Clase 1 - Desarrollo Evolutivo Del Niño

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  • 7/24/2019 Clase 1 - Desarrollo Evolutivo Del Nio

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    Clase

    Dr Gerardo Laube

    Dra Mariana Czapski

    Desarrollo evolutivo del nio

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    Ejes temticos

    Conceptos de crecimiento, desarrollo y maduracin.

    El recin nacido: bases neuroanatmicas y fisiolgicas del

    desarrollo.

    Normalidad. Pautas madurativas. Aspectos biopsicosociales.

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    Clase 1

    La materia optativa Desarr ol lo evo luti vo del niose orienta al estudio del serhumano en constante proceso de crecimiento, maduracin y desarrollo,

    abordndolo desde un enfoque biopsicosocial.

    Se har foco en la infancia como el perodo primordial para la construccin dela personalidad del ser humano. Ello implica la descripcin, la comprensin y laexplicacin de la evolucin de la conducta normal para esta etapa vital,entendindola como un eje central en la formacin mdica, en tanto agentepromotor de salud integral.

    Los trminos

    Crecimiento se emplea para referirse al aumento de tamao y peso. Es elproceso mediante el cual los seres humanos aumentan su tamao y sedesarrollan hasta alcanzar la forma y la fisiologa propias de su estado demadurez. Tanto el aumento de tamao como la maduracin dependen de queexista un aporte adecuado de sustancias nutritivas y devitaminas,y de que seproduzcan las distintashormonas necesarias.

    Desarrolloes el efecto combinado que designa los cambios que con eltiempoocurren en la estructura, pensamiento o comportamiento de una persona acausa de los factores biolgicos, psicolgicos y ambientales.

    Todos estn de acuerdo en que las pautas del desarrollo del nio estndeterminadas conjuntamente por condiciones genticas y circunstanciasambientales, aunque subsisten vehementes discrepancias sobre la importanciarelativa de las predisposiciones genticas de unindividuo."Un individuo es el producto de su naturaleza original y de las influenciasambientales sufridas antes y despus de su nacimiento"

    Maduracines el conjunto de los procesos de crecimiento fsico que posibilitanel desarrollo de unaconducta especfica conocida. Desde una perspectiva msgeneral, es el proceso de evolucin del nio hacia el estado adulto, perocentrado en lo orgnico.

    http://www.monografias.com/trabajos14/administ-procesos/administ-procesos.shtml#PROCEhttp://www.monografias.com/trabajos/fisiocelular/fisiocelular.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos12/elorigest/elorigest.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos11/lasvitam/lasvitam.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos14/neuronas/neuronas.shtml#SISTYHORMhttp://www.monografias.com/trabajos901/evolucion-historica-concepciones-tiempo/evolucion-historica-concepciones-tiempo.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos15/todorov/todorov.shtml#INTROhttp://www.monografias.com/trabajos14/genesispensamto/genesispensamto.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos16/comportamiento-humano/comportamiento-humano.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos7/perde/perde.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos28/aceptacion-individuo/aceptacion-individuo.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos12/elproduc/elproduc.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos36/naturaleza/naturaleza.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos14/administ-procesos/administ-procesos.shtml#PROCEhttp://www.monografias.com/trabajos/conducta/conducta.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos16/teoria-sintetica-darwin/teoria-sintetica-darwin.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos12/elorigest/elorigest.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos12/elorigest/elorigest.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos16/teoria-sintetica-darwin/teoria-sintetica-darwin.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos/conducta/conducta.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos14/administ-procesos/administ-procesos.shtml#PROCEhttp://www.monografias.com/trabajos36/naturaleza/naturaleza.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos12/elproduc/elproduc.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos28/aceptacion-individuo/aceptacion-individuo.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos7/perde/perde.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos16/comportamiento-humano/comportamiento-humano.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos14/genesispensamto/genesispensamto.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos15/todorov/todorov.shtml#INTROhttp://www.monografias.com/trabajos901/evolucion-historica-concepciones-tiempo/evolucion-historica-concepciones-tiempo.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos14/neuronas/neuronas.shtml#SISTYHORMhttp://www.monografias.com/trabajos11/lasvitam/lasvitam.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos12/elorigest/elorigest.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos/fisiocelular/fisiocelular.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos14/administ-procesos/administ-procesos.shtml#PROCE
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    El primer mes de vida

    Los primeros 28 das despus del nacimiento constituyen la etapa ms

    vulnerable en la vida del ser humano. En sta, se dan los mayores riesgos parasu vida. Por esto, el cuidado del recin nacido es vital en su desarrollo y en laadaptacin a su nuevo mundo.

