Nyttan med lokal uppföljning Nyttan med lokal uppföljning för barnen och verksamhetenför barnen och verksamheten

• Att följa upp – att följas åt

Anneli Jäderland

Anneli.jaderland@socialstyrelsen.se

kunskapsutvecklingkunskapsutveckling

”Den sociala praktiken är inte enbart en arena för tillämpning av kunskaper utan också en arena för kunskapsutveckling. Genom att försumma reflektion och dokumentation för att samla erfarenheter, har den sociala praktiken försummat möjligheter till kunskapsuppbyggnad. Nästa steg i utvecklingen av det sociala arbetets profession måste innebära att man tar socialarbetarna som kunskapssökare i anspråk”

Göteborg 29/10-2009

Lokal uppföljning med standardiserade Lokal uppföljning med standardiserade bedömningsinstrumentbedömningsinstrument

• För att kunna utveckla den professionella kunskapsbasen och kunskaperna om hur det professionella arbetet fungerar behövs möjligheter att sammanställa information om flera brukare.

• Man ska bl.a. kunna uttala sig om problemens svårighetsgrad och därmed också om förändringar över tid.

• Hur stor andel av målgruppen hade allvarliga problem? Blev problemen mindre allvarliga över tid?

Systematisk dokumentation & Systematisk dokumentation & standardiserade bedömningsinstrument –standardiserade bedömningsinstrument –vad är det? vad är det? • Systematisk dokumentation = en förutbestämd ordning,

planmässighet i vad som ska dokumenteras• Standardiserad = normerad hur det ska gå till• Bedömning = en åtgärd i form av ett omdöme grundat på

insamlad information. (SoS termbank)• Standardiserade bedömningsinstrument = formulär med

fasta frågor och fasta svarsalternativ ( ev. med kompletterande öppna frågor/svarsalternativ)

• Bygger på forskning & professionell klinisk erfarenhet, ger ofta en bred bild av klienten/den unges situation.

Bedömning = ett omdöme, en värdering –inte en sanning

Motiv till systematisk dokumentation Motiv till systematisk dokumentation på ett standardiserat sättpå ett standardiserat sätt

• Stöd att fokusera på och inte missa relevant information• Indikationer på behov att komplettera med diagnostiska

bedömningsinstrument, ytterligare hjälpbehov! • Utgångspunkt (baseline) för uppföljning av problem, behov,

genomförda insatser och deras resultat• Underlag för professionell/praktisk/klinisk bedömning • Kan ge ett klient/patient perspektiv beroende på utformningen• Kan ge underlag för information på verksamhetsnivå• Utgångspunkt för att söka forskningsbaserad kunskap om liknande

barn/ungdomars behov och lämpliga insatser

Lokal uppföljningLokal uppföljning

• Vilka frågor ska besvaras och på vilket sätt?

• Blir det som är avsett att förändras, förändrat? • Blir det bättre för barnet, den unge, föräldern?• Behöver vi förändra något hos oss för att i möjligaste

mån inte skada någon? • Arbetar vi på rätt sätt för dem vi möter? Vad kan vi lära

oss av varandra, barnen, föräldrarna forskningen?

ASI Addiction Severity IndexASI Addiction Severity Indexen standardiserad bedömningsmetoden standardiserad bedömningsmetod• En kartläggnings- intervju för personer som

har problem med alkohol, narkotika och/eller läkemedel.

• Intervjun handlar om problem och resurser inom sju livsområden

• Strukturerad och Standardiserad

• Grund- och Uppföljningsintervju

• Relevant helhetsbild

• Klientens delaktighet

• Klientens bedömning

• Intervjuarens bedömning

Bedömning av klientensbehov och situation

Kartläggning före insats

Bedömning av behov och situation under/efter insats

Bedömning av klientgrupperssituation och behov

Bedömning av situation och behov efter insatser

I klientarbete

I verksamhet

Uppföljning under/efter insats Förbättring

Syste

ma

tik

ASI metoden - flera användningsområden

1.

3.

2.

4.

Systematisk användning på individnivå en förutsättning för information på gruppnivå

• Statistikkunskap och förmåga till kritisk reflektion

• ASI sammanställs på gruppnivå regelbundet

• Materialet analyseras och diskuteras

• Jämförelse före efter görs. • Jämförelse med andra

grupper görs

• Bedömning av behov av förändringar i verksamheten görs med utgångspunkt i materialet

• Plan för verksamhetsutveckling justeras regelbundet

• Omprioriteringar av resurser diskuteras

• Kvaliteten i intervjuerna upprätthålls

Skriv in titel här – öppna bakgrundsvyn

Uppföljningar en självklar del i arbetet?• Ger återkoppling till klienten/patienten om förändringar• Ger stöd till klienter/patienter att fortsätta sitt

förändringsarbete ”kvitto” på förändring av situation och behov av hjälp

• Ger stöd till professionen inför och under uppföljning av vårdplanering

• Ger stöd till verksamheter och ledning och återkoppling av resultat i arbetet. Möjlighet till lokal uppföljning

Göteborg 29/10-2009

Förändringsarbete Förändringsarbete

En förändringsprocess består av faser som tar tid att passera. Försök att skynda förbi eller att hoppa över dessa faser kommer sällan att ge tillfredställande resultat

Att leda förändringsarbetet...

Göteborg 29/10-2009

Att lyckasAtt lyckas??

• Ett framgångsrikt förändringsarbete förutsätter bland annat politiskt, ekonomiskt och organisatoriskt stöd.

• Beslut om implementering innebär inte alltid att arbetet sätter igång. Många förändringsförsök når inte längre än till beslutet! Ibland på grund av brist på vägledning om vad man gör efter att beslutet är fattat?

Vad bidrog till förankringsarbetet?

• En långsiktig plan för genomförande och tillämpning som följs upp och revideras

• En person som understödjer förändringsprocessen • Möjlighet att öva under en längre period• Anpassad struktur och organisation• Arbeta systematiskt• Använd ASI materialet till nytta för klienten• Utveckla verksamheten efter målgruppens behov• ASI är en del av den reguljära verksamheten • Personalen upplever utveckling av yrkeskunnandet. • Man kan mäta att arbetet blir bättre.• Förankring i hela organisationen - policydokument

Göteborg 29/10-2009

Nyttan för barnen och Nyttan för barnen och verksamheterna verksamheterna

Barnens delaktighet och påverkan ökar i den pågående verksamheten och den kommande…

Viktigast är kanske ändå att ni får större möjlighet att hitta de barn som behöver mer eller annat stöd tidigt i kontakten, och att ni i bästa fall följer upp hur det går.

Det är också angeläget att få bekräftelse på framsteg, förändringar. Mätningar av upplevelser kan ge ”kvitto” på en ny situation.

Ni är viktiga för många barn och föräldrar, att på ett transparent sätt visa vad ni gör och vad ni uppnår stärker er utveckling och ger kommande barn och föräldrar hopp.

för verksamheten…för verksamheten…

Ökad kunskap om resultat , större möjligheter att utvecklas kopplat till barnens behov.

Stora möjligheter att beskriva verksamheten på ett resultat fokuserat sätt till dem som fördelar resurser.

SDQSDQ

• Varje påstående besvaras enligt 3-gradig skala

”Stämmer inte” = 0

”Stämmer delvis” = 1

”Stämmer helt” = 2

Summering ger problemtyngd mellan 0 och 40

Prosocial skala beräknas separat