5. Macam Perawatan1. Pencabutan serial (serial
extraction)Pencabutan serial adalah pencabutan gigi yang terencana
dan berurutan untuk menghilangkan berdesakan dan mendapatkan hasil
yang memuaskan. Tindakan ini disebut pencabutan serial karena
secara garis besar dilakukan pencabutan gigi sulung dan kemudian
dilakukan pencabutan gigi permanen dan diakhiri dengan
mekanoterapi. Pada awalnya pencabutan serial merupakan terapi utama
dan satu-satunya untuk mengkoreksi gigi-gigi berdesakan tetapi
sekarang pencabutan serial merupakan terapi penunjang untuk terapi
komprehensif di kemudian hari. Paling sering pada maloklusi kelas 1
angle karena pada maloklusi tipe ini terdapat keseimbangan
neuromuskuler yang mana pada perawatan pencanutan serial
keseimbangan ini perlu dipertahankan. 2. Non ektraksiPada perawatan
ini tidak perlu adanya pencabutan gigi karena kekurangan tempat
masih bisa diatasi dengan cara lain, misalkan dengan ekspansi
rahang maupun dengan enamel stripping. Biasanya kekurangan tempat
yang kurang dari 5 mm msh bisa dilakukan enamel stippling, namun
jika sudah lebih dari 8 mm sudah harus dilakukan ekstraksi yang
jelas, untuk kekurangan tempat antara 5-8 mm msh perlu dievaluasi
lagi tentang tempatnya.3. EkstraksiPada perawatan ini hampir sama
dengan serial ekstraction yaitu sama-sama memerlukan pencabutan
gigi. Namun pada ekstraksi ini hanya dilakukan satu gigi saja.
Selain itu perawatan ini juga menjadi pilihan terakhir akibat
kekurangan tempat gigi tidak bisa terpenuhi omelalui perhitungan
diskrepansi gigi dengan perawatan orthodontic non bedah. 4.
Ortodonsi bedah Gabungan perawatan orthodontic dan pembedahan
rahang merupakan pilihan yang cukup banyak dilakukan untuk
mengkoreksi maloklusi kelas 3 angle berderajad sedang sampai parah.
Prosedur operasi dapat memajukan rahang atas atau memundurkan
rahang bawah atau kombinasi keduanya tergantung dari keadaan
pasien. Tindakan pembedahan dilakukan hanya jika pertumbuhan rahang
telah selesai sebab apabila pembedahan dilakukan sebelum
pertumbuhan selesai ada kemungkinan terjadi kelainan relasi
kembali. 5. Perawatan pasifPada perawatan pasif ini hanya melakukan
pencegahan kembalinya gigi ke posisi semula (rileps) setelah
perawatan orthodontic aktif. Ada tiga type removable retainer,
oklusal adjustment dan clear retainer.6. Rencana perawatanRencana
perawatan dilakuakan untuk member macam perawatan apa yang dipilih
atau tepat setelah dilakukan diagnose. Dalam merencanakan perawatan
orthodontic berdasar problema yang ada pada pasien beberapa hal
yang perlu diperhatikan adalah :1. Kringinan pasien2. Wajah
pasien3. Susunan dan simetri gigi dan rahang4. Relasi gigi dan
rahang dalam jurusan sagital5. Relasi gigi dan rahang dalam jurusan
transversal6. Relasi gigi dan rahang dalam jurusan horizontal
Prinsip dasar perencanaan perawatan orthodontic meliputi
kesehatan mulut, perencanaan perawatan rahang bawah, perencanaan
perawatan rahang atas, relasi gigi posterior, penjangkaran,
evaluasi keadaan relasi dan masa retensi.
7. PrognosisPrognosis ini didapatkan dari kondisi rongga mulut,
gigi, rahang, penyakit sistemik maupun dari kerja sama pasien.
Prognosis dibagi dua yaitu menguntungkan dan tidak menguntungkan.
Tergantung dari factor objektif maupun subjektif pasien. 8.
AlatAlat diisi berarti bahwa alat apa yang mau kita gunakan. Ada
beberapa alat yang bisa gunakan sesuai keinginan dan kondisi gigi
pasien. Bisa menggunakan : 1. Alat ortho aktif alat ortho cekat
rahang atas / rahang bawah. alat ortho lepasan rahang atas / rahang
bawah2. Alat ortho pasif Removable retainer Fix retainer Clear
retainer