    En el perodo neonatal, o sea los primeros 28 das de vida, se dan los cambiosfisiolgicos que implican el paso de la vida intrauterina a la extrauterina. Estorequiere de una adaptacin de todos los rganos y sistemas, pues muchos deellos eran asumidos por la madre en el tero y ahora deben comenzar afuncionar por s mismos.

    Por esto es importante que los paps que esperan un hijo, estn al tanto de loque se debe esperar del recin nacido para ayudarle a la adaptacin a sunueva vida. Es vital saber identificar situaciones anormales que requieranatencin mdica inmediata pues pueden corregirse a tiempo para que no dejenhuellas.

    Aunque el recin nacido depende de los cuidados de sus padres, ello nosignifica que sea totalmente pasivo. Varios estudios han demostrado que desdeque nace, el beb recibe informacin por todos sus sentidos y realizaintercambios afectivos con las personas ms cercanas, especialmente sumadre. Desde su nacimiento, el beb reconoce la voz de su mam. Es capaz

    tambin de diferenciar la voz humana de otros sonidos, as como determinar ladireccin de donde proviene un ruido. Los olores tambin estn en su memoria.Movimientos de cabeza y variaciones en su ritmo cardaco demuestran suinters ante un nuevo olor. Luego de la respuesta inicial, dejan de respondercuando el olor se vuelve familiar.

    El contacto fsico tambin es vital en un neonato, dado que el primer sistemapuesto en juego en el mundo extrauterino es el sensorial.

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    Tono muscular

    El tono muscular es un estado de tensin permanente de los msculos deorigen esencialmente reflejo y variable. El tono si bien se expresa en losmsculos, es una actividad regida por el sistema nervioso central.

    El estudio semiolgico del tono comienza con la inspeccin del nio desnudo,que informa a su vez, sobre su estado de nutricin y el volumen de susmsculos. La consistencia de las masas musculares se aprecia por palpacin.Durante el primer ao de vida, el tono muscular muestra amplias variantescomo parte del proceso madurativo. Despus del parto y como respuesta alcmulo de estmulos, los neonatos suelen presentar tono muscular elevado.Sobreviene luego una etapa durante la que deben adaptarse al mundo externo.

    La repercusin del parto y las dificultades de adaptacin condicionan sensiblesvariaciones del tono muscular entre uno y otro nio, pero por lo comn los

    recin nacidos presentan un perodo de hipotona generalizada desde elprimero al tercer da.

    Para la realizacin de cualquier movimiento o accin corporal, es preciso laparticipacin de los msculos del cuerpo, hace falta que unos se activen oaumenten su tensin y otros se inhiban o relajen su tensin. La ejecucin de unacto motor voluntario, es imposible si no se tiene control sobre la tensin de losmsculos que intervienen en los movimientos.

    El tono mu scular expresa no solamente elfunc ionam iento del sistema nervioso central , sino

    tam b in las emoci ones de un beb.

    Es lo qu e Ajur iaguerra l lam "el dialogo tnico" , el leng uajede la afect iv idad. Con st i tuye la manera de expr esin

    fund amen tal d el nio p equ eo, cu yas h uel las p ersi sten todala vida, com o elemento d e la act i tud y la expresin corpo ral

    (Wallon).

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    Existen dos dimensiones en la actividad muscular: el aspecto clnico, fsico ycintico (alargamiento o acortamiento muscular) y el aspecto tnico (diferentesgrados de tensin o distensin muscular). El tono est en relacin con lasactitudes y las posturas dirigidas principalmente hacia el contacto humano apartir de los sistemas de sensibilidad interoceptiva y propioceptiva.

    El tono no se manifiesta slo cuando los msculos estn en reposo, sino queacompaa a cualquier actividad cintica o postural. Esta tensin no es de unaintensidad constante, sino variable para cada msculo y armonizada en cadamomento en el conjunto de la musculatura en funcin de la esttica y dinmica

    general del individuo.

    El tono muscular, necesario para realizar cualquier movimiento, est, pues,regulado por el sistema nervioso. Se necesita un aprendizaje para adaptar losmovimientos voluntarios al objetivo que se pretende. Sin esta adaptacin nopodramos actuar sobre el mundo exterior y el desarrollo psquico se veraseriamente afectado, puesto que, en gran medida, depende de nuestraactividad sobre el entorno y la manipulacin de los objetos como punto departida para la aparicin de procesos superiores.

