Upload
tesa-dwi-ramdhayani-putri
View
3
Download
1
Embed Size (px)
DESCRIPTION
TIC
Citation preview
ANALISA DATA
Symptom Etiologi ProblemDs:
-Do:
- Klien mengalami penurunan kesadaran - Kesadaran klien Apatis ( e : 1 ; M : 5; v: 2)- Klien tampak memegang kepalanya saat nyerinya
muncul- Kaku kuduk (+)- Abnormalitas berbicara
Gangguan afinitas Hb oksigen, penurunan konsentrasi Hb, Hipervolemi, hipoventilasi, gangguan transport O2 dan gangguan aliran
vena
Perfusi jaringan cereberal tidak efektif
DS :
DO :- badan terasa panas - suhu : 38,40C- akral teraba hangat- membran mukosa kering
Proses penyakit, peningkatan metabolism, aktivitas yang berlebih dan dehidrasi
Hipertermi
DS :
DO :- klien tampak lusuh- klien tidak mampu mandi secara mandiri- klien tidak mampu makan secara mandiri- klien tidak mampu berpakaian secara mandiri- klien tidak mampu toileting secara mandiri Penurunan kesadaran
Defisit perawatan diri
Intake yang tidak adekuatKetidakseimbangan nutrisi kurang
dari kebutuhan tubuh
Kegagalan mekanisme pengaturan Deficit volume cairan