SISTEMUL ENDOCRIN

SISTEMUL ENDOCRIN

Glandele endocrine sau glandele cu secreie intern sunt organe specializate n secreia unor substane cu aciune specific, denumite hormoni; acetia se vars direct n snge. Creterea i dezvoltarea organismului, precum i adaptarea lui la modificrile permanente ale mediului intern i extern se realizeaz nu numai prin funciile reglatoare ale sistemului nervos, ci i prin funciile sistemului endocrin.Glandele interne sunt: hipofiza, epifiza, tiroida, paratiroidele, timusul, pancreasul endocrin, glanda suprarenal, glandele sexuale endocrine; temporar activeaz ca gland endocrin i placenta.

HIPOFIZA este situat la baza creierului, n depresiunea osului stenoid - aua turceasc; este de form ovoid, de mrimea unui bob de fasole i cntrete cca 0,5 g. Hipofiza este alctuit din trei lobi: anterior, intermediar i posterior, ns din punct de vedere al originii, structurii i funciilor ndeplinite, lobul anterior i intermediar formeaz adenohipofiza, iar lobul posterior - neurohipofiza.

Hipofiza este legat de hipotalamus morfofuncional prin tija pituitar, iar datorit legturii funcionale, de influen a ei asupra celorlalte glande endocrine, hipofiza mai este numit creierul endocrin.

Structura hipofizeiCele dou componente ale hipofizei: adenohipofiza (componenta glandular) i neurohipofiza (componenta nervoas) au structuri i funcii diferite.

ADENOHIPOFIZA constituie partea cea mai voluminoas a hipofizei (cca 75-85% din volumul total); ea este format dintr-un parenchim glandular, un esut de susinere, vase i terminaii nervoase vegetative.

Parenchimul glandular este format din cordoane de celule i cuiburi de celule de trei tipuri: cromofobe, acidofile i bazofile.

Celulele cromofobe (50%) secret hormonul luteinizant care stimuleaz secreia de progesteron n corpul galben al ovarului. Celulele acidofile (35-40%) au n citoplasma lor granulaii care se coloreaz cu colorani acizi. Se deosebesc: celule acidofile alfa, care secret hormonul somatotrop, i celule acidofile epsilon, care secret hormonii corticotropi i luteotrop. Celulele bazofile reprezint numai 14-17% din masa celular adenohipofizar; ele se caracterizeaz prin prezena unor granulaii care se coloreaz cu colorani bazici. Celulele bazofile sunt i ele de dou feluri: celule beta, care secret hormonul foliculinostimulent, i celule delta, care secret tireotropul i hormoni gonadotropi.NEUROHIPOFIZA se compune din celule nevroglice cu rol secretor (pituicite), din fibre nevroglice, nervoase, conjunctive i celule bazofile provenite din adenohipofiz; vascularizaia este mai slab fa de lobul anterior.

Fibrele nervoase provin din tractul supraopticohipofizar i sunt amielinice.

Hormonii prezeni n neurohipofiz: ocitocina i vasopresina sunt sintetizai din nucleii supraoptici, coboar pe traiectul axonilor tractusului i se depoziteaz n pituicite, de unde vor fi vrsai n snge.

Rolul fiziologic al adenohipofizeiUnul din principalii hormoni adenohipofizari este hormonul somatotrop (STH) - un polipeptid care stimuleaz creterea, proteosinteza, metabolismul n general. Hipersecreia acestui hormon induce gigantismul; la adult produce acromegalia (= creterea exagerat a extremitilor). Hiposecreia hormonului este urmat de nanismul hipofizar (= dezvoltare somatic redus, dar armonioas, dezvoltare psihic normal).

Hormonul diminueaz eliminarea ionilor de N, P, K, Ca i N2.

Tirotropina (TSH) stimuleaz secreia tiroidei; n lipsa TSH, tiroida nu se dezvolt, se atrofiaz. Secreia de TSH este controlat prin feedback negativ datorat concentraiilor crescute de hormoni tiroidieni n snge i printr-un mecanism nervos care determin descrcarea unui hormon trop de tirotropin eliberat de hipotalamus (TRH).