    El tono es, pues, como intuyera claramente Wallon, la fuente de la emocin,con lo cual se convierte en un elemento clave en la relacin con el otro.La funcin tnica al actuar sobre todos los msculos del cuerpo, regulaconstantemente sus diferentes actitudes y as se convierte en base de laemocin.El tono acta, adems de como preparador de la accin, como caja de

    resonancia de las interacciones del individuo con su ambiente.

    El tono mu scular proporciona sensacionespropioceptivas que inciden fundamentalmente en

    la construccin del esquema corporal. Laconciencia de nuestro cuerpo y de su control

    depende de un correcto funcionamiento y dominiode la tonicidad.

    Existe una regulacin recproca en el campo tnico-emocional yafectivo-situacional. Por ello, las tensiones psquicas se

    expresan siempre en tensiones musculares.

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    En este sentido, Wallon afirma que el tono es en cada momento el resultado,modificable segn los casos y las necesidades, de los influjos que provienen demltiples fuentes.

    Se trata de una especie de lugar comn donde conectan, a travs de laestrecha ligazn tnico- emocional, los aspectos orgnicos y psicolgicos de lavida de los individuos, puesto que las emociones son bsicamente sistemas deactitudes que responden a un cierto tipo de situacin (Wallon, 1941). Esta esprecisamente la perspectiva original de Wallon que afirma que la contraccinfsica y tnica del msculo no significan tan slo movimiento y tensin, sino

    gesto y actitud. De este modo, la funcin motriz descubre su verdadero sentidohumano y social, perdido en el anlisis neurolgico y fisiopatolgico: ser laprimera de las funciones de relacin (Ajuriaguerra-Angelergues, 1962).

    Este es un punto IMPORTANTISIMO DE INTEGRACION biopsicosocial, deintegracin entre lo mdico y lo psicolgico.

    Los reflejos

    Enfoque biopsicosocial

    Su presencia y desaparicin en el momento esperado indican una adecuadafuncin del SNC. Por lo tanto su presencia prolongada es una seal de alerta.

    El cerebro del nio al nacer se caracteriza por la marcada inmadurez delsistema nervioso central y del perifrico.

    En el nio, los reflejos fijan el ritmo del desarrollo psicomotriz. A medida queavanza el desarrollo neurolgico (maduracin del Sistema Nervioso) los

    estmulos que desencadenan los reflejos, van provocando respuestas menosautomticas en las que se detecta el componente cortical.

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    A partir de los reflejos arcaicos, utilizando los elementos que proveen susesquemas de accin, y aprovechando la experiencia adquirida al ejercitarlos,se desarrolla la actividad psicomotriz voluntaria.

    Entre el conjunto de reflejos que trae el nio al nacer, los reflejos arcaicos sonde gran importancia en su desarrollo. Aparecen muy temprano y despus de unbreve perodo de automatismo pasan a integrarse en esquemas de accin, noautomticos, que conservan la misma secuencia motriz del reflejo. Sonesenciales para organizar la actividad de intercambio con el medio, que ellactante realiza en las primeras semanas de vida, son al mismo tiempo los

    moldes sobre los que se estructurarn los procesos del aprendizaje inicial delbeb.

    Reflejo de Moro

    Es una reaccin corporal masiva, subsiguiente al sobresalto determinado porvarios estmulos que tienen en comn la particularidad de inducir una bruscaextensin de la cabeza que altera su relacin con el tronco.Su desaparicin se produce entre el tercer y el sexto mes de vida. En los niosque crecen y maduran en ambientes estimulantes, se acelera su desaparicin,mientras que persiste durante largos meses cuando la ejercitacin postural esescasa.

    El significado biolgicodel reflejo de Moro

    Se desencadena siempre en el curso de un sobresalto, de una reaccin tnicabrusca, consecutiva a un estmulo, podra interpretarse como una reaccindefensiva que tiende hacia una mejor adecuacin del cuerpo en el espacio,

    luego de alterarse el equilibrio en una posicin determinada.

    El nacimiento es un asunto corp oral .A par tir de l s e p rodu ce el des arro llo psqu ico del

    nio, po r d iferenciacin de lo bio lgico yart iculado con lo soc ial .

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    El nio no es indiferente al sobresalto que desencadena el reflejo de Moro, sinoque suele reaccionar como ante una verdadera agresin a su cuerpo,generalmente con agitacin y llanto o al menos con una expresin semejante ala de un nio mayor asustado.

    Esta reaccin muestra la conexin que para el nio pequeoexiste entre lo corporal y lo anmico

    La inseguridad corporal se expresa a travs de la expresin asustada y llantofranco y la respuesta es tanto ms intensa y masiva cuanto ms pequeo es ellactante. Cuanto ms inmaduro es el sistema nervioso menos puede manejar laansiedad que desencadenan situaciones imprevistas.

