Upload
vivi-silfia
View
228
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
8/18/2019 lapjag sistitis akut rekurens
1/28
Laporan Jaga IGD
RSPAD Gatot Soebroto Jakarta
Dokter Jaga: dr. Dhea & dr. Kharis Madi
Koas Jaga: Faraida
Vivi Silfa
8/18/2019 lapjag sistitis akut rekurens
2/28
Rekapitulasi Pasien
1. n. !" #$tahun. psikosis kronis
%. n. " #% tahun. !'P
(. '). *" +$ tahun. susp. Pneu,onia" -VD
+. n.K " %( tahun. D!F grade 1
. '). /" +1 tahun. Susp. Sistitis
#. '). M" #$ tahun. DM tipe % tidak terkontrol
0. n. " +( th. 2
8/18/2019 lapjag sistitis akut rekurens
3/28
3dentitas Pasien
• 'a,a: '). /• 'o. RM: $11444
• anggal /ahir: %( Januari 150 6+1 tahun7
• ga,a: 3sla,
• Status: Sudah Menikah
• Peker8aan: 39u Ru,ah angga
• la,at: : Jl. Kesatriaan 3 ;lok D
8/18/2019 lapjag sistitis akut rekurens
4/28
na,nesis
Dia,9il dari autoana,nesis padatanggal # Maret %=1#
• Keluhan >ta,a: sakit perut 9a?ahse8ak 8a, SMRS
8/18/2019 lapjag sistitis akut rekurens
5/28
Ri?a)at Pen)akit Sekarang
Pasien pere,puan" +1 tahundatang dengan keluhan sakit perut9a?ah se8ak 8a, SMRS. Mun@ul
,endadak" n)eri 8uga dirasakan dipunggung 9a?ah. ')eri dirasakanterus ,enerus dan sangat,engganggu aktivitas. ')eri tidak
hilang dengan peru9ahan posisi,aupun ;K.
8/18/2019 lapjag sistitis akut rekurens
6/28
Ri?a)at Pen)akit Sekarang
Keluhan disertai ;K sering A1= kalisehari" an)angBan)angan" ;K tidakla,pias. ;K 9er?arna seperti teh.
Pasien ,asih dapat ,enahan ;K.Keluar duh dari vagina disangkal.atal di vagina disangkal. ')eri atau
panas saat ;K disangkal. Pasien,engaku 9an)ak ,inu, dan volu,eurin 9an)ak.
8/18/2019 lapjag sistitis akut rekurens
7/28
Ri?a)at Pen)akit Sekarang
Keluhan disertai De,a, 6C7 + haris,rs" de,a, dirasakan se,akinhari se,akin naik" terus ,enerus",ual 6C7" ,untah 6C7 %4 isi @airan?arna kuning" volu,e 1
8/18/2019 lapjag sistitis akut rekurens
8/28
8/18/2019 lapjag sistitis akut rekurens
9/28
Ri?a)at Pen)akit Dahulu
• R. !ipertensi 6B7• R. DM 6B7
• R. Jantung 6B7
•
R. paru 6B7
8/18/2019 lapjag sistitis akut rekurens
10/28
Ri?a)at Pen)akit Keluarga
• Keluhan serupa pada pasangandisangkal.
• DM 6B7
8/18/2019 lapjag sistitis akut rekurens
11/28
Ri?a)at Pengo9atan
• G,epraHole
8/18/2019 lapjag sistitis akut rekurens
12/28
Ri?a)at sosial danke9iasaan
• Pro,iskuitas disangkal
• Merokok dan alkohol disangkal
8/18/2019 lapjag sistitis akut rekurens
13/28
Pe,eriksaan Fisik
• K>: a,pak Sakit Sedang
• Kesadaran:-o,pos Mentis
• V: D 1(=
8/18/2019 lapjag sistitis akut rekurens
14/28
Pe,eriksaan Fisik•
Kepala: 'or,o@ephal• Ra,9ut: Distri9usi ,erata" tidak ,udah
di@a9ut
• Mata: Pupil 9ulat isokor" Kon8ungtiva
ane,is 6B
8/18/2019 lapjag sistitis akut rekurens
15/28
Pe,eriksaan Fisik•
horaks: – Jantung:
• 3nspeksi: 3ktus kordis tidak terlihat
• Palpasi: 3ktus kordis tera9a di 3-S V
• Perkusi: ;atas pinggang 8antung" kanan 8antung" & kiri 8antung dala, 9atas nor,al
• uskultasi: ;un)i Jantung 3B33 reguler" ,ur,ur 6B7" gallop6B7
– Paru:
• 3nspeksi: pergerakan kedua dada si,etris saat statis &dina,is" spider naevi 6B7
• Palpasi: re,itus taktil dan vokal kanan & kiri si,etris
• Perkusi: sonor pada kedua lapang paru.
