7/21/2019 Soal Kasus Level 1 Mual Muntah Komplikasi Cld

http://slidepdf.com/reader/full/soal-kasus-level-1-mual-muntah-komplikasi-cld 1/17

PROBLEM BASED LEARNING

LEVEL 1

MUAL MUNTAH, CLD

 

Oleh

KELOMPOK B10Lailatul Maghfroh (1222101010!Al"i #i$%&"a Ha$a" (12221010111'!

Mohaa) Nor *ae"u)i" (12221010111+!

BA-AN .A#MA/- KL-N-K DAN KOMUN-TA/.AKULTA/ .A#MA/- UN-E#/-TA/ EMBE#

2015

7/21/2019 Soal Kasus Level 1 Mual Muntah Komplikasi Cld

http://slidepdf.com/reader/full/soal-kasus-level-1-mual-muntah-komplikasi-cld 2/17

P#OBLEM 

Pasien SW datang ke rumah sakit mengeluh mual muntah sesudah

menjalani terapi kemo untuk penyakit kanker limphoma non hodgkin.

Pengobatan yang diterima tuan SW sebelumnya adalah y!lo"id #0

mg$ %dri!in &do'orubi!in( 50 mg$ Vin!ristin 1$) mg$ dan Prednison *'+.

,erikut ini adalah data pemeriksaan -sik$ pemeriksaan laboratorium$

dan terapi yang didapat pasien selama menjalani raat inap di /S.

Ta")a ital

Ha$il

Peeri%$aa" Laoratoriu

ParaeterNilai

NoralTa"ggal

2345

Limosit1$+.10**$0.10* 1$0

ranulosit 3 5040 #0$#Lymphosit 3 20+0 1+$4

b 1*14 12$2ematokrit +05+ *)$5

/6W 11$51+$5 14$7PL8 150+00 40

LE6915

mm:jam1+

;a 1*51+5 1*+$2< *$55 +$*4

l 7510# 10+$5,ilirubin total 0$21 5$17

,ilirubin dire!t 0* *$0),ilirubin indire!t 00$45 2$1*

S=8 0*4 1*0SP8 0+0 1*4

ParaeterTa"ggal

20 21 22 2 25 2' 23 2+ 8ekanan

6arah&mmg(

120:40

120:40

1*0:  #0

110:#0

1+0:#0

120:40

110:#0

110:#0

Suhu 8ubuh&0 (

*) *)$* *)$* *) *) *4 *) *)

6enyut ;adi&:menit( #0 #+ #0 #0 #+ #0 #0 #+

/espiration/ate

&:menit(2+ 2+ 2+ 2+ 2) 2# 20 1#

7/21/2019 Soal Kasus Level 1 Mual Muntah Komplikasi Cld

http://slidepdf.com/reader/full/soal-kasus-level-1-mual-muntah-komplikasi-cld 3/17

,>; 0$51$5 0$5lukosa 4)110 1)4W, +# 4$1

? lutamiltranserase

450+15$#

albumin *$55 2$)Lekosit 01 1*Epitel 01 +)

a oksalat @

Tera6i Pa$ie"

;ama =bat Andikasi

6osisB

Crekuensi

 8anggal

20:+

21:+

22:+

2*:+

2+:+

25:+

2):+

24:+

2#:+

27:+

*0:+

=ndansentron

%ntimual

2' #mg

V V V V V V V V

=Dyd 2'1 V V V V V V V V V V VSohobion Vitamin

neurotropik

1 ' 1V V V V V V V V V V V

ethioson Suplemen hati

1'1V V V V V V V V V V V

6e'ametason inj

%ntimual

2'2V V V V V V V

%ntasidaPenetral asamlambung

*' 1th

V V V V V V V

6e'trometorphan

%ntitusi 

* ' 1!th

V V V V V

odein%ntitusi 

*'20mg

V V V V V V

;o"orapid&s.!(

%ntidiabetik

*'+ V V V

LaktulakPen!ahar

2'1

iproFo'a!in %ntibiotik

2'2

=!talbin%lbumin

,uatlah assesment S=%P untuk kasus di atas G

7/21/2019 Soal Kasus Level 1 Mual Muntah Komplikasi Cld

http://slidepdf.com/reader/full/soal-kasus-level-1-mual-muntah-komplikasi-cld 4/17