Corticotropina (ACTH - hormonul adenocorticotrop) - un polipeptid format din 39 de aminoacizi; stimuleaz secreia corticosuprarenalei (glucocorticoizi i chiar mineralocorticoizi). Secreia ACTH este controlat de centrii hipotalamici prin neurosecreia unor hormoni tropi de ACTH prin vasele sistemului posthipofizar i prin feedback, n funcie de concentraia hormonilor corticosuprarenali (glucocorticoizii,...).

ACTH influeneaz activitatea nervoas superioar; n doze mici mrete excitabilitatea cortexului, iar n doze mari produce inhibiii supraliminale.

ACTH influeneaza metabolismul principalelor substane alimentare (proteine, glucide, lipide); n hipersecreie induce tulburri ale metabolismului lipidic - obezitate.

Hormonii gonadotropi regleaz activitatea gonadelor (masculine i feminine). Adenohipofiza secret trei hormoni gonadotropi:

hormonul gonadotrop foliculinostimulent (FSH) este o glicoprotein care la femei stimuleaz formarea foliculului ovarian i secreia de hormoni estrogeni, iar la brbai - dezvoltarea testiculului i spermatogeneza. Deci, la ambele sexe, hormonul regleaz formarea i maturarea gameilor;

hormonul gonadotrop luteostimulent i al interstiiului endocrin testicular (LH-ICSH - luteostimulina) este tot o glicoprotein, care la femei stimuleaz ovulaia, formarea de corp galben i secreia de progesterona, iar la brbai activitatea celulelor interstiiale din testicul (celulele Leydig) i secreia de testosteron;

hormonul gonadotrop stimulator al corpului galben de sarcin i al lactaiei (LTH) sau prolactina este o holoprotein care intervine n dezvoltarea glandei mamare i n ntreinerea lactaiei.

Lipsa acestor hormoni tropi sexuali, la adult produce atrofia gonadelor i a organelor genitale, regresarea caracterelor sexuale secundare, atenuarea sau dispariia instinctului sexual pn la sterilitate, iar la copii menin starea de dezvoltare infantil a ntregului aparat genital.

Rolul fiziologic al neurohipofizeiHipofiza posterioar depoziteaz i elibereaz doi hormoni produi de celulele nervoase ale hipotalamusului: ocitocina i vasopresina. Ambii hormoni tropi sunt polipeptide cu lanuri scurte, formate din cte 8 aminoacizi.

Ocitocina, sintetizat i artificial, are rolul de a stimula contractilitatea uterului la natere i ejecia laptelui matern.

Vasopresina (ADH) - hormonul antidiuretic - are rolul principal de a stimula resorbia apei la nivelul tubilor renali; absena hormonului conduce la diabet insipid, care se manifest prin creterea aberant a cantitii de urin eliminat (10-30 litri/zi - poliurie) n loc de 1,5 - 2 litri/zi, i nevoia de ingerare mare de ap (peste 30 litri/zi - polidipsie).

EPIFIZA (glanda pineal) este aezat ntre tuberculii cvadrigemeni superiori i sub corpul calos. Are mrimea unui bob de mazre, ea aparine diencefalului (epitalamusului). Epifiza are o dezvoltare semnificativ pn la vrsta de 7 ani, cnd ncepe s regreseze. Epifiza este alctuit dintr-o capsul, esut de susinere (stroma) i un parenchim secretor din care se remarc pinocitele - celule secretoare. Funcia endocrin nu este nc pe deplin cunoscut; se presupune c hormonul principal este un antigonadotrop. Lezarea glandei produce o pubertate precoce.

TIROIDA este cea mai voluminoas gland cu secreie intern (25-30 g); ea se afl n regiunea anterioar a gtului, naintea laringelui i a traheei. Macroscopic este format din doi lobi i o poriune intermediar - istm.

Structura tiroidei

Glanda este nvelit la exterior printr-o capsul conjunctiv din care pornesc septuri n parenchimul glandular i l mpart n lobuli.

Parenchimul glandular este alctuit din foliculi tiroidieni - formaiuni cavitare al cror perete este un epiteliu unistratificat, iar n interiorul lui se gsete o substan fluid - coloid care conine hormonii tiroidieni.

Fiziologia tiroideiGlanda secret doi hormoni principali: tiroxina i triiodotironina, care sunt eliberai atunci cnd organismul are nevoie; de asemenea calcitonina - hormon indispensabil metabolismului osos; el produce scderea Ca++ n snge i se opune aciunii parathormonului la nivelul oaselor.