    Reflejo Tnico cervical asimtrico

    Se presenta cuando se mueve hacia el lado la cabeza de un nio que estrelajado y acostado boca arriba. El brazo en el lado hacia donde la cabezaest orientada se extiende derecho lejos del cuerpo con la mano parcialmente

    abierta, mientras que el brazo que queda lejos de la cara se flexiona y el puose aprieta fuertemente. Al girar la cara del beb en la otra direccin, seinvierte la posicin.

    La posicin tnica del cuello a menudo se describe como posic in deesgr ima, debido a que se asemejan a la pose de un esgrimista.

    Se trata de un reflejo postural desencadenado por cambios de posicin de lacabeza en relacin al tronco, de gran importancia para el desarrollo delconocimiento del cuerpo y de su ubicacin en el espacio.La respuesta motriz determina la extensin de los miembros hacia los cualesse orienta la cara, miembros mandibulares y la flexin de los opuestosmiembros nucales.

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    La actitud de esgrimista sostenida en forma estereotipada y rgida, sugierepatologa generalmente de lesin cerebral. Por el contrario, su ausencia seobserva en alteraciones congnitas del sistema nervioso, como en gran partede los lactantes con Sndrome de Down.

    Para el pediatra es muy importante el anlisis del papel de este reflejo en lamaduracin del nio.

    El beb de los primeros meses permanece gran parte de su tiempo en su cunadonde, en estado de vigilia, generalmente es mantenido boca arriba. Durante el

    primer mes de vida solo tiene sensaciones visuales de luminosidad ymovimiento, pero a medida que madura la mcula y se afianza la fijacinocular, va percibiendo en forma indiscriminada cuanto le rodea.

    La actitud rotada de la cabeza le permitir ver los barrotes de su cuna, lasparedes de la habitacin, o el cmulo de muebles y personas del ambientedonde se encuentra. El rostro de la madre ser prontamente reconocido. Otroobjeto factible de ser percibido en forma diferenciada es el de su propia mano.Gracias al reflejo tnico cervical, la mano, como un objeto mvil, cruzafrecuentemente su campo de visin. La reiteracin del estmulo visual har queel nio fije su atencin en ella hasta que se le vuelva familiar.

    Con el transcurso de las semanas va atenundose el predominio del tono flexory la mano al abrirse se torna ms amplia. Es as ms visible y esassensaciones visuales se entrelazan con las sensaciones que percibe delestiramiento de sus msculos y ligamentos. A las sensaciones visuales ykinestsicas se le suman las proporcionadas por el tacto.Se hace perceptible el roce de las yemas de los dedos contra la palma, contralas ropas, los contactos del plano dorsal y la mano en el momento de efectuarmovimientos, contribuyen con otros aportes, asimismo, el reflejo de prensinpalmar enriquece este incipiente conocimiento al favorecer la retencinprolongada de los objetos en la mano.

    El conocimiento de cada mano se integra por separado: el nio ignora la manoque no ve y esa disociacin que se extiende hasta desconocer el hemi mundoque queda a sus espaldas por no tener la nocin de la permanencia de losobjetos, le ayuda a concentrarse en el objeto que est frente a sus ojos.

    El hito fundamental de este reflejo es el del conocimiento de lamano, hito fundamental del esquema corporal.

    El reflejo tnico- cervical asimtrico constituye una sinergia que adems defavorecer la coordinacin ojo manoboca, induce al nio a una postura que

    facilita el amamantamiento y alienta en la madre la colocacin de pequeosjuguetes cerca de la mano del nio y frente a su boca y su campo de visin.

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    Reflejo de Landau

    Para observarlo debe mantenerse al nio en suspensin horizontal, dorsoarriba, posicin en la que la cabeza se eleva espontneamente en dorsiflexinimpulsada por reflejos de enderezamiento ceflico. Tal actitud determina que eltronco y los cuatro miembros se extiendan dando al eje del cuerpo ladisposicin de un arco tenso cncavo hacia arriba.

    Si entonces se flexiona pasivamente la cabeza el nio seguidamente flexiona eltronco y los miembros.

    Es un reflejo de la postura que el nio tiene que desarrollar para sentarse ycaminar de forma independiente.

    Le permite al nio fortalecer su tono muscular y perfeccionarlas habilidades motoras.

    Reflejo de conexin entre las manos y la boca

    A partir del cuarto mes de vida queda establecida la coordinacin sensoriomotriz entre las manos, la vista y la boca.

