-
7/25/2019 Analisa Data Bru
1/5
ANALISA DATA
No. Tanggal Data focus Penyebab Masalah
24 10- 2015 DS :
Pasien mengeluh nyeriP : Nyeri saat beraktivitas
Q : Nyeri seperti itusuk
tusuk
! : nyeri paa aerah luka
"ahitan #perineum$
S : Skala nyeri 4
% : Nyeri hilang timbul an
berlangsung selama &
menit saat nyeri itumun'ul
D( :
- Pasien tampak
menahan nyeri
- Pasien tampak gelisah
Nyeri akut
24 10- 2015 Ds :
- Pasien mengatakan nyeri
paa aerah genetalia paa
luka episi)t)mi
!isik)
*n+eksi
Diagnosa Keperawatan :
1, Nyeri akut berhubungan engan agens 'iera bi)l)gis : inv)lusi
uteri itanai engan
Pasien mengeluh nyeri #P : Nyeri "ika i sentuhtekan an berkurang
saat tiuran Q :
Nyeri sepert iremas. ! : nyeri paa ab)men. S : Skala nyeri 4. %
: kaang kaang$.pasien tampak gelisah
/pisi)t)mi # *nsisi$
%erputusnya
*nk)ntinuitas
aringan
uka ahitan
Perineum
Nyeri kut
!esik) *n+eksi
/pisi)t)mi # *nsisi$
%erputusnya
*nk)ntinuitas
aringan
%rauma alan ahir
%rauma alan ahir
-
7/25/2019 Analisa Data Bru
2/5
2, *nt)leransi aktivitas berhubungan engan kelemahan +isik i
tanai engan pasien
tampak lemas. pasien mengatakan ia merasa lemah. kekuatan
)t)t
INT!"#!NSI :
No D$ N%& NI&
1 Nyeri akut berhubungan
engan agens 'iera
bi)l)gis : luka "ahitan
perineum itanai
engan pasien mengeluh
nyeri #P : Nyeri "ika i
sentuhtekan an
berkurang saat tiuran Q
: Nyeri sepert iremas. !
: nyeri paa ab)men.
S : Skala nyeri 4. % :
kaang kaang$.
pasien tampak menahan
nyeri. pasien tampak
gelisah
Setelah ilakukan asuhan
kepera3atan selama & 0
menit iharapkan nyeri
berkurang engan kriteria
hasil :
- Nyeri berkurang skala 1
&
- Pasien tampak tenang
- Pasien tiak 6erasa
nyeri ketika i sentuh
- %%7 alam keaaan
n)rmal # !!: 18-24
menit. nai: 0 100
menit. %D: 12090
1&00. suhu: &0- &90$
1, ;a"i keaaan umum
pasien #%%7$
2, ;a"i l)kasi. karakteristik.a3itan an urasi nyeri
&, ;a"i ampak lingkungan
terhaap terhaap nyeri
4, (bservasi isyarat n)n-
verbal ketiaknyamanan
akibat nyeri
5, 6inta pasien menilai
nyeri paa skala 0 -10
, akukan perubahan paa
p)sisi relaksasi
9, ;enalikan +akt)r
lingkungan yang
mempengarui nyeri
8,
-
7/25/2019 Analisa Data Bru
3/5
merasa lemah.
kekuatan )t)t
merasa lemah
- kekuatan )t)t
# 5555.5555.5555.5555$
5, ;)lab)rasi : *%
15,15
>*%
15,20
1
1
2
a, 6engukur %D. suhu. nai. an !! klien
b, 6engka"i l)kasi. karakteristik. a3itan an urasi
nyeri
6engka"i +akt)r yang apat meningkatkan kerentanan terhaap
in+eksi,
', 6enga"arkan klien teknik napas alam
Ds :
D) :
Ds :
P
Q
!
S
%
D( :
DS :
D( :
DS :
-
7/25/2019 Analisa Data Bru
4/5
>*%
15, 25
>*%
15,40
>*%
15,45
>*%
15,55
>*%
1
1
2
2
2
, 6eng)bservasi tana ketiaknyamanan akibat
nyeri paa ekspresi 3a"ah
e, 6emantau tana an ge"ala in+eksi
+, 6emeriksa k)nisi kulit an membran muk)sa
terhaap kemerahan. panas. rainase,
g, 6enga"arkan pasien an keluarga tana an
ge"ala in+eksi,
D( :
DS :
P
Q
!
S
%
D( :
DS :
D( :
DS :
D( :
DS :
D( :
-
7/25/2019 Analisa Data Bru
5/5
1,00
>*%
!*aluasi
No (a)tu D$ !*aluasi TTD
1 Sabtu.
25-10-
2015
19,00
>*%
1 S
'', ;lien mengatakan nyeri masih terasa
P : nyeri saat beraktivitas
Q : nyeri seperti itusuk-tusuk
! : nyeri paa aerah luka "ahitan i perineum
S : skala nyeri &
% : nyeri berlangsung sekitar & menit
( :
, ;lien tampak rileks
ee, ;lien tampak lebih tenang
: %u"uan %er'apai Sebagian
P : an"utkan intervensi2 Sabtu.
25
(kt)ber
2015
19,10
>*%
2 S :
++, ;lien mengatakan merasa nyeri paa
luka "ahitan mulai seikit berkurang
( :
gg, ;lien tampak memahami in+)rmasi
yang telah isampaikan
hh, ;lien tampak kha3atir
: %u"uan %er'apai sebagian
P : an"utkan intervensi
