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INTRODUCCIÓN Cuando los atletas fracasan en recuperarse del entrenamiento, se encuentran progresivamente fatigados y sufren de un prolongado bajo rendimiento. También pueden sufrir de frecuentes infecciones menores (particularmente infecciones respiratorias). En ausencia de otra causa medica, esto es frecuentemente llamado en síndrome de sobreentrenamiento, desgaste, deterioro o fatiga crónica en atletas. La condición es secundaria al stress del entrenamiento pero la causa exacta y la fisiopatología es desconocida. Muchos factores pueden llevar al fracaso en la recuperación del entrenamiento o las competencias. La resistencia se puede definir genéricamente como la capacidad para resistir a la fatiga, es decir, la capacidad para mantener una intensidad de trabajo, en función del tiempo y sin una pérdida del rendimiento (Zintl, 1991). Esta definición es perfectamente válida si la aplicamos a los deportes de resistencia cíclica, que son aquellos deportes en los que se repite un gesto en ciclos consecutivos en el que la actividad muscular es estereotípica (carrera, natación, ciclismo, esquí de fondo). Es en este tipo de eventos, por ende, donde es posible detectar más fácilmente la aparición de la fatiga a partir de los cambios en las características del gesto cíclico o en las modificaciones tempranas en la activación muscular o metabólica previas a la extenuación; es por esto que es importante identificar el origen de la fatiga en cada caso para conocer qué factores la desencadenan y, así, promover las adaptaciones específicas con el entrenamiento para retardar la aparición de la misma. En este sentido, es necesaria la consideración del rendimiento como la capacidad de mantener una intensidad óptima ya que es la condición ideal que determina el éxito si no atendemos a ningún tipo de consideración estratégica o táctica como puede suceder en el caso de deportes como el triatlón (Bentley et al., 2008). En el presente informe presentamos información obtenida por una revisión bibliográfica de estudios realizados sobre el tema de fatiga. Esperamos que esta información sirva como guía para iniciar un estudio más exhaustivo sobre este tema tan importante para deportistas y entrenadores. ANTECEDENTES

Fatiga Aguda y Cronica

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Fisiologia

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INTRODUCCIN

Cuando los atletas fracasan en recuperarse del entrenamiento, se encuentran progresivamente fatigados y sufren de un prolongado bajo rendimiento. Tambin pueden sufrir de frecuentes infecciones menores (particularmente infecciones respiratorias). En ausencia de otra causa medica, esto es frecuentemente llamado en sndrome de sobreentrenamiento, desgaste, deterioro o fatiga crnica en atletas. La condicin es secundaria al stress del entrenamiento pero la causa exacta y la fisiopatologa es desconocida. Muchos factores pueden llevar al fracaso en la recuperacin del entrenamiento o las competencias.La resistencia se puede definir genricamente como la capacidad para resistir a la fatiga, es decir, la capacidad para mantener una intensidad de trabajo, en funcin del tiempo y sin una prdida del rendimiento (Zintl, 1991). Esta definicin es perfectamente vlida si la aplicamos a los deportes de resistencia cclica, que son aquellos deportes en los que se repite un gesto en ciclos consecutivos en el que la actividad muscular es estereotpica (carrera, natacin, ciclismo, esqu de fondo). Es en este tipo de eventos, por ende, donde es posible detectar ms fcilmente la aparicin de la fatiga a partir de los cambios en las caractersticas del gesto cclico o en las modificaciones tempranas en la activacin muscular o metablica previas a la extenuacin; es por esto que es importante identificar el origen de la fatiga en cada caso para conocer qu factores la desencadenan y, as, promover las adaptaciones especficas con el entrenamiento para retardar la aparicin de la misma. En este sentido, es necesaria la consideracin del rendimiento como la capacidad de mantener una intensidad ptima ya que es la condicin ideal que determina el xito si no atendemos a ningn tipo de consideracin estratgica o tctica como puede suceder en el caso de deportes como el triatln (Bentley et al., 2008).En el presente informe presentamos informacin obtenida por una revisin bibliogrfica de estudios realizados sobre el tema de fatiga. Esperamos que esta informacin sirva como gua para iniciar un estudio ms exhaustivo sobre este tema tan importante para deportistas y entrenadores.ANTECEDENTES

