Analisa Data New

B. Analisa DataNO.DATAMASALAHPENYEBAB

1.DS: Ny.Jmengatakan anaknya mengalami batuk berdahak dan flu sejak 3 hari yang lalu. Ny.J mengatakan dahak berwarna kuning kehijauan dan kental. Ny.j mengatakan bahwa anak demam 3 hari yang laluDO : RR : 24 kali per menit Auskultasi : wheezing Suhu : 36,5oCKetidakefektifan bersihan jalan napas

DS : Ny.J mengatakan bahwa anaknya mengeluarkan dahak disembarang tempat. Ny.J mengatakan bahwa anaknya kurang nafsu makan,hanya mau makan jika menggunakan lauk telur,tanpa sayur Ny.J mengatakan bahwa anaknya sering bermain sehingga kurang istirahatDO : Klien tidak menutup mulut dan hidung ketika batuk dan bersin menggunakan sapu tangan Saat sakit klien terlihat bermain dengan teman-temannya.Ketidakmampuan keluarga memberikan perawatan bagi anggotanya yang sakit

DS : Tn.Y mengatakan anggota keluarganya malas membersihkan rumah.DO : Lantai rumah tampak kotor dan berdebu. Kondisi rumah tidak tertata rapi Beberapa jendela tidak memenuhi syarat kesehatan karena jendela tersebut merupakan jenis jendela yang tidak bisa dibuka.Ketidakmampuan keluarga dalam menciptakan lingkungan fisik.

2DS : Ny.J mengatakan Tn.Y jarang kontrol ke puskesmas. Ny.J mengatakan Tn.Y datang ke puskesmas hanya saat memiliki keluhan. Ny.J mengatakan bahwa Tn.Y suka makan daging kambing.DO : TD : 150/90 mmHgKetidakefektifan regimen terapeutik hipertensi pada Tn.Y

DS :Tn.Y mengatakan bahwa kontrol hanya saat mengalami keluhan saja karena lebih memilih bekerja untuk menafkahi keluarganya.Ketidakmampuan keluarga mengambil keputusan yang tepat untuk mengatasi masalah kesehatan.

DS : Ny.J mengatakan bahwa suaminya jarang kontrol karena berdagang dari pagi hingga dzuhur.DO : Jarak rumah dengan puskesmas 700 meterKetidakmampuan keluarga dalam memanfaatkan sumber-sumber kesehatan

3.DS : Ny.J mengatakan kepalanya pusing tetapi belum kontrol ke puskesmas. Ny.J mengatakan sering marah karena sifat anaknya yang kurang menuruti nasihatnya.DO : TD : 160/80 mmHg

Ketidakefektifan regimen terapeutik hipertensi pada Ny.J

DS : Ny.J mengatakan anak bungsunya susah untuk diatur. Ny.J mengatakan sering marah dengan anak bungsunya.Ketidakmampuan menciptakan lingkungan psikis

4.DS : Ny.J mengatakan bahwa jendela jarang dibuka karena pencahayaan dan ventilasi sudah masuk lewat pintu Ny.J mengatakan bahwa anak-anaknya jarang menyapu rumahDO: Keluarga Tn. Y memiliki WC untuk keluarga. Keluarga memiliki kamar mandi keluarga. Bak kamar mandi tampak kotor Ventilasi jendela tidak dibuka Rumah kotor dan berdebu Terdapat 1 kamar tanpa pintu Kamar Tn.Ydan Ny.Jtampak berantakan dan pengap.Kurangnya penatalaksanaan pemeliharaan lingkungan rumah

DS : Tn.Y mengatakan bahwa anggota keluarganya malas untuk membersihkan rumah Ny.J mengatakan bahwa salah satu anak kembarnya menyapu rumah seminggu sekali Ny.J mengatakan di rumahnya ada tumpukan kayu yang menjadi sarang tikus.DO : Rumah tampak kotor dan berdebuKetidakmampuanmemelihara lingkungan fisik

C. PENAPISAN1. Ketidakefektifan bersihan jalan napasKriteriaHitunganSkorPembenaran

SifatMasalah : aktual1Sekret yang berada di saluran pernapasan dapat menyebabakan bersihan jalan napas tidak efektif.

Potensiuntukdiubah : mudah2Terdapat fasilitas kesehatan yang dekat dengan rumah, yaitu Puskesmas Gamping II,dapat dijangkau dengan jalan kaki,terdapat kendaraan motor di rumah

Potensidicegah : rendah1/3Penderita ISPA yangtidakberistirahat cukup, tidak makan cukup dan bergizi, dapat membuat daya tahan tubuh akan menurun sehingga dapat mudah terserang penyakit

Menonjolnyamasalah : ada masalah harus segera ditangani1Klien menggagap bahwa penyakit ISPA perlu segera ditangani agar tidak semakin parah.

Jumlah skor = 4

2. Ketidakefektifan regimen terapeutik hipertensi pada Tn.YKriteriaHitunganSkorPembenaran

SifatMasalah : aktual1Regimen terapeutik yang tidak efektif meningkatkan risiko terjadinya komplikasi.

Potensiuntukdiubah : mudah2Terdapat fasilitas kesehatan yang dekat dengan rumah, yaitu Puskesmas Gamping II,terdapat kendaraan motor di rumah,dapat dijangkau dengan jalan kaki

Potensidicegah : tinggi1Dukungan dari keluarga mampu meningkatkan motivasi klien untuk mematuhi regimen terapeutik.

Menonjolnyamasalah : ada masalah tetapi tidak perlu segera ditanganiKlien menggagap bahwa ia tidak perlu kontrol jika tidak ada keluhan.

Jumlah skor = 4

3. Ketidakefektifan regimen terapeutik hipertensi pada Ny.JKriteriaHitunganSkorPembenaran


Potensiuntukdiubah : mudah2Terdapat fasilitas kesehatan yang dekat dengan rumah, yaitu Puskesmas Gamping II. terdapat kendaraan motor di rumah,dapat dijangkau dengan jalan kaki

Potensidicegah :sebagianDukungan dari keluarga mampu meningkatkan motivasi klien untuk mematuhi regimen terapeutik sehingga tidak hanya teratur untuk minum obat melaukan juga teratur untuk mengontrolkan diri ke puskesmas

Menonjolnyamasalah : ada masalah tetapi tidak perlu segera ditanganiKlien menggagap bahwa ia tidak perlu kontrol jika tidak ada keluhan.

Jumlah skor = 4

4. Kurangnya penatalaksanaanpemeliharaanrumahKriteriaHitunganSkorPembenaran


Potensiuntukdiubah : mudah2Tersedianya peralatan untuk membersihkan rumah dan tenaga yang mampu bersih-bersih rumah.

Potensidicegah : rendahPemeliharaan kesehatan rumah dapat ditingkatkan dengan menjaga kebersihan rumah.

Menonjolnyamasalah : ada masalah tetapi tidak perlu segera ditanganiKlien menggagap bahwa rumah kotor sudah biasa.

Jumlah skor = 3

D. DIAGNOSA KEPERAWATAN1. Ketidakefektifan regimen terapeutik hipertensi pada Tn.Y di Sukunan RT 05 RW 19 Banyuraden berhubungan dengan :a. Ketidakmampuan keluarga Tn.Y mengambil keputusan yang tepat untuk mengatasi masalah kesehatan ditandai dengan :DS :Tn.Y mengatakan bahwa kontrol hanya saat mengalami keluhan saja karena lebih memilih bekerja untuk menafkahi keluarganya.DO : -b. Ketidakmampuan keluarga Tn.Y dalam memanfaatkan sumber-sumber kesehatan ditandai dengan :DS : Ny.J mengatakan bahwa suaminya jarang kontrol karena berdagang dari pagi hingga dzuhur.DO :Jarak rumah dengan puskesmas 700 meter2. Ketidakefektifan bersihan jalan napas pada An.I dalam keluarga Tn.Y di Sukunan RT 05 RW 19 Banyuraden berhubungan dengan :a. Ketidakmampuan keluarga Tn.Y memberikan perawatan bagi anggotanya yang sakit ditandai dengan :DS : Ny.J mengatakan bahwa anaknya mengeluarkan dahak disembarang tempat. Ny.J mengatakan bahwa anaknya kurang nafsu makan,hanya mau makan jika menggunakan lauk telur,tanpa sayur Ny.J mengatakan bahwa anaknya sering bermain sehingga kurang istirahatDO : Klien tidak menutup mulut dan hidung ketika batuk dan bersin menggunakan sapu tangan Saat sakit klien terlihat bermain dengan teman-temannya.b. Ketidakmampuan keluarga Tn.Y dalam menciptakan lingkungan fisikditandai dengan :DS : Tn.Y mengatakan anggota keluarganya malas membersihkan rumah.DO : Lantai rumah tampak kotor dan berdebu. Kondisi rumah tidak tertata rapi Beberapa jendela tidak memenuhi syarat kesehatan karena jendela tersebut merupakan jenis jendela yang tidak bisa dibuka.3. Ketidakefektifan regimen terapeutik hipertensi pada Ny.J dalam keluarga Tn.Y di Sukunan RT 05 RW 19 Banyuraden berhubungan dengan :a. Ketidakmampuan keluarga Tn.Y menciptakan lingkungan psikis ditandai dengan :DS : Ny.J mengatakan anak bungsunya susah untuk diatur. Ny.J mengatakan sering marah dengan anak bungsunya.4. Kurangnya penatalaksanaanpemeliharaanrumahdalam keluarga Tn.Y di Sukunan RT 05 RW 19 Banyuraden berhubungan dengan :a. Ketidakmampuankeluarga Tn.Ymemelihara lingkungan fisikditandai dengan :DS : Tn.Y mengatakan bahwa anggota keluarganya malas untuk membersihkan rumah Ny.J mengatakan bahwa salah satu anak kembarnya menyapu rumah seminggu sekali Ny.J mengatakan di rumahnya ada tumpukan kayu yang menjadi sarang tikus.DO :Rumah tampak kotor dan berdebu

E. PERENCANAAN KEPERAWATANNoDiagnosaTujuan UmumTujuan KhususIntervensiPelaksanaanEvaluasi

1Rabu,18 Maret 2015 pukul 15.00 WIB

Ketidakefektifan regimen terapeutik hipertensi pada Tn.Y di Sukunan RT 05 RW 19 Banyuraden berhubungan dengan :a. Ketidakmampuan keluarga Tn.Y mengambil keputusan yang tepat untuk mengatasi masalah kesehatan ditandai dengan :DS :Tn.Y mengatakan bahwa kontrol hanya saat mengalami keluhan saja karena lebih memilih bekerja untuk menafkahi keluarganya.DO : -b. Ketidakmampuan keluarga Tn.Y dalam memanfaatkan sumber-sumber kesehatan ditandai dengan :DS : Ny.J mengatakan bahwa suaminya jarang kontrol karena berdagang dari pagi hingga dzuhur.DO : Jarak rumah dengan puskesmas 700 meter

Rabu,18 Maret 2015 pukul 15.00 WIB

Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 1 bulan diharapkan regimen terapeutik hipertensi pada Tn.Y efektifRabu,18 Maret 2015 pukul 15.00 WIB

Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 1 x 60 menit keluarga diharapkan :1. keluarga mampu mengambil keputusan tentang masalah hipertensi dengan kriteria hasil :0. Keluarga mengatakan akan membawa Tn.Y ke puskesmas untuk kontrol0. Keluarga mengatakan akan memberikan motivasi pada Tn.Y untuk kontrol dan minum obat rutin0. Keluarga dapat menyebutkan kembali mengenai 4 dari 8 penatalaksa-naan hipertensi1. Keluarga dapat memanfaatkan fasilitas kesehatan dengan kriteria hasil1. Keluarga mengatakan akan melakukan kontrol rutin ke puskesmas terdekatRabu,18 Maret 2015 pukul 15.00 WIB

1. Kaji ulang mengenai ketidakmampuan keluarga dalam mengambil keputusan mengenai masalah hipertensi pada Tn.Y2. Ukur TD Tn.Y3. beri penjelasan tentang penatalaksanaan hipertensi4. motivasi keluarga untuk mematuhi penatalaksanaan, beri reinforcement positif atas jawaban, tanyakan kembali kembali penatalaksanaan hipertensi5. Fasilitasi keluarga dalam pengambilan keputusan mengenai masalah hipertensi pada Tn.Y6. motivasi keluarga untuk memanfaatkan fasilitas kesehatan, beri reinforcement positif atas jawaban

Jumat,20 Maret 2015 pukul 13.00 WIB

1. Mengkaji ulang mengenai ketidakmampuan keluarga dalam mengambil keputusan mengenai masalah hipertensi pada Tn.Y2. Mengukur TD3. Memberi penjelasan mengenai penatalaksanaan Hipertensi4. Memotivasi keluarga untuk mematuhi penatalaksanaan5. Memfasilitasi keluarga dalam mengambil keputusan mengenai hipertensi pada Tn.Y6. Memotivasi keluarga untuk memanfaatkan fasilitas kesehatanJumat,20 Maret 2015 pukul 14.00 WIB

S : Istri Tn.Y mengatakan bahwa Tn.Y tidak ada waktu untuk pergi kontrol ke puskesmas Tn.Y mengatakan tidak ada keluhan mengenai hipertensi yang dideritanya sehingga ia tidak mengontrolkan diri ke puskesmas Ny.J mengatakan akan memotivasi Tn.Y untuk kontrol dan minum obat rutin Tn.Y mengatakan akan mencoba meluangkan waktu untuk kontrol rutin ke puskesmas Tn.Y mengatakan akan mencoba mematuhi penatalaksanaan hipertensiO : Keluarga tampak kooperatif TD Tn.Y 170/100 mmHg Kelurga dapat menyebutka 4 dari 8 penatalaksanaan hipertensi yaitu dengan mengurangi asin atau garam,menghindari stress,Olah raga yang teraturDan menaati petunjuk pemakian obat dari dokterA: - Ketidakefektifan regimen terapeutik hipertensi pada Tn.Y belum teratasi.P :- lakukan follow up apakah Tn.Y sudah kontrol dan minum obat secara rutin.

2Rabu18 Maret 2015 pukul 15.10 WIB

Ketidakefektifan bersihan jalan napas pada An.I dalam keluarga Tn.Y di Sukunan RT 05 RW 19 Banyuraden berhubungan dengan :a. Ketidakmampuan keluarga Tn.Y memberikan perawatan bagi anggotanya yang sakit ditandai dengan :DS : Ny.J mengatakan bahwa anaknya mengeluarkan dahak disembarang tempat. Ny.J mengatakan bahwa anaknya kurang nafsu makan,hanya mau makan jika menggunakan lauk telur,tanpa sayur Ny.J mengatakan bahwa anaknya sering bermain sehingga kurang istirahat

DO : Klien tidak menutup mulut dan hidung ketika batuk dan bersin menggunakan sapu tangan Saat sakit klien terlihat bermain dengan teman-temannya.b. Ketidakmampuan keluarga Tn.Y dalam menciptakan lingkungan fisik ditandai dengan :DS : Tn.Y mengatakan anggota keluarganya malas membersihkan rumah.DO : Lantai rumah tampak kotor dan berdebu. Kondisi rumah tidak tertata rapi Beberapa jendela tidak memenuhi syarat kesehatan karena jendela tersebut merupakan jenis jendela yang tidak bisa dibuka.


Setelahdilakukantindakankeperawatanselama1 minggudiharapkan bersihan jalan nafas An.I efektif Jumat,18 Maret 2015 pukul 15.10 WIB

setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 1 x 15 menit keluarga diharapkan :1. keluarga mampu mengambil memberikan perawatan bagi anggotanya yang sakit dengan kriteria hasil :a. An.I tidak membuang dahak sembaranganb. Keluarga mengawasi kegiatan an.I saat sakitc. An.I istirahat cukupd. An.I makan cukup dan bergizi2. Keluarga mampu menciptakan lingkungan fisik dengan kritreria hasil ;a. Kondisi rumah bersihb. Rumah tertata rapi


1. Kaji kondisi An.I meliputi RR,suhu dan suara nafas2. Ajarkan batuk efektif pada An.I3. Diskusikan bersama keluarga tentang pencegahan ISPA4. Jelaskan mengenai penataksanaan ISPA5. Tanyakan kembali tentang apa yang dijelaskan.6. berikan leaflet mengenai ISPA dan rumah sehat7. Praktekkan dan laksanakan kebersihan lingkungan

.


1. Mengkaji kondisi An.I meliputi RR,suhu dan suara nafas2. Mengajarkan batuk efektif pada An.I3. Mendiskusikan bersama keluarga tentang pencegahan ISPA4. menjelaskan mengenai penataksanaan ISPA5. menanyakan kembali tentang apa yang dijelaskan.6. memberikan leaflet mengenai ISPA dan rumah sehat7. Mempraktekkan dan laksanakan kebersihan lingkungan


S : Keluarga mengatakan paham dan mengerti mengenai pencegahan dan penatalaksanaan ISPA Ny.J mengatakan akan membersihkan rumahO : RR : 22x/menit Suhu : 36,7oC Suara nafas wheezing0. Keluarga dapat menyebutkan pencegahan ISPA dan penatalaksanaan ISPA yaitu makan teratur dan bergizi,tidur cukup,menjaga kebersihan lingkungan, Jika panas dikompres danJika pilek bersihkan hidung dengan saputangan yang bersihA : Ketidakefektifan bersihan jalan nafas belum teratasiP : Observasi kondisi kesehatan An.I berupa RR,suhu,asupan nutrisi dan suara napas Observasi keadaan lingkungan rumah


Ketidakefektifan regimen terapeutik hipertensi pada Ny.J dalam keluarga Tn.Y di Sukunan RT 05 RW 19 Banyuraden berhubungan dengan :a. Ketidakmampuan keluarga Tn.Y menciptakan lingkungan psikis ditandai dengan :DS : Ny.J mengatakan anak bungsunya susah untuk diatur. Ny.J mengatakan sering marah dengan anak bungsunya.


Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 1 bulan diharapkan regimen terapeutik hipertensi pada Ny.J efektifRabu,18 Maret 2015 pukul 15.25 WIB

Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 1 x 60 menit keluarga diharapkan :1. Keluarga mampu memelihara lingkungan psikis dengan kriteria hasil :a. Keluarga mampu menciptakan suasana harmonisb. Ny.J mampu mengontrol emosic. Ny.J mampu mendemontrasikan relaksasi napas dalam.Rabu,18 Maret 2015 pukul 15.25 WIB

1. Ciptakan suasana yang akrab, menyenangkan, salingmenghargai di antara anggota keluarga.2. Anjurkan keluarga untuk menciptakan suasana yang akrab, menyenangkan, salingmenghargai.3. Ajarkan teknik relaksasi napas dalam kepada Ny.JJumat,20 Maret 2015 pukul 14.15 WIB

1. Mengajak keluarga untuk bercerita tentang pengalaman yang menyenangkan.2. Menganjurkan keluarga untuk menciptakan suasana yang akrab, menyenangkan, salingmenghargai.3. Mengajarkan teknik relaksasi napas dalam kepada Ny.JJumat,20 Maret 2015 pukul 14.15 WIB

S : Keluarga mengatakan merasa senang dan terhibur setelah bercerita tentang pengalaman yang menyenangkan. Tn.Y mengatakan akan mengingatkan anak-anaknya untuk tidak melakukan hal-hal yang menyebabkan Ny.J stress. Ny.J mengatakan akan melakukan relaksasi napas dalam saat emosinya tidak terkontrol.O : Ny.J mampu mendemostrasikan relaksasi napas dalam dengan benar.A : ketidakefektifan regimen terapeutik hipertensi pada Ny.J teratasi sebagian.P : -


Kurangnya penatalaksanaanpemeliharaanrumahdalam keluarga Tn.Y di Sukunan RT 05 RW 19 Banyuraden berhubungan dengan :a. Ketidakmampuankeluarga Tn.Y memelihara lingkungan fisik ditandai dengan :DS : Tn.Y mengatakan bahwa anggota keluarganya malas untuk membersihkan rumah Ny.J mengatakan bahwa salah satu anak kembarnya menyapu rumah seminggu sekali Ny.J mengatakan di rumahnya ada tumpukan kayu yang menjadi sarang tikus.DO :Rumah tampak kotor dan berdebu


Setelahdilakukantindakankeperawatanselama3minggudiharapkan keluarga dapat melakukan penatalaksanaan pemeliharaan rumah dengan optimalRabu,18 Maret 2015 pukul 15.25 WIB

setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 1 x 15 mnt keluarga diharapkan :1. Keluarga mampu memelihara lingkungan fisik dengan kriteria hasil ;a. Rumah tidak kotor dan berdebub. Rumah tertata rapic. Kondisi jendela terbuka


1. Kaji ulang kemampuan keluarga dalam memelihara kebersihan lingkungan2. Beri penjelasan pada keluarga tentang pengertian pemeliharaan lingkunan rumah sehat 3. Beri motivasi keluarga memelihara kebersihan rumahJumat,20 Maret 2015 pukul 14.15 WIB

1. Mengkaji ulang kemampuan keluarga dalam memelihara kebersihan lingkungan2. Memberi penjelasan pada keluarga tentang pengertian pemeliharaan lingkunan rumah sehat 3. Memberi motivasi keluarga memelihara kebersihan rumahJumat,20 Maret 2015 pukul 14.30 WIB

S : Ny.J mengatakan bahwa jarang menyapu rumah Ny.J mengatakan akan membuka jendela setiap hari Keluarga mengatakan paham dan mengerti mengenai pemeliharaan lingkungan rumah yang sehatO : Keluarga dapat menyebutkan pengertian lingkungan rumah sehat yaitu rumahyang selalu bersih baik dari kotoran, debu, sampah,perabotanrumah tangga yang berserakanA : Kurangnya penatalaksanaanpemeliharaanrumahdalam keluarga Tn.Y belum teratasiP : Observasi lingkungan rumah keluarga Tn.Y 3 hari kemudian

Documents

Analisa Data New