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francisco-j-cid-hernandez
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7/24/2019 Fisiopatologia Conjuntivitis Incompleta 09022016
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A N
A T O M Í A
• Conjuntiva palpaberal superiora la lamina tarsal (contiene a laglandula tarsal)
• Conjuntiva bulbar en contactocon globo ocular
Moore KL; Agur AM. Fundamentos de anatomía:con orientación clínica 2da edición, editorial
Médica Panamericana Buenos Aires 200: !agina"2
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Conjuntiva
Barrerafísica e
inmunológica
F I S I
O L O G Í A Marginales
PalpaberalesConjuntivales
Porciones
Capas
Supercial lípidica: C
polares Antievaporación
Capa media acuosaglucosa! urea! glucen"imas (lactoferriIngreso de oxígeno
Posterior mucínica: calciformes! criptaglandulas Man"Hidratación, deslizam
#arg A; $%e!!ard &'. (ratamiento anti)iototalmología, editorial médica !anamerica
Kauman PL. Adler Fisiología del o1o: a!licación clínica, décimaedición, -lseier, -s!aa 2003: !gina 4
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%"ari %%& Barne MP! Conjunctivitis: % Sstematic 'evie of iagnosis and *reatme
A N A T O M Í A
C É L U L A
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• C!lamy"iatrac!omat is
• intracel#lar o$li%a"a
& T I O L O G Í A
+ipopolisacarido +PSProteínas de
membrana e,terna
-MP
Proteínas demembrana e,terna
-P%.imbrias (pili)/g% protease0cido sialico
• Neisser ia%onorr!oeae
• Diplococo gram negativo
.recuencia
1oneman 234 Koneman. 'iagnostico Micro)iologico 5ta edición, editorial médica !anamericana2005, P ina 600"
a d 5 u i r i d o s en e l c a n a l d e lp a r t o 4
6iperaguda
7eumonia
3ndoftalmitis
'
S
S
*
int
Serotipos !1 : blenorragía deoclusión%!B!C : tracoma
(Martine"! 89;)
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• Conjuntivitis5uímica
• %g7-;
< a 8=$oras
•7eisseria gonorr$oeae•Stap$lococcus aureus
8 a >días de
vida
Pseudomonasaeruginosa
6erpes virus
> a ?días de
vida
Pra
terse
#ormella (L. 7eonatología: mane1o )sico, !rocedimientos, !ro)lemas en la guardia-ditorial médica !anamericana, Argentina 2008: !gina 2"5
& T I O L O G Í A
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'obert @4 Bastidas! C$eriln %4 3lell!8 @oanne 74 3ngel!8!; and 'ap$ael 64 aldivia9%lam*dial ntracellulaCold S rin 6arb Pers ect Med4 89; Ma & ;(>): a998><4
EB elementary bodies
RB reticulate bodies
F I S I O *
A T O L O G Í A
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• %parición > a 8 días despu#s del parto
•
Si se asocia a 'PM puede aparecer en 8= $orasdependiendo la cantidad de inóculo
• Conjuntivitis mucopurulenta moderada
• 3dema leve
• uemosis conjunctival biilateral
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• /nfección sist#mica: otitis media! rinitis! neumonitis
C L Í N I C A
7o responde al tratamiento con nitrato de plata
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+ I A G
N , S T I C O +
&
C & T & - A
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'oitt 'M&Male & Brosto
/nmunología! ?va edicióPortugal 899?: pagina
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(ortora #; Fune #L, ntrodumicro)iología, 8na edición,
medica !anamericana, Buen inas 38"<38/
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• %parición de dos a cuatro días
•
6iperemia• uemosis (edema del estroma)
• 3dema conjunctival progresivo
• Secresión purulenta de aspect amarillento(inltrado conjunctival) .orbes B%4 'iagnosti
Micro)iologico3ditorial m#dica pana
M#,ico 899E: pFgina ;
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• 7ecrosis del estroma GH proteínasformando seudomembranas
•
%denopatía preauricular (rara)pero puede aparecer si lainoculación ocurre cercana alprimer mes de nacido
• Se debe reali"er e,ploraciónneurológica si se sospec$a
participación del Sistemanervioso central
• Se debe solicitor anFlisis delí5uido cefalorra5uídeo
C L Í N I C A
A
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• *inción de gram: intra e,tracelulnegativos
• Cultivo en agar c
*$aer Martin
+ I A G
N , S T I C O +
&
C & T & - A
O
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*ejón @M! .undamentos de bio5uímica estructural4 3ditorial *ebar! 3spaIa 899<
T A T A
M I & N T O
Jarg %4 *ratamiento antibiotico antiinKamm#dica panamericana! /ndia 899E: pagina
iagnóstico tratamiento de conjuntivitis M#,ico: /nstituto Me,icano del Seguro Soc
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@ McJ/++! S 6-+J%*3! M C6L'C6! %73'S-7! and % B%C-7 Allergic e*e disemec%anisms Br @ -p$t$almol4 ? -ct& ?8(9): 89;N8=4