Conférence de presse du 15 juillet 2008

Les requêtes vaudoises en matière de primes d’assurance

maladie pour 2009

Département de la santé et de l’action sociale

Canton de Vaud : primes d’assurance maladie en 2009

Présentation de

M. Pierre-Yves Maillard

Chef du DSAS

M. Fabrice Ghelfi

Chef du service des assurances sociales et de l’hébergement (SASH)

Département de la santé et de l’action sociale

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Eléments de détermination des primes 2009

- Calendrier des opérations

- Passage à 2 régions au lieu de 3

- Evolution des réserves excédentaires des assureurs maladie

- Evolution des coûts depuis 2006

- Requêtes de l’autorité cantonale auprès des assureurs et de l’autorité fédérale

Département de la santé et de l’action sociale

Canton de Vaud : primes d’assurance maladie en 2009

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Calendrier des opérations

- 31 juillet 2008 : les assureurs déposent leurs propositions de primes auprès de l’Office fédéral de la santé publique (OFSP)- A la même date, le canton de Vaud (SASH) reçoit copie des documents déposés à l’OFSP pour les seuls assurés vaudois- Fin août 2008 : le canton dépose son préavis et ses propres propositions auprès de l’OFSP- Fin septembre 2008 : l’OFSP publie les primes 2009

Département de la santé et de l’action sociale

Canton de Vaud : le calendrier des primes en 2009

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Volume total des primes encaissées en 2008 : 2.018 milliards

Département de la santé et de l’action sociale

Région 1 645 millions

Région 2 890 millions

Région 3 483 millions

Prime moyenne mensuelle 2008 : 390.90

Prime moyenne mensuelle 2008 : 367.20

Prime moyenne mensuelle 2008 : 349.70

Canton de Vaud : les 3 régions de primes en 2008

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Département de la santé et de l’action sociale

Les régions en 2008…

R1 : ancien district de Lausanne

R2 : anciens districts de Morges, Nyon, Aubonne, Lavaux, Rolle,

Vevey, Yverdon

R3 : anciens districts d’Echallens, Oron, Vallée, Cossonay, Moudon,

Payerne, Aigle, Avenches, Grandson, Orbe, Pays d’Enhaut

…et celles en 2009

R1 : nouveaux district de Lausanne, Ouest lausannois, Nyon, Riviera (sauf Pays d’Enhaut), Morges (sauf ancien district de Cossonay), Lavaux/Oron

(sauf ancien district d’Oron)

R2 : nouveaux districts d’Aigle, Broye/Vully, Gros-de-Vaud, Jura/Nord

Vaudois, communes du Pays d’Enhaut, Morges (sauf ancien district de Morges),

Lavaux/Oron (sauf ancien district de Lavaux)

Conséquences du passage à deux régions

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Département de la santé et de l’action sociale

Volume de la population vaudoise concernée par le passage à deux régions dès 2009

Régions 2008

Régions 2009

Ancienne R1 Ancienne R2 Ancienne R3

Nouvelle R1 204’000 hab. 261’000 hab. ---

Nouvelle R2 --- 37’000 hab. 170’000 hab.

Canton de Vaud : les régions de primes en 2009

Exemple de lecture du tableau : 204’000 habitants passeront de l’ancienne région 1 à la nouvelle région 1

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Evolution des réserves excédentaires des assureurs 2009

A fin 2006 : réserves excédentaires comptabilisées de 342 millions

(source : comptes des assureurs)

A fin 2007 : réserves excédentaires prévues de 460 millions

(source : prévision des assureurs, basée sur une évolution des coûts de +4%)

A fin 2008 : réserves excédentaires pronostiquées à 540 millions

Effet financier de la diminution du taux minimum de réserves (ordonnance LAMal) : 40 millions en 2008

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Canton de Vaud : évolution des réserves

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Evolution des coûts dans le canton de Vaud selon le monitoring des coûts de l’OFSP et de santesuisse

Augmentation des coûts de l’exercice 2007 par rapport à 2006 : +2.3%Augmentation des coûts du 1er trimestre 2008 par rapport au 1er trimestre 2007 : +1.3%

Conclusion : 1.) les assureur ayant déterminé leurs primes à partir d’une croissance attendue des coûts de l’ordre de 4%, les réserves excédentaires

dépasseront certainement les 500 millions de francs à fin 20082.) elles sont alimentées de manière chronique

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Canton de Vaud : évolution des coûts

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Evolution des coûts bruts, en francs par assuré, trimestre par trimestre depuis 2006, pour la Suisse et par canton