    Esto permite que los nios puedan llevar a la boca cuanto objeto toman con sumano en funcin de lograr un mejor conocimiento de su superficie, consistencia

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    y textura, a travs del tacto oral, que enriquece y complementa los datosrecibidos a travs de la vista y del tacto manual.

    De esta forma el nio va integrando el conocimiento del mundoy construyendo el desarrollo de su psiquismo.

    Reflejo de succin

    Este reflejo es fundamental en el desarrollo de lo que Freud llam etapa oral.Llamamos etapa oral a la etapa que transcurre desde el momento delnacimiento hasta aproximadamente los dos aos de vida.Recibe este nombre porque en este periodo, la actividad del beb estcentrada casi exclusivamente en su boca.

    Los reflejos de succin se afianzan con el ejercicio: un recin nacido mamamejor al cabo de una o dos semanas que al principio.

    El acto de succin en un beb de un mes, es al mismo tiempo acontecimientobiolgico reflejo, (alimentario) afectivo, cognitivo, psicomotor, de comunicacin,de aprendizaje, de juego, de constitucin de hbitos, de socializacin.

    La boca es la zona de mayor sensibilidad del beb. Satisfacenecesidades biolgicas, as como tambin importantes necesidades

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    psicolgicas. A travs de ella no solo se alimenta, sino que adquieretambin sus primeras experiencias de contacto y reconocimiento del

    mundo exterior.

    Reflejo oral de bsqueda

    Los llamados reflejos orales constituyen en conjunto una compleja sinergia(sumatoria) de reflejos que buscan como fin comn posibilitar la alimentacin.Comprende reflejos de bsqueda, succin y deglucin. Los de bsqueda

    consisten en la orientacin selectiva de los labios y la cabeza hacia el sitiodonde se aplica una suave estimulacin peribucal.

    Para poder evaluarlo es aconsejable que el beb no est saciado, porque elhambre facilita el logro de respuestas positivas.

    El estmulo simular el excitante natural, el pezn. La tetina, el chupete o eldedo cumplen bien esta funcin, no as objetos rgidos que a veces provocanreacciones defensivas.

    Reflejo cutneo plantar

    Se trata de un reflejo que evolucion desde la funcin defensiva, hastaubicarse en el grupo de reflejos posturales que tienden al mantenimiento de laactitud erecta.

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    El reflejo cutneo plantar se obtiene estimulando suavemente el borde externodel pie en sentido posteroanterior (del taln hacia los dedos), con un objetoromo y firme (por ejemplo, el mango del martillo de reflejos). La respuestanormal consiste en la flexin de todos los dedos. Cuando la respuesta espatolgica, por el contrario, el primer dedo se extiende dorsalmente y losdems se abren en abanico.

    Hasta los dos aos de edad puede verse una respuesta extensora, sin que elloimplique lesin neurolgica. A partir de esa edad, la respuesta extensora, esdecir patolgica, implica la existencia de una lesin de la va piramidal, a

    cualquier nivel.

    Esta respuesta involuntaria est presente en todos los bebs, y desaparececon el normal desarrollo del nio generalmente hacia los ocho o doce meses deedad. La presencia de este reflejo de Babinski ms all de los dos aos essigno inequvoco de la existencia de una patologa neurolgica. Un examenmdico puede revelar un dao en las vas nerviosas que conectan la mdulaespinal y el cerebro - llamado fascculo corticoespinal -. Este tipo de lesionesvan a causar dificultades de coordinacin, debilidad y falta de control.

    Reflejo de prensin plantar

    Se trata de un reflejo postural. Tiene su raz filogentica en la prensin plantarde los primates en los que el reflejo es mucho ms vivo que en los nios y lessirve para el mantenimiento de actitudes y posturas en la vida arbrea.

    Su progresiva desaparicin est estrechamente relacionada con la madurezneuromotriz del nio y se atena con el comienzo de la deambulacin, de ahque est ms influido por el manejo voluntario de los miembros inferiores que

    por la edad cronolgica.

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    El desarrollo infantil se cumple en base a caducidad, inhibicin o superacin defunciones que al desaparecer, coadyuvan a la formacin de nuevasestructuras, ms evolucionadas y aunque el proceso es continuo, se evidenciapor etapas que aparecen a veces sorpresivamente ante los ojos absortos delos padres. El comienzo de la deambulacin es una de esas etapas: requiri unao de desarrollo de la esttica y del equilibrio, madurez emocional y medioexterno favorable, y tambin junto a otros requisitos, fue necesario que los piesabandonaran definitivamente sus funciones prensiles para asumir laresponsabilidad de sostener al hombre, ser bpedo por excelencia.