Primii doi hormoni se formeaz dintr-o protein comun - tiroglobulina, prezent n coloid; prin iodarea aminoacidului tirozin din structura tiroglobulinei se vor forma principalii hormoni ai tiroidei, care exercit efecte tisulare identice, dar triiodotironina acioneaz mai rapid i mai eficient dect tiroxina.

Principalul efect al acestora este cel calorigen, prin stimularea oxidrilor tisulare i a consumului de oxigen, evideniat prin intensificarea metabolismului bazal (M.B.); se consider c peste 35% din cldura produs din oxidrile tisulare se datorete n principal hormonilor tiroidieni.

Aciunile acestor doi hormoni influeneaz n principal:

creterea i dezvoltarea organismului prin stimularea proceselor de morfogenez i organogenez prin reglarea metabolismului protidic;

schimburile respiratorii - menin un echilibru normal al arderilor n organism;

metabolismul glucidic (prin glicogenofiz) i lipidic (scderea sintezei de colesterol, activarea mecanismelor hepatice de ndeprtare i transformare a acestuia din circulaie);

creterea sau scderea (reglarea) tonusului funcional al sistemului nervos, a centrilor corticali i subcorticali;

metabolismul hidromineral (apa, Mg, K, Na, I etc.);

dezvoltarea gonadelor i mentinerea activitii lor normale;

meninerea secreiei lactice, mpreun cu prolactina.

Hipofuncia sau lezarea glandei produce imediat scderea metabolismului bazal, paralel cu scderea consumului de oxigen, insuficiente i disfuncii fa de toate aciunile glandei menionate mai sus. La copil se remarc cretinism i ntrzierea dezvoltrii somatice pn la nanism i infantilism (cap disproporionat de mare, implantarea vicioas a dinilor, deformri osoase etc. La adult apare mixidemul, caracterizat prin infiltrarea esuturilor cu o substan mucoproteic, electrolii i ap; pielea este aspr, rece, palid, prul i pierde luciul. Reactivitatea nervoas i capacitatea intelectual se reduc.

Hiperfuncia tiroidian induce creterea metabolismului bazal (pn la 100%), intensificarea catabolismului, exoftalmie, nervozitate, tremurturi ale minilor, oboseal, casexie, hipertermie - manifestrile bolii Basedow-Graves (= gua exoftalmic).

Reglarea endocrin a tiroidei se realizeaz neurohormonal prin feedback negativ:

TRH (hormon eliberator de TSH) ( TSH (tirotropina) ( tiroxina

i pe cale nervoas; i ntr-un caz i n altul, un rol important l au centrii hipotalamici (direct, indirect), pontici i bulbari, cu participarea scoarei cerebrale.

Sinteza hormonilor tiroidieni este influenat i de temperatura mediului nconjurtor, de cantitatea i calitatea alimentaiei, de strile de stres, de psihicul individual.

PARATIROIDELE sunt reprezentate prin patru glande mici (dou perechi), ovoide, dispuse (la cca 90% din oameni) pe faa posterioar a lobilor tiroidieni; toate au o greutate de 0,1-0,2 g.

Structura glandularParatiroidele sunt formate dintr-o capsul fibroas, cu septuri n interior, i dintr-un parenchim glandular alctuit din cordoane celulare epiteliale dense i neregulate; mai rar din foliculi. Celulele epiteliale sunt de dou feluri: principale (secretorii) i oxifile. Pn la vrsta de 12 ani, parenchimul glandular este format din celule principale care secret hormonul paratiroidian principal - parathormonul i calcitonina; celulele oxifile au dimensiuni mai mari, reduse ca numr, fiind considerate ca forme de mbtrnire ale celulelor principale.

Fiziologia paratiroidelorParatiroidele sunt eseniale pentru via, ele secret, n principal, parathormonul - un polipeptid format dintr-un numr mic de aminoacizi. Rolul fiziologic al glandei se exercit prin intermediul acestui hormon care acioneaz asupra oaselor, epiteliului intestinal i rinichiului, meninnd n limite fiziologice normale raportul Ca/P.