2006 2007 2008 Taux Taux

Trimestre 1 Trimestre 2 Trimestre 3 Trimestre 4 Trimestre 1 Trimestre 2 Trimestre 3 Trimestre 4 Trimestre 1 2008/2007 2008/2006

CH 698 674 684 701 725 710 708 719 734 1.2% 5.2%

ZH 673 649 673 695 718 677 703 711 717 -0.1% 6.5%

BE 769 730 726 748 797 772 742 771 795 -0.3% 3.4%

LU 596 547 580 554 611 587 595 625 639 4.6% 7.2%

UR 585 546 542 530 585 585 604 597 597 2.1% 2.1%

SZ 592 569 550 601 608 598 589 620 620 2.0% 4.7%

OW 520 530 548 531 582 590 552 563 610 4.8% 17.3%

NW 506 498 523 509 540 538 570 557 560 3.7% 10.7%

GL 587 573 582 587 566 605 614 620 628 11.0% 7.0%

ZG 575 566 553 545 579 595 593 623 631 9.0% 9.7%

FR 676 626 634 661 693 655 660 684 704 1.6% 4.1%

SO 672 628 669 692 709 690 697 700 743 4.8% 10.6%

BS 909 891 905 912 924 917 951 956 941 1.8% 3.5%

BL 724 691 704 715 766 720 744 748 782 2.1% 8.0%

SH 662 615 657 672 681 669 666 704 694 1.9% 4.8%

AR 509 548 519 545 562 529 572 555 569 1.2% 11.8%

AI 458 473 438 452 475 448 485 453 508 6.9% 10.9%

SG 529 586 613 571 615 567 594 588 580 -5.7% 9.6%

GR 538 517 647 641 564 690 631 631 606 7.4% 12.6%

AG 642 604 611 634 661 643 631 637 682 3.2% 6.2%

TG 578 569 586 594 608 604 617 616 622 2.3% 7.6%

TI 802 830 817 834 865 874 806 817 817 -5.5% 1.9%

VD 790 784 785 810 805 815 804 817 816 1.3% 3.3%

VS 613 638 600 633 656 650 638 646 666 1.5% 8.6%

NE 783 712 723 755 744 718 763 763 792 6.5% 1.1%

GE 977 883 853 922 923 950 909 920 980 6.2% 0.3%

JU 712 681 653 705 726 709 718 709 731 0.7% 2.7%

Canton de Vaud selon les données de l’OFSP et de santesuisse

Année Primes Evolution des primes Evolution des coûts

2003 309.12 +9.6% +3.1%2004 +0.8% +1.8%2005 +3.4% +4.8%2006 +4.9% -0.9%2007 +0.7% +2.3%2008 369.88

Evolution2003-2008 +19.7% +11.5%2004-2008 +9.2% +8.1%

Département de la santé et de l’action sociale

Comparaison de l’évolution des primes et des coûts

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Département de la santé et de l’action sociale

Scénario sans mesures d’ajustement

Calcul de la prime par des moyennes entre les régions

Primes de la nouvelle R1 au niveau de la moyenne entre les anciennes régions R1 et R2

Primes de la nouvelle R2 au niveau de la moyenne entre les anciennes régions R2 et R3

Conséquence: hausse des primes entre 1 et 3% pour près de 300’000 assuré-e-s

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La demande vaudoise pour 2009

Primes de la nouvelle R1 au niveau de l’ancienne R2 Effets : -23.10 fr/mois en moyenne pour 204’000 habitants (-5.9%)

Primes de la nouvelle R2 au niveau de l’ancienne R3Effets : -17.50 fr/mois en moyenne pour 37’000 habitants, stabilisation pour 431’000 habitants (-4.7%)

Impact sur les réserves: diminution de 50 à 70 millions (10-15%)

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En conclusion

1. Les coûts du canton de Vaud suivent une croissance modérée

Le Canton de Vaud connaît la quatrième croissance la plus modérée après, Genève, Berne et le Tessin. Il est à peine 2% plus cher que le Canton de Berne alors que les primes vaudoises sont 10% plus élevées que les primes bernoises.

2. Le passage à 2 régions en 2009 est une bonne mesure.

Ce passage doit cependant s’accompagner de manière impérative de l’utilisation de 50 à 70 millions de réserves excédentaires afin de réduire les primes de plus de 200’000 assurés

3. Cette mesure mettra un frein à la croissance non maîtrisée des excédents de réserves.

Le solde des réserves excédentaires devra être progressivement utilisé pour maintenir des primes stables dès 2010.

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