Upload
bidan-sumarni
View
224
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
BUKTI SERAH TERIMA PASIEN RAWAT INAP &ORIENTASI RUANG PERAWATAN
NAMA
:
UMUR / TGL LAHIR:
NO REKAM MEDIK :Di serahkan oleh :
Waktu / jam
:
Penerima
:
Orientasi ruang oleh :NOKEGIATANYATIDAKKETERANGAN
1Orientasi dokter penanggung jawab
2Ruang perawatan
3Kamar mandi
4Orientasi tempat perawatan dan cara pelaporan
5Tata tertib rumah sakit leflet
6
7
8
MENGETAHUI Pelaksana
Pasien / keluarga( )
( )RUMAH SAKIT
SARILA HUSADA
Jl. Veteran No. 41-43 Telp. (0271) 891538, 891194 Fax : (0271) 8824230
SRAGEN