Assesment SOAP

I. IDENTITAS PASIEN

 Nama Pasien : Tn. SW

Umur : -

Diagnosa : mual muntah setelah menjalani terapi kemo untuk

 penyakit kanker limphoma non hodgkin dan CLD

II. SUBYEKTIF

2.1. Keluhan Utama• engalami mual muntah setelah menjalani terapi kemo untuk

 penyakit kanker limphoma non hodgkin

2.2. Keluhan Tambahan

• -

2.3. Ria!at Pen!a"it Dahulu

• !anker lymphoma non hodgkin

2.#. Ria!at Pen$%batan

o Cy"lo#id $% mg

o &dri"in 'do(oru)i"in* +% mg

o ,in"ristin / mgo Prednison 0(1

2.&. Ria!at Kelua'$a(S%sial ) *

2./. Ale'$i Obat : -

III.OBYEKTIF

Tan+a ,ital +an Peme'i"saan -ab%'at%'ium

Pa'amete'Tan$$al

2 21 22 23 2# 2& 2/ 20

Te"anan+a'ah mm$

2%34%

2%34%

0%3$%

%3$%

1%3$%

2%34%

%3$%

%3$%

Suhutubuh

%4

0/ 0/.0 0/.0 0/ 0/ 04 0/ 0/

Den!utna+i

(menit

$% $1 $% $% $1 $% $% $1

Res5i'ati%n

'ate (menit

21 21 21 21 2/ 2$ 2% $

Pa'amete'Nilai

N%'mal

Tan$$al

2/(#

7/21/2019 Soal Kasus Level 1 Mual Muntah Komplikasi Cld

http://slidepdf.com/reader/full/soal-kasus-level-1-mual-muntah-komplikasi-cld 5/17

Lim5osit 1.%0

-0%.%0 %

6ranulosit 7 +%-4% $%$

Lymphosit 7 2%-1% 14

8) 0-4 22

8ematokrit 1%-+1 0/+

9DW +-1+ 4

PLT +%-1%% 4%

L;D<+

mm3jam

1

 Na 0+-1+ 012

! 0+-+ 104

Cl +-%$ %1+

=iliru)in total %2- +

=iliru)in dire"t %-0 0%/

=iliru)in indire"t %-%4+ 20

S6>T %-04 0%

S6PT %-1% 04

=UN %+-+ %+

6lukosa 4/-% /4

W=C 1-$ 4

? 6lutamil trans5erase 4-+% 1+$al)umin 0+-+ 2/

Lekosit %- -0

;pitel %- 1-/

Ca oksalat @

I,. ASSES6ENT

P'%blem 6e+i" +an Drug Related Problem Pasien

P'%blem6e+i" 

Sub7e" (Ob7e"ti8 

Te'a5i Analisa DRP

!anker

lymphoma

non hodgkin

Dari

keterangan

dokter

se)elumnya

. Cy"lo#id $%

mg

2. &dri"in

'do(oru)i"i

n* +% mg

0. ,in"ristin

/ mg

1. Prednison

0(1

• 4!9l%:i+ adalah o)at

yang digunakan untuk

terapi kanker lim5oma

non 8odgkin 'DA8

2%%*.

• A+'i9in

+%;%'ubi9inadalah

o)at yang digunakan

• 4!9l%:i+

D%sis)

+%-%%mg3m23hari

untuk terapi

 )erkelanjutan atau 1

%%% mg3m2untuk

terapi selama 1-+ ha

se)agai terapi

intermiten.

7/21/2019 Soal Kasus Level 1 Mual Muntah Komplikasi Cld

http://slidepdf.com/reader/full/soal-kasus-level-1-mual-muntah-komplikasi-cld 6/17

P'%blem6e+i" 

Sub7e" (Ob7e"ti8 

Te'a5i Analisa DRP

untuk terapi lim5oma

leukimia dan tumor

Bilms. 'DA82%%*

 

,in9'istin )adalah o)at

yang digunakan untuk

terapi kanker lim5oma

non-hodgkin penyakit

8odgkin tumor Bilms

neuro)lastomarha)domyosar"oma.

