Click here to load reader

PERBANDINGAN PEMBERIAN HEPARIN SUBKUTAN core.ac.uk/download/pdf/  · PDF filetempat injeksi. Pemberian subkutan banyak dianjurkan karena mengurangi waktu yang digunakan petugas medis

  • View
    226

  • Download
    4

Embed Size (px)

Text of PERBANDINGAN PEMBERIAN HEPARIN SUBKUTAN core.ac.uk/download/pdf/  · PDF filetempat...

  • PERBANDINGAN PEMBERIAN HEPARIN SUBKUTAN DAN

    INTRAVENA TERHADAP KADAR FIBRINOGEN PADA

    PENCEGAHAN DEEP VEIN THROMBOSIS

    LAPORAN HASIL

    KARYA TULIS ILMIAH

    Diajukan sebagai syarat untuk mengikuti ujian akhir Karya Tulis Ilmiah

    mahasiswa program Strata-1 Kedokteran Umum

    VALENTINO RANGGA PRADIPTA

    G2A 008 189

    PROGRAM PENDIDIKAN SARJANA KEDOKTERAN

    FAKULTAS KEDOKTERAN

    UNIVERSITAS DIPONEGORO

    2012

  • LEMBAR PENGESAHAN LAPORAN HASIL PENELITIAN

    PERBANDINGAN PEMBERIAN HEPARIN SUBKUTAN DAN

    INTRAVENA TERHADAP KADAR FIBRINOGEN PADA

    PENCEGAHAN DEEP VEIN THROMBOSIS

    Disusun oleh:

    VALENTINO RANGGA PRADIPTA

    G2A 008 189

    Telah disetujui:

    Semarang, 4 Agustus 2012

    ii

    Pembimbing Penguji

    dr. Danu Soesilowati, Sp.An

    NIP. 196911132000032005

    dr. Witjaksono, M.Kes., Sp.An

    NIP. 195008161977031001

    Ketua Penguji

    dr. RR Mahayu Dewi Ariani, M.Si.Med

    NIP. 198104212008122002

  • PERNYATAAN KEASLIAN PENELITIAN

    Yang bertanda tangan dibawah ini,

    Nama : Valentino Rangga Pradipta

    NIM : G2A 008 189

    Alamat : Jl. Perdana Gg. Citra Perdana 7B Pontianak, Kalimantan Barat

    Mahasiswa : Program Pendidikan Sarjana Kedokteran Fakultas Kedokteran

    UNDIP Semarang

    Dengan ini menyatakan bahwa,

    a) Karya tulis ilmiah saya ini adalah asli dan belum pernah dipublikasi atau

    diajukan untuk mendapatkan gelar akademik di Universitas Diponegoro

    maupun di perguruan tinggi lain.

    b) Karya tulis ini adalah murni gagasan, rumusan, dan penelitian saya

    sendiri, tanpa bantuan orang lain, kecuali pembimbing dan pihak lain

    sepengetahuan pembimbing.

    c) Dalam karya tulis ini tidak terdapat karya atau pendapat yang telah ditulis

    atau dipublikasikan orang lain, kecuali secara tertulis dengan jelas

    dicantumkan sebagai acuan dalam naskah dengan disebutkan nama

    pengarang dan judul buku aslinya serta dicantumkan dalam daftar pustaka.

    Semarang, 4 Agustus 2012

    Yang membuat penyataan,

    Valentino Rangga Pradipta

    iii

  • KATA PENGANTAR

    Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa, karena

    atas berkat dan rahmat-Nya penulis dapat menyelesaikan tugas Karya Tulis Ilmiah

    ini. Penulisan Karya Tulis Ilmiah ini dilakukan dalam rangka memenuhi salah

    satu syarat untuk mencapai gelar Sarjana Kedokteran di Fakultas Kedokteran

    Universitas Diponegoro. Penulis menyadari sulit bagi penulis untuk

    menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini tanpa bantuan dan bimbingan dari berbagai

    pihak sejak penyusunan proposal sampai dengan terselesaikannya laporan hasil

    Karya Tulis Ilmiah ini. Bersama ini penulis menyampaikan terima kasih yang

    sebesar besarnya kepada:

