Plan Malaria Cero: camino a eliminar esta enfermedad para el 2030La capacitación de los promotores de salud con un enfoque comunitario e intercultural forman parte esencial de las intervenciones preventivas.

Orlando es uno de los 40 promotores de salud

que asistieron al “Taller de capacitación integral en diagnóstico y tratamiento de malaria” organizado por el Ministerio de Salud, la Diresa Loreto y la OPS/OMS en el marco del Plan Malaria Cero, en el Centro de Salud San Gabriel de Varadero en el Alto Amazonas, Loreto, en julio del 2018.

Orlando tiene 13 hijos y es natural del centro poblado Nueva Chazuta en el Alto Amazonas, empezó su trabajo voluntario como promotor de salud en el 2004 a raíz que los casos de malaria falsipara, vivax y mixta habían aumentado en su centro poblado y en la región.

El primero de agosto del 2004 inició su capacitación para diagnóstico y tratamiento de la malaria como parte del Plan de Malaria en Áreas de Frontera (Pamafro) desarrollado entre el 2006 y el 2010.

Asistencia técnica del Plan Malaria Cero. Video: OPS/OMS Perú

Orlando (sentado) se capacita en la prevención y tratamiento de la malaria. Foto: OPS/OMS Perú

“La lejanía de mi comunidad al centro de salud más cercano, el recorrido fluvial, la falta de pruebas rápidas para realizar el diagnóstico y la escasez de medicinas para el tratamiento, han hecho más difícil eliminar la malaria en estos últimos años.” Orlando

Casos de Malaria

Carmen Inua Pizango, es una pobladora de San Gabriel de Varadero, ella asistió al Centro de Salud y contó que sus primeros síntomas fueron frio, fiebre y dolor de cabeza, ella junto a su esposo e hijo fueron diagnosticados ese día con Malaria, recibieron tratamiento y además, se les proporcionó repelente.

Son muy frecuentes en la zona del Alto Amazonas; en solo seis horas se pudo conocer a más de seis personas que fueron diagnosticadas con malaria.

Orlando junto a las fotos de sus trece hijos. Foto: OPS/OMS Perú

Carmen Inua junto a su familia. Foto: OPS/OMS Perú

De la misma manera, Isaura Chotatango, es una pobladora de San Gabriel de Varadero que no habla castellano, para poder atenderse necesita que el personal de salud o un promotor entienda su lengua Shawi. Ella asistió al Centro de Salud debido a que sintió fiebre y dolor de cabeza, ahí se le realizó el examen de la Gota Gruesa y salió positivo para Malaria, el doctor le recetó tratamiento antimalárico para su enfermedad y, así evitar que esta se transmita a otros a través de la picadura del mosquito.

Para Pedro Pérez, APU (jefe) de San Gabriel de Varadero, es muy importante y beneficioso que se capaciten a los agentes comunitarios a fin de eliminar la Malaria, ya que las consecuencias pueden ser mortales y además influyen en el quehacer diario de los pobladores de su comunidad.

“Era muy necesario que se de este tipo de capacitaciones, ya que hay mucha malaria y ello trae consecuencias en la niñez, debido a que los alumnos no asisten a sus escuelas.” Pedro Pérez Viñapi

Isaura Chotatango, pobladora de San Gabriel de Varadero. Foto: OPS/OMS Perú

Pedro Pérez Viñapi, Apu de la Comunidad de San Gabriel de Varadero. Foto: OPS/OMS Perú

Análisis estadístico de la situación de la Malaria La Tasa de Incidencia Acumulada (TIA) de Malaria en el Perú para el año 2018 fue de 140 por 100 mil habitantes, la menor de los últimos 6 años y 31 puntos menos que la TIA para el año 2017. Como ocurre desde hace más de una década, Loreto concentra, de lejos, la mayor parte del problema. Así, hasta la Semana Epidemiológica (SE) 16 de 2019, la TIA de Malaria en Loreto es 528 por 100 mil habitantes, seguida por Amazonas con 57 por 100 mil habitantes; sin embargo, hay una disminución muy significativa respecto a la TIA de 1403 por 100 mil habitantes para el mismo periodo del año 2018 en Loreto. Esta disminución podría estar en función de los esfuerzos que se está realizando con el Plan Malaria Cero; sin embargo, debido a que estos esfuerzos han iniciado recientemente es necesario realizar un análisis para un periodo mayor de tiempo.

Ver más...Tasa de Incidencia Acumulada (TIA) de Malaria en Perú. Fuente: Sala de Información y Análisis en Salud

La Malaria por P. vivax es la predominante en el país y Loreto tiene prácticamente todos los casos de Malaria por P. falciparum. A la SE 16 del 2019 se ha reportado una muerte por malaria. Para el mismo periodo del año, durante el 2018 se reportaron dos muertes y durante el 2017, tres muertes, todas en Loreto.

Uniendo fuerzas para combatir la MalariaLa Organización Panamericana de la Salud/Organización Mundial de la Salud viene apoyando la implementación del Plan Malaria Cero desde varios frentes. Se brindó apoyo técnico y finaciero a la definición de elementos claves para la gestión adecuada del plan, que produjo el “Plan de implementación en el marco del Plan Malaria Cero en la Región Loreto - Periodo 2018”, el cual sirvió de sustento técnico para el Decreto Supremo 122-2018-EF y la Resolución Ministerial 504-2018/MINSA, que transfieren los recursos necesarios a Loreto.Además, la representación de Perú de la OPS/OMS junto con el equipo del Programa Regional de Malaria de la organización ha implementado actividades para difundir en el país los elementos del nuevo enfoque de eliminación impulsado por la OPS/OMS; con el Minsa y la Diresa Loreto han elaborado un diagnóstico y una propuesta de elementos de pertinencia intercultural que pueden ser aplicados a las labores de eliminación de la malaria en Loreto, específicamente para la población de la etnia Shawi.

Muerte acumulada por cualquier tipo de Malaria en Perú. Fuente: Sala de Información y Análisis en SaludVer más...

También, con la participación de cada una de las direcciones del Minsa involucradas se ha cooperado para la elaboración de una propuesta de gestión integrada de información epidemiológica y operacional de malaria que incremente su calidad, oportunidad y utilización como insumo para toma de decisiones desde el nivel local hasta el nivel nacional, y así orientar y monitorear adecuadamente las actividades de su eliminación.Uno de los productos más importantes de este trabajo realizado con el Minsa, la Diresa Loreto y la OPS/OMS es haber validado e impulsado la implementación de un modelo de manejo de malaria basado en Agentes Comunitarios de Salud (ACS), con enfoque integral, intercultural y en red con los servicios de salud.

El Plan Malaria Cero tiene como objetivo eliminar esta enfermedad en el país, con especial énfasis en la región de Loreto que concentra el 96% de los casos, para el año 2030, con un enfoque comunitario e intercultural. La capacitación de agentes comunitarios es fundamental para lograrlo.

Foto de Clausura del taller realizado en Alto Amazonas con promotores y técnicos de salud junto al Dr. Prabhjot Singh, asesor regional para la vigilancia de la Malaria de la OPS/OMS. Foto: OPS/OMS Perú

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Equipo del Ministerio de Salud y la Diresa Loreto en el río Ucayali. Foto: OPS/OMS Perú