'DA82%%*

• P'e+nis%ne )o)at

golongan kortikosteroid

yang digunakan untuk

 )er)agai penyakit

seperti alergi 'terapi

tam)ahan untuk

ana5ilaksis* gangguanautoimun 'lupus*

 penyakit dermatologi

 penyakit kolagen

edema 'termasuk

sindrom ne5rotik*

gangguan pada

endokrin penyakit

 pen"ernaan gangguan

hematologidll.

'DA82%%*

Serum )iliru)in 0-

mg 3 dL: dosis 2+7

dari dosis

ika )iliru)in le)ih d

+ mg3mL o)at ini tid

 )oleh digunakan.

'DA82%%*

E8e" sam5in$)

ual muntah tumukosa oral jaund

anemia anoreksia

5i)rosis saluran ke

Pada dosis tinggi d

menye)a)kan toksis

 jantung '=N 2%%*

• D%;%'ubi9in

D%sis) A.,.: /%-4+

mg3m23hari selama 2

hari atau /%

mg3m23hari selama 2

minggu atau 1%-/%

mg3m23hari selama 0

minggu atau 2%-0%

mg3m23hari untuk 2-

kali selama 1 mingg

atau 2% mg3m23hari

minggu sekali.

Serum )iliru)in 2-

mg 3 dL: di)erikan +dari dosis

Serum )iliru)in 0-

mg 3 dL: dosis 2+7

dari dosis

ika )iliru)in le)ih d

+ mg3mL o)at ini tid

 )oleh digunakan.

Dosis rendah

digunakan untuk pas

dengan riBayat tida

adeEuate pada penya

7/21/2019 Soal Kasus Level 1 Mual Muntah Komplikasi Cld

http://slidepdf.com/reader/full/soal-kasus-level-1-mual-muntah-komplikasi-cld 7/17

P'%blem6e+i" 

Sub7e" (Ob7e"ti8 

Te'a5i Analisa DRP

sumsum tulang

 )elakang. .'DA82%%

E8e" sam5in$)

ielosupresi parah

re#ersi)el

kardiomiopati

alopesia mual

anoreksia spasmus

saluran "erna diarestomatitis eso5agitis

tukak saluran "erna

reaksi alergi skleros

nekrosis jaringan pa

tempat penyuntikan

trom)o5le)itis

'AS>&9&!>T;

PA 2 2%: hal 02

 

,in9'istin )

D%sis ) A.,.: %.1-.1

mg3m2 dapat diulan

setiap minggu atau

%.1-%.+ mg3hari sela

1 hari setiap 1 ming

atau %.2+-%.+

mg3m23hari selama +

harisetiap 1 minggu.

Serum )iliru)in +-

mg 3 dL . =erikan +%

dari dosisSerum )iliru)in 0-+

3 dL: dosis 2+7 dari

dosis

=iliru)in serumF +

mg 3 dL : 8indari

 penggunaan

Dosis yang sering

digunakan adalah 2

namun hal ini dapat

mengurangi e5ekti#i

terapi dan mungkin

7/21/2019 Soal Kasus Level 1 Mual Muntah Komplikasi Cld

http://slidepdf.com/reader/full/soal-kasus-level-1-mual-muntah-komplikasi-cld 8/17

P'%blem6e+i" 

Sub7e" (Ob7e"ti8 

Te'a5i Analisa DRP

tidak dianjurkan. >)

yang diresepkan F2

'single doses* harus

diresepkan oleh ahli

onkologi. 'DA82%%

• E8e" sam5i

Leukopenia m

muntah di

hipertensi retensi ukelemahan o

ne5ropati asam

akut in5eksi salu

ken"ing

'AS>&9&!>T;

PA 2 2%: hal 2++

• P'e+nis%ne )

D%sis O'al: +-/%

mg3hari 'DA82%%*E8e" sam5in$) Se"

umum seperti : Na5a

 pendek-pendekG

sedangkan yang tida

diketahui seperti :

 )atukG diareG mulut

keringG demamG

indigestiG mualG

muntah. Dosis yang

le)ih dari %mg per

hari dapat

meningkatkan adve

effect . Adverse effect

yang tim)ul dapat

di)edakan menjadi

ad#erse e5ek 

short-term therapy 't

three Beeks* dan lon

term therapy 'F thre

7/21/2019 Soal Kasus Level 1 Mual Muntah Komplikasi Cld

http://slidepdf.com/reader/full/soal-kasus-level-1-mual-muntah-komplikasi-cld 9/17

P'%blem6e+i" 

Sub7e" (Ob7e"ti8 

Te'a5i Analisa DRP

Beeks*. 

