум усилий для создания качественного, полез-ного и интересного источника здоровья — журнала «Амазонки». У нас много друзей и партнеров по всему миру, которые с радостью участвуют в проекте. Благодаря объ-единению усилий и вере в общее дело, «Амазонки» становится незаменимой частью жизни каждого читателя.

Всегда рады Вашему участию и вниманию!

Информация в журнале не должна быть заменой квалифицированному медицинскому назначению или обслужианию.

Любое изменение рациона питания, количества физических нагрузок или употребления медикаментов должно быть

согласовано со специалистом. Редакция не несет ответственности за содержание и достоверность рекламных материалов.

Мы всегда на связи:Главный редактор — Татьяна Авраменкоsaharokeditor@gmail.comтел. +38 067 964 10 48Skype: RIA MED

Редактор — Юлия Скрибантовичamazonkimag@gmail.comтел. +38 096 366 56 72

По вопросам сотрудничестваи размещения рекламы:Алина Слободянюк и Александра Ковинаmedic.ria@gmail.comтел. +38 067 460 02 44

Создатели контента:Юлия Скрибантовичи Александр Шмерхлев

SMM администратор:Андрей Пелишенко

Дизайнер:Виталий Королищук

49

Наш

и ко

нтак

ты

Читайте предыдущие выпуски журнала «Амазонки»!

А свеженький номер будет ждать Вас уже в октябре!

До встречи!

№6 Август

Жить здорово