    Reflejo de prensin palmar

    Se cruza el ndice sobre los cuatro ltimos dedos del nio a nivel de la lneainterfalngica distal, luego, percutiendo suavemente sobre su propio dedo,produce la contraccin de los tendones flexores de los dedos del nio, inclusodel dedo pulgar.

    Desde el nacimiento hasta comienzos del segundo trimestre, suele lograrse

    que el beb retenga entre los suyos el dedo del observador o el mango de unsonajero, pero pronto pierde el reflejo de prensin palmar. Suele seguir,

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    entonces, un perodo variable, desde pocos das hasta cerca de un mes,durante el cual las pequeas manos parecen no haber sido utilizadas nuncapara asir, ya que no reaccionan al contacto con los objetos. Sin embargo, esteperodo no es vaco para la actividad prensil: ante un objeto suficientementemotivante, el pequeo manifiesta su inters agitando los brazos.

    Los centros de los movimientos son los hombros, todava no hay movimientosaislados de los codos, ni aproximacin manual. Este movimiento de losmiembros superiores a nivel de los hombros es el primer paso hacia la prensinvoluntaria, que se ir instalando de semana en semana. En sus comienzos se

    caracteriza por la franca coordinacin con la vista y dada la asimetra propia deeste perodo es francamente bimanual.

    Poco despus de los cinco meses al progresar la coordinacin viso-motriz yadquirir habilidad unimanual, puede el lactante perseguir objetos que caen auno u otro lado de su cuerpo y llegar a asirlos: es una reaccin de alineacincfalo corporal, uno de los jalones que anuncian prximo el fin de esta etapa.La alineacin cfalo corporal entraa una compleja sinergia culo manualcorporal, para que se cumpla es condicin fundamental que el objeto nodesaparezca del campo visual. El nio sigue el objeto con la vista en unapersecucin acompaada por la rotacin lateral de la cabeza; alinendose con

    ella, el tronco rota en igual sentido hacia el decbito lateral. Se completa laaccin cuando la mano que ha seguido a todo el cuerpo en su rotacin, lograasir el objeto, ayudada o no por la del otro miembro que queda debajo deltronco o que est, dificultada en su desplazamiento.

    Lo s reflejos le perm iten al bebir descu brien do elmun do q ue lo rodea y com enzar a interactuar con

    l. En esto rad ica el enf oq ue biops ico so cial

    Se trata de lo biolgico en interaccin co n lo so cial , dand olugar al surg imiento de lo psicolgico.

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    Periodo sensoriomotor

    Desde el nacimiento a los 2 aos de edad los nios aprenden a coordinar lasexperiencias sensoriales con la actividad fsica, motora. Los sentidos de visin,tacto, gusto, odo y olfato ponen a los nios en contacto con cosas de distintaspropiedades.Aprenden qu tan lejos se encuentra una pelota para alcanzarla o tocarla, a

    mover los ojos y cabeza para seguir un objeto en movimiento, mover la mano, yel brazo para recoger un objeto.El nio no slo escucha o ve un sonajero, aprende a sostenerlo, sacudirlo ochuparlo.La tarea es aprender a coordinar secuencias sensoriomotoras para resolverproblemas simples.

    A toda esta etapa Jean Piaget la llam periodosensoriomotor.

    El periodo sensoriomotor corresponde al desarrollo

    mental que comienza con la capacidad paraexperimentar unos cuantos reflejos y termina cuandoel lenguaje y otras formas simblicas de representarel mundo aparecen por primera vez. Todo lorealizado en este periodo servir de base a todos losprogresos cognoscitivos posteriores.

    Piaget subdividi el periodo sensoriomotor:

    Ejercic io ReflejoEstadio I (0 a 1 mes)

    Son las primeras tendencias instintivas (nutricin y primeras emociones).Los reflejos del recin nacido dan lugar al llamado ejercicio ref lejo es decir laconsolidacin por ejercicio funcional. Ej.: succin, tomar la teta, chupar en elvaco, chupar el pulgar, chupar objetos, pero como algo espontneo, portanteo, no a voluntad.La tendencia a repetir acciones reflejas y a asimilarles nuevos objetos seproduce ya a pocas horas de haber nacido.Practican repetidamente esos y otros reflejos y se vuelven ms diestros, perono pueden llegar a succionar o empuar deliberadamente el objeto.