Sh%'t*te'm e55e"ts

seperti terjadinya

hiperglikemia

intoleransi glukosa

hipokalemia dan

ulserasi.

-%n$*te'm  e55 

seperti mengind

terjadinya kata

 pepti" ul"er

meningkatkan

glau"oma intrao"ula

ual muntah engeluh

mual dan

muntah

sesudah

menjalani

terapi kemo

untuk 

 penyakit

kanker 

lymphoma

non 8odgkin

• >ndansentron

dosis $mg 2(sehari

• De(ametason

in2(2

On+ansent'%n: >)at ini

digunakan untuk

men"egah mual dan

muntah pada kategori

moderate yang

dise)a)kan oleh

kemoterapi kanker le#el

tinggi radioterapi pada

 pasien menye)a)kan

iradiasi pada )agian

a)domen pen"egahan

mual dan muntah pas"a

operasi 'P>N,* terapiP>N, digunakan jika

tidak mendapat dosis

 pro5ilaksis. 'DA8 2%%*

De;ametas%n: o)at yang

digunakan se)agai

antiin5lamasi atau agen

immunosupresan

 pengo)atan )er)agai

 penyakit termasuk alergi

dermatologi endokrin

On+ansent'%n

D%sis)Penggunaan

ondansetron adalah $

0% menit se)elum

kemoterapi setiap 2 j

dan terus dikonsumsi

hari setelah kemoterap

>ndansetron relati5 a

digunakan untuk

 penderita mual munta

 pas"a kemoterapi. 'DA

2%%*.

E8e" sam5in$: untukhepati" dapat

meningkatkan &ST da

&LT hingga +7 pada

menye)a)kan konstip

hingga 7 'DA8 2%%

 

De;amethas%n

D%sis)Pro5ilaksis: >ra

A,: %-2% mg +-0%

menit se)elum

7/21/2019 Soal Kasus Level 1 Mual Muntah Komplikasi Cld

http://slidepdf.com/reader/full/soal-kasus-level-1-mual-muntah-komplikasi-cld 10/17

P'%blem6e+i" 

Sub7e" (Ob7e"ti8 

Te'a5i Analisa DRP

hematologi antiemeti". pengo)atan pada setia

hari pengo)atan

in5us rejimen Terus

menerus: >ral atau A,:

% mg setiap 2 jam p

setiap hari pengo)atan

terapi emetogenik: >r 

A A,: 1 mg setiap 1-

 jam

 pen"egahan mual 3muntah: >ral: 1-% m

2 kali 3 hari selama 2-

hari atau

$ mg setiap 2 jam

selama 2 hariG kemudi

1 mg setiap 2 jam

selama 2 hari atau

2% mg jam se)elum

kemoterapiG kemudian

% mg 2 jam setelah

kemoterapiG kemudian

$ mg setiap 2 jam un

1 dosisG kemudian

1 mg setiap 2 jam un

1 dosis 'DA8 2%%*

E8e" sam5in$) 

hiperglikemia pada

 pasien dengan gejala

dia)etes '!oda-!im)l

2%%*.

Tukak lam)ung

karena

 penggunaan

do(oru)i"in

•>Hyd 2(•&ntasida 0(

"th

O<!+ )>Hydmengandung omepraHol.

>mepraHole adalah o)at

yang digunakan untuk

terapi duodenal ul"er

atau active benign peptic

ulcer.'DA8 2%%*

Antasi+a : digunakan

untuk menetralkan asam

lam)ung dan

O<!+D%sis:

>ral: 1% mg3hari untu

1-$ minggu.'DA8 2%%

E8e" Sam5in$ :

Sakit kepala pusing

ruam diare sakit peru

mual muntah perut

kem)ungasam regurg

isem)elit lemasin5ek

saluran

 perna5asan atas )atuk.