    1. Prof. Sudharto P. Hadi, MES, Ph.D selaku Rektor Universitas

    Diponegoro Semarang yang telah memberikan kesempatan bagi penulis

    untuk menimba ilmu di Universitas Diponegoro

    2. dr. Endang Ambarwati, Sp. KFR selaku Dekan Fakultas Kedokteran

    Universitas Diponegoro yang telah memberikan sarana dan prasarana

    kepada penulis sehingga dapat menyelesaikan tugas ini dengan baik dan

    lancar

    3. dr. Danu Soesilowati, Sp. An selaku dosen pembimbing yang telah

    menyediakan waktu, tenaga, dan pikiran untuk membimbing penulis

    dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini

    4. dr. Witjaksono, M.Kes.,Sp.An dan dr. RR Mahayu Dewi Ariani,

    M.Si.Med selaku reviewer yang telah memberikan masukan kepada

    penulis terkait Karya Tulis Ilmiah ini

    5. dr. Sigit Kusdaryono, Sp.An yang telah memberikan bimbingan dan

    petunjuk kepada penulis sehingga penulis dapat menyelesaikan KTI ini

    dengan baik

    6. Orang tua beserta keluarga yang senantiasa memberikan dukungan

    moral maupun material kepada penulis

    7. Para sahabat yang selalu memberikan dukungan dalam menyelesaikan

    Karya Tulis Ilmiah ini

    iv

  • 8. Serta pihak lain yang tidak mungkin penulis sebutkan satu persatu atas

    bantuannya secara langsung maupun tidak langsung sehingga Karya

    Tulis Ilmiah ini dapat terselesaikan dengan baik

    Akhir kata, penulis berharap Tuhan Yang Maha Esa berkenan membalas

    segala kebaikan semua pihak yang telah membantu. Semoga Karya Tulis Ilmiah

    ini dapat bermanfaat bagi kita semua.

    Semarang, 4 Agustus 2012

    Penulis

    v

  • DAFTAR ISI

    HALAMAN JUDUL .......................................................................................... i

    LEMBAR PENGESAHAN ............................................................................... ii

    PERNYATAAN KEASLIAN PENELITIAN ...................................................... iii

    KATA PENGANTAR ......................................................................................... iv

    DAFTAR ISI ........................................................................................................ vi

    DAFTAR TABEL ................................................................................................. ix

    DAFTAR GAMBAR ........................................................................................... x

    DAFTAR SINGKATAN .................................................................................... xi

    ABSTRAK ......................................................................................................... xii

    ABTRACT............................................................................................................ xiii

    BAB 1 PENDAHULUAN ..................................................................................... 1

    1.1 Latar Belakang ............................................................................................. 1

    1.2 Rumusan Masalah ....................................................................................... 3

    1.3 Tujuan Penelitian ......................................................................................... 3

    1.3.1 Tujuan Umum ............................................................................................. 3

    1.3.2 Tujuan Khusus ............................................................................................. 3

    1.4 Manfaat Penelitian ....................................................................................... 3

    1.5 Orisinalitas Penelitian .................................................................................. 4

    BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ............................................................................ 5

    2.1 Deep Vein Thrombosis ................................................................................. 5

    2.1.1 Definisi ..... 5

    2.1.2 Epidemiologi 6

    2.1.3 Patogenesis . 6

    2.1.4 Sistem Koagulasi 8

    2.1.5 Faktor Risiko . 10

    2.1.6 Diagnosis 12

    2.1.7 Pencegahan . 15

    2.2 Heparin ....................................................................................................... 19

    vi

  • 2.2.1 Indikasi ....................................................................................................... 19

    2.2.2 Farmakodinamik ......................................................................................... 20

    2.2.3 Farmakokinetik .......................................................................................... 23

    2.2.4 Posologi ..................................................................................................... 24

    2.2.5 Efek Samping ......................................................................................... 25

    2.3 Fibrinogen ................................................................................................. 26

    BAB 3 KERANGKA TEORI, KERANGKA KONSEP DAN HIPOTESIS ...... 29

    3.1 Kerangka Teori .......................................................................................... 29

    3.2 Kerangka Konsep ....................................................................................... 30

    3.3 Hipotesis .................................................................................................... 30

    BAB 4 METODE PENELITIAN ................................................................... 31

    4.1 Ruang Lingkup Penelitian ..................................................................... 31

    4.2 Tempat dan Waktu Penelitian .................................................................... 31

    4.2.1 Tempat Penelitian ...................................................................................... 31

    4.2.2 Waktu Penelitian ....................................................................................... 31

    4.3 Rancangan Penelitian ................................................................................ 31

    4.4 Populasi dan Sampel Penelitian ................................................................. 32

    4.4.1 Populasi Target ......................................................................................... 32

    4.4.2 Populasi Terjangkau ................................................................................... 32

    4.4.3 Sampel Penelitian ..................................................................................... 32

    4.4.4 Metode Sampling ................................................................................ 33

    4.4.5 Besar Sampel ............................................................................................. 33

    4.5 V

Search related