Närvårdssamverkan Södra Älvsborg

Närvårdssamverkan omfattar

• Kommunal vård, omsorg, skola och socialtjänst i Alingsås, Bollebygd, Borås, Herrljunga, Lerum, Mark, Svenljunga, Tranemo, Ulricehamn, Vårgårda

• Regional närsjukvård inom primärvård, sjukhusvård och habilitering i Södra Älvsborg

Målgrupp Närvårdssamverkan

Målgrupp för närvårdssamverkan är de patienter och

grupper som samtidigt och samordnat har behov av

vård- och omsorgsinsatser från både kommun och region

Grupper som särskilt ska uppmärksammas

• Barn och unga vuxna med utsatt situation • Äldre multisjuka och multisviktande• Personer med psykisk ohälsa• Personer med funktionsnedsättning (LSS)• Personer med behov av vård i livets slutskede

Målområden• Patient och medborgarfokus – inga trösklar mellan

vårdgivarna• Närhet – vård/omsorg i egen bostad och/eller

närliggande vårdenhet • Kontinuitet – sammanhängande vårdprocess• Trygghet – att veta vart man ska vända sig, dvs.

kunskap om rätt vård- och omsorgsnivå mellan vårdgivarna

• Tillgänglighet – året runt, dygnet runt så nära medborgaren som det är möjligt

Vad ska Närvårdssamverkan skapa?

• Förutsättningar för hälsa och välbefinnande• En obruten vårdkedja• Ett effektivt nyttjande av de gemensamma resurserna

Styrgrupp närvårdSödra Älvsborg

Närvårds-områdeTranemo

Befolkning och patienter som har behov av vård- och omsorgsinsatser från både kommun och region

Utvecklingsråd äldre multisjuka och multisviktande

AU

Referensråd närvård

Närvårdskansli

Närvårds-område

Svenljunga

Närvårds-område

Ulricehamn

Närvårds-område

Mark

Närvårds-område

Bollebygd

Närvårds-område

Borås

Närvårds-område

Herrljunga

Närvårds-område

Vårgårda

Närvårds-områdeAlingsås

Närvårds-områdeLerum

Struktur för Närvårdssamverkan Södra Älvsborg

Hjälpmedel

Utvecklingsråd personer med psykisk ohälsa

Delregionalt politiskt samrådsorgan Södra Älvsborg

AU

Avvikelser

SVPLUtvecklingsråd barn och unga i utsatt situation

Ansvarsfördelning

Inriktnings-dokument, vision, övergripande mål, följa upp, föra dialog

Styrdokument, Verksamhetsplan. Styra, leda, följa upp, utveckla, fatta beslut

Handlingsplan, aktivitetsplaner. Leda, följa, utveckla målgruppsarbetet

Medborgare i Södra Älvsborg som tillhör någon av målgrupperna

Delregionalt politiskt samrådsorgan

StyrgruppNärvård

Ledningsgrupp Närvårds-område/kommun

Närvårdskansli – bereda, stödja, samordna, delta och följa upp

Närvårdsområde

• Varje kommun utgör ett närvårdsområde (10st)• Är basen för närvårdssamverkan• Samverkan sker på:

– Strategisk ledningsnivå– Operativ verksamhetsnivå– I dialog med och mellan befolkningsansvariga

politiker

Närvårdsområde

Ledningsgruppens roll:

• Att samordna den lokala närvårdssamverkan utifrån Närvårdssamverkan Södra Älvsborgs målgrupper och målområde.

Närvårdsområde Uppdrag• Att årligen fastställa en handlingsplan• Att ta fram aktivitetsplan för varje målgrupp och

målområde• Identifiera nya gemensamma utvecklings-eller

förbättringsområden • Upprätta och fastställa lokala rutiner,

överenskommelser och avtal• Infoga lokala Västbusgrupper och lokala psykiatriråd i

den lokala närvårdssamverkan

Närvårdsområde forts. uppdrag

• Utse minst en kontaktperson i ledningsgrupp, med uppgift att vara informationsbärare gentemot Styrgrupp närvård och Närvårdskansli.