En los ltimos tiempos son varios los autores que han propuesto diferentes modelos para el estudio sistemtico de la fatiga. Entre otros, se ha sugerido el empleo del modelo del ciclo estiramiento-acortamiento (CEA) para el estudio de la fatiga en condiciones naturales (Komi, 2000), ya que los estudios clsicos han sido llevados a cabo en condiciones de isometra o en regmenes de contraccin concntrica, lo que implica una valoracin principalmente metablica, frente al CEA que, al implicar las condiciones naturales de la actividad muscular, permite el anlisis de los factores metablicos, mecnicos y neurales de forma simultnea (Nicol et al., 2006). Noakes (2000b) ha presentado varios modelos siologicos para la comprensin de la fatiga como son el modelo cardiovascular, el modelo energtico, el modelo de la fatiga central, el modelo de la potencia muscular, el modelo biomecnico y el modelo psicolgico. Posteriormente, ha presentado un revolucionario modelo integrativo, relativo a la existencia de un gobernador central que implica la existencia de estrategias neurales para mantener la reserva muscular, inhibiendo la actividad antes de que ocurra ningn dao irreparable en los msculos o en los rganos (St Clair Gibson et al., 2001; Noakes et al., 2005). Este nuevo modelo de la fatiga deende un continuo ajuste de la aferencias de todos los sistemas orgnicos a nivel central que son interpretados a nivel inconsciente, modulando de esta forma la percepcin consciente de fatiga, promoviendo estrategias en el control del ritmo de ejecucin como parte de los mecanismos de control de la homeostasis. Este modelo ha sido criticado por otros autores (Weir et al., 2006) que indican que muchos de los casos de la aparicin de fatiga en el rendimiento no pueden ser explicados a partir de este modelo, defendiendo el concepto de dependencia de la tarea, ya que el mecanismo de la fatiga variar dependiendo del ejercicio estresante especco, incluyendo las contribuciones relativas, tanto de la fatiga de tipo central como de la perifrica. Sealamos el extenso trabajo de revisin de Abbiss & Laursen (2005) sobre los llamados modelos lineales de la fatiga y el nuevo enfoque complejo del gobernador central, aadiendo adems el modelo del trauma muscular y el modelo de la termorregulacin.MARCO TERICO

