№19 Вересень

Час діяти

Що спонукає людину до дії? Можливо безвихідь, необхідність або навіть страх. Так, страх, що так як раніше б ільше не буде, що ситуац ія змі -нюється швидко і кардинально, а усвідомити це все навіть не вистачає часу і наснаги. Людський організм — це справжня скринька сюрпризів. Коли нам здається, що сил більше не виста-чить навіть на подих, з’являється друге або навіть третє дихання і ми здатні на неймовірне.

Але якщо замислитись: навіщо спону-кати свій організм до таких “подвигів”, якщо можна попередити хворобу. Отже, час діяти! Нам необхідно зрозуміти і призвичаїтись до думки, що доглядати за собою, за своїм здоров’ям — це, як зараз модно казати “a must”. Це необхід-ність. Чому ми так цінуємо матеріальні блага (авто, домівки) і наглядаємо за їх справністю?!

Що може бути дорожче за нас самих?

Саме час усвідомити цінність свого здоров’я!

Ми впевнені, що нам є про що пого-ворити з Вами, чому повчитися и що розповісти. Допомагаючи один одному, ми стаємо сильніше і впевненіше в собі.

Здор

овье

дет

ейЗв

ерне

ння

до ч

итач

а

З повагою, головний редактор журналу “Амазонки” Юлія Скрибантович amazonkimag@gmail.com

2

Поради від зірок 4 5 правил здорового харчування від

Шеріл Кроу

Актуально 6 Як продовжувати працювати під час

лікування раку

Будемо знайомі 8 Amazonki.com.ua

Краса і безпека 9 Проблемні ситуації в протезуванні

грудей

Емоційний стан 12 Як розпочати близькі стосунки з

іншою людиною, коли у тебе рак?

Потрібно знати 14 Нові дані щодо атипової гіперплазії

молочної залози

Побічні ефекти 16 Гормони стресу негативно впливають

на терапію раку молочної залози

Новини медицини 18 Теломери - нова ціль для лікування

раку

Дослідження 21 Робота вночі і рак молочної залози

Корисне харчування 24 6 порад щодо приготування

фруктових коктейлів

Рецепти 26 Брускетта з морепродуктами 27 Перець фарширований кіноа,

чорними бобами і грибами 28 Ягідний салат

29 Наші контакти

Зміст

№19 Вересень

3

4

Пор

ади

від

зіро

к

Діагноз рак молочної залози змусив американську співачку Шеріл Кроу змінити свій підхід до харчування.

Звістка про злоякісне захворювання стала для Шеріл надзвичайно приго-ломшливою новиною. На щастя, через 5 років після проведеного лікування вона продовжує жити без рецидиву хвороби.

Хоча діагноз вплинув на різні аспекти життя співачки, одним з головних ново-введень для співачки стала звичка правильно харчуватися, адже, як вважає Шеріл, їжа також допомагає організму зцілюватися.

Хоча Шеріл ніколи не страждала від зай-вої ваги та завжди була в гарній формі, до моменту консультації з дієтологом, який спеціалізується на профілактиці раку, вона ніколи не знала, що продукти харчування також можуть відігравати важливу роль в збереженні здоров’я і підтримці гарного самопочуття.

Замість того, щоб піддатися впливу страху і безпорадності, які Кроу відчувала після звістки про рак, вона вирішила зро-бити все можливе для одужання. Зміна звичок харчування стала ключовою

частиною її плану. Жінка дізналася про силу поживних речовин, таких як омега-3 жирні кислоти і антиоксиданти, які зни-жують ризик розвитку деяких видів раку, включаючи рак молочної залози.

“ Я почала споживати корисні продукти, про які дізналась, щоб покращити функцію своєї імунної системи”, – згадує Шеріл. Згодом співачка поділилася своїми знан-нями щодо здорового харчування у власній книзі рецептів.

5 правил здорового харчування від Шеріл Кроу

Шеріл Кроу констатує, що рак сильно змінив її підхід до харчування, та закликає всіх інших дотримуватися здорової дієти. Нижче наве-дені 5 правил здорового харчування, якими вона завжди керується у своєму житті:

5

Пор

ади

від

зіро

кСпоживайте сезонні продукти

Якщо ви купуватимете овочі та фрукти по сезону, то знатимете, що їсте лише свіжі та корисні продукти. До того ж сезонні продукти завжди смачніші та дешевші, аніж придбані не в сезон.

Дозволяйте собі маленькі слабкості

Хоча тепер Шеріл споживає переважно корисні продукти (наприклад, лосось, корич-невий рис, овочі), іноді вона може себе потішити, з’ївши страву з фаст-фуду або улюблені чіпси. До того ж, коли ви почнете правильно харчуватися, то помітите, що потреба в таких тимчасових “ласощах” зникає самостійно. Згодом замість чіпсів чи сухариків ви захочете перекусити чимось більш пожив-ним, наприклад пригорщею мигдалю.

