Social omsorg - äldreomsorg

Magnus Nilsson, fil.dr. Universitetslektor i socialt arbete Karlstad universitet

Gerontologi

• Gerontologi – vad är det? • Gerontologi – samhällsvetenskapligt orienterad • Geriatrik – medicinskt orienterad • Utbildning för framtiden

• Definition av gerontologi:

Gerontologi är läran om åldrandet och studiet av åldersrelaterade förändringar i livsprocesser från uppnådd mognad och till individens död. Gerontologi omfattar basalbiologiska och klinisk-medicinska, humanistiska och samhällsvetenskapliga discipliner.

Gerontologi

• Kronologisk ålder • Biologisk ålder • Social ålder • Psykologisk ålder

Gerontologi och socionomutbildningen

• Den demografiska situationen som en utmaning för socialt arbete

Demografisk situation

Demografi är vetenskapen om befolkningens storlek, sammansättning och faktorer som påverkar befolkningsutvecklingen.

Demografisk situation - äldres andel av befolkningen

Medeltiden

1750 1900 1950 2010 2060

2-3 % 6 % 8 % 10 % 18,5 % 23-24 %

Demografisk situation - medellivslängd

Kvinnor 1800

1900

1950

1981

2010

2060

38 53 74 80 83,4 86,9

Män 1800

1900

1950

1981

2010

2060

35 50 71 74 79,5 84,7

Demografisk situation – förväntade levnadsår efter 65 år

Kvinnor 1750

1850

1900

1950

2000

11 11 14 15 20

Män 1750

1850

1900

1950

2000

10 10 13 14 17

Demografisk situation – de över 80 år

Andel av befolkningen 2010

över 80 år 2040

5 % 8 %

Demografi – compression of morbidity/komprimerad sjuklighet

Postponement of morbidity/uppskