Guide-Hydronephrosis May2005FNL Fr

7/21/2019 Guide-Hydronephrosis May2005FNL Fr

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L’Hôpital de Montréal pour EnfantsCentre universitaire de Santé McGill

DÉPARTEMENT D’UROLOGIE

Ce que vous devez savoir au

sujet de l’hydronéphrose

livret pour les parents)

Préparé par:

Lily Chin-Peuckert, inf.

Janie Fortin, inf.

Donalda Thébaud, inf.

Mai 2005



Chers parents,

L’objectif de ce livret est de répondre à

certaines de vos questions au sujet de

l’hydronéphrose et de son traitement. Ceci ne

remplace pas l’information ou les instructions

fournies par votre médecin ou votre infirmière.

Il est préférable de consulter votre médecin

pour les détails spécifiques concernant votre

enfant.

Si vous avez des questions, inscrivez-les à la fin

de ce livret. Vous pourrez les posez à votre

médecin ou infirmière lors de votre prochaine

visite.

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L’hydronéphrose

chez l’enfant

Le système urinaire

normal

Le système urinaire est conçu de2 reins, 2 uretères, d’une vessieet d’un urètre (fig. 1).

Les reins filtrent les déchetsvenant du sang, formant l’urine.L’urine circule dans des tubesétroits appelés ‘uretères’ et est

ensuite emmagasinée dans lavessie. L’urine quitte la vessiepar un autre tube, appelé‘urètre’, vers l’extérieur.

Qu’est-ce que l’hydronéphrose?

L’hydronéphrose implique l’accumulation d’urine dans le rein.Par conséquent, le rein devient dilaté (enflé). Cette conditionest souvent détectée lors d’une échographie prénatale.Environ (1) bébé sur 100 naît avec de l’hydronéphrose. Pourenviron la moitié de ces bébés, le problème disparaît avant que

l’enfant n’ait atteint l’âge de 2 ans.

Les causes de l’hydronéphrose

Pour la majorité des enfants, la cause exacte de la dilatationdes reins est inconnue. Dans la plupart des cas, le traitementde l’hydronéphrose implique la surveillance du rein de l’enfant

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Figure 1.

Le système urinaire.



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Avant la naissance

Une série d’échographie durant la grossesse permet desurveiller l’évolution de l’hydronéphrose. Une hydronéphroselégère peut disparaître à la naissance, toutefois une

disparition de la condition est rare pour l’hydronéphrosesévère.

Après la naissance

L’hydronéphrose est classée sur une échelle de 1 à 4 : ledegré 1 étant le plus léger et le degré 4, le plus sévère.

Dépendant du degré d’hydronéphrose et des résultats de l’é-

chographie, votre enfant peut avoir besoin de prendre unepetite dose préventive d’antibiotique chaque jour afin d’éviterles infections et, par conséquent, les dommages aux reins.Votre enfant peut avoir besoin de passer plus de tests.

D‘autres tests

Pour un très petit pourcentage d’enfants, l’hydronéphrose estcausée par un reflux (retour en arrière de l’urine), ou par une

o struction (blocage) dans le système urinaire.

Les enfants qui ont de l’hydronéphrose en raison d’un refluxou d’une obstruction nécessitent un suivi régulier et dessoins médicaux appropriés. Votre enfant peut avoir besoin depasser les tests pour déterminer si l’hydronéphrose est cau-sée par un reflux ou un blocage.



et, si nécessaire, prendre une petite dose préventived’antibiotique.

Reflux

Le reflux est le retour en arrièrede l’urine de la vessie versles reins, (fig. 2).

Le reflux est déterminé par un test appelé :

Cystographie mictionelle: Ce test, qui est fait à l’aide derayons X, vérifie s’il y a un reflux et/ou s’il y a un blocage dansl’urètre. Pour ce test, un petit tube est placé dans l’urètre del’enfant afin de pouvoir remplir la vessie d’un colorant spécial.

Traitement: Si votre enfant a du reflux, il/elle devra prendre

une petite quantité d’antibiotique pour prévenir l’infectionurinaire, jusqu’à ce que le reflux disparaisse ou jusqu’à ce qu’ilsoit corrigé.

D’autres tests peuvent aussi être nécessaires et ils vous serontexpliqués. La plupart de ces tests peuvent être faits à l’externeet votre enfant sera réveillé.

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Figure 2. Reflux causant

une hydronéphrose.



Blocage :

Le blocage dans le système urinaire est extrêmement rare. Le

blocage est déterminé par un test appelé :

Mag 3 avec Laxis : Ce scan (tomodensitométrie) rénal vérifies’il y a un blocage et évalue le fonctionnement de chaque rein.Pour ce test, une petite quantité de liquide-traceur est injectéedans une veine de l’enfant. Il est ainsi possible de mesurer letemps qu’il faudra au liquide pour passer à travers les reins.Un petit tube pourrait égalementêtre placé dans la vessie pourdrainer l’urine.

Traitement: Si votre enfant a un

blocage, le traitement dépendra de4 facteurs :• l’emplacement du blocage• le degré du blocage;• la fonction rénale;• la possibilité (ou présence)

d’infection urinaire.

L’emplacement le plus fréquentd’un blocage rénal chezun «poupon» ou un enfant estl’endroit où l’urine est drainée du

rein à l’uretère (la jonctionurétéropelvienne, fig. 3).

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Figure 3.

Blocage urétéro-pelvien.

Figure 4.

Blocage urétéro-vésical.





L’Hôpital de Montréal pour EnfantsCentre universitaire de Santé McGill

2300 rue Tupper, Montréal(514) 412-4400

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Souvenez - vous que la plupart des enfants qui ontl’hydronéphrose n’ont pas de reflux ni de blocage.Ces enfants auront besoin d’un suivi des reins paréchographie pendant plusieurs années.

Vos questions:



IMPORTANT : S.V.P. LIRE

L’information fournie dans cette brochure sert à des finséducatives. Celle-ci ne doit aucunement remplacer les conseilsou directives d’un médecin / professionnel de la santé, ou servirde substitut à des soins médicaux. Veuillez communiquer avecun médecin / professionnel de la santé si vous avez des questionsconcernant votre état de santé.

Documents

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