Aciunea parathormonului n metabolismul fosfo-calcic se exprim prin:

stimularea resorbiei intestinale a calciului, n strns corelaie cu vitamina D;

scderea eliminrii urinare de calciu i stimularea celor de fosfor i potasiu;

mobilizarea calciului i fosforului din esutul osos, topirea matricei osoase, oprirea creterii osului i transformarea osteoblastelor n osteoclaste (= celule care prin fagocitoz particip la remanierea osului prin osteoclazie).

Urmrile acestor aciuni sunt: creterea calcemiei i scderea fosfatemiei.

Reglarea secreiei paratiroidiene este dependent att de controlul nervos, ct i de cel hormonal (STH), umoral: scderea concentraiei de Ca++ n snge stimuleaz secreia de hormon i invers.

Hipofuncia glandei determin, la copil, dezvoltarea defectuoas a sistemului osos, a dinilor i ntrzieri mintale (retard mintal), iar la adult provoac slbiciunea muscular, tetanie i calcifiere osoas mai intens. Tetania este manifestarea cea mai grav a insuficienei de parathormon; ea const din creterea excitabilitii neuromusculare i apariia consecutiv a spasmelor musculare spontane i tonice.

Hiperfuncia glandei induce o mobilizare exagerat a calciului i fosforului din oase, producnd o decalcifiere osoas. n snge se evideniaz o hipercalcemie i o hipofosforemie datorit eliminrii fosfailor pe cale urinar. Hiperparatiroidismul se caracterizeaz prin deformri osoase i fracturi spontane, datorit vacuolizrii esutului osos; aceste manifestri se ntlnesc la boala lui Recklinghausen.

TIMUSUL este un organ cu funcie limfoid i endocrin, situat n etajul superior al cutiei toracice, retrosternal; el se dezvolt pn la vrsta de doi ani, dup care rmne staionar pn la 14 ani, cnd ncepe s involueze, dar nu dispare complet i rmne fr importan fiziologic.

Timusul are o form alungit, fiind alctuit din doi lobi (drept - stng).

Structura timusului

Lobii timusului sunt acoperii ntr-o capsul fibroas, din care pleac septuri conjunctive care-l submpart n lobuli. n interior exist o zon cortical, constituit din limfoblaste i limfocite numite timocite, i o zon medular din celule reticulate care formeaz o reea, corpusculii Hassal i timocite; acestea din urm provin din celulele primordiale hematopoetice din mduva osoas, difereniate pe linie limfocitar.

Fiziologia timusuluiTimusul ndeplinete dou funcii: organ limfoetic i gland endocrin.

Alturi de splin, mduva oaselor, ficat, ganglioni limfatici, timusul genereaz limfocite T sau timocite, care contribuie la imunitatea organismului prin elaborare de anticorpi.

Funcia endocrin este mai puin cunoscut, ns prin hormonul su secretat favorizeaz:

creterea i dezvoltarea organismului prin aciunea asupra cartilajelor de conjugare, calcifierea oaselor, apariia dentiiei, reglarea metabolismului calciului i

dezvoltarea normal a organelor i glandelor genitale, maturarea sexual care se definitiveaz la pubertate, cnd ncepe i involuia timusului.

PANCREASUL ENDOCRIN. Pe lng funcia sa exocrin cu rol fundamental n digestie i absorbie, pancreasul este i o gland endocrin de importan major.

Structura pancreasului endocrinSecreia endocrin a pancreasului este asigurat de insulele Langerhaus - insule de celule cu structur glandular endocrin, rspndite n interiorul lobulilor pancreasului exocrin; acestea sunt sub forma unor cordoane celulare, anastomozate ntr-o reea, n ochiurile creia se gsesc capilare sanguine. Toat aceast structur este susinut de o reea de fibre de reticulin.

Cordoanele glandulare se compun din dou tipuri de celule:

celule alfa, situate n centrul insulelor, care secret glucagon, i

celule beta, mai mici i mai numeroase (75%), situate la periferia insulelor, care secret insulin.

Insulele lui Langerhaus sunt separate de restul pancreasului printr-o capsul conjunctiv foarte fin.Fiziologia pancreasului endocrin

Cei doi hormoni ai pancreasului endocrin regleaz n principal metabolismul intermediar al hidrailor de carbon.

