-
7/25/2019 Infeksi Saluran Kemih 4t
1/21
Infeksi Saluran Kemih( UTI )
Dr. Sukardi, SpA
RSU Mataram
-
7/25/2019 Infeksi Saluran Kemih 4t
2/21
DEFIISI
Infeksi terhadap setiap !a"ian daritra#t. Urinarius
Urethritis$%stitis
&%el'nephritis
-
7/25/2019 Infeksi Saluran Kemih 4t
3/21
&REAESI
ISK pen%e!a! infeksi *+-!a%i/anak demam
0 asimt'matik1#'2ert !a#teria1
Insidens usia 3 45 !ulan e'natus 6#'mpli#ated UTI1
laki0 perempuan
anak perempuan0 laki Un#r#um#ised *+4-7 0#ir#um#ised
!'%s
-
7/25/2019 Infeksi Saluran Kemih 4t
4/21
ETIOLOGI
E.$'li
Kle!siella
Enter'!a#ter &seud'm'nas
Enter'#'##us
Staph. Sapr'ph%ti#us 0 anakperempuan
&r't'8'a dll
-
7/25/2019 Infeksi Saluran Kemih 4t
5/21
KLASIFIKASI
Upper tract. Infection
+ &%el'nephritis a#ut 9 demam,!akteriuri,
+ ":l . Infeksi sistemik
Lower tract. Infection
+ Urethritis+ $%stitis
Umumn%a tdk demam/":l.sistemik
-
7/25/2019 Infeksi Saluran Kemih 4t
6/21
Fak. predisposisi
Kel."in:al k'n"enital
isi#' ureteral re;u7
Ureta pendek
-
7/25/2019 Infeksi Saluran Kemih 4t
7/21
PATOGENESIS
=emat'"en
&er #'ntinituatum(as#enderen)
imf'"en
-
7/25/2019 Infeksi Saluran Kemih 4t
8/21
GEJALA KLINIK
Ter"antun" umur dan :enis kelamin0 ! "#$an % + demam
! "$ ! t&
+ demam
+ irreta!ilit%
+ 2'metin"/diare
+ nafsu makan
+ kuran"/""n.pertum!uhan
th+4th 9 menan"is saat ken#in"
-
7/25/2019 Infeksi Saluran Kemih 4t
9/21
! t& ' t&
+ ":l. Sistemik + demam + n%eri/sakit pada pin""an"
+ Ur"en#%,ink'ntinensia urin, disuri
+ %eri suprapu!ik/ a!d'men >e:ala klinik sama utk anak 0 ?
th
Demam tdk :elas(ne'natus) #uri" ISK
-
7/25/2019 Infeksi Saluran Kemih 4t
10/21
()stitis
@iasan%a tdk demam
Frekuensi
Enuresis Disuri
-
7/25/2019 Infeksi Saluran Kemih 4t
11/21
Uret&ritis
D%suria
&erineal dis#'mf'rt, er%thema
Anak perempuan iritasi 2e"inal Kadan" ":l. &ID ( anak le!ih
!esar)
Sekret pada urethral(anak laki)
-
7/25/2019 Infeksi Saluran Kemih 4t
12/21
P)e$onep&ritis
Demam 0 BC $
Sakit pin""al atau a!d'men
Demam, irrita!elitas, muntah /kuran"minum anak le!ih ke#il.
euk'sit'sis 0*.---/ml
ED menin"kat 0 B- mm/:am
$R& menin"kat Kemampuan k'nsentrasi urin menurun
-
7/25/2019 Infeksi Saluran Kemih 4t
13/21
*IAGNOSIS
K#$t#r #rin
sampel urine
Suprapu!ik aspirasi setiap ada
kuman ISK
Urine pan#ar ten"ah :umlah k'l'ni0--.--- #fu per mil ISK
Mikr'sk'pis - @$ atau le!ihISK
-
7/25/2019 Infeksi Saluran Kemih 4t
14/21
&E>AM@IA $
-
7/25/2019 Infeksi Saluran Kemih 4t
15/21
Indikasi aspirasi suprapu!ik
@a%i
umlah !akteri %an" mera"ukan
Adan%a kelainan/luka atau infekasidaerah perineum
-
7/25/2019 Infeksi Saluran Kemih 4t
16/21
e'k'sit urine
suspek ISK !iladisertai tanda+tanda klinis
ISK dapat disertai hematuri pada
'ran" deasa anita=ematuri dan leuk'situria !ukandia"n'sis
ISK
&emeriksaan urine. =arus urine se"arUrine 3 4 :am p'sitip
palsu
-
7/25/2019 Infeksi Saluran Kemih 4t
17/21
U+i Nitrit
&r'duk E $'li dan fermentasi lakt'sa
@ila p'sitif ISK
-
7/25/2019 Infeksi Saluran Kemih 4t
18/21
IDIKASI MRS
UTI (p%el'nephritis) usiaG B !ulan
UTI 9 ":l.t'7i#,dehidrasi,
UTI demam d"n resik' penurunanfun"si "in:al
-
7/25/2019 Infeksi Saluran Kemih 4t
19/21
&E>
-
7/25/2019 Infeksi Saluran Kemih 4t
20/21
Pro,$aksis
Am'ksilin -+4- m"/k"/hari
K'trim'k8as'l 4 3 5 m"/k"/hari(tidakutk usia G ? m"")
itr'furant'in +4 m"/k"/hari
-
7/25/2019 Infeksi Saluran Kemih 4t
21/21
&R
