Amebiasis

• Suatu infeksi parasit yang disebabkan oleh Entamoeba histolytica.

Manusia

Makanan Air Tangan Seksual

Tropis

Klasifikasi • Carrier (Cyst Passer)

– Asimptomatik • Amebiasis intestinal ringan

– Onset perlahan – Perut kembung – Nyeri perut ringan – Diare ringan 4-5x sehari, tinja berbau busuk – Tinja bercampur darah lendir – Nyeri sedikit daerah sigmoid – Nyeri bila ada ulkus – Kadang hepatomegali

• Amebiasis intestinal sedang – Gejala lebih berat dari yang ringan, msh mampu beraktifitas – Tinja darah lendir – Perut kram – Lemah badan – Demam – Hepatomegali nyeri ringan

• Disentri ameba berat – Lebih berat – Darah banyak, lebih dari 15x sehari – Demam tinggi – Mual – Anemia– Dianjurkan px sigmoidoskopi -> perforasi usus

• Disentri ameba kronik– Gejala seperti diare ringan -> terdapat periode normal– Berbulan2- bertahun2 – Demam – Gang sal. Cerna

Pemeriksaan Penunjang

• Pemeriksaan tinja • Foto Kolon • ELISA • SEROLOGI

Diagnosis

• Tinja banyak mengandung bakteri dan ditemukan ameba (trofozoit)

• Endoskopi, foto kolon dgn barium enema biakan tinja

• Abses hati -> USG -> membedakan dgn neoplasma

Patogenesis

trofozoit Ulkus

Radang minimal Eksudat

Ulkus meluas Perdarahan Perforasi

vena porta KGB

abses

Komplikasi

• Komplikasi intestinal • Komplikasi Ekstraintestinal • Amebiasis pleurapulmonal • Abses otak, limpa dan organ lain

Pengobatan

• Amebiasis Asimptomatik – Amebisid Luminal:

• Diloksanit furoat : 3x 500 mg /hr selama 10hari • Diyodohidroksin : 3 x 600 mg/hr selama 10 hr • Yodoklorohidroksikin / kliokinol : 3 x 250 mg /hari selama 10 hari

– Amebisid Jaringan :• Klorokuin difosfat : 2 x 500mg / hr selama 1-2 hari, Lanjut : 2x

250 mg / hari selama 7-12 hari • Metronidazol : 35-50 mg/ kgBB atau 3 x 500 mg sehari, selama 5

hari • Tinidazol

• Disentri Ameba ringan –sedang – Metronidazol : 3x 750mg/ hr selama 5-10 hr

• Disentri ameba berat – Amebisid – Infus cairan elek.– Transfusi darah – Emetin/ dehidroemetin IM• Ementin : 1 mg/kgBB/hari selama 3 – 5 hari • Dehidroemetin : 11,5 mg/kgBB selama 3 – 5 hari

– Rawat inap – Eavluasi

Prognosis

• Umumnya baik • Abses hati -> kurang baik

Pencegahan

• Makanan, minuman, dan keadaan ling. Hidup • Air Bersih / air masak • Pemberian klor pd pembuatan air bersih tdk

menghilangkan kista• Jamban keluarga • Carrier tdk boleh jadi juru masak • Kemoprofilaksis bagi wisatawan yang mengunjungi

daerah endemis tdk dianjurkan • Pengobatan berkala pada keadaan tertentu