MEDICINA PREVENTIVA

ALL LIFE HEALTHYDr. Luis Fernando S. Girardello

Por que medicina preventiva?

• Redução de Custo • Diagnóstico epidemiológico • Benefícios a saúde dos usuários• Relacionamento e Marketing• Programa de qualificação de saúde

suplementar da ANS

Redução de custo operacional• Redução no valor da conta hospitalar

em 42%• Redução no custo de pacientes

crônicos em 40%• Redução de partos complicados em

30%.

Wellness Challenge; Well Workplace Dold Dalaware, The Stay Alive & Well Program, The Sara Lee Corporation

Redução de custo operacional• Redução no uso do plano de saúde em

33,6%• Redução do absenteísmo em 14%• Redução de admissão hospitalar em 22%• Redução no tempo de hospitalização em

29%• Redução no valor da conta hospitalar em

42%

Wellness Challenge; Well Workplace Dold Dalaware, The Stay Alive & Well Program, The Sara Lee Corporation

Custo individual do fator de risco• Apenas um paciente com alcoolismo

custa 597 dolares ano a mais• Sedentarismo 488 dólares ano a

mais.• Hipertensão 327 dólares ano a mais • Tabagismo 287 dólares ano a mais.• Parto complicado 5000 dólares a

mais. (American Institute of preventiva medicine and

GINA)

• Cada dólar investido em medicina preventiva tem um retorno de 4,75 dólares

Wisconsin Education Insurance Group

• “Segundo Barbanti (Intermédica) para cada R$ 1,00 investido no programa, foram economizados R$ 3,81”

Revista ISTOÉ Dinheiro, setembro 2005.

Redução de custo operacional• Redução:• 82% no número de consultas• 83,4% das sessões de fisioterapia• 84% no volume de exames

Revista ISTOÉ Dinheiro, setembro 2005.

Impacto sobre fatores de risco• Redução de HAS de 45%• Redução de colesterol de 34%• Redução de obesos morbidos de

30% • Redução de fumantes de 21%.

Revista ISTOÉ Dinheiro, setembro 2005.

Por que medicina preventiva?

• Redução de Custo • Diagnóstico epidemiológico • Benefícios a saúde• Relacionamento e Marketing• Programa de qualificação de saúde

suplementar da ANS

DIAGNÓSTICO EPIDEMIOLÓGICO

• Conhecer os beneficiários• Quem e quantos?• Hipertensos• Diabéticos• Cardiopatas• Quem tem risco elevado:• Do que, quem e quantos?

Por que medicina preventiva?

• Redução de Custo • Diagnóstico epidemiológico • Benefícios a saúde• Relacionamento e Marketing• Programa de qualificação de saúde

suplementar da ANS

BENEFÍCIOS A SAÚDE

• Diagnóstico precoce• Tratamento precoce• Diminuição de lesão de orgãos alvo• Redução de complicações• Redução de internamentos• Redução do tempo de internamento• Viver mais e viver bem.

Por que medicina preventiva?

• Redução de Custo • Diagnóstico epidemiológico • Benefícios a saúde• Relacionamento e Marketing• Programa de qualificação de saúde

suplementar da ANS

RELACIONAMENTO E MARKETING

• Aproximação do usuário• Preocupação com a saúde do usuário• Logomarca

Por que medicina preventiva?

• Redução de Custo • Diagnóstico epidemiológico • Benefícios a saúde• Relacionamento e Marketing• Programa de qualificação de saúde

suplementar da ANS

QUALIFICAÇÃO ANS

• O Programa de Qualificação da Saúde Suplementar

• Responsável por 50% do índice

UNIPREV

COMO FUNCIONA?

UNIPREV

• Gerenciamento da informação• Monitoramento dos 34 Índices ANS• Informação personalizada e periódica• Auxilia tomada de decisão

FORMAS DE ATUAÇÃO

• QUESTIONÁRIO EPIDEMIOLÓGICO• PORTADORES FATORES DE RISCO• PORTADORES DE DOENÇA ATIVA• MONITORAMENTO EXAMES• MONITORAMENTO FAIXA ETÁRIA

QUESTIONÁRIO

• Levantamento de fatores de risco

Como implantar?– clinicas, laboratórios, rede própria,

liberação, ou qualquer momento de contato com o paciente

– Correio e telefone

PORTADORES FATORES DE RISCO

• Avaliação, quantificação e estratificação dos fatores de risco encontrados

• Correspondência – informação direcionada

• Busca ativa dos pacientes• Clínica especializada - Médico

informado• Palestras, cursos, oficinas

PORTADORES DE DOENÇA ATIVA

• Identificação destes pacientes• Correspondência informação

diferenciada e personalizada• Gerenciamento de Doenças Crônicas

GDC– Acompanhamento individualizado– -1% alto custo e complexidade

MONITORAMENTO EXAMES

• Avaliação mensal dos exames realizados para a definição dos exames a realizar

• Doença ativa• Fatores de risco• Faixa etária

Privilegiar a medicina de baixo custo com melhor qualidade

• Diagnóstico precoce– Foco direcionado sobre fatores de risco

= medicina preventiva– Exames de baixo custo (citopatológico)

• Diagnóstico tardio– Medicina curativa– Exames/ medicação/ cirurgia/

internamento / quimioterapia

Caso a Caso

• CA de Mama• CA de prostata• HAS – ICO - dislipidemia• DM - amputações• Ambulatório de Obesidade – HAS -DM

AVALIAÇÃO RESULTADOS

• Redução dos índices per capita demonstrado nos relatórios gerenciais.

• Redução de casos graves• Após três anos de aplicação, ocorreu

queda do custo assistencial em 31,3% estando estável a um ano e meio.

Obrigado.

• FIM