LAPORAN KASUS I

Hernia Femoralis dextra incarserataPembimbing: dr. Bakri H Sp.B

Oleh: FATHUL KHAIR J 500060016 KEPANITERAAN KLINIK ILMU BEDAH FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MUHAMMDIYAH SURAKARTA 2011

IDENTITAS PASIEN Nama: Ny. P Jenis kelamin: Perempuan Umur: 69 tahun Alamat: Pondok 4/4 Gaum, Tasik Madu Pekerjaan: Ibu rumah tangga Tanggal Masuk: 7 mei 2011 No. RM: 207009

ANAMNESIS Keluhan utama: Terdapat benjolan di lipat paha kanan 1 Tahun SMRS: pasien mengeluh terdapat

benjolan di lipatan paha kanan yang semakin lama semakin membesar. , ukuran sebesar telur puyuh, tidak nyeri HMRS: Pasien mengeluh terdapat benjolan di lipatan paha kanan, ukuran sebesar telur puyuh, nyeri Benjolan tidak terasa panas .

Riwayat Penyakit Dahulu:- Riwayat penyakit serupa (-)- Riwayat DM (-) - Riwayat hipertensi (+) - Riwayat penyakit Asam urat (-) - Riwayat Alergi (-)

Riwayat Penyakit Keluarga- Riwayat penyakit Diabetes Mellitus (-)- Riwayat penyakit Hipertensi (+) - Riwayat penyakit Asma (-) - Riwayat penyakit kanker (-) - Riwayat Alergi (-)

PEMERIKSAAN FISIK Status Generalis - KU: cukup, kesakitan, CM - Vital sign: T: 180/90 mmHg

N: 80 x/menit S: 36,2 C Kepala: simetris, conjungtiva anemis (-/-), sclera icteric (-/-) Leher: simetris, PKGB (-), pergeseran trakea, massa abnormal(-).

Thoraks Pulmo: Inspeksi: simetris, pernafasan spontan Palpasi: tidak ada ketinggalan gerak,

fremitus kanan-kiri sama Perkusi: sonor Auskultasi: SDV (+/+), wheezing (-/-), ronkhi (-/-)

Cor: Inspeksi: ictus cordis tidak terlihat Palpasi: ictus cordis teraba di SIC V linea

midclavicularis sinistra Perkusi: redup Auskultasi: BJ 1-2 reguler, bising jantung (-), gallop/murmur(-)

Abdomen Inspeksi: distensi (-), darm countur (-), darm

steifung (-), bekas luka operasi (-) Auskultasi: peristaltik normal Perkusi, timpani tersebar merata di seluruh lapang perut Palpasi: distended(-), defans muskuler (-), nyeri tekan (-), nyeri lepas tekan (-),

Ekstremitas Superior: deformitas (-), jari tabuh (-), edema

(-), bekas luka operasi (-) Inferior : deformitas (-) , sianosis (-), edema (-) pada kaki kiri, bekas luka operasi (-)

Status lokalis Inspeksi : Terlihat benjolan di lipatan paha kanan Palpasi : Teraba massa kenyal-keras ukuran

telur ayam, konsistensi kenyal, batas tegas, licin, tidak berbenjol-benjol,tidak terfiksasir, nyeri tekan (-). Auskultasi : Tidak didapatkan bising .

PEMERIKSAAN PENUNJANG -

Laboratorium: Pemeriksaan darah lengkap Hasil: AL : 8,5 x 10/ L Hb : 12,7 x 106 / L HCT : 38,5 % AT : 310 x 10/ L MCV : 86,7, 0 fL MCHC : 33,0 g/dL GDS : 130 mg/dl

DIAGNOSIS Hernia Femoralis dextra incarserata.

TERAPI Operatif diusulkan Hernio repair Medika mentosa : pasca operasi dapat

diberikan analgetik untuk mengurangi nyeri post operasi.

Prognosis Dubia ad Bonam

TERIMA KASIH