7/21/2019 Soal Kasus Level 1 Mual Muntah Komplikasi Cld

http://slidepdf.com/reader/full/soal-kasus-level-1-mual-muntah-komplikasi-cld 11/17

P'%blem6e+i" 

Sub7e" (Ob7e"ti8 

Te'a5i Analisa DRP

meningkatkan ph

lam)ung diatas 1 dan +

'koda-kim)le 2%%*

'DA8 2%%*

 

Antasi+a

D%sis  tiap +

mengandung

allumunium

hidroksida 2%%

dan magnesi

hidroksida 2%sehingga diguna

-2 sendok teh

kali sehari E

sam5in$  di

ataupun konstipasi

!ekurangan

#itamin yang

dise)a)kan

oleh mualmuntah yang

di derita

Soho)ion ( >)at ini digunakan untuk 

 pen"egahan dan

 pengo)atan de5 isiensi #it

= =/ I =2

D%sis) ta) sehari

E8e" sam5in$ )

Penggunaan dosis )es

dalam jangka Baktu ladapat menim)ulkan

sindroma neuropati.

>)at ini dapat

 )erinteraksi dengan o)

le#odopa

CLD Nilai S6>T

dan S6PT

tinggi

'S6>T 0%

S6PT 04*

ethioson (

sehari

>)at ini digunakan untuk 

gangguan 5ungsi hati Hat

hepatotoksik dan in5eksi

radioterapi gangguan hati

sesudah operasi

D%sis )0 ( 2-0 ta) sete

makan

E8e" sam5in$ )

!antukG mualG muntah

9eaksi alergi yang par 

terhadap methionin :

9uam gatal-gatal

7/21/2019 Soal Kasus Level 1 Mual Muntah Komplikasi Cld

http://slidepdf.com/reader/full/soal-kasus-level-1-mual-muntah-komplikasi-cld 12/17

P'%blem6e+i" 

Sub7e" (Ob7e"ti8 

Te'a5i Analisa DRP

kesulitan )ernapas se

di dada pem)engkaka

mulut Bajah )i)ir ata

lidah.

=atuk dapat

dise)a)kan

oleh

 penggunaan

o)at

 prednison

-   • De(trometorph

an 0 ( "th

• Codein 0 ( 2%

mg

 

De;t'%met%'5han

>)at ini dapat

digunakan untuk

memyem)uhkan )atuk

yang dapat

menye)a)kan in5eksi

 pada saluran

 perna5asan )agian atas

'DA82%%*.

 

4%+ein

>)at ini digunakan untuk 

mengo)ati nyeri ringan

sampai moderat antitusi5 

 pada dosis yang

rendah.de(trometorphga

n memiliki akti#itas

antitusi5 yang sama

dengan "odein.

De;t'%met%'5han

D%sis )

%-2% mg setiap 1 jam

atau 0% mg setiap /-$

 jamG ma(imum: 2%

mg3hari 'DA82%%*

E8e" sam5in$ )

reaksi alergi: gatal-gatkesulitan )ernapasG

 pem)engkakan Bajah

&nda )i)ir lidah ata

tenggorokan.

;5ek samping serius:

 pusing )erat ke"emas

 perasaan gelisah gug

atauG ke)ingungan

halusinasiG ataulam)at

 pernapasan dangkal.

7/21/2019 Soal Kasus Level 1 Mual Muntah Komplikasi Cld

http://slidepdf.com/reader/full/soal-kasus-level-1-mual-muntah-komplikasi-cld 13/17

P'%blem6e+i" 

Sub7e" (Ob7e"ti8 

Te'a5i Analisa DRP

'DA82%%*. 

4%deiin

D%sis )

>ral :%-2% mg3dosis

setiap 1-/ jam yang

diperlukan . Dosis

maksimum : 2% mg3h

'DA82%%*.