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    Reacciones Circu lares PrimariasEstadio II (2 a 4 meses)

    Se constituyen los pr im eros hbi to s, que dependen directamente de laactividad del beb.Aqu aparecen nuevas actividades que no derivan directamente de los reflejos,ya que los bebs comienzan a coordinar los movimientos del brazo y de laboca, lo cual les permita por ejemplo chuparse los pulgares a voluntad. Estasson las primeras adaptaciones adquiridas.Los bebs comienzan a repetir las conductas placenteras que ocurreninicialmente por azar (como chupar el pulgar). Por azar, el pulgar del nio tocala boca, lo que dispara el reflejo de succin, que produce una sensacinplacentera y lleva a una repeticin de la respuesta. De este modo el recinnacido mama de manera ms segura y encuentra ms fcilmente el pezndespus de algunos das, que en los primeros ensayos.La asimilacin que asegura este ejercicio se prolonga, por otra parte, en unaasimilacin generalizadora (chupar en el vaco, chupar otros objetos) en unaasimilacin re-cognoscitiva (distinguir el pezn de los otros objetos).Esta reaccin circular se denomina primaria porque radica en el propio cuerpodel nio y giran alrededor de l. (Al principio todas estas reacciones

    corresponden a espacios separados, algunas tienen su centro en la boca, enlas manos, en los ojos o en movimientos de los miembros que no estnrelacionados y proceden en forma independiente).Son acciones repetidas por ellas mismas, sin que se trate de hacerlas servir aun fin.

    Reacciones Circulares Secundar iasEstadio III (4 a 8 meses)

    Mientras que las reacciones cclicas primarias son acciones repetidas por ellasmismas, sin que se trate de hacerlas servir a un fin, las secundarias sonmovimientos centrados en un resultado que se produce en el medio exterior,con el solo fin de prolongarlo. Por ejemplo, si se le da un juguete nuevo a unbeb, ste lo utiliza para probar todos sus esquemas de accin, pero si obtieneun resultado satisfactorio, trata de reproducirlo.

    El nio hace accidentalmente algo interesante o placentero, como poner enmovimiento un mvil colocado sobre su cabeza. La accin es entonces repetidadeliberadamente para obtener el mismo resultado (la accin-reaccin es

    circular).

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    La coordinacin del ojo y de la mano, que se desarrolla habitualmente en elcuarto mes, permite a los nios extender el radio de sus acciones.Puede comenzar a prever los acontecimientos. Por ejemplo puede tirar de uncordn que cuelgue sobre su cuna para or msica.

    Se le denomina secundaria porque sucede fuera del cuerpo del nio. Sonmovimientos centrados en un resultado que se produce en el medio exterior,con el solo fin de mantenerlo. Son los primeros pasos definidos hacia unaintencionalidad u orientacin hacia metas.

    Coord inacin de Esquemas Secundar iosEstadio IV (8 a 12 meses)

    La novedad esencial en este estadio es que el nio ya no trata slo de repetir oprolongar un efecto que ha descubierto casualmente, sino que persigue un finno inmediatamente alcanzable y procura llegar a l por diversos mediosintermedios. Es decir que la coordinacin de los medios y de los fines esnueva, pero los medios empleados son slo los pertenecientes a esquemas de

    asimilacin conocidos.A medida que el nio coordina la actividad motora con la informacin sensorialla conducta se hace ms deliberada y propositiva. De esta manera, los niosven y toman un sonajero o ven un juguete al otro lado del cuarto y gatea hacial.Empiezan a anticipar sucesos y a utilizar esquemas previos para resolverproblemas en situaciones actuales. Por ejemplo, cuando desean tomar unobjeto que no est al alcance de su brazo, se inclinan hacia ese objeto.Algunos nios de 5 meses no intentarn alcanzar un objeto si creen que, auninclinndose, la distancia es demasiado grande para poder alcanzarlo.Por ejemplo si quiere alcanzar un mueco que est lejos, toma la mano del

    adulto y la lleva hacia el objeto. El fin: alcanzar mueco, no inmediatamentealcanzable: porque est lejos, medios intermedios: la mano del adulto.

    Reacc ion es Circu lares Terciar iasEstadio V (12 a 18 meses)

    La diferencia entre la reaccin secundaria y terciaria es difcil de expresar entrminos precisos. Ambas reacciones se inician aproximadamente del mismo

    modo, el beb choca con algn dato nuevo del mundo que lo rodea, en la

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    mayora de los casos una accin familiar da lugar a una consecuenciainesperada cuando se aplica a un objeto nuevo.En ambas reacciones hay una fase de repeticin con el fenmeno nuevo. Perohay una diferencia de suma importancia en el carcter de estas repeticiones.En la reaccin secundaria en la mayora de los casos el infante parece percibiruna vaga vinculacin entre su comportamiento y el resultado de su accin ysimplemente se esfuerza en repetir este ltimo poniendo en accin una y otravez el esquema de comportamiento en una forma mecnica y estereotipada,casi podra decirse sin mente.En la reaccin terciaria, la repeticin se presenta una vez ms, pero es una

    repeticin con variaciones. El infante da la impresin (y aqu esta la verdaderasignificacin de la reaccin circular terciaria) de explorar realmente laspotencialidades del objeto, de variar realmente el acto con el fin de ver cmoesta variacin afecta al objeto, de subordinar realmente sus acciones a unobjeto visto como una cosa aparte.

