Askep Jiwa DepresiDiposkan Oleh Kang Kapuk Sabtu, 02 Januari
2010 1komentar
kapukonline.com | Up-date Askep / Asuhan keperawatan Depresi -
ASKEP JIWA
LAPORAN PENDAHULUAN DEPRESIMASALAH UTAMAGangguan alam perasaan:
depresi.
PROSES TERJADINYA MASALAHDepresi adalah suatu jenis alam
perasaan atau emosi yang disertai komponen psikologik : rasa susah,
murung, sedih, putus asa dan tidak bahagia, serta komponen somatik:
anoreksia, konstipasi, kulit lembab (rasa dingin), tekanan darah
dan denyut nadi sedikit menurun. Depresi disebabkan oleh banyak
faktor antara lain : faktor heriditer dan genetik, faktor
konstitusi, faktor kepribadian pramorbid, faktor fisik, faktor
psikobiologi, faktor neurologik, faktor biokimia dalam tubuh,
faktor keseimbangan elektrolit dan sebagainya. Depresi biasanya
dicetuskan oleh trauma fisik seperti penyakit infeksi, pembedahan,
kecelakaan, persalinan dan sebagainya, serta faktor psikik seperti
kehilangan kasih sayang atau harga diri dan akibat kerja keras.
Depresi merupakan reaksi yang normal bila berlangsung dalam
waktu yang pendek dengan adanya faktor pencetus yang jelas, lama
dan dalamnya depresi sesuai dengan faktor pencetusnya. Depresi
merupakan gejala psikotik bila keluhan yang bersangkutan tidak
sesuai lagi dengan realitas, tidak dapat menilai realitas dan tidak
dapat dimengerti oleh orang lain.
POHON MASALAH
MASALAH KEPERAWATAN DAN DATA YANG PERLU DIKAJI1. 1. 1. 2. 1.
Gangguan alam perasaan: depresi Data subyektif: Tidak mampu
mengutarakan pendapat dan malas berbicara.Sering mengemukakan
keluhan somatik. Merasa dirinya sudah tidak berguna lagi, tidak
berarti, tidak ada tujuan hidup, merasa putus asa dan cenderung
bunuh diri. Data obyektif: Gerakan tubuh yang terhambat, tubuh yang
melengkung dan bila duduk dengan sikap yang merosot, ekspresi wajah
murung, gaya jalan yang lambat dengan langkah yang
diseret.Kadang-kadang dapat terjadi stupor. Pasien tampak malas,
lelah, tidak ada nafsu makan, sukar tidur dan sering menangis.
Proses berpikir terlambat, seolah-olah pikirannya kosong,
konsentrasi terganggu, tidak mempunyai minat, tidak dapat berpikir,
tidak mempunyai daya khayal Pada pasien psikosa depresif terdapat
perasaan bersalah yang mendalam, tidak masuk akal (irasional),
waham Data Obyektifsa, depersonalisasi dan halusinasi.
Kadang-kadang pasien suka menunjukkan sikap bermusuhan (hostility),
mudah tersinggung (irritable) dan tidak suka diganggu. Koping
maladaptif Data Subyektif : menyatakan putus asa dan tak berdaya,
tidak bahagia, tak ada harapan. Data Obyektif : nampak sedih, mudah
marah, gelisah, tidak dapat mengontrol impuls.
Resiko mencederai diri Akibat Gangguan alam perasaan: depresi
Core problem Koping maladaptif Penyebab
2. 1. 2. 1. 2. 1. 2. 1. 1.
DIAGNOSA KEPERAWATAN
Resiko mencederai diri berhubungan dengan depresi Gangguan alam
perasaan: depresi berhubungan dengan koping maladaptif.
RENCANA TINDAKAN KEPERAWATANTujuan umum: Klien tidak mencederai
diri. Tujuan khusus Klien dapat membina hubungan saling percaya
Tindakan:
1. 2. 3. 4. 5. 6. 2. 1. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 3. 1. 1. 2. 3. 4.
4. 1. 1. 2. 3. 5. 1. 1. 2. 3. 6. 1. 1. 2. 3. 4.
Perkenalkan diri dengan klien Lakukan interaksi dengan pasien
sesering mungkin dengan sikap empat Dengarkan pemyataan pasien
dengan sikap sabar empati dan lebih banyak memakai bahasa non
verbal. Misalnya: memberikan sentuhan, anggukan Perhatikan
pembicaraan pasien serta beri respons sesuai dengan keinginanny
Bicara dengan nada suara yang rendah, jelas, singkat, sederhana dan
mudah dimengerti Terima pasien apa adanya tanpa membandingkan
dengan orang lain. Klien dapat menggunakan koping adaptif Tindakan:
Beri Data Obyektifrongan untuk mengungkapkan perasaannya dan
mengatakan bahwa perawat memahami apa yang dirasakan pasien.
Tanyakan kepada pasien cara yang biasa dilakukan mengatasi perasaan
sedih/menyakitkan Diskusikan dengan pasien manfaat dari koping yang
biasa digunakan Bersama pasien mencari berbagai alternatif koping.
Beri Data Obyektifrongan kepada pasien untuk memilih koping yang
paling tepat dan dapat diterima Beri Data Obyektifrongan kepada
pasien untuk mencoba koping yang telah dipilih Anjurkan pasien
untuk mencoba alternatif lain dalam menyelesaikan masalah. Klien
terlindung dari perilaku mencederai diri Tindakan: Pantau dengan
seksama resiko bunuh diri/melukai diri sendiri. Jauhkan dan simpan
alat-alat yang dapat digunakan olch pasien untuk mencederai
dirinya/orang lain, ditempat yang aman dan terkunci. Jauhkan bahan
alat yang membahayakan pasien. Awasi dan tempatkan pasien di ruang
yang mudah dipantau oleh peramat/petugas. Klien dapat meningkatkan
harga diri Tindakan: Bantu untuk memahami bahwa klien dapat
mengatasi keputusasaannya. Kaji dan kerahkan sumber-sumber internal
individu. Bantu mengidentifikasi sumber-sumber harapan (misal:
hubungan antar sesama, keyakinan, hal-hal untuk diselesaikan).
Klien dapat menggunakan dukungan sosial Tindakan: Kaji dan
manfaatkan sumber-sumber ekstemal individu (orang-orang terdekat,
tim pelayanan kesehatan, kelompok pendukung, agama yang dianut).
Kaji sistem pendukung keyakinan (nilai, pengalaman masa lalu,
aktivitas keagamaan, kepercayaan agama). Lakukan rujukan sesuai
indikasi (misal : konseling pemuka agama). Klien dapat menggunakan
obat dengan benar dan tepat Tindakan: Diskusikan tentang obat
(nama, Data Obyektifsis, frekuensi, efek dan efek samping minum
obat). Bantu menggunakan obat dengan prinsip 5 benar (benar pasien,
obat, Data Obyektifsis, cara, waktu). Anjurkan membicarakan efek
dan efek samping yang dirasakan. Beri reinforcement positif bila
menggunakan obat dengan benar. Read more:
http://www.kapukonline.com/2010/01/askepjiwadepresi.html#ixzz1p6qixDuD