CONCEPTO DE FATIGAEl concepto de fatiga es complejo y se maniesta en mltiples facetas, segn las cuales puede ser estudiada. As, no es comparable el estado de fatiga asociado a la nalizacin de una sesin de entrenamiento, lo que puede ser cuanticado con una escala de esfuerzo percibida (James & Doust, 1998), con la aparicin del fallo muscular en una prueba rectangular hasta la extenuacin, en el que se maniesta la incapacidad del deportista para mantener una tasa metablica de trabajo en el ejercicio. Lo que s es cierto es que, en cualquier caso, la fatiga es un mecanismo de proteccin del organismo (Ratel et al., 2006). Referida al ejercicio muscular, la fatiga se puede denir por la incapacidad para mantener la fuerza o potencia requeridas (Edwards, 1981) o para continuar ejercitndose a una intensidad determinada (Vollestad, 1997). Segn esta denicin, se asume que la fatiga ocurre en el momento del agotamiento. Esto no es siempre as si tenemos en cuenta que la mxima capacidad de generar fuerza de los msculos comienza a mermarse desde el mismo inicio del ejercicio y contina progresivamente hasta el momento de la extenuacin (Gandevia, 2001); o que tambin se puede percibir la fatiga en un protocolo incremental en el punto de ruptura en la relacin entre la actividad elctrica del msculo y la intensidad del ejercicio (Nagata et al., 1981). Es por esto que una de nicin ms precisa de la fatiga sera la de cualquier reduccin inducida por el ejercicio en la habilidad para manifestar fuerza o potencia, a pesar de que el ejercicio pueda o no ser continuado (Bigland-Ritchie & Woods, 1984). Desde un punto de vista metodolgico, es necesario sealar que Nicol et al. (2006) sugieren que la aplicacin de protocolos hasta la extenuacin es muy til para reducir la inuencia de la variabilidad inter-sujetos en las respuestas en estado de fatiga.Barbany, plantea que la fatiga es un estado funcional de significacin protectora, transitoria y reversible, expresin de una respuesta de ndole homeosttica, a travs de la cual se impone de manera ineludible la necesidad de cesar, cuando menos, reducir la magnitud del esfuerzo o la potencia de trabajo que se est efectuando.La definicin de Bravo, plantea que la fatiga es aquel estado de disminucin de la capacidad para el trabajo producido por una actividad excesiva, que generalmente suele ir acompaado de sensacin desagradable causado por un esfuerzo previo, como por ejemplo la acumulacin de cido lctico.CLASIFICACIN DE LA FATIGA SEGN LA DURACINPueden existir 3 tipos de fatiga, segn la duracin en el tiempo del fenmeno: Aguda: Ocurre durante una sesin de entrenamiento o en la competencia, puede ser local o global. Sub-aguda: Tambin llamada sobrecarga. Crnica: aparece de varios microciclos (generalmente en 4 semanas) o durante un mesociclo.TIPOS DE FATIGA SEGN EL LUGAR DE APARICIN Fatiga central: se debe a cambios en algunos o varios de los escalones que van desde el cerebro hasta la fibra muscular. Los nervios no se fatigan, pero si, la sinapsis. La consecuencia es que el musculo no responde al estmulo y deja de contraerse.Lugares de aparicin de la fatiga central:1. Fallo en la activacin neuronal2. Inhibicin aferente desde husos neuromusculares y terminaciones nerviosas3. Depresin de excitabilidad de la moto neurona.4. Alteracin en la transmisin del impulso nervioso.5. Fallo pre-sinaptico.Fatiga perifrica: es un estado transitorio y de duracion variable en el que existe una deficiencia en la capacidad de trabajo de la fibra muscular, debida, casi siempre, a un exceso previo de actividad fsica o a la realizacin de un esfuerzo extenuante.

CAMBIOS BIOQUMICOS QUE CARACTERIZAN LA FATIGA:

Disminucin de la concentracin de ATP en las clulas nerviosas, lo cual afecta la dinmica funcional de las neuronas y por tanto, predominan los procesos de inhibicin sobre los de excitacin. Alteracin de la sntesis de acetil colina en las formaciones sinpticas, lo cual trastorna la actividad del S.N.C. encaminada a formar los impulsos locomotores y transmitirlos a los msculos. Disminucin de la velocidad de transformacin de las seales procedentes de los quimiorreceptores. Desarrollo en los centros motores de una inhibicin vinculada a la formacin del cido amino butrico. Inhibicin de la actividad de las glndulas de secrecin interna. Disminucin de la actividad enzimtica ( miosn-ATPasa citocromo-oxidasa, succndehidrogenasa, lactato-dehidrogenasa, etc.) Alteracin de la homeostasis (debido a que se incrementa la velocidad de la gluclisis para mantener los niveles de ATP, por lo cual aumenta el lactato y con ello la concentracin del in hidrgeno, disminuyendo as el pH y esto provoca alteracin en la resntesis de ATP, porque se desacopla la conjugacin de los procesos REDOX a la fosforilacin en las mitocondrias). Disminucin de la concentracin de creatn-fosfato y el glucgeno muscular. Se incrementa el catabolismo proteico, por lo que se observa un aumento de los niveles de amoniaco y la urea sangunea. Aumentan los productos de oxidacin incompleta (lactato, cuerpos cetnicos, ADP, AMP,etc.)

CAUSAS DE FATIGA Disminucin de las reservas energticas. Disminucin de actividad de las enzimas claves. Disminucin de la integridad de algunas estructuras celulares funcionales. Disminucin de la regulacin nerviosa-humoral. Otras causas posibles.

ADAPTACIONES FUNCIONALES DEBIDAS AL ENTRENAMIENTO DEPORTIVO

La adaptacin es un proceso de ajuste a largo plazo, a un determinado estimulo que incide sobre el organismo. Este proceso puede incluir el ajuste de numerosos factores a nivel orgnico y derivar en una mejora del rendimiento por lo cual la adaptacin se convierte en un proceso crucial y en un proceso de transformacin hacia un nivel superior de los sistemas fsicos y psicolgicos que se alcanzan por la influencia a nivel orgnico general de cargas extrnsecas de trabajo, as como la puesta en accin de mecanismos de preparacin y de estmulos especficos exteriores.

La incidencia de un trabajo reiterativo y bien planificado hace que las conducciones neurales que se producen en el Sistema Nervioso Central sean ms rpidas, precisas y consistentes, por lo que el Sistema Nervioso y el organismo en general se acostumbra a los mismos estmulos, los cuales a cierto tiempo de repetirse no producen en el sujeto la misma intensidad de respuesta. Se produce entonces la adaptacin, por lo que hay que aumentar la intensidad de esos estmulos por medio del trabajo para que aumente la respuesta orgnica y tener una ganancia de rendimiento. Para que se produzca la adaptacin se necesita de una relacin ptima entre el nivel de desarrollo individual, la intensidad de las cargas planificadas y el volumen de trabajo. Para producir la adaptacin se hace necesario perturbar el equilibrio funcional del organismo para lograr nuevas respuestas adaptativas aniveles superiores de rendimiento.

En el proceso de entrenamiento deportivo el estmulo que se utiliza para ello es la carga, la cual se debe dosificar teniendo en cuenta los factores de volumen e intensidad para lograr la desestabilizacin orgnica y una estimulacin que sea capaz de producir rendimiento por adaptacin. El proceso de adaptacin es tambin el producto de una justa alternancia entre carga suministrada y la recuperacin, entre el proceso de entrenamiento y de descanso. Esto hace que el proceso de adaptacin sea un proceso multidimensional que est influido por el estmulo de entrenamiento utilizado. La adaptacin a las cargas solo tiene lugar cuando la intensidad de sus estmulos alcanzan valores relacionados con la capacidad (fisiolgica y/o psicolgica) de rendimiento individual.

Todo trabajo realizado por el organismo implica un gasto energtico equivalente al esfuerzo realizado. De este modo, cuando analizamos cualquier tipo de esfuerzo fsico, independientemente del carcter y la duracin del mismo, se utilizar nicamente como fuente inmediata de energa para su ejecucin, la degradacin del ATP, no obstante, debemos recordar que las vas para su resntesis sern diferentes, en dependencia a lo anteriormente mencionado, o sea, las particularidades en lo referente a las condiciones del suministro de O2 al organismo, que se encuentran estrechamente vinculadas a las caractersticas del trabajo fsico ejecutado.

Al pasar del estado de reposo relativo al de una actividad muscular cualquiera, las necesidades de O2 en el organismo se incrementan; sin embargo, estas no se pueden satisfacer de inmediato porque se requiere de un cierto tiempo para que tanto el sistema respiratorio como el circulatorio puedan abastecer dichas necesidades para el msculo que trabaja, razn por la que irremediablemente al inicio de cualquier esfuerzo fsico las condiciones en que este transcurre es con predominio de anaerobiosis.

En un esfuerzo corto e intenso, tal como una carrera de 100 m planos, el suministro de O2 no puede alcanzar su mxima capacidad, por lo cual este se realiza en condiciones de anaerobiosis, ya que el deportista slo puede absorber del 5-10% del O2 que requiere para realizar el esfuerzo, mientras que el 90-95% restante lo puede absorber al concluir la carrera, o sea, en el perodo de recuperacin (esto es lo que representa la denominada "deuda de O2, que en determinadas modalidades deportivas pueden llegar a alcanzar valores tan elevados de hasta 10 litros o ms). Por el contrario, cuanto menor sea la intensidad del esfuerzo realizado, mayor puede ser su duracin y por ende mayor sern las condiciones creadas para poder satisfacer las necesidades oxignicas del organismo; esto se explica porque en primer lugar mientras menor sea la intensidad del esfuerzo que se realiza, menor ser la magnitud de la deuda de O2 contrada durante el trabajo, y en segundo lugar, porque a mayor duracin del esfuerzo, mayor sern las posibilidades de poder incrementar las actividades los sistemas respiratorio y circulatorio para abastecer de una sangre enriquecida de oxgeno a los msculos que trabajan; tal es el caso de una carrera de maratn, durante la cual es capaz de cubrir ~ 90% de las necesidades de O2 durante el transcurso del mismo (lo que se conoce como estado estable, o equilibrio entre las necesidades y el consumo de O2), siendo la deuda al finalizar de ~10 % .

Todo esto lo podemos resumir diciendo que:W corto e intenso Consumo de O2 ~ 5-10 % (Deuda de ~95-90 %)W largo y moderado Consumo de O2 ~ 95-90% (Deuda de ~10 %)

ADAPTACIONES DE LA FIBRA MUSCULAR

Aumento de protenas contrctiles. Aumento del tamao y nmero de miofibrillas. Aumento del nmero de sarcmeros en serie Incremento en el porcentaje de fibras (FT) de contraccin rpida (superior al 65%). Hipertrofia selectiva confirmativa o compensatoria. (potencial gentico)

ADAPTACIONES EN LA FIBRA MUSCULAR. VARIACIONES EN LA PRODUCCIN DE LACTATO

Intensidades bajas (aprox. 60% del VO VO2mx) implican un pequeo aumento de lactato. Intensidades medias (aprox. 75% del VO VO2mx) implican un mayor aumento de lactato. Intensidades altas (>90% del VO VO2mx ) implican un aumento de lactato hasta el final del esfuerzo.

INDICADORES DE FATIGA MUSCULAR MECANISMO ANAERBICO ALACTICO

Disminucin del ndice testosterona / cortisol (anabolismo / catabolismo) Disminucin de la liberacin del neurotransmisor Acetil-colina Aumento en la concentracin de iones (H+), (H3PO4y cido lctico), disminucin del pH, aumento acidosis intracelular Disminucin de las concentraciones de Ca2+ intracelular.

INDICADORES DE FATIGA MUSCULAR MECANISMO ANAERBICO LCTICO

Disminucin de las reservas de glucgeno muscular. Aumento en la concentracin de iones (H+),(H3 PO4 y cido lctico), disminucin del pH, aumento acidosis intracelular Disminucin de las concentraciones de Ca de Ca2+ intracelular. Alteraciones en electrolitos y agua (K+ disminuido y Na+ incrementado) afectan el potencial de membrana y disminuyen la excitabilidad del sarcolema. Modificaciones en la transmisin de la seal desde los tbulos tbulos T al retculo sarcoplasmtico.

INDICADORES DE FATIGA MUSCULAR MECANISMO AERBICO

Disminucin en las reservas de glucgeno y triglicridos. Disminucin de la velocidad de conduccin del potencial de accin sobre la superficie de la fibra. Modificacin de la transmisin de la seal desde los tbulos T al retculo sarcoplasmtico. Reduccin de la liberacin del Calcio intracelular durante la actividad Reduccin de la sensibilidad al Calcio en los miofilamentos (Ca2+ Troponina). Reduccin de la tensin producida por los puentes de actina y misiona

ADAPTACIONES EN LA SANGRE

Incremento absoluto del volumen sanguneo plasmtico y de la Hb. Aumento del volumen individual y la cantidad total de eritrocitos Disminucin de Fe2+ (59-158mg/100ml H y 37 158mg/100ml H y 37-145mg/100ml M), transferrina y ferritina.(fatiga) Disminucin de la funcin leucocitaria con aumento de clulas NK. Aumento de las concentraciones de amonaco basal. (indicador de duracin, fatiga). Variaciones en los niveles de cido lctico: los niveles normales de 60-160 mg/100ml varan considerablemente hasta 250 mg/100ml. (indicador de intensidad). Las reservas alcalinas tienden a disminuir hasta un 50% durante los trabajos intensos y hasta un 12% en los trabajos de mediana intensidad. Aumento de urea por encima de los niveles basales. (8-10 mmol/L) (indicador de catabolismo proteico y volumen de carga). Aumento notable de CK. Normal (80 U/L). Incremento lgico hasta 200U/L(10-20%), valores de 300U/L (20-25%) indican anomalas en permeabilidad celular. (Indicador de intensidad, sobreentrenamiento, fatiga).

ADAPTACIONES EN LA ORINA

Hematuria (depende intensidad del ejercicio 10-25%) Mioglobinuria (24-48 h) (indicador ruptura 48 h) (indicador ruptura de fibras) Entrenmientos intensos Hemoglobinuria (1-3 h) (indicador duracin) Proteinuria (30-50 %) (indicador intensidad). Balance negativo de N (indicador fatiga).

ALIMENTOS QUE PUEDEN AYUDAR CON LA FATIGA MUSCULAR:

Aguacate. Ayuda a reducir el cido lctico. Se recomienda a deportistas por sus valores nutricionales. Controla los niveles de colesterol y adems contiene carnitina, que ayuda a convertir la grasa en energa.

Tomate.El 90% de su composicin es agua, rehidrata, siendo un valor aadido para todos aquellos que realicen actividades deportivas exigentes.

Limonada. Es fuente de vitamina C con poder antioxidante y desintoxica el cuerpo.

Verduras de hojas verdes. Son ricas en hierro y zinc, y nos ayudan en la oxigenacin del organismo.

Cebolla y ajo. Disminuyen el cido lctico y aumentan la circulacin del oxgeno en sangre.

Aceite de oliva. Saludable desde mltiples puntos de vista. Protege nuestro corazn.

Semillas de calabaza. Disminuye el cido lctico tras un ejercicio intenso. Tienen muchas caloras, pero disminuyen el colesterol y la hipertensin.

Almendras. Aportan protenas y controlan colesterol e hipertensin.

Pomelo. Ayuda a quemar grasas, disminuye el colesterol, aumenta nuestras defensas y es fuente de vitaminas. En zumos nos rehidrata.

Te verde. Antioxidante, disminuye la fatiga fsica y mental.

RECOMENDACIONES

Debe existir una adecuada relacin trabajo / descanso durante el entrenamiento deportivo y rgimen competitivo. Usando el principio de individualizacin del entrenamiento. Realizar un trabajo educativo integral con el deportista Llevar un registro detallado sobre la salud del deportista. Para darle importancia a los indicadores de salud del atleta y al estrs emocional mantenido. Promover buenos hbitos de alimentacin en caloras y en calidad, de forma habitual, incluida durante el entrenamiento y das previos a la competencia y posterior. Prestar atencin a una adecuada hidratacin, para que exista una adecuada reposicin hidromineral y energtica durante el entrenamiento y en la competencia. Llevar a cabo estrategias adecuadas para obtener el peso corporal, con el propsito de disminuir el peso, buscando el peso ideal. Establecer un plan de restablecimiento muscoesqueletico. Es imprescindible aplicar entrenamiento de resistencia regenerativa. Dirigir correctamente la recuperacin biolgica y psicolgica individual de una forma integral.

CONCLUSIONES Concluimos que la fatiga es un proceso que inicia desde el momento que la persona inicia una actividad fsica, es decir los sistemas energticos inician sus procesos energticos, que sustraen los requerimientos energticos para la actividad deportiva. La fatiga es un proceso protector del organismo que no se puede evitar completamente solo retardarlo. Retardarlo significa que el organismo ha sido lo suficientemente estimulado para que logre adaptaciones fisiolgicas que le permitirn resistir satisfactoriamente la exigencia deportiva. El cido lctico no es exclusivamente el causante de fatiga, y no es completamente daino para el organismo, ya que si se logra una adecuada recuperacin este se re sintetiza en energa. El entrenador y atleta debe aprender a respetar los tiempos de recuperacin. Una cantidad y calidad ptima de trabajo sin sobrepasar la capacidad de recuperacin y regeneracin individual del atleta. Hay que respetar el adecuado tiempo de recuperacin entre las sucesivas sesiones de entrenamiento. Pero incluso ms importancia tiene la recuperacin de Las cargas de trabajo dentro de la misma sesin de entrenamiento. Algunos Indicadores cotidianos para identificar la fatiga sern:, Frecuencia cardaca basal. (A la maana, antes de salir de la cama), Frecuencia cardaca post entrenamiento (1 hora despus de finalizado), Peso basal, Insomnio, Calidad de sueo nocturno, Estado de nimo, Apetito. Indicadores peridicos: Anlisis de sangre y orina, Test de campo, Dinamometra. Indicadores bioqumicos: Anlisis de sangre y orina