Insulina, de cum ajunge n snge, este fixat rapid n multe esuturi, dar n special n ficat i rinichi; este un polipeptid cu funcii multiple i deosebit de importante:

scade concentraia glucozei n snge (efect hipoglicemic) prin polimerizarea glucozei i a altor monozaharide n glicogen, la nivelul ficatului (glicogeneza) sau metabolizarea glucozei pn la termenii finali: CO2 i H2O;

stimuleaz ptrunderea glucozei n anumite celule din esutul hepatic, muscular, adipos, stimulnd consumul acesteia; n muchi i ficat activeaz glicogenogeneza, iar n esutul adipos transformarea glucozei n trigliceride; de asemeni, stimuleaz proteosinteza i liposinteza hepatic;

intervine n transportul activ i al altor substane (aminoacizi, molecule proteice, potasiu etc.) prin membrane plasmatice;

favorizeaz transferul ARN-ului nuclear spre citoplasm, implicndu-se n programul genetic celular (- biosinteza).

Glucagonul, descrcat n snge, dispare mai rapid dect insulina, fiind degradat n diferite esuturi i n mod deosebit n cel hepatic; acest hormon este tot un polipeptid, cu o greutate molecular de 3490, i constituit din 29 de aminoacizi. Glucagonul provoac hiperglicemie prin glicogenoliz hepatic (nu i muscular), stimuleaz glucuneogeneza din aminoacizi i exercit efect lipolitic prin aciunea lipazei din celulele adipoase.

Hiposecreia de insulin determin hiperglicemie, glicozurie, poliurie, polifagie, acumularea n organism a corpilor cetonici; aceste manifestri fiziologice sunt specifice diabetului zaharat. Corpii cetonici acumulai excesiv au o aciune nociv asupra centrilor nervoi superiori i pot provoca coma diabetic i chiar moartea.

Hipersecreia insulinic are efect hipoglicemic; repetarea acestor stri produce alterri funcionale ale sistemului nervos (care consum n mod deosebit glucoz), urmate de com.

n fiziopatologia pancreasului endocrin nu se cunosc cazuri de hiper- sau hiposecreie de glucagon, aa nct rolul su n patologie este puin cunoscut.

Reglarea secreiei de insulin i glucagon se realizeaz n mod deosebit pe cale umoral (factorul umoral de reglare este tocmai glucoza sanguin), dar i pe cale nervoas (nervul vag i legturile acestuia cu hipotalamusul anterior).

GLANDELE SUPRARENALE sunt n numr de dou, aezate la polul superior al fiecrui rinichi, n nite spaii numite lojile glandelor suprarenale; au o greutate de cte 10-12 g.Structura glandelor suprarenaleGlanda suprarenal este constituit la exterior dintr-o capsul fibroas, iar n interior din parenchimul glandular, care este structurat n dou zone:

- zona cortical, corticosuprarenala, de origine mezodermic, i

- zona medular, medulosuprarenala, de origine cetodermic.

Zona corticosuprarenal prezint, dup modul de dispunere a celulelor glandulare, trei regiuni suprapuse, concentrice:

regiunea glomerulat este subire i alctuit din celule secretorii, dispuse n cordoane scurte sau n glomeruli; ele secret hormonii mineralocorticoizi;

regiunea fasciculat, constituit din celule aezate n cordoane paralele; aceste celule secret hormonii glucocorticoizi; i

regiunea reticulat, profund, mai subire, care lipsete la sugari; celulele sunt dispuse n cordoane anastomozate, formnd o reea n ochiurile creia se gsesc sinusuri venoase largi. Celulele acestei regiuni secret hormonii 17-cetosteroizi (estrogeni i androgeni).

Zona medulosuprarenal prezint celule glandulare mai mici dect n corticosuprarenal i sunt dispuse n cordoane scurte care limiteaz capilare sinusoide venoase i arteriale; ele secret doi hormoni: adrenalina i noradrenalina.

Fiziologia glandelor1. Corticosuprarenala secret un numr mare de hormoni care, dup aciunea lor biologic predominant, se pot mpri n trei grupe:

2. Hormonii glucocorticoizi (cortizonul i hidrocortizonul) intervin n metabolismul glucidic, lipidic, protidic i mineral; n principal ei produc o stimulare a gluconeogenezei hepatice i n acelai timp o scdere a ritmului de degradare a glucozei celulare - ei sunt factorii hiperglicemiani.

