LA PERIODONTITIS

Enfermedad irreversible

infectocontagiosa que puede cursar con una

Gingivitis inicial

La Inflamación de los tejidos que

sujetan el diente al hueso.

Deja sin soporte óseo

al diente

Implica la perdida irreparable del

diente

CLASIFICACION DE LA PERIODONTITIS

PERIODONTITIS SIMPLE

PERIODONTITIS AGRAVADA POR

FACTORES SISTEMICOS

PERIODONTITIS DE INICIO PRECOZ

PERIODONTITIS AGRESIVA

Es la forma más prevalente. Se hace clínicamente significativasobre los treinta años de edad ysuele estar precedida de una gingivitis. La pérdida de soportese produce en los periodos activos de la enfermedad.Sin embargo, la presencia de Porfiromona gingivalis indicauna alta probabilidad de periodontitis activa.

modifican el inicio o la progresión de la enfermedad periodontal como son los desórdenes hematológicos (Ej. Leucemia) desórdenes genéticos (Síndrome de Down, Papillon-Lèfevre) y otros desórdenes no especificados o imposibles de incluir en las dos subcategorías anteriores. Es importante conocer la coexistencia de la patología periodontal y ciertas enfermedades sistémicas puesto que el manejo conjunto de la enfermedad periodontal existente deberá tomar en cuenta un manejo adecuado de la enfermedad periodontal concomitante.

Aparece a los veinte años de edad o antes. Supone, aproximadamente, entre un 10 y un 15% de todas las periodontitis. Afecta tanto a denticiones temporales como mixtas. No suele tener un buen pronóstico a medio y largo plazo, y supone la pérdida precoz -parcial o total- de los dientes. Las enfermedades asociadas son: déficit de adherencia leucocitaria, hipofosfatasia, neutropenia clínica, leucemias, sida, diabetes

Remplazo del termmino “periodontitis de inicio Precoz”Raramente se tiene conocimiento del tiempo en que la enfermedad se inicioCARACTERISTICASRapida perdida de insercion y destruccion óseaAfecta principalmente a los primeros molares e incisivos, probablemente porque ya están erupcionados al iniciarse la enfermedad. Puede progresar a la forma generalizada o, posteriormente, a la periodontitis de evolución rápida. Tanto la forma localizada como la generalizada tienen la misma etiología, pero su presentación depende de la efectividad de la respuesta defensiva del huésped. Existen una serie de factores asociados que son: el déficit en la quimiotaxis de los leucocitos, el número reducido de quimiorreceptores superficiales y la cantidad anormal de glicoproteínas en la superficie de los neutrófilos.

PERIODONTITIS ULCERO NECROTIZANTE AGUDA

Puede ser

Relacionad al SIDA O No Relacionada al SIDA

NO relacionada al sida

Posterior a GUNA

Signos y Síntomas similares

Necrosis de tejido óseo (cráteres óseos

interdentales)

Llamada NOMA o Estomatitis gangrenosa.

Etiología

Desconocida

Se supone que la misma del GUNA

No se ha podido determinar el paso de GUNA a

PUNA

RELACIONADA AL SIDA

•Diagnóstico de SIDA

•Zonas extensas Vestibular y Palatina

(Estomatitis Necrosante)

•Signos y Síntomas similares

•Avance rápido (10 mm de pérdida ósea en 3

meses)

