7/25/2019 dk 1 HO.docx

1/7

Siklus Sel

Semua sel direproduksi selama perkembangan embrio, yang memungkinkan untuk

pertumbuhan embrio dan diferensiasi (spesialisasi) dari sel-sel penyusun jaringan dan organ.

Setelah lahir dan sepanjang masa dewasa, banyak sel yang terus bereproduksi. Sel-sel yang

mereproduksi sepanjang hidup meliputi sel-sel sumsum tulang, kulit, dan saluran pencernaan.

Sel-sel hati dan ginjal mereproduksi hanya saat diperlukan penggantian sel-sel yang hilang

atau rusak. Sel khusus, yang disebut sel induk mampu mereproduksi tanpa batas. Sel-sel lain,

termasuk saraf, otot rangka, dan sel-sel otot jantung, tidak mereproduksi secara signifikan

setelah beberapa bulan pertama setelah kelahiran. Kerusakan jaringan ini umumnya tidak

dapat diperbaiki oleh pertumbuhan sel-sel baru (meskipun sel induk terdekat mungkin

berdiferensiasi menjadi sel-sel pengganti). Siklus sel merupakan urutan tahap sel berkembang

selama hidupnya (lihat gambar). Selama embriogenesis, semua sel melalui semua tahapan,

seperti yang dilakukan sel dewasa yang terus bereproduksi. Tingkatan di mana sel berjalan

melalui siklus sel tergantung pada sel tertentu dan faktor pertumbuhan, hormon, dan bahan

kimia. Sel yang tidak terus mereproduksi setelah embriogenesis tetap dalam tahap istirahat

dan tidak melalui tahap-tahap siklus lainnya. Siklus sel dibagi menjadi dua bagian interfase

dan mitosis.

Interfase

!ila tidak aktif membelah, sel berada di tahap interfase. "da tiga tahap standar interfase

#$, S, dan #%. &an teradapat sebuah tahap keempat, #o yang merupakan tahap istirahat

khusus. &alam sebutan ini, # merupakan singkatan dari gap, mengacu pada periode waktu sel

menggunakan untuk memeriksa dan memeriksa kembali langkah-langkah sebelumnya. #$

7/25/2019 dk 1 HO.docx

2/7

adalah tahap di mana sel mempersiapkan diri untuk replikasi &'" dengan mensintesis

protein baru dan mengaktifkan komponen cytoskeletal. Selama tahap ini, sel memantau

lingkungannya untuk menentukan apakah waktunya tepat untuk melakukan replikasi &'".

Tahap ini dianggap sebuah pos pemeriksaan untuk sel karena jika kondisi tidak benar, sel

tidak akan melanjutkan siklusnya. Sebuah sel akan dirangsang untuk maju melalui #$ ketika

gen tertentu, termasuk proto-onkogen, diaktifkan. S adalah tahap berikutnya, tahapan selama

replikasi (penyalinan) dari &'" terjadi. Tahap ketiga, #%, adalah tahap sebelum pembelahan

sel, di mana sel lagi mengalami sintesis protein, ini waktu dalam persiapan untuk

pembelahan. Tahap ini juga pos pemeriksaan karena jika &'" belum disalin dengan benar,

sel memiliki kesempatan kedua untuk menghentikan perkembangan melalui siklus sebelum

mitosis terjadi. ika terjadi kesalahan, dapat terjadi perbaikan, dan sel kembali memasuki

siklus sel, atau sel dirangsang untuk menjalani apoptosis, yaitu kematian sel terprogram. #en

yang diaktifkan pada tahap ini untuk menghentikan perkembangan sel dalam siklus dikenal

sebagai gen supresor tumor. #o adalah tahap istirahat di mana sel pada tahap #$ yang belum

siap untuk melakukan replikasi &'" dapat berhenti. Sebuah sel dapat berada pada #o tanpa

batas waktu, tetapi sekali sel dirangsang untuk meninggalkan tahapan #o, akan terus maju

melalui tahap-tahap lainnya, kecuali kemajuannya dihentikan di pos pemeriksaan berikutnya.

erkembangan melalui interfase terjadi selama $* hingga %% jam.

Mitosis

+itosis (tahap +) adalah tahap pembelahan sel. +itosis adalah proses yang lebih pendek

dari interfase dan berlangsung sekitar $ jam. Selama mitosis, sel yang telah digandakan

selama interfase terbagi menjadi dua sel anak yang masing-masing berisi % pasang

kromosom. +itosis terdiri dari substages yaitu profase, metafase, anafase, dan telofase.

rofase adalah tahap di mana struktur protein (sentriol) muncul dan tampak dalam sitoplasma

sel serta mulai bergerak ke arah sisi yang berlawanan atau kutub sel. rotein ini membentang

disepanjang membran inti dan menyebabkannya pecah. Kromosom sekarang berada didalam

sitoplasma yang sebelumnya terisolasi dalam nukleus. +etafase adalah tahap di mana

kromosom tampak menjadi dua set pasangan berbaris berdampingan satu sama lain di tengah

sel. +ikrotubulus memanjang dari sentriol ke masing-masing pasangan kromosom. "nafase

adalah tahap di mana mikrotubulus mulai menarik pasangan kromosom menjadi terpisah.

Satu pasangan berjalan ke arah salah satu kutub sentriol dan satu pasangan berjalan ke arah

kutub sentriol lainnya. Telofase adalah tahap di mana sel membelah di tengah dan membran

7/25/2019 dk 1 HO.docx

3/7

nuklir baru berkembang di sekitar masing-masing dua sel-sel baru, termasuk % pasang

kromosom (/ Total) tampak dalam setiap sel.

Pengendalian Siklus Sel

Sel-sel yang terus menerus melalui siklus sel (yaitu, sel-sel usus dan sumsum tulang)

terjadi pada tingkat intrinsik yang dapat ditambah atau dikurangi dengan sinyal internal dan

eksternal. sinyal eksternal yang menghidupkan siklus sel mungkin berupa stimulasi saraf atau

rangsangan hormon, atau mungkin berasal dari produk sel yang dilepas dalam menanggapi

cedera jaringan dan akti0asi inflamasi dan sistem kekebalan tubuh. 1em pada siklus sel juga

dapat mencakup stimulasi saraf dan stimulasi hormonal serta protein yang disintesis oleh sel-

sel dalam menanggapi akti0asi gen regulator tertentu, termasuk gen supresor tumor.

ertumbuhan sel yang tidak terkendali dan menyebabkan kanker dapat terjadi akibat

kerusakan atau inakti0asi gen regulator atau dengan stimulasi yang berlebihan dan akti0asi

proto-onkogen. +ekanisme lain yang berfungsi untuk membatasi replikasi sel melibatkan

struktur yang terdapat pada kromosom sendiri, yang dikenal sebagai telomere. Sebuah

telomer adalah daerah ujung kromosom yang akan memendek pada setiap replikasi terjadi.

Ketika telomere yang memendek sampai pada panjang ambang batas, setelah melakukan

sejumlah siklus sel, maka akan terjadi penutupan replikasi sel. +ematikan replikasi sel

menyebabkan penuaan replikatif, karakteristik yang menjamin sel somatik yang normal tidak

membelah tanpa batas. 'amun, beberapa sel, termasuk sel-sel kanker dan sel-sel germinal,

mengandung en2im telomerase telomerase menambahkan bagian telomer kembali ke

kromosom. Telomerase menstabilkan panjang telomer, dan berfungsi untuk 3mengabadikan4

sel-sel ini.

Reproduksi Seluler Tak Terkendali

Sel-sel kanker tidak menanggapi sinyal yang normal mengendalikan reproduksi selular.

Sebaliknya, sel tersebut melakukan siklus sel dengan lebih sering dari biasanya, sehingga

memperbanyak sel abnormal. Sel-sel kanker menghabiskan sedikit waktu pada tahap gap dari

interfase dan sering ditemukan di tahap + (mitosis) dan tahap S (replikasi &'"). 1eproduksi

sel yang tidak terkendali terjadi ketika sel-sel menjadi independen terhadap sinyal kontrol

pertumbuhan normal. Karakteristik sel kanker ini disebut autonomi. "utonomi terjadi ketika

sel-sel tidak menanggapi sinyal yang mengendalikan kontak penghambatan misalnya, sinyal

penghambat pertumbuhan dilepaskan oleh sel di sekitarnya atau faktor penghambat

pertumbuhan dan hormon yang terdapat dalam sirkulasi. Sel-sel kanker dapat mengabaikan

7/25/2019 dk 1 HO.docx

4/7

sinyal-sinyal ini dengan tidak memproduksi reseptor membran yang mengikat sinyal

penghambat pertumbuhan atau dengan tidak mengaktifkan caraka kedua yang mengirimkan

informasi penghambatan ke inti sel. Sel kanker lain mungkin kelebihan reseptor membran

yang menanggapi sinyal stimulasi pertumbuhan. Sel-sel kanker juga dapat menghasilkan

faktor pertumbuhan mereka sendiri yang mengikat membran sel mereka, sehingga

meningkatkan proliferasi sendiri dan memungkinkan mereka untuk menjadi independen dari

kendali luar.

Ketika ditempatkan dalam pengaturan eksperimental in vitro, sel-sel kanker agresif

tumbuh di atas satu sama lain dan menghasilkan lapisan sel berbatas tegas, tidak hanya

mengabaikan sinyal kimia tapi juga batas antar jenis sel. "utonomi ditunjukkan dalam

kecenderungan sel-sel kanker untuk melepaskan diri dari sel disekitarnya dan menyebar ke

bagian tubuh yang jauh. 5al ini telah mengemukakan bahwa molekul adhesi yang ada antara

sel-sel dari jenis yang sama dan antara sel-sel normal dan matriks ekstraselular tidak

mempengaruhi sel-sel kanker. "utonomi sel kanker dapat diakibatkan dari inakti0asi gen

supresor tumor atau perubahan dari proto-onkogen ke onkogen.

Corwin, E. J. 2008. and!ook of pat"op"#siolog#, T"ird Edition. P"iladelp"ia$

%ippin&ott 'illia(s ) 'ilkins.

7/25/2019 dk 1 HO.docx

5/7

Tu(or Jinak *anker Pa#udara

+i!roadeno(a

6ibroadenoma adalah neoplasma jinak yang paling umum terjadi pada payudara wanita.

6ibroadenoma adalah tumor bifasik yang terdiri dari stroma fibroblastik dan kelenjar epitel

berlapis. 'amun, hanya sel-sel stroma yang bersifat klonal dan benar-benar neoplastik.

6ibroadenoma biasanya muncul pada wanita muda dengan kejadian puncak pada dekade

ketiga kehidupan. +ereka biasanya bermanifestasi sebagai massa soliter, diskrit, dan dapat

digerakkan. eningkatan estrogen absolut atau relatif diduga berkontribusi terhadap

perkembangan tumor ini. Selain itu, fibroadenoma dapat memperbesar akhir siklus

menstruasi dan selama kehamilan setelah menopause dapat mengakibatkan waktu yang lebih

lama dan pengapuran. 6ibroadenoma membentuk massa diskrit, $ cm sampai $* cm dengan

diameter dan konsistensi perusahaan. !agian yang dipotong menunjukkan warna cokelat-

putih seragam, diselingi oleh bintik kuning-merah muda lembut yang mewakili daerah

kelenjar (gambar-!). emeriksaan histologis menunjukkan stroma fibroblastic longgar

mengandung ductlike, ruang epitel berlapis dari berbagai bentuk dan ukuran. Seperti dalam

jaringan payudara normal, ruang-ruang kelenjar dilapisi oleh sel luminal dan mioepitel

dengan, membran basement utuh terdefinisi (gambar-7).

Phyllodes Tumor

Seperti fibroadenoma,phyllodes tumor biphasicterdiri dari sel-sel stroma neoplastik dan

kelenjar epitel berlapis. 'amun, unsur stroma tumor ini lebih seluler dan berlimpah, sering

membentuk proyeksi leaflike epitheliumlined (phyllodes dalam bahasa 8unani berarti

7/25/2019 dk 1 HO.docx

6/7

9leaflike9). Tumor ini jauh lebih umum daripada fibroadenoma dan timbul de no0o, bukan

dari yang sudah ada sebelumnya seperti fibroadenoma. erubahan yang menunjukkan

keganasan meliputi peningkatan selularitas stroma, anaplasia, akti0itas mitosis yang tinggi,

peningkatan pesat dalam ukuran sel, dan margin yang infiltratif. :ntungnya sebagian besar

phyllodes tumortetap terlokalisasi dan disembuhkan dengan eksisi lesi ganas dapat kambuh

kembali, tetapi sifatnya juga cenderung tetap terlokalisasi. 5anya $;< dari semua kasus

sepenuhnya ganas yang mengalami metastasis ke tempat yang jauh.

Intraduktal Papillo(a

=ntraduktal papilloma adalah tumor jinak pada pertumbuhan papiler yang neoplastik. 5al

ini paling sering terlihat pada wanita premenopause. >esi ini biasanya soliter dan ditemukan

dalam saluran laktiferus pokok atau sinus. +anifestasi klinis yang mungkin terjadi

Nipple discharge,serosa ataupun berdarah

"danya tumor subareolar kecil dengan diameter beberapa milimeter

1etraksi puting, dalam kasus yang jarang.

Tumor biasanya soliter dan diameter kurang dari $ cm, terdiri dari pertumbuhan halus,

bercabang dengan saluran melebar. ada pemeriksaan histologis, tumor terdiri dari beberapa

papila, masing-masing memiliki inti jaringan ikat yang ditutupi oleh sel-sel epitel yang

berlapis ganda, dengan lapisan luminal luar atasnya merupakan lapisan mioepitel. "danya

epitel berlapis ganda membantu untuk membedakan papilloma intraduktal dari karsinoma

papiler intraduktal, yang dapat hadir dengan fitur klinis mirip dengan papilloma jinak.

*u(ar, ., -!!as, -. *., ) -ster, J. C. 20/. Ro!!ins !asi& pat"olog#. P"iladelp"ia $

Elseier ealt" S&ien&es.

7/25/2019 dk 1 HO.docx

7/7