Reglarea glucocorticoizilor se realizeaz prin secreia ACTH hipofizar.

3. Hormonii mineralocorticoizi (aldosteronul i dezoxicorticosteronul) intervin n reglarea metabolismului hidromineral i indirect a volumului sanguin.

4. Hormonii sexuali (estrogenii, androgenii i progesterona) au funcii asemntoare cu cei secretai de gonade, ns sunt produi n cantiti mai mici.

Hipofuncia global a corticosuprarenalei produce boala lui Addison, caracterizat prin coloraia galben-murdar a pielii, scderea progresiv n greutate, slbiciune fizic, diaree, scderea tensiunii arteriale prin pierderea sodiului prin urin.

Hiperfuncia glandei corticosuprarenale poate provoca:

boala lui Cushing, datorat hormonilor glucocorticoizi; se caracterizeaz prin obezitate (depuneri de grsime n regiunea feei, cefii, abdomenului i feselor), prin creterea tensiunii arteriale i prin hiperglicemie;

boala lui Conn, datorat creterii aldosteronului, caracterizat prin creterea tensiunii arteriale, determinate de creterea masei sanguine, i

sindromul adrenogenital, produs de excesul de hormoni sexuali. La femeia adult, excesul de androgeni produxce masculinizarea (ngroarea vocii, creterea masei musculare, modificri ale organelor genitale externe, creterea pilozitii etc.) i defeminizarea (atrofia glandelor ovariene, dispariia menstruaiei, atrofia uterului i a altor formaiuni genitale externe etc.). La copil, sindromul androgenital se manifest, printre altele, printr-o pubertate precoce i oprirea creterii.

Medulosuprarenala secret doi hormoni principali: adrenalina i noradrenalina; ei sunt sintetizai din aminoacidul fenilalanin. Producerea secreiei acestor hormoni este declanat de factori care cer o adaptare rapid din partea organismului, cum ar fi: frica, frigul, o stare de hipoglicemie etc.

Cei doi hormoni exercit efecte similare cu cele ale stimulrii S.N.V.-simpatic; rolul acestor hormoni este multiplu:

produc o cretere a excitabilitii i a frecvenei cardiace, ca urmare debitul sanguin cardiac crete rapid;

relaxarea musculaturii tractului digestiv, vezicii urinare;

contracia sfincterelor digestive, a splinei, a muchilor erectori ai firelor de pr, a dilatatorului pupilar;

glicogenoliza hepatic, muscular i hiperglicemie;

mobilizarea unor substane care, prin ardere, pot elibera energie metabolic (acizi grai din depozite adipoase), creterea frecvenei respiratorii, aciune calorigen, creterea metabolismului;

intensificarea glandelor sudoripare, sebacee;

stare de alert cortical, anxietate, fric.

n stri normale, de repaus, aceti hormoni sunt prezeni n snge n cantiti nensemnate; concentraia lor, i mai ales a adrenalinei, crete brusc n situaii deosebite determinate att de factori externi, ct i interni. Hipersecreia este comandat de centrii nervoi superiori din lobul frontal, dar i subcorticali - talamus, hipotalamus i mezencefal.

OVARUL ENDOCRIN are o activitate dubl: endocrin i exocrin.

Activitatea exocrin este realizat prin producerea de ovule (= ovulaia), de celule germinale (ovogeneza, gametogeneza), iar cea endocrin, prin secreia de hormoni.

Structura ovarului endocrinActivitatea endocrin a ovarului este asigurat de:

1. celulele tecii interne ale foliculilor ovarieni maturi, care secret foliculina; aceasta cuprinde hormonii estrogeni: estrona, estradiolul i estriolul;

2. celulele corpului galben, care secret progesteron (progestaionali).

Hormonii estrogeni influeneaz activitatea hipofizei, a sistemului nervos central, a glandei mamare i a organelor genitale feminine, astfel:

- produc o scdere a secreiei de hormon foliculinostimulent (FSH);

- sunt responsabili de dezvoltarea comportamentului sexual;

- produc dezvoltarea i creterea glandei mamare la fete n pubertate;

- determin caracterele sexuale secundare la fete;

- apariia i evoluia normal a ciclului menstrual;

- stimuleaz contraciile uterului.