Обирайте найбільш барвисті продукти

Споживання різнобарвних продуктів (зокрема, овочів та фруктів) забезпечить отримання більшої кількості різноманіт-них вітамінів, мінералів, антиоксидантів та інших корисних поживних речовин. Наприклад, інколи купуйте для салату фіо-летову або зелену капусту замість білої. Спробуйте комбінувати зелений перець з жовтим, помаранчевим та червоним.

Принаймні спро-буйте скуштувати щось нове

Коли в дитинстві Шеріл скаржилися на страви, які готувала її мати, та відповідала:

“Це не ресторан, і я не можу завжди готу-вати те, що тобі забажається”. Тепер, щоб спонукати своїх дітей до здорового харчу-вання, жінка дотримується двох основних правил: 1) Говорить їм, що вони повинні, принаймні, спробувати приготовані нею страви; 2) Завжди поєднує нові страви з чимось, що люблять їсти її діти.

Навчіться любити корисну їжу

Під час захворювання Шеріл Кроу дізналася про велику кількість нових для неї корисних продуктів, які містять поживні речовини, що допомагають у боротьбі з раком. Після цього вона почала віддавати їм перевагу, навіть якщо не завжди була їх великим шанувальником. Наприклад, Шеріл ніколи не любила солодощів, однак тепер вона досить часто готує страви, додаючи какао, що містить багато антиоксидантів.

“ Якби люди знали та усвідомлювали, наскільки корисними є певні продукти, вони б більш свідомо та охоче додавали їх до свого раціону. Тому спробуйте просто змінити свої погляди щодо харчування — це обов’язково позитивно відобразиться на вашому здоров’ї.”

1

2 5

3

4

Акт

уаль

но

6

Одне з багатьох важливих питань, яке потрібно вирішити пацієнтам з раком: чи повинні вони продовжувати пра-

цювати під час лікування. Це дуже особисте та індивідуальне питання, і на нього можете відповісти лише ви. При прийнятті рішення вам потрібно приймати до уваги такі фак-тори, як ваша посада, робоче місце, діагноз, план лікування, наявність підтримки з боку членів сім’ї, фінансові потреби. Ви також повинні порадитися з лікарем.

Деякі люди вирішують взяти відпустку в зв’язку з тимчасовою втратою пра-цездатності. Проте якщо ви вирішите продовжити працювати, розгляньте кілька наших порад щодо підготовки себе, своїх колег і робочого місця для роботи в умовах лікування раку.

Полегшення робочого графіку Одним з перших нюансів, які ви можете вирішити зі своїм роботодавцем, є мож-ливість змінити ваш розпорядок роботи, що допоможе вам виконувати свої робочі обов’язки та отримати додатковий вільний час, необхідний для лікування і відпочинку.

Запитайте керівника, чи могли б ви працювати дистанційно або неповний робочий день. Дистанційна робота поля-гає у виконанні своїх посадових обов’язків вдома з можливістю спілкування з офі-сом по електронній пошті або телефону. Такий вид роботи дозволятиме вам відпо-чивати протягом дня, за необхідності.

Як продовжувати працювати під час лікування раку

7

Акт

уаль

ноЗміна часу початку або закінчення робочого дня зробить роботу менш напруженою та дозволить планувати візити до лікаря або проходження певних лікувальних процедур. Ще один спосіб зробити ваш розклад більш гнучким поля-гає в отриманні дозволу від роботодавця залишати роботу протягом дня, а пізніше відпрацювати пропущений час.

Зробіть ваше робоче місце більш комфортним Одним з аспектів, якому ви, можливо, не приділили б уваги, є ваше робоче місце. Оскільки ви проводите більшість свого часу саме там, потрібно, щоб воно було максимально комфортним і ефективним. Існує кілька простих спо-собів організувати своє робоче місце. Наприклад, якщо ви більшу частину дня сидите за столом, розмістіть біля себе речі, які ви часто використовуєте,

наприклад, телефон, файли або прин-тер. Що стосується комфорту, можете взяти спеціальне крісло.

Не перенапружуйтесь під час роботи Не забувайте регулярно робити пере-рви протягом робочого дня (обідню перерву та інші короткі перерви). Не пра-цюйте занадто важко і прислухайтесь до потреб свого тіла. Фізичні вправи — це відмінний спосіб зменшити стрес, тому постарайтеся протягом дня виділяти час для фізичної активності: гуляйте на вулиці, пройдіться по офісу, виконайте фізичні вправи. Не затримуйтесь на роботі, щоб уникнути перенавантаження. Не працюйте в неробочий час. Ще один спосіб зменшити стрес на роботі — ство-рити список справ, які потрібно виконати. Запишіть все, що вам потрібно зробити і виконуйте завдання в порядку черговості.

Буд

емо

знай

омі

Це знайомство для нашої редакції особливе: ми представляємо вам нову платформу для спілкування —

сайт “Амазонки”. Відтепер порцію новин, порад від спеціалістів ви отримуватиме щодня. А ще на сайті кожна з вас може поділитися своєю історією, завести осо-бистий блог та знайти ту підтримку від

жінок, що мають спільну проблему, яка іноді має вирішальне значення на шляху до подолання хвороби.