E8e" sam5in$)

mengantuk dan

konstipasi 'DA82%%*

!adar 

gukosa tinggi

'dia)etes*

!adar 

gukosa /4

 No#orapid

's."*

 No#orapid adalah "airan

injeksi yang

mengandung insulin

aspart. Di)andingkan

dengan insulin manusia

terlarut no#orapid le)ih

"epat dia)sor)si le)ih

 )anyak dan tinggi kur#a

konsentrasi pada Baktu

yang singkat. No#orapidtermasuk dalam rapis

a"ting insulin yaitu

insulin dengan onset

sangat "epat sekitar +-

0% menit dengan pun"ak 

kerja 0%-/% menit dan

lama kerja 0-+ jam.

 No#orapid merupakan

tipe insulin yang )ekerja

"epat 'rapid a"ting*insulin ini

memungkinkan

 penggantian insulin pada

Baktu makan se"ara

5isiologis karena mula

kerjanya yang "epat

keuntungan lainnya yaitu

karena insulin ini dapat

di)erikan segera se)elum

makan tanpa

mengganggu kontrol

D%sis )%+ J

iu3kg==3hari

E8e" sam5in$ :

8ipoglikemia

Inte'a"si )

>)at ini )erinteraksi

dengan "ipro5lo(a"in

de(ametason.>)at hipoglikemi oral

oktrekat penyekat

adrenergi" non selekti

inhi)itor &C; salisila

alkohol steroid ana)o

kontrasepsi oral tiaHi

glukokortikoid hormo

tiroid simpatomimeti

danaHol.

7/21/2019 Soal Kasus Level 1 Mual Muntah Komplikasi Cld

http://slidepdf.com/reader/full/soal-kasus-level-1-mual-muntah-komplikasi-cld 14/17

P'%blem6e+i" 

Sub7e" (Ob7e"ti8 

Te'a5i Analisa DRP

glukosa '!atHung 2%%*.

!onstipasi

karena e5ek 

samping

ondansentron

Laktulak 2( >)at ini digunakan untuk 

men"egah dan mengo)ati

 portal-systemi"

en"ephalopathy

mengo)ati konstipasi

kronik.

D%sis )

>ral : %-2% g 3hari '

0% mL3hari* meningka

enjadi /% mL3hari dal

-2 dosis di)agi jika diperlukan

Pen"egahan

konstipasi: >ral: + g3h

'4+ mL* setelah maka

.

E8e" sam5in$)

empengaruhi

keseim)angan elektrol

dalam tu)uh

An5eksi yang

terjadi yang

diaki)atkan

oleh kadar 

al)umin

rendah yang

akan

menye)a)ka

Cipro5lo(a"in

2 ( 2

Sipro5loksasin adalah

anti)iotik dalam

kelompok o)at-o)atan

yang dise)ut

5luoroEuinolones.

Sipro5loksasin mem)unu

h )akteri dalam tu)uh.

Sipro5loksasin digunakan

D%sis)

>ral:2+%-+%% mg seha

E8e" Sam5in$ )

Diare gatal mati rasa

kesemutan nyeri keti

 )uang air ke"il dada

sesak demam pusing

7/21/2019 Soal Kasus Level 1 Mual Muntah Komplikasi Cld

http://slidepdf.com/reader/full/soal-kasus-level-1-mual-muntah-komplikasi-cld 15/17

P'%blem6e+i" 

Sub7e" (Ob7e"ti8 

Te'a5i Analisa DRP

n

 penumpukan

"airan dalam

tu)uh

untuk mengo)ati

 )er)agai jenis in5eksi

 )akteri.

kekakuan sendi )atuk 

mual muntah )engka

sekitar mata Bajah )i

Pilek )ersin

hidung tersum)at.

Inte'a"si )

>)at ini )erinteraksi

dengan ondansentron

no#orapid de(ametas

oHyd dan soho)ion.

Tidak dapat menggun

n sipro5loksasin jika

 pasien memiliki

gangguanotot.

!adar al)umin

menurun

o"tal)in K%m5%sisi)8uman al)umin 2%7 dan

2+7

Bentu" Se+iaan)

Cairan in5us human

al)umin 2%7 +% mL dan

%% mL I 2+7 +% mL

dan %% mL dalam )otol

ka"a.