• uskultasi: vesikuler pada seluruh lapang paru.
8/18/2019 lapjag sistitis akut rekurens
16/28
Pe,eriksaan Fisik• 9do,en:
– 3nspeksi: datar
– uskultasi: ;ising usus 6C7 nor,al
– Palpasi: ')eri tekan 6C7 suprapu9ik
pada palpasi superfsial. ;allote,ent B
8/18/2019 lapjag sistitis akut rekurens
17/28
Pe,eriksaan Penun8ang
Jenispemeriksaan
hasil Nilai rujukan
HEMA!L!GIR"IN
1+ dese,9er%=1
# ,aret %=1#
!e,oglo9in 1="$ 5"# 1(B1$ g
8/18/2019 lapjag sistitis akut rekurens
18/28
Pe,eriksaan Penun8ang JenisPemeriksaan
Hasil Nilai Rujukan
#imia #linik
>reu, +0 +$ %=B= ,g
8/18/2019 lapjag sistitis akut rekurens
19/28
Pe,eriksaan Penun8ang Jenis
pemeriksaan
hasil Nilai rujukan
"RINALISIS>rin lengkap
Narna Kuning kuning Kuning
Ke8ernihan Jernih Jernih 8ernih
;erat 8enis 1.=% 1.=%= 1.===B1.=(=p! . #.= .=B$.=
protein CC
8/18/2019 lapjag sistitis akut rekurens
20/28
Pe,eriksaan urin
JenisPemeriksaan
hasil Nilai rujukan
"rinalisisSedi,en urin
1+ dese,9er%=1
# ,aret %=1#
/eukosit +B#B+ %B1B%
8/18/2019 lapjag sistitis akut rekurens
21/28
R2S>M2
S: Nanita +1 tahun datang ,engeluh sakit perut 9a?ahse8ak 8a, s,rs" ,endadak" hilang ti,9ul" n)eri 8ugadirasakan di punggung 9a?ah"
;K sering 6C7" ?arna seperti teh" an)angBan)angan 6C7"tidak la,pias" n)eri ;K 6B7" pasien ,asih dapat ,enahan
;K" keluar duh dari vagina 6B7" gatal sekitar vagina 6B7De,a, 6C7 + hari terus ,enerus" ,ual 6C7" ,untah 6C7"
keluhan 9erulang +4" terakhir dirasakan ( 9ulan lalu"ren@ana kultur na,un pasien tidak datang kontrol. Pasienterdiagnosis ineksi saluran ke,ih dan sudah di9eri
anti9iotik.keluhan serupa pada pasangan 6B7" pro,iskuitas 6B7" ri?a)atinstru,entasi kateter 6B7" ri?a)at pe,9edahan 6B7" ri?a)atpen)akit kela,in 6B7
8/18/2019 lapjag sistitis akut rekurens
22/28
G: S ($"(I-" a9do,en: ' 6C7suprapu9ik" n)eri ketok -V C
8/18/2019 lapjag sistitis akut rekurens
23/28
Datar Masalah
• 3neksi saluran ke,ih : sistitis akutrekuren
8/18/2019 lapjag sistitis akut rekurens
24/28
3neksi saluran Ke,ih
Anamnesis
• Sakit perut 9a?ah se8ak 8a, s,rs" ,endadak
• ;K sering" ?arna seperti teh" an)angBan)angan" tidakla,pias" n)eri 6B7
• De,a, 6C7 + hari terus ,enerus
• ,ual 6C7" ,untah 6C7" n)eri punggung 9a?ah 6C7
P$
•
S ($"(I-" a9do,en: ' 6C7 suprapu9ik" n)eri ketok-V C
8/18/2019 lapjag sistitis akut rekurens
25/28
Ren@ana diagnostik
• Kultur urin
• Kultur darah
• >S a9do,en
Ren@ana terapi
• 3vd asering %= tp,
• ;a@tri, % 4 1
• Para@eta,ol ( 4 == ,g
• G,epraHole 1 4 += ,g
8/18/2019 lapjag sistitis akut rekurens
26/28
• Ren@ana edukasi – !idrasi @ukup
– 2dukasi pen@egahan
8/18/2019 lapjag sistitis akut rekurens
27/28
Prognosis
• Ouo ad vita, : du9ia ad 9ona,
• Ouo ad sanationa, : du9ia ad 9ona,
•
Ouo ad un@tiona, : du9ia ad 9ona,
8/18/2019 lapjag sistitis akut rekurens
28/28