Дивіться, читайте, оговорюйте — поради щодо догляду за зовнішстю, харчування, зіркові історії хвороб… все найцікавіше — для вас!

Amazonki.com.ua

8

9

Кра

са і

безп

ека

Груди з давніх часів є зоною при-тяжіння захоплених поглядів сильної статі і зневажливих поглядів жінок,

для яких бюст “це не головне в житті”.

“Ну по-перше, це красиво” скаже будь-який чоловік. І століттями, подібно алхімікам, які шукають філософський камінь, лікарі і ті, хто називав себе такими, шукали способи збіль-шити груди в об’ємі. Вони не завжди були вдалими і безпечними для здоров’я жінки.

ІННА О., 39 РОКІВ У мене питання до фахівця.Рік тому я перенесла операцію з видалення молочної залози. На той момент від протезування відмовилася, але з часом змінила своє рішення і тепер хочу все ж щоб мені провели відновну операцію. Але справа в тому, що я дуже худа і просто не уявляю, звідки можна взяти частину шкіри для цього. Поправитися я не можу як не намагаюся. Підкажіть, які варіанти існують? Груди у мене повного 2 розміру, вага 47 кг, зріст 169.

ВІДПОВІДь ЛІКАРЯ

Можливі варіанти реконструкції не залежить від вашої ваги і зросту. Оптимальний варіант реконструкції у вашому випадку — за допомогою експандер-протеза. Одна його частина заповнена силіконом, а друга камера розтягується за допом-огою фізіологічного розчину протягом 6–8 місяців, поки молочна залоза не стане того ж об’єму що і здорова. Оптимальним є особиста консультація з наданням усіх контрольних аналізів: ОАК, ОАМ, біохімія печінки, СА-15–3, рентегнографія грудної клітки, УЗД ОЧП — органів черевної порожнини (по можливості і КТ), виписка зі стаціонару хірургії, хіміотерапії, променевого відділення.

Андрій Якобчук, естетичний і пластичний хірург, мамолог, онкомамологplastika-grudi.com

Проблемні ситуації в протезуванні грудей

Кра

са і

безп

ека

10

У хід йшло багато засобів: віск і скло, жир тварин і навіть померлих людей.

Але слава Богу, лихі 60-і принесли з собою не тільки сексуально-культурну револю-цію, пісні Бітлз і локон Елвіса, але й стали доленосними в сфері пошуку безпечних і довгострокових методів збільшення грудей. Були винайдені ті самі силіко-нові імплантати, які через десятиліття змінилися сучасними імплантатами, які з успіхом використовуються у пластичній хірургії і до сьогодні.

Коли абдомінальних хірургів запитують, яка операція є найпростішою — вони відповідають: “Апендицит!” А коли їх запи-тують, яка операція є найскладнішою, вони відповідають: “Апендицит!”. Мабуть, таку ж умовну аналогію можна провести з маммопластикою. Ця операція при сприят-ливих вихідних даних пацієнтки може бути досить простою і займати 30–40 хвилин чистого операційного часу. У той же самий час маммопластика, що поєднує в собі збільшення грудей і підтяжку обвислих тканин, може бути неймовірно складною і займати 4–6 годин операційного часу. Але як же швидко забувається післяопераційна втома, коли ти бачиш “чари”, що постають перед твоїми очима у вигляді нової, ідеаль-ної форми грудей твоєї пацієнтки. І заради цього варто жити і працювати.

Але я був би нечесним хірургом і люди-ною, якби сказав що це “все, що вам слід знати про операції по збільшенню грудей”.

Велику частину часу на консультації я присвячую саме донесенню пацієнтові інформації про можливі ускладнення, які може спричинити операція по корекції форми і розміру молочних залоз.

У першу чергу я з’ясовую чи палить пацієнт. Цей момент є дуже суттєвим, так як в значній мірі впливає на загоєння післяопе-раційної рани і всього процесу реабілітації. У країнах Західної Європи та Америки стає обов’язковим тест на вміст нікотину в крові, який показує чи палить людина чи ні, навіть якщо вона обдурила лікаря.

Серед основних ускладнень, які зустрі-чаються після маммопластики, можна виділити наступні:

Після операції можливе таке ускладнення як кровотеча в післяопераційній рані. Воно може виникнути з кількох причин: поганий гемостаз (зупинка кровотечі) під час операції, підвищення артеріального тиску в першу добу після операції. Частою причиною кровотечі після операції в перші кілька днів є порушення рекомендацій лікаря і початок активних рухів руками з підняттям важкого. Шляхів боротьби з цим ускладненням декілька. При перших ознаках кровотечі місцево застосовується холод і системні кровоспинні засоби. Якщо ж є дані про те, що кровотеча продовжується або в післяопераційній рані скупчилося критична кількість згустків крові, то в цьому випадку потрібно повторне відкриття післяопераційної рани і механічне видалення кров’яних згустків.