    Aqu aparece la bsqueda de medios nuevos por diferenciacin de losesquemas conocidos.En esta etapa, los bebs empiezan a experimentar con acciones nuevas paraver lo que sucede en lugar de repetir simplemente patrones de conducta yaaprendidos. Se sirven del ensayo y error para encontrar la forma ms eficiente

    de alcanzar nuevas metas. La etapa se llama de las reacciones terciariasporque su propsito es la exploracin.Por ejemplo, tirar de una alfombra para acercar una caja colocada sobre ella, ogatear hacia ella.

    Soluciones Mentales invencin de nuevosmedios po r va de combinacion es mentalesEstadio VI (18 a 24 meses)

    El nio comienza a inventar al mismo tiempo que a descubrir, empieza areemplazar el tanteo por combinaciones mentales que le dan inmediatasolucin a los problemas, es decir comienza a ser capaz de representarmentalmente el mundo exterior en imgenes, recuerdos y smbolos que puedecombinar sin necesidad de ms acciones fsicas.Los nios empiezan a pensar en los problemas para encontrar solucionesmentales, es decir, empiezan a internalizar las acciones y sus consecuencias, yya no se basan exclusivamente en el ensayo y error.De esta manera empieza a desarrollar seguridad sobre la forma de resolver

    problemas simples. Este desarrollo es acompaado por una creciente habilidadpara el uso de smbolos lingsticos al tratar con gente y situaciones.

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    Por ejemplo: un nio podr sacar una cadena de una caja de fsforos quetenga una abertura lo suficientemente grande como para que introduzca susdedos y tire de la cadena, pero si la abertura es menor, en este estadio yapodr agrandar la abertura y luego sacar la cadena.

    Uno de los logros adquiridos en la etapa sensoriomotora es el desarrollo delconcepto de permanencia del objeto, el conocimiento de que un objeto sigueexistiendo independientemente de que podamos verlo, escucharlo, tocarlo,probarlo y olerlo.

    En un experimento realizado con 12 neonatos en la primera hora despus delnacimiento, encontr que cuando los adultos se inclinaban sobre los infantes yextendan o fruncan los labios los neonatos movan sus labios de manerasimilar, tambin que mostraban imitacin de acciones como sacar la lengua,pero no de expresiones faciales.Imitar a algo o a alguien que ya no est presente, se le llama imitacin diferida.Una nia de dos aos que cambia los paales de su mueca en ausencia desu madre est exhibiendo imitacin diferida.

    Estadio sensoriomotor:En sntesis:- Inteligencia prctica.- El beb comienza a ser capaz de resolver problemas prcticos cada vez

    ms complejos.- La evolucin de los esquemas permite que l mismo se vaya organizando

    (espacialmente, temporalmente, causalmente).- Este estadio se caracteriza fundamentalmente por el enriquecimiento

    progresivo, la diversificacin y la coordinacin de esquemas de accinfsica.

    -

    Se pasa de la indiferenciacin inicial entre el mundo externo y la propiaaccin perceptiva y motora a la construccin de un universo estable deobjetos permanentes cuyo movimiento y organizacin estn regidos por lasleyes del llamado grupo de desplazamientos.

    - Se alcanza un primer nivel de elaboracin de nociones bsicas como elespacio, el tiempo o la causalidad y puede desarrollar un amplio conjuntode actividades inteligentes en el mbito de la accin prctica.

    - El final de este estadio viene marcado por una adquisicin crucial, lacapacidad de actuar sobre los objetos no slo fsicamente sino tambin demanera mental, mediante esquemas de accin representativos ointeriorizados.

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    El punto sobre el cual Piaget llama la atencin es la importancia de lasactividades de cada nio y su aptitud para organizarlas en relacin con lasoportunidades que se le ofrecen en su ambiente. Esto significa que un nio deun medio estimulante, rodeado de adultos o de otros nios que juegan con l,enriqueciendo sus experiencias y ayudndolo a organizarlas, tendr msadelantos que otro nio que carece de esos estmulos