La Enfermedad de Paget es una enfermedad rara que representa entre 1-3% de todos los carcinomas de mama. En más del 95% de los casos, se asocia a cáncer de mama subyacente. Se presenta la casuística en nuestro centro de Enfermedad de Paget mamaria en los últimos 25 años y su asociación a carcinoma de mama subyacente.

Conclusiones: La enfermedad de Paget del pezón generalmente se asocia a un carcinoma

subyacente que puede ser infiltrante o no y en raras ocasiones debuta como lesión única sin constatarse la lesión subyacente. El tratamiento de la Enfermedad de Paget está en función de la lesión mamaria subyacente, así como la evolución, que generalmente tiene un pronóstico favorable si el diagnóstico es precoz.

Se trata de un estudio retrospectivo, analítico y descriptivo. De entre el total de 3896 pacientes diagnosticadas de cáncer de mama en nuestro centro en los últimos 25 años, 21 fueron Enfermedad de Paget Mamaria (EP). La edad media fue de 53.3 años (rango 30-90 años). Se analizaron los datos demográficos y clínicos, incluyendo la edad en el momento del diagnóstico, la clínica, la asociación a carcinoma subyacente, el tipo y el grado histológico, los receptores hormonales y marcadores pronósticos (Ki67, HER2 y p53). Asimismo, se revisó la cirugía realizada, la técnica de estadificación axilar junto con otros tratamientos adyuvantes recibidos (quimioterapia, hormonoterapia y/o radioterapia) y la evolución (recidiva y supervivencia).

Resultados:  

Material y métodos:

Enfermedad de Paget Mamaría: Descripción de 21 casos.  A.Mallafré  Vilar,  C.Ara  Pérez,    S.Baulies  Caballero,  F.Tresserra  Casas,  R.  Fàbregas  Xauradó,  M.T.  Cusidó  Gimferrer.  

     Departamento de Obstetricia, Ginecología y Reproducción del Hospital Universitario Quirón Dexeus

71% (15/21) ULCERA, ECZEMA 29% (6/21) OTROS SINTOMAS

LESIÓN PEZÓN

TTO. TÓPICO

CURACIÓN PERSISTENCIA

BIOPSIA + ESTUDIO MAMARIO

EXÉRESIS+ GC + RADIOTERAPIA

EN AUSENCIADE CANCER SUBYACENTE

CARCINOMA DE MAMA SUBYACENTE

TRATAMIENTO ACORDE

90,5%(19/21) 9,5%(2/21)

19% (4/21) CARCINOMA INFILTRANTE (C.INF)

19% (4/21 )CARCINOMA INTRADUCTAL (CID)

52,5%(11/21)AMBOS (C.INF + CID)

76% (16/21) MASTECTOMÍA 14% (3/21) C. CONSERVADORA

19%(4/21)TÉCNICA DE GANGLIO CENTINELA

57%(12/21) LINFADENECTOMÍA

5%(1/21) T.GANGLIO CENTINELA 9,5%(2/21) LINFADENECTOMÍA

TRATAMIENTO ADYUVANTE

Nº Casos

%

Quimioterapia (QT) 2 9,5 Radioterapia (RT) 4 19 Hormonoterapia (HT) 1 5 QT+RT 7 33 QT+HT 4 19 QT+HT+RT 2 9,5 No tratamiento 1 5

Recidiva

5% (1/21 caso)