• Utse minst en kontaktperson inom varje målgruppsområde med uppgift att vara informationsbärare gentemot närvårdsområdets ledningsgrupp

• Medverka till att sprida goda exempel• Finna former för medborgar-patientfokus riktat mot

prioriterade målgrupper• Samordna den lokala närvårdssamverkan utifrån

närvårdssamverkan målgrupper och målområden.

Närvårdsområdets ledningsgrupp • Minst två representanter från kommun

representerande vård, skola, omsorg och socialtjänst • Minst en representant från vårdcentraler i VG

primärvård• Representanter för sjukhus inkl. öppenvårdspsykiatrin

(Barn och ungdomspsykiatri BUP samt vuxenpsykiatri VUP) habilitering och hälsa, övrig primärvård (rehab, ungdomsmottagning, MHV mfl) samt folkhälsosamordnare kallas vid behov, dock minst en gång per år

• Utöver ovanstående beslutar Närvårdsområdet utifrån sina lokala förutsättningar om eventuell ytterligare representation i ledningsgruppen

• En närvårdskoordinator (adjungerad)

Närvårdskansli

Uppdrag• Koordinera, bereda, stödja, delta och följa upp

närvårdssamverkan• Arbetar på uppdrag av Styrgrupp Närvård och

gällande styrdokument • Placering i Alingsås (utvärderas efter 1 år) • Formellt arbetsgivaransvar – Alingsås lasarett

Struktur för arbetet i Närvårdsområdena

Ledningsgrupp

Barn och Unga vuxna

Psykisk ohälsa

Funktions-nedsättning

Arb

etsg

rupp

er

Mötesstruktur

• Ledningsgruppen har 4-5 möten per år

• Varje möte fördelar tiden mellan ett tema och löpande ärenden

• Teman utgörs av arbetsgruppernas områden

Möte 1: Äldre + Löpande

Möte 2: Psykisk ohälsa + Löpande

Möte 3: Barn och Unga vuxna + Löpande Möte 5: Uppföljning + Löpande

Möte 4: Funktionsnedsättning + Löpande

Äldre

Barn & Unga vuxna

Äldre

Psykisk ohälsa

Funktions-nedsättning

Arbetsgrupper Innehåll

Riktlinjer för demens och stroke, Vård i livets slutskede, TryggVE, KomPis

Lokal samverkan psykiatri, Primärteam

VästBusgrupp, Föräldrastöd, ROS, Familjecentral, Barnfridsgrupp, Utväg, Ungdomsmottagning

Samverkan funktionshinder

Folkhälsoråd, Hälsosam, POSOM etc ?

Närvårdsområde Herrljunga

Klsdjkalsjdka lsjdkalsjdks ajsdghdg ajsgdA JKJdhagsh dahsgdhasgdh asgdjasgdja sdgasjdghasjdgha sjdgahdjajdg ajgd ajdg ajsdga jsdgajsdg asjgdhadgashdga

sdgad ajgdasgda sdjashgd Aktuellt

Dkajshdk ashdjkahsjdahs kdajskdjakshd aksjdhjkas djasdhasjkd a

Läs mer

Jsdfhsakhfjskhdfjksfksldfjshfsdfjkssjkslhfjshflksjdfhslkjdfhskhflasjfaslkjdfhsjkldfjlaskjdfsldjfskldfjksdjhf Läs mer

Kontakt

Länkar

• Ledningsgrupp

•Möteskalender

•Handlingsplan

•Aktivitetsplan

•Goda exempel

•Lokala rutiner

•Lokala riktlinjer

Länkar

Kontakta oss!

•TryggVE

•Herrljunga kommun

•Arkiv

Generell bild som fångar målgruppen

Allmän text om Närvårdsområde

Herrljunga

Aktuell info om vad som är på gång just nu (frivilligt)

Fördjupad info

Undersida till alla medlemmar i ledningsgruppen och protokoll

Herrljunga Närvårdsområde