HASIL DISKUSI KELOMPOK 8
HASIL DISKUSI KELOMPOK 8
MODUL ORGAN MATA DAN THT (MO-23/M-THT)
030.06.332
Nur Hafilah binti Rusli
030.06.334
Nur Syamila binti Sharri
030.06.336
Nuraini binti Sharkawi
030.06.337
Nurul Aima binti Hussin
030.06.338
Nurul Akhmal binti Zulkifli
030.06.257
Theresia Karina
030.06.258
Tiara Anggianisa
030.06.259
Titi Anjasmoro
030.06.261
Tyas Cempaka Sari
030.06.262
Tyas Natasya Citrawati030.06.263
Umar Syarif
030.06.264
Ursula Kristiani
030.06.265
Ursula Tania
030 06 266
Utami Widijanto
030 06 267
Vashty Amanda Hosfiar030.06.260
Tommy Alexander Phua
030.05.
JAKARTA, 01 APRIL 2009FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS TRISAKTIDAFTAR ISI
Daftar Isi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . 2
Bab I Pendahuluan . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
3
Bab II Laporan Kasus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
4
Bab III Pembahasan . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Bab IV Daftar Pustaka . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Bab V
Penutup . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
BAB I
PENDAHULUAN
Pada diskusi kali ini, kami mendapatkan kasus seorang wanita
datang dengan keluhan kepala sering sakit..
Diskusi ini dilaksanakan dalam 2 kali pertemuan yaitu pada hari
Selasa, 24 Maret 2009 (sesi I) dan Jumat, 27 Maret 2009 (sesi II),
dimana tiap pertemuan berdurasi 2 jam. Diskusi dipimpin oleh Umar
Syarif dibantu sebagai sekretaris.
Walaupun terdapat banyak adu pendapat antar anggota, pada
akhirnya kelompok kami dapat mengambil kesimpulan terbaik dalam
membahas dan menangani masalah-masalah pada pasien kasus ini.
Dr. Noviani yang mengawasi jalanya diskusi kami sebagai tutor,
sangat membantu dan bersedia membimbing kami saat diskusi
berlangsung.
BAB I
LAPORAN KASUS
KASUS
Ny. Wati, perempuan beumur 56 tahun datang ke poli mata tempat
Anda bertugas dengan keluhan sering merasa sakit kepala. Telah
berobat ke bagian penyakit dalam, ternyata Ny. Wati menderita
hipertensi, telah diberikan obat selama beberapa bulan tetapi sakit
kepalanya tidak berkurang, sehingga dokter penyakit dalam, merujuk
ke bagian mata dengan kemungkinan ukuran kacamata Ny. Wati sudah
berubah. Ny. Wati adalah seorang ibu rumah tangga dengan 2 anak
yang telah menginjak usia remaja.Sakit kepala telah dirasakan oleh
Ny. Wati sejak setahun yang lalu. Sakit kepalanya bersifat hilang
timbul dan terutama muncul bila pasien sedang menghadapi masalah.
Kacamata tersebut telah dipakainya sejak 3 tahun yang lalu dengan
ukuran pada mata kanan S 3.00 D dan mata kiri S 3.50 D. Menurut Ny.
Wati, penglihatannya masih cukup bagus dan tidak pernah sakit mata.
Walaupun demikian, Ny. Wati kadang-kadang menabrak sesuatu atau
terperosok bila sedang berjalan. Riwayat trauma dan penyakit DM
disangkal oleh Ny. Wati, begitu juga riwayat penyakit yang sama
yang diderita oleh orang tua Ny. Wati juga disangkalnya.
Pemeriksaan fisik: Status generalis:
Kesadaran : compos mentis Konjungtiva : tidak pucat Tekanan
darah: 160 / 110 mmHg
Nadi
: 72 x/menit
Suhu
: 36,50 C
Pernapasan: 16 x/menit Pemeriksaan oftalmologis VOD 6/60 S 3.00
D ( 6/6 VOS 6/60 S 3.50 D ( 6/6add. S +3.00 D TIO OD 4/7,5(N :
7/7,5) TIO OS 5/7,5
(N : 7/7,5) Gerak bola mata baik pada semua arah
Segmen anterior ODS
Konjungtiva tenang
Kornea jernih
Pupil bulat
Isokor
C.O.A. dalam
Lensa jernih
Segmen posterior ODS
Papil N. II berbatas tegas CDR
: 0,6/0,6
Cupping: +
Nasalisasi: +
(N: ) aa/vv
: 2/3
Retina baik
Refleks macula : +
Lapang pandangan cara konfrontasi: terlihat menyempit pada kedua
mata.Laboratorium:
Hb
: 13 g/dl
(N: 11-16 g/dl)
Lekosit
: 8.000 /mm3
(N: 5.000-10.000 /mm3) Trombosit
: 320.000 /mm3(N : 150.000 400.000/ mm3) LED
: 10 mm/jam
(N : )
Gula darah sewaktu : 140 mg/dl
(N : < 160 mg/dl)ANALISIS KASUS
Anamnesis
1. Identitas Lengkap
Nama
: Ny. Wati Jenis kelamin : Perempuan
Umur
: 56 tahun
Status
: menikah
Jumlah anak : 2 orang
Alamat
: -
Pekerjaan
: ibu rumah tangga2. Riwayat Penyakit Sekarang
Keluhan Utama
Sering sakit kepala HipertensiPerlu ditanyakan: Bagaimana sifat,
intensitas, dan lokasi sakit kepala?
Apa faktor yang memperburuk dan memperingan sakit kepala?
Keluhan Tambahan
Perlu ditanyakan:
Apakah ada keluhan lain? (mual, muntah)
Apakah ada gangguan penglihatan? Apakah ada gangguan
keseimbangan? Apakah ada trauma sebelumnya?
3. Riwayat Penyakit Dahulu
4. Riwayat Penyakit Keluarga Tidak ada Diabetes Mellitus pada
orang tua5. Riwayat Kebiasaan
Pemeriksaan Fisik
Status generalis:
Kesadaran : compos mentis Konjungtiva : tidak pucat
Tekanan darah: 160 / 110 mmHg Nadi
: 72 x/menit
Suhu
: 36,50 C
Pernapasan: 16 x/menit Pemeriksaan oftalmologis VOD 6/60 S 3.00
D ( 6/6 VOS 6/60 S 3.50 D ( 6/6
menunjukkan adanya presbiopiaadd. S +3.00 D TIO OD 4/7,5 TIO OS
5/7,5
Gerak bola mata baik pada semua arah
Segmen anterior ODS
Konjungtiva tenang
Kornea jernih
Pupil bulat
Isokor
C.O.A. dalam
Lensa jernih
Segmen posterior ODS
Papil N. II berbatas tegas
CDR
: 0,6/0,6 Cupping: +
Nasalisasi: +
(tidak normal) aa/vv
: 2/3
Retina baik
Refleks macula : +
Lapang pandangan cara konfrontasi: terlihat menyempit pada kedua
mata.Pemeriksaan Laboratorium
Hb
: 13 g/dl
normal Lekosit
: 8.000 /mm3
normal
Trombosit
: 320.000 /mm3normal
LED
: 10 mm/jam
normal
Gula darah sewaktu : 140 mg/dl
normal
Pemeriksaan yang Masih Diperlukan Refleks cahaya (pupil) dan
akomodasiHipotesisMenurut keterangan yang ada dan pemeriksaan yang
telah dilakukan, kelompok kami mengambil hipotesis sebagai
berikut:
Sakit kepala akibat penyakit mata
Peningkatan tekanan intra okuler ( glaukoma
Uveitis
Kelainan refraksi yang tidak dikoreksi
Anisometropia
Sakit kepala akibat lainnya
Hipertensi
Peningkatan tekanan intra kranial ( tumor mata / otak
Neuralgia trigeminus
Pemakaian obat miotika
MigrainDiagnosis KerjaPatofisiologiPenatalaksanaan
Prognosis Ad vitam
: bonam
Ad fungsionam : bonam
Ad sanationam : bonam
BAB III
PEMBAHASAN
BAB IV
DAFTAR PUSTAKA
BAB V
PENUTUP
Kesimpulan
Penutup
Melalui kasus seperti ini, dapat kita pelajari keprofesionalan
seorang dokter dalam menangani pasiennya dengan melakukan
anamnesis, pemeriksaan fisik, pemeriksaan penunjang yang diperlukan
dengan lengkap, komprehensif, kontekstual, dan lege artis, serta
menyusun suatu diagnosis yang tepat berdasarkan informasi yang
didapat sehingga dapat menentukan penatalaksanaan dan prognosis
bagi pasien.
Ucapan Terima Kasih
Kami panjatkan puji dan syukur kepada Tuhan YME yang telah
memberikan kemudahan atas terselesaikannya makalah ini. Kami juga
mengucapkan terima kasih pada dosen pembimbing kami yang telah
membantu kami dalam proses belajar mengajar. Terima kasih juga kami
ucapkan kepada teman-teman yang sudah ikut berpartisipasi dalam
menyelesaikan makalah ini.
PAGE 2