Aciunea lor metabolic este mai mic, astfel:

- stimuleaz biosinteza proteinelor;

- au tendina s realizeze o hipoglicemie n snge;

- favorizeaz retenia apei i a sodiului n organism, i

- favorizeaz depunerea calciului n oase.

Progesteronul, ca i hormonii estrogeni, face parte din grupul hormonilor steroizi (asemntori hormonilor din corticosuprarenal). Aciunea biologic principal a acestui hormon se exercit asupra tractului genital, pe care l pregtete pentru nidaia oului i meninerea sarcinii.

De asemenea, progesteronul scade frecvena i amplitudinea contraciilor uterine, stimuleaz proliferarea acinilor mamari i secreia de colostru. Menionm c hormonii progestaionali mai pot fi secretai i de placent.

n afara acestor hormoni principali ai ovarului, mai este cunoscut un complex de hormoni, cunoscut sub numele de relaxin. Acest complex hormonal, prezent n sngele femeii gravide, produce relaxarea simfizei pubiene i creterea flexibilitii articulaiilor sacro-iliace ale bazinului.

Reglarea secreiei de hormoni ovarieni se realizeaz de ctre hipofiza anterioar, hipotalamus i sistemul limbic.

TESTICULUL ENDOCRIN, ca i ovarul, este un organ cu funcie dubl: endo- i exocrin.

Activitatea exocrin este realizat de esutul seminal, care produce spermatogeneza, i activitatea endocrin este realizat de esutul interstiial care secret hormonii androgeni.

Structura testiculului endocrinPartea endocrin a testiculului este reprezentat de celulele interstiiale Leydig, care se gsesc n esutul conjunctiv dintre tubii seminiferi contorti; totalitatea celulelor interstiiale formeaz aa-numita gland interstiial care secret testosteronul.

Fiziologia testiculului endocrinTestosteronul este principalul hormon secretat de glanda interstiial i este un hormon steroid; el ia natere din colesterol la nivelul celulelor Leydig.

n afar de testosteron, testiculul mai secret mici cantiti de hormoni estrogeni, dup cum ovarul secret mici cantiti de testosteron. Secreia acestui hormon ncepe de la pubertate i continu toat viaa.

Rolul fiziologic al testosteronului este multiplu. El acioneaz asupra aparatului genital masculin, dezvoltrii somatice i metabolismului:

produce dezvoltarea organelor genitale masculine i menine integritatea morfo-funcional a acestora;

induce dezvoltarea somatic a caracterelor secundare specifice sexului masculin (ngroarea vocii, dezvoltarea musculaturii i a scheletului, a pilozitii faciale, de pe piept, regiunea axial, de pe linia alb supraombilical etc.);

are o aciune anabolizant protidic i lipidic, stimulnd dezvoltarea musculaturii;

determin osificarea cartilajelor de conjugare.

Reglarea secreiei de testosteron se face de ctre adenohipofiz prin hormonul gonadotrop luteostimulent i al interstiiului endocrin testicular (LH-ICSH). Acest mecanism se afl sub controlul centrilor nervoi hipotalamici.

Hiposecreia de testosteron produce eunucoidismul. Dac aceast stare apare la copil, apar urmtoarele tulburri: pubertate tardiv i incomplet;

dezvoltare slab a caracterelor secundare masculine;

voce subire;

tulburri n dezvoltarea scheletului (extremiti lungi datorit osificrii trzii a discurilor de conjugare);

exces de grsime subcutanat, repartizat dup tipul feminoid (hiperplazia glandelor mamare = ginecomastie);

dezvoltarea sexual neadecvat (hipoplazia organelor genitale externe);

libidou absent sau foarte sczut; sterilitate cu grade diferite (oligospermie, ascospermie);

se modific simitor funciile psihice pe un fond de inferioritate; apar tulburri de comportament de la o timiditate excesiv, la personalitate tears, inadaptabilitate social, perversitate sexual, travesti etc.

Dac hiposecreia intervine dup pubertate (eunucoidism postpubertar), apar de asemenea tulburri caracterizate prin:

regresiunea caracterelor secundare sexuale (rrirea pilozitii sexuale, scderea masei musculare, tendina de adipozitate; de reinut c vocea nu se schimb);

libidoul scade semnificativ, pn la dispariie;

sterilitate cu grade diferite;

se remarc modificarea funciilor psihice etc.

PAGE 49