11

Кра

са і

безп

ека

У групі післяопераційних ускладнень слід також виділити інфікування рани. Те, що операція виконується з дотриманням всіх умов стерильності, думаю не викликає сумнівів у читачів. Крім того, після операції призначаються антибіотики для можливої профілактики інфекційних ускладнень. І все ж відсоток післяопераційного інфікування рани можливий. Така ситуація вимагає застосування внутрішньовенних антибіотиків широкого спектру дії.

Після операції можливе таке ускладнення, як серома. У нормі, в самій післяопераційній рані відбувається виділення незначної кількості рідини з навколишніх тканин. Але в незначній кількості випадків ця рідина продовжує виділятися і після. Післяопераційна серома вимагає евакуації з рани, шляхом розкриття невеликої ділянки післяопераційного шва, інакше можливий варіант її запалення і навіть нагноєння. Серома може виникати після вищеописаного ускладнення у вигляді кровотечі в післяопераційній рані. Методом профілактики сероми є суворе дотримання режиму в післяопераційному періоді і неухильне дотримання правил носіння компресійної білизни.

Найбільш маловивченим і таким, що має масу теорій виникнення, є ускладнення під назвою капсулярна контрактура. Вона може бути як віддаленим наслідком кожного з вищеописаних ускладнень, так і таким, що виникає самостійно. Так як жодна з теорій виникнення

капсулярної контрактури не доведена досі, з цієї ж причини не можна і рекомендувати і вказувати якісь специфічні методи її профілактики.

Жінок, які всерйоз вивчають інформа-цію про маммопластику повинен певною мірою заспокоювати той факт, що сумар-ний відсоток ускладнень не перевищує 3–5% серед усієї кількості жінок, яким були проведені різні модифікації операцій з маммопластики. Але якщо ж відсоток страху перевищує відсоток бажання зро-бити операцію, то краще назавжди викинути з голови цю ідею.

Відсоток післяопераційних ускладнень буде досягати нуля, якщо дотримуватися простих правил.

Перше правило пацієнта після пла-стичної операції звучить так:

Неухильно дотримуватись рекоменда-цій вашого пластичного хірурга і всіх правил післяопераційної реабілітації.

Друге правило пластичної хірургії: Неухильно дотримуватися першого.

Емоц

ійни

й ст

ан

12

Пацієнтки, які перенесли лікування раку часто запитують: “Чи повинна я знову розпочинати зустрічатись з

близькою людиною і коли? Як мені повідо-мити людині, з якою я хочу зустрічатись, що у мене рак? Що робити, якщо мій пар-тнер не захоче зустрічатися зі мною, тому що у мене рак? Як захворювання впливає на мій настрій або фізичний стан?” Тому такі люди завжди сповнені думок, які утримують їх на відстані від близьких сто-сунків і спілкування.

Тим не менш, безумовно, існують особливі проблеми, пов’язані зі стосунками людей з раком. Якщо ви прагнете знову з кимось зустрічатись, ось деякі речі, які вам необ-хідно прийняти до уваги на початку нових відносин:

1 Зрозумійте, що рак впливатиме на ваш фізичний та емоційний стан

(наприклад, обмеження енергії і втом-люваність, біль і підвищена емоційна чутливість).

Як розпочати близькі стосунки з іншою людиною, коли у тебе рак?

13

Емоц

ійни

й ст

ан

2 Ш у к а й т е п і д т р и м к у . Проконсультуйтесь з онкологом або

психологом. Вступіть в групу підтримки та шукайте допомогу з інших джерел (напри-клад, від своїх близьких та друзів).

3 Вирішіть, коли для вас найбільш вда-лий час для того, щоб розпочинати

нові відносини та повірте, що це цілком можливо. Оточіть себе підтримкою друзів та сім’ї, і ви знатимете, коли стали готові до нових стосунків. Будьте вірні своїм власним почуттям.

4 Будьте активні у соціальному житті. Спробуйте новий вид діяльності або

знайдіть собі хобі. Ці заходи допоможуть вам познайомитися з новими людьми

та відчувати себе більш комфортно в суспільстві.

5 Підготуйтесь повідомити людині, з якою ви прагнете зустрічатись,

що у вас рак. Потім визначте підходя-щий для цього момент. Поговоріть з іншими людьми, які перенесли рак та запитайте, як вони розпочинали свої стосунки.

6 Будьте відкриті. Не думаю, що чуйна людина відмовить вам, коли

дізнається про ваше захворювання. І пам’ятайте, що хоча бути відвертим та чесним зі своїм партнером зазвичай нез-ручно і важко, проте це часто допомагає зняти стрес і занепокоєння.

Здор

овье

дет

ейВ

оля

к ж

изни

14

Пот

рібн

о зн

ати

Якщо вам коли-небудь доводилося проходити біопсію молочних залоз і була виявлена “доброякісна ати-

пова гіперплазія”, тоді, можливо, вам потрібно ще раз переглянути результати цього дослідження зі своїм лікарем. Згідно з новими даними, атипова гіперплазія може бути не зовсім такою “доброякісною та нешкідливою”, як гадали раніше.

