Encefalopata de Wernicke
Encefalopata de Wernicke
Qu es el rea de Wernicke ?Zona de la corteza cerebral, que junto
con el rea de Broca participa en el funcionamiento del lenguaje
humano.Desempea una funcin clave en la comprensin del lenguaje
hablado y escrito, y en la produccin de discursos
significativos.Permite alcanzar niveles de comprensin altos, al
procesar la mayora de las funciones intelectuales del cerebro.
Encefalopata de wernickeEs una enfermedad neurolgica y
eventualmente psiquitrica, producida principalmente por la
deficiencia de Vitamina B1 (Tiamina).Causa dao cerebral en partes
bajas del cerebro llamadas tlamo e hipotlamo.Puede presentarse
simultneamente Psicosis de Korsakoff, la cual causa daos
principalmente en las reas cerebrales relacionadas con la
memoria.
Funcin TiaminaCumple un papel importante en el metabolismo de
carbohidratos principalmente para producir energa.Participa en e el
metabolismo de grasas, protenas y cidos nucleicos.Est presente en
la produccin de neurotransmisores como el cido glutmico y GABA.
Ejerciendo un rol destacado dentro de los impulsos nerviosos.
Fuentes Principales de TiaminaProductos integrales, enriquecidos
y fortificados como el pan, los cereales, el arroz, la pasta y la
harinaHgado de res y carne de cerdoLeche en polvoHuevosLegumbres y
arvejasNueces y semillas
Absorcin de tiaminaLa tiamina se absorbe de dos maneras
distintas, esto dependiendo de las dosis consumidas:Dosis Altas, es
decir, mayor a 5 mg/da; la tiamina se absorbe por mecanismo
pasivo.Dosis Bajas a travs de mecanismo activo.Ambos procesos
ocurren en el intestino delgado, especficamente, en la mucosa
yeyunal. Una vez absorbida circula unida a albmina y
eritrocitos.
Inhibidores de funcin de tiaminaTiaminasa: es una antivitamina,
que al poseer una estructura similar a la Tiamina, tiende a
competir con ella en el proceso de absorcin. Se encuentra en
algunos alimentos crudos, al igual que en t y caf.
Bebidas Alcohlicas: el etanol es un gran inhibidor, ya que
tambin compite con la Tiamina a nivel intestinal, hecho que se ve
confirmado al ser el mayor factor causante de la Encefalopata de
Wernicke.
Sntomas ConfusinPrdida de coordinacin muscular: temblor en las
piernas.Cambios en la visin: movimientos oculares anormalesvisin
doblecada de los prpados.
Incapacidad para formar nuevos recuerdosPrdida de la memoria que
puede ser graveInventar historias (confabulacin)Ver o escuchar
cosas que realmente no existen (alucinaciones)Encefalopata de
WernickePsicosis de KorsakoffCausasLa principal causa es el
alcoholismo, adems de ocurre en personas con sndrome de
malabsorcin, como por ejemplo en casos posteriores a la ciruga
baritrica.Otras causas:SIDACnceres que se han diseminado por todo
el cuerpoVmitos y nuseas extremas durante el embarazo Insuficiencia
cardacaPerodos prolongados de terapia intravenosa sin recibir
suplementos de tiaminaDilisis prolongadaNiveles muy altos de
hormona tiroidea
Signos y exmenes ClnicosSignos: Movimientos oculares
anormalesReflejos anormales o disminuidos Pulso rpido Presin
arterial bajaTemperatura corporal baja Debilidad y atrofia
muscularProblemas con marcha y coordinacin
Exmenes:Niveles sricos de TiaminaActividad de la transcetolasa
en glbulos rojos.
Tratamiento y expectativas de vidaLa tiamina se puede
suministrar a travs de una inyeccin intravenosa o intramuscular, o
por va oral. Mejorando algunos sntomas, como por ejemplo: confusin,
dificultades de visin y movimiento ocular. Sin embargo, los sntomas
pertenecientes a la psicosis de Korsakoff persisten, pero gracias
al tratamiento impide que esto empeore.
Las personas que son diagnosticadas con encefalopata de
Wernicke, y no reciben tratamiento empeoran constantemente y es
potencialmente mortal.
Ingesta Adecuada de TiaminaBebs 0 - 6 meses
0.2 mg/da7 - 12 meses0.3 mg/da
Nios1 - 3 aos
0.5 mg/da4 - 8 aos
0.6 mg/da9 - 13 aos0.9 mg/da
Adolescentes y AdultosHombres de 14 aos en adelante1.2
mg/daMujeres de 14 a 18 aos1.0 mg/daMujeres desde 19 aos1.1
mg/da
Institute of Medicine. Food and Nutrition Board. Dietary
Reference Intakes for Thiamin, Riboflavin, Niacin, Vitamin B6,
Folate, Vitamin B12, PantothenicAcid, Biotin, and Choline. National
Academy Press, Washington, DC, 1998.12