ETIOLOGÍA : Oportunista

Profundización del Surco Gingivodentario: el surco es el espacio que hay entre el diente y laencía, parecido a lo que sucede con la piel y la uña. Cuando una persona presenta una encíasana, éste mide entre uno y dos milímetros de profundidad. Para saber esto, el paciente debeir al dentista y someterse a un examen, en el que se le introduce una sonda periodontal endicha cavidad. Si ésta mide más de tres milímetros, hay una profundización patológica, quecasi siempre corresponde a un Saco Periodontal.El saco periodontal es una señal típica de la Periodontitis.Este síntoma es muy difícil de advertir. Sólo un odontólogo puede determinar si estápresente. Por ello, se recomienda que el paciente le solicite a su dentista un sondajeperiodontal- Enrojecimiento: producto de la inflamación.- Aumento de volumen: causado por un edema, también consecutivo a lainflamación, producida por una infección.- Pérdida del punteado superficial de la encía. La apariencia de la mucosa ya no posee esaespecie de piel de naranja que caracterizaba su buena salud.- Sangramiento o supuración. Aunque, normalmente, los chilenos no asocian elsangramiento de sus encías a una enfermedad, éste es uno de los principales síntomas parareconocer una.En ocasiones, la encía puede supurar, o sea, a expulsar la materia infecciosa que contiene.- Dolor: es poco frecuente.

El tabaco “oculta” los signos típicos de la periodontitis como el enrojecimiento y el sangramiento. Por eso la encía presenta un aspecto “casi sano” a pesar de tener un saco periodontal profundo

Los aparatos de ortodoncia retienen más placa bacteriana, por lo que los pacientes con estos tratamientos deben ser controlados periodontalmentecon frecuencia.

Inducido por el consumo de nifedipino y una prótesis desajustada en un paciente con periodontitis

Enrojecimiento de las encías, sangramiento, edema (aumento de volumen), acumulación de placa y sarro

En estos casos la enfermedad puede llevar fácilmente 40 años de evolución silenciosa.

Los pacientes portadores de prótesis deben controlar sus encías con frecuencia.

La periodontitis puede ser según localización Localizada y generalizada Periodontitis leve:Si la gingivitis no es tratada, puede progresar hacia una periodontitis. En esta etapa ligera del mal, la enfermedad periodontal empieza a destruir el hueso y el tejido que sostiene a los dientes. Perdida de inserción de 2-4 mm minina invasión de las furcaciones poca movilidad dental, pude ser localizada o generalizada, placa supra y sub.-gingival gran cantidad de cálculos Periodontitis moderada:En las etapas medias, las enfermedades periodontales pueden conducir a una mayor destrucción del tejido y el hueso. La s formas más avanzadas de estas enfermedades incluyen una gran pérdida de hueso y tejido la perdida de inserción es de 4-7mm , perdida ósea horizontal movilidad dental , material purulento Periodontitis Grave Perdida de inserción de 7 o mas mm ,movilidad dental perdida osea horizontal hemorragia al sondaje Periodontitis de Evolución RápidaLa peridontitis de avance rápido sus lecciones son mas agresivas, el paciente se deterioro múltiples sitios entre los tratamientos periodontales de conservación .Una lesión que avanza con rapidez puede determinarse mediante la evaluación de la velocidad de la destrucción durante un periodo determinado, es posible identificar dos reacciones del tejido gingival una corresponde a un tejido grave, inflamado de manera aguda que prolifera a menudo ulcerado y de color rojo encendido.la hemorragia puede aparecer de manera espontánea o con estimulación ligera, la supuración puede ser un rasgo relevante, se estima que esta reacción del tejido ocurre durante la fase destructiva, en la que hay perdida activa de inserción y hueso

la saliva podía transportar las bacterias causantes de la enfermedad y así una persona podía transmitir a su pareja la periodontitis por medio del beso.

Placa. Eliminación total de la placa bacteriana y

del tejido infectado a través de una limpieza

profunda realizada por el profesional. Al quedar

las superficies bien limpias, las encías pueden

volver a adherirse a los dientes.

•Medicación. En algunos casos hay que

comenzar con antibióticos u otra medicación para

bajar la inflamación producida por la infección.

•Cirugía. La cirugía se lleva a cabo cuando al

enfermedad ya se encuentra en un estado

bastante avanzado y consiste en reformar o

reemplazar el tejido infectado con diferente

procedimientos quirúrgicos.

•Implantes o prótesis dentales.