Атипова гіперплазія — це збіль-ш е н н я к і л ь к о с т і а н о м а л ь н и х клітин в тканині молочної залози, тобто таких кл ітин, що набува -ють деяких ранніх характеристик злоякісної пухлини. Це порушення виявляють при біопсії майже в кожної десятої жінки.

Нові дані щодо атипової гіперплазії молочної залози

15

Пот

рібн

о зн

ати

Нове дослідження показує, що жінки з атиповою гіперплазією мають ризик розвитку інвазивного раку молочної залози, вищий на 7% протягом 5 років, на 13% — після 10 років, і на 30% — після 25 років захворювання.

Використання магнітно-резонансної томо-графії (МРТ) з діагностичною метою у жінок, чий ризик раку молочної залози становить 20–25%, є особливо доціль-ним. Нові дані змінили думку та підхід до лікування таких пацієнток. Адже вони потребують більш агресивного скринінгу з використанням МРТ (замість лише зви-чайної мамографії), а також посилення акценту на профілактичному застосу-ванні ліків, таких як тамоксифен або ралоксифен. Тому жінкам з раніше діагно-стованою “атиповою гіперплазією” варто звертатися до лікарів та обговорювати з ними нові можливості свого лікування.

Отож, як вже згадувалось вище, для жінок з атиповою гіперплазією

доцільним буде МРТ- скринінг замість звичайної мамографії, а також засто-сування протиракових препаратів. Що стосується ралоксифена, доведено, що цей лікарський засіб знижує ризик раку молочної залози. Однак все ще існує велика кількість жінок, які проходять хірургічне видалення обох грудей з метою зменшення ризику захворювання, замість того, щоб приймати протиракові таблетки, які не викликають велику кіль-кість побічних ефектів. Очевидно, вони все одно турбуються про побічну дію ліків (незважаючи на низьку ймовірність її виникнення), і тому уникають медика-ментозної терапії.

Отже, ця нова інформація підкреслює, що жінкам з атиповою гіперплазією потрібно брати активну участь в піклуванні про своє здоров’я. Занадто часто вони про-сто “бояться” запитати лікарів про речі, які не розуміють, але відкрита і відверта бесіда між пацієнтом і лікарем лише при-носить користь обом в довгостроковій перспективі.

Гормони стресу негативно впливають на терапію раку молочної залози

Поб

ічні

еф

екти

16

Відомо, що прогестерон може сти-мулювати ріст клітин раку молочної залози, які стійкі до антиестроге-

нової терапії та хіміотерапії. Тепер вчені виявили, що й інші гормони, зокрема гормони стресу, які досить часто призна-чають пацієнтам для лікування побічних ефектів хіміотерапії, можуть спричи-нити стійкість раку молочної залози до лікування. Але існують способи ней-тралізувати їх дію.

Близько 70–80% усіх випадків інвазив-ного раку молочної залози обумовлені впливом гормону естрогену; такий тип раку часто називають естроген-рецеп-тор (EР) позитивним. Його прогресування можна успішно стримувати за допо-могою використання препаратів, які пригнічують дію естрогену (тамоксифен або інгібітори ароматази). Проте, в 1 з 4 випадків раку розвивається стійкість до подібного лікування.

Дослідники вважають, що стійкість до антиестрогенових препаратів та хіміо-терапії частково спричинена невеликою субпопуляцією ракових клітин під назвою CK5 клітини.

При збільшенні їх кількості й розвивається стійкість до терапії. Такі клітини виявля-ють у 10–15% пацієнтів з EР-позитивним раком молочної залози.

Раніше дослідники вже встановили, що прогестерон стимулює ріст CK5 клітин в злоякісних пухлинах молочної залози. Проте, оскільки більшість випадків ЕР-позитивного раку молочної залози діагностується після менопаузи, коли припиняється виробництво прогестерону, вплив цього гормону не вважається серйозною проблемою. Прогестерон належить до сімейства гормонів, відомих як 3-кетостероїди, які часто продуку-ються під час стресу.

Поб

ічні

еф

екти

17

Тому вчені вирішили перевірити, чи можуть інші представники сімейства 3-кетостероїдів, в тому числі глюко-кортикоїди, які використовуються для лікування побічних ефектів хіміотерапії, стимулювати ріст CK5 клітин. В резуль-таті дослідження чотирьох представників 3-кетостероїдів було виявлено, що два з них (дексаметазон та альдостерон), збіль-шували кількість CK5 клітин у 4–7 разів.

Також варто пам’ятати, що окрім сте-роїдів, які іноді використовуються в лікуванні раку, глюкокортикоїди також виробляються в організмі у відповідь на стрес. А жінки з раком молочної залози, як правило, більше страждають від стресу, який, зрештою, може негативно вплинути на їх лікування. Глюкокортикоїди також широко використовуються й в лікуванні поширених хвороб, в тому числі багатьох хронічних ревматоїдних або автоімун-них захворювань, які можуть вражати пацієнтів з раком молочної залози.

