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Colecistitis
crnica litisicaHGZ 83 IMSSMIP Rivera Patio DianaA
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Introduccin
Infamacin crnica de la vescula biliar(litisica/alitisica)
520! de "acientes con colelitiasis2#1 $rimera causa de consulta
de ciruga en el
I%&&
' millones de "ersonas al ao
* +ngl , %ed 200-.5-#2-0411/ua de $rctica lnica atlogo %aestro
de uas de $rctica lnica# I%&&20' 3iagnstico tratamiento
e"atobiliar $ancreat &ci (201) 20#5647
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Factores deriesgo
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de uas de $rctica lnica# I%&&20' 3iagnstico tratamiento
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+dad &e8o $aridad 3isli"idemi
9era"iaanticonce"tiva :besidad A;
3iabetesmellitus
$a
*utricin"arenteral
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Fisioatogenia
* +ngl , %ed 200-.5-#2-0411/ua de $rctica lnica atlogo %aestro
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?cidos biliares@ osol"idos@ colesterol bilirrubina
&olubles en agua sinteti>ados en el Bgadodesde el
colesterol conCugados e8cretados bilis "or trans"orte activo
almacenados en vescula biliar D E
lculos "rimarios secundarios
3e colesterol (5-0!) o de "igmento(F25!)
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3eseGuilibrio entre la concentracin de colesterol sales biliares
;os
&u"er saturacin biliar
ristali>acin acelerada
%ucina H cristales de colesterol barro/lodo biliar
%aor concentracin sales Bidrobicas ;actores inBibidores de la
cristali>acin
+stasis biliar Alteracin de motilidad contractilidad 8
inJltracinE
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Diagnstico
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lnicoKaboratorio$or imagen
Aguda/rnicaAguda com"licada/no com"licada
*o com"licada#
lico biliar%ur"B H=esistenciamuscular*useaLmito
om"licadaHLesculaH;iebre FHInestabiBemodinEidro/"io
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!a"oratorio
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NNilirrubinas $;
Amilasa/Ki"asa $=/L&
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ronstico# Gu$as de %o&io
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de
colecistitis colelitiasis/, e"atobiliar $ancreat &ci (201)
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%rata*iento
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de uas de $rctica lnica# I%&&20' 3iagnstico tratamiento
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;armacolgico# disolucin de clculosbiliares (P) AI*+s@
antibitico
Indicado en "acientes con altoriesgo GuirQrgico o Gue seresisten
a intervencin GuirQrgica
RuirQrgico# litotricia e8tracor"rea# litiasisQnica@ no
calciJcada@ S0 mm
colecistectomaabierta/la"arosc"ica
lculos mQF25 cm
Kitos H anom alciJcacion 3iab
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Co*licaciones
* +ngl , %ed 200-.5-#2-0411/ua de $rctica lnica atlogo %aestro
de uas de $rctica lnica# I%&&20' 3iagnstico tratamiento
e"atobiliar $ancreat &ci (201) 20#5647
T $ancreatitis
T idrocolecisto
T $iocolecisto
T $eritonitis
T &e"sis
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