Fa'ma"%l%$i)

ungsi 5isiologik  

al)umin yang paling

 penting adalah

 pengaruhnya terhadap

tekanan onkotik darah

dan memiliki 5ungsi

transportasi. &l)umin

menjaga keseim)angan

D%sis)!onsentrasi sedi

al)umin dosis

kisaran pem)erian i

 perlu disesuaikan den

keperluan pasien se"

indi#idu.

E8e" Sam5in$)

9elati5 jarang terj

hipotensi flushing 

urtikaria mual.

K%nt'ain+i"asi)

8ipersensiti#itas

terhadap sediaan al)u

atau terhadap semua

konten yang terkandu

dalam sediaan. &l)um

 perlu di)erikan se"ara

 )erhati-hati pada kond

hiper#olemia dan

aki)atnya atau

7/21/2019 Soal Kasus Level 1 Mual Muntah Komplikasi Cld

http://slidepdf.com/reader/full/soal-kasus-level-1-mual-muntah-komplikasi-cld 16/17

P'%blem6e+i" 

Sub7e" (Ob7e"ti8 

Te'a5i Analisa DRP

sirkulasi #olume darah

dan merupakan pem)aBa

dari hormon enHim o)at

dan ra"un

In+i"asi)

Untuk memper)aiki dan

mempertahankan #olume

darah tersirkulasi padakeadaan dengan

de5isiensi #olume dan

 )ila penggunaan "airan

koloid memang tepat.

hemodilusi dapat

menye)a)kan risiko

tertentu pada pasien.

INTERAKSI ANTAR OBAT

si5'%8l%"sasin = %n+anset'%n

sipro5loksasin dan ondansetron meningkatkan inter#al KT.

si5'%8l%"sasin = n%:%'a5i+

sipro5loksasin dan no#orapid )ekerja sinergis dengan

meningkatkan e5ek dari insulin.

8iper dan hipoglikemia telahdilaporkanpadapasienyangdio)ati se"ara

 )ersamaandengan Euinolones danantidia)etes agen. =erhati-

hatipemantauanglukosadarahdianjurkan.

+e"sametas%n = si5'%8l%"sasin

interaksideksametason dan sipro5loksasin dapat meningkatkan risiko sendi pe"ah.

+e"sametas%n = %n+anset'%n

deksametason akan menurunkan e5ek ondansetron dengan mengham)at

meta)olisme enHim CP0&1 di hati dan usus

O<!+ = si58%8l%"sasin

>mepraHole akan mengurangi e5ek sipro5loksasin dengan mekanisme yang tidak

diketahui. Penyerapan ta)let sipro5loksasin sedikit

 )erkurang '2%7* ketika digunakan dengan oHyd.

7/21/2019 Soal Kasus Level 1 Mual Muntah Komplikasi Cld

http://slidepdf.com/reader/full/soal-kasus-level-1-mual-muntah-komplikasi-cld 17/17

+e"sametas%n = n%:%'a5i+

deksametason mengurangi e5ek dari no#orapid.

si5'%8l%"sasin = s%h%bi%n

sipro5loksasin akan menurunkan

e5ek soho)ion dengan mengu)ah5lora usus. =erlaku hanya untuk pem)erian oral.

+e"sametas%n = %<!+

deksametason akan menurunkan e5ek oHyd dengan mengham)at meta)olisme

enHim CP0&1 di hati dan usus.DAFTAR PUSTAKA

&meri"an Pharma"ist &sso"iation. 2%%$.  Drug Information Handbook A

Comprehensive Resource for all Clinicians and Healthcare Proffesionals.

Le(i"omp. US&.

&8S 2%%$ American Society of HealthSystem Pharmacists Drug Information

 Handbook  US&

!oda-!im)le .&. dkk. 2%% &plied Theraupeti"s the Clinical !se of Drugs"

#th edition Lipin"ot William I Wikins

DAFTAR PUSTAKA&meri"an Pharma"ist &sso"iation. 2%%$.  Drug Information Handbook A

Comprehensive Resource for all Clinicians and Healthcare Proffesionals.

Le(i"omp. US&.

&8S 2%%$ American Society of HealthSystem Pharmacists Drug Information

 Handbook  US&

!oda-!im)le .&. dkk. 2%% &plied Theraupeti"s the Clinical !se of Drugs"

#th edition Lipin"ot William I Wikins