Для того, щоб протидіяти впливу цих стресових гормонів, дослідники вирішили випробувати інший гормон — пролактин. Він викликає вироблення грудного молока після пологів, а також має здатність збері-гати зрілість клітин. CK5 клітини є менш зрілими і більш “примітивними”, схожими на стовбурові клітини. Тому застосування пролактину на ракових клітинах, що піддаються впливу 3-кетостероїдів, попе-реджувало ріст CK5 клітин.

Однак, незважаючи на те, що пролак-тин видається ідеальним кандидатом для нейтралізації дії стресових гормонів у жінок з вказаним вище підтипом раку молочної залози, цей гормон може спри-яти розвитку інших видів раку молочної залози, тому необхідно проводити його додаткові дослідження. Можливо, найпростішим рішенням був би пошук альтернативи стероїдам для усунення побічних ефектів хіміотерапії у хворих з пухлинами, що містять CK5 клітини.

18

Нов

ини

мед

ицин

и

Вчені вже давно дослідили роль теломерів (спеціалі-зованих ділянок на кінцях

хромосом) в процесі старіння та розвитку раку.

А нещодавно науковці з Інституту біологічних досліджень Солка (США) встановили, що теломери також відіграють важливу роль в процесі самознищення клітин, що запобігає росту пухлини.

Теломери — нова ціль для лікування раку

19

Нов

ини

мед

ицин

и

Після кожного поділу клітин, теломери стають трохи коротшими. Зрештою, цей процес призводить до повної зупинки клі-тинного поділу (мітозу) та гибелі клітини. Ця функція захищає наш організм від розвитку раку.

Процес руйнування клітин, так званий “криз”, як правило, не дозволяє гене-тично нестабільним або пошкодженим клітинам продовжувати ділитися. Однак багато видів ракових клітин оминають цей криз, що дозволяє їм продовжувати розмножуватися.

Вчені поставили перед собою за мету зрозуміти, в чому полягає механізм клітинної смерті в умовах кризу та вста-новили набагато більш активну, ніж вважалося раніше, роль теломерів в якості перешкоди для розвитку пухлини. Тривалість звичайного циклу мітозу ста-новить близько 30–45 хвилин, а поділ клітин, близьких до кризу, триває від 2 до 20 годин або більше. Зрештою дослідники спробували штучно подовжити тривалість

мітозу, щоб отримати змогу наблизити гибель ракових клітин. Як правило, теломери мають білок, що захищає від ідентифікації пошкодженої ДНК і попе-реджує загибель клітини.

Але під час штучно подовженого мітозу, при подовженні теломерів, вони втрача-ють цей білок, що стимулює сигнал про пошкодження ДНК та підштовхує клітини до самознищення. На їхнє здивування, вчені виявили, що те ж саме відбувається й під час природного кризу.

Це відкриває нові можливості для розуміння того, яку роль відіграють теломери в процесі розмноження клітин і дозволить в подальшому використо-вувати їх для покращення ефективності хіміотерапії, яка полягає в перериванні мітозу ракових клітин. Дослідники при-пускають, що вони можуть поліпшити дію інгібіторів мітозу шляхом видалення захисного білка теломерів, що зробить пухлинні клітини більш сприйнятливими до лікарських засобів.

Датське військове дослідження підтвердило, що жінки, які регу-лярно працюють в нічну зміну

більш схильні до розвитку раку молоч-ної залози.

“Будь-яка робота в нічний час, як пра-вило, підвищує шанси на рак молочної залози на 40% у порівнянні з тими хто ніколи не працював по ночах”, — пові-домляє Джонні Хансен, доктор наук і Христина Ф. Лассен, доктор медичних наук датського онкологічного товариства в Копенгагені.

За останні роки цей ризик зріс більш ніж в два рази для жінок, які мали працювати в нічну зміну більшість буднів, принаймні на протязі 6 років.

Ризик був особливо великий для «жайво-ронків», які мали працювати в інтенсивні нічні зміни, повідомляє Occupational and Environmental Medicine.

Нічна робота стає нормою в усьому світі. В західних країнах приблизно 10–20% робочої сили працює за графіком з 5 години вечора і до 9 ранку.

Дос

лідж

ення

21

Робота вночі і рак молочної залози

Дос

лідж

ення

22

Нічна робота може порушити циркадні ритми, пригнічувати виробництво гормону мелатоніну і призвести до безсоння. Вона безпосередньо впливає на метаболічні і фізіологічні процеси, у тому числі виробни-цтво гормонів, розвиток клітин та апоптоз, який, у свою чергу, може збільшити поділ, прогресування і ріст пухлин людини, в тому числі раку молочної залози.

В рамках більш широкого дослід -ження впливу режиму роботи на ризик виникнення раку серед військо-вих Данії, група Лассен співставила 218 випадків раку молочної залози з 899 жінками — військовослужбовцями.

Нічні зміни на роботі, тривалістю не менше 1 року, без надурочних змін, не мають негативного впливу на здоров’я жінок, які працювали тільки один або два рази на тиждень.

Але більш тривалі нічні зміни, принаймні три рази на тиждень, збільшують ризик.

Розподіл на “жайворонків” і “сов” також не дає аргументованих пояснень. В результаті дослідження було виявлено, що “сови” частіше погоджуються на нічну зміну і повинні підпадати під біль-ший ризик раку молочної залози, ніж «жайворонки».

Тим не менш, результати дослідження показали, що насправді випадків захво-рювання більше серед “жайворонків”.

Ще одн ією причиною можливого зростання ризику може слугувати недостатня кількість вітаміну D. Так як жінки, які чергують в нічну зміну, від-чувають нестачу цього мікроєлементу. Але цю теорію науково і практично не підтверджено.

23

Иде

я дл

я би

знес

а

23

Иде

я дл

я би

знес

а

Журнал «Амазонки» для Ваших клиентов

Вы — владелец клиники?Цените комфорт своих пациентов?Тогда Вы точно задумывались чем занять клиентов, ожидающих приема врача.

Никто не любит тратить время впустую. Известный факт — увлеченное чтение заставляет забыть о времени.

Обеспечьте своих посетителей полезной литературой. Они будут благодарны!

Закажите печатную версию журнала “Амазонки”. Это именно тот случай, когда качество важнее количества.

По вопросам заказа печатного варианта журнала обращайтесь: amazonkimag@gmail.com +38 067 460 02 44

Редакция журнала «Амазонки»

Кор

исне

хар

чува

ння

24

Хвороба впливає, крім всього іншого, і на апетит. Тим не менш, ви повинні добре харчуватися, щоб залишатися

сильними під час лікування і протягом періоду відновлення.

Фруктовий коктейль (смузі) — це дуже смач-ний спосіб отримувати всі основні поживні речовини. Ми дамо вам кілька порад щодо при-готування фруктових коктейлів з інгредієнтами, які підвищуватимуть вашу силу та енергію.

Кожна комбінація інгредієнтів розрахо-вана на 2 порції.

Спочатку візьміть 2 стакани рідини без кофеїну:

Профільтрована вода — хороший вибір для контролю кількості калорій або приго-тування м’якого коктейлю.

Кокосова вода — природний напій, бага-тий електролітами, такими як натрій і калій.

Мигдальне молоко — низькокалорійний напій без кофеїну.

Знежирене молоко — відмінне джерело електролітів та білка.

100% фруктовий сік — хороший вибір для підвищення калорійності та густини коктейлю.

Додайте 1 склянку злегка солод-ких, багатих клітковиною фруктів,

що сприятиме травленню та додасть кок-тейлю гарний смак:

Банан — гарне джерело калію для нормалізації кров’яного тиску і елек-тролітного балансу.

Стиглі груші — прекрасне джерело флавонолів.*

Манго — відмінне джерело імуности-мулюючих вітамінів А і С.

6 порад щодо приготування фруктових коктейлів

1

2

Кор

исне

хар

чува

ння

25

Додайте 1 склянку плодів темного кольору, щоб скористатися про-

тираковими властивостями фітохімічних речовин, що містяться в них:

Ягоди — гарне джерело антоціанів.*

Кавун — гарне джерело лікопіну.*

Червоний або фіолетовий виноград — прекрасне джерело ресвератролу.*

* Флавоноїди (наприклад, флавоноли, антоціани і лікопін) і поліфеноли (наприклад, ресвератрол) — це антиоксиданти рослин-ного походження, корисні для вашого серця.

Додайте 1 склянку зелені, щоб забезпечити св ій орган ізм

вітамінами і залізом, необхідними для відтворення клітин крові, а також іншими поживними речовинами:

Шпинат — містить багато заліза, а також вітаміну А, який є потужним антиоксидантом.

Листова капуста — містить велику кіль-кість вітаміну А і С.

Салат ромен — хороше джерело вітаміну А, а також гарний варіант для тих, хто вперше додає зелень в фрукто-вий коктейль.

Додайте білок, щоб стабілізувати свій рівень цукру в крові та допом-

огти впоратись організму з фізіологічним стресом, який приносить захворювання:

1 ст. л. горіхів або горіхового масла (мигдаль і волоський горіх є відмінним вибором).

100 г несолодкого грецького йогурту.

Півсклянки білкового порошку (напри-клад, рисового або з молочної сироватки).

Маєте проблеми з кишечником?

Йогурт — це джерело пробіотиків (бак-терій, корисних для шлунково-кишкового тракту).

Природні заспокійливі речовини для шлунка: свіжа м’ята (4–6 листків), тертий імбир (2 ч. л.) або лимонна цедра (1/2 ч. л.).

3

4

5

6

Реце

пты

1 У середній мисці змішуємо 1 столову ложку оливкової олії, лимонного соку, зелену цибулю, базилік, м’яту і часник. Додаємо крабове м’ясо, креветки, помідори і цибулю; добре перемішуємо.

2 Нарізаємо хліб на 20 тонких ски-бочок. Викладаємо скибочки хліба на великому аркуші пергаменту.

Змащуємо одну сторону кожної скибочки 2 столовими ложками оливкової олії; злегка присипаємо перцем. Обсмажуємо грінки по 1–2 хвилини з кожного боку.

3 Викладаємо суміш з морепродуктів на грінку. При бажанні, прикра-шаємо свіжою м’ятою. Подаємо відразу ж.

Брускетта з морепродуктами

Кількість пор-цій: 20 Час підготовки: 10 хвилин Час приготу-вання: 20 хвилин

Харчова цін-ність (1 порція) Калорії: 30 Холестерин: 13 мг Жири: 1 г Білки: 2 г Вуглеводи: 3 г Натрій: 50 мг Інгредієнти:3 столові ложки оливкової олії 1 столова ложка лимонного соку 1 ложка зеленої цибулі (дрібно нарізаної) 1 ложка свіжого базиліку (дрібно

нарізаного) 1 ложка свіжої м’яти (дрібно нарізаної) 2 зубчики часнику (дрібно нарізаного) 1 склянка крабо-вого м’яса або паличок 230 г готових креветок (крупно нарізаних) 1 склянка помі-дор (3 середніх, нарізаних) 1/2 склянки дрібно нарі-заної цибулі (1 середня) 1 французький багет мелений чорний перець свіжа м’ята (за бажанням)

26

Перець фарширований кіноа, чорними бобами і грибамиІнгредієнти:2 столові ложки оливкової олії1 середня цибулина (нарізана маленькими кубиками)3 зубчики часнику (подрібнити)2 склянки дрібно нарізаних грибів1 чайна ложка солі1/2 склянки кіноа420 г томатного соуса4 великих червоних болгарських перця1/2 склянки чорної фасолі (консервованої)

1 Нагріваємо каструлю на середньому вогні. Обсмажуємо цибулю в олії про-тягом 3-5 хвилин, до напівпрозорості. Додаємо часник і гриби; обсмажуємо протягом приблизно 5 хвилин, поки гриби не випустили свою вологу. Додаємо приправ.

2 Висипаємо в каструлю кіноа і 1 склянку томатного соусу разом з 1/4 склянкою води, зменшуємо вогонь і накриваємо кришкою. Варимо близько 20 хвилин, помішуючи.

3 Тим часом, розігріваємо духовку до 175°С і підготовуємо перець.

Відрізаємо верхівки від перцю і видаляємо насіння. Злегка зма-щуємо оливковою олією, посипаємо сіллю і перевертаємо зрізом донизу. Запікаємо близько 10 хвилин, щоб пом’якшити, а потім витягаємо з духовки, але не вимикаємо її.

4 В приготовану кіноа додаємо фасоль. Використовуємо ложку, щоб наповнити кожен перець і ставимо вертикально в форму для випікання. Наливаєм залишок томатного соусу в кожен перець і запікаємо протягом 15 хвилин. Виймаємо з духовки, поси-паємо кінзою.

Реце

пты

27

Реце

пты

1 Змішуємо полуницю, чорницю, ожину і малину в мисці.

2 Посипаємо цукром.

Ягідний салатКількість порцій: 6Час підготовки: 10 хвилинЧас приготування: 10 хвилин

Харчова цінність (1 порція)Калорії: 45Холестерин: 0 мгЖири: 0,4 гБілки: 0,9 гВуглеводи: 10,9 г

Натрій: <1 мгКлітковина: 3,7 г

Інгредієнти:1 склянка свіжої полуниці (почистити і нарізати)1 склянка свіжої чорниці1 склянка свіжої ожини1 склянка свіжої малини1 чайна ложка цукру

28

На

ші к

он

так

ти

«Амазонки» - це результат спільної роботи багатьох людей. Кожен день наша команда докладає максимум зусиль для створення якісного, корисного і

цікавого джерела здоров’я - журналу «Амазонки». Сподіваємося, що об’єднання наших спільних зусиль і віра в спільну справу, зробить «Амазонок» незамінною частиною життя кожного читача.

Завжди раді Вашій участі та увазі!

Ми завжди на зв’язку:

Тетяна АвраменкоКерівник проектуtetiana.avramenko@gmail.comтел. +38 067 964 10 48Skype: RIA MED

Юлія СкрибантовичГоловний редакторamazonkimag@gmail.comтел. +38 096 366 56 72

Аліна СлободянюкPR відділ, інформаційне співробітництвоmedic.ria@gmail.com

Олександра КовінаВідділ продажів інтернет-реклами та спецпроектівтел. +38 067 460 02 44kovina.ria@gmail.com

Олександр ШмерхлевРедактор - перекладач

Марина ОднорогSMM - адміністратор

Віталій КороліщукДизайнер

Інформація в журналі не повинна бути заміною кваліфікованому медичному призначенню або обслуговуванню. Будь-яка зміна раціону харчування, кількості фізичних навантажень або вживання медикаментів має бути узгоджена з фахівцем. Редакція не несе відповідальності за зміст і достовірність рекламних матеріалів.

Видання публікується за підтримки громадської організації «Амазонки - разом проти раку молочної залози». 29

Читайте попередні випуски журналу Амазонки

А свіженький номер буде чекати Вас уже в жовтні!

До зустрічі!

№18 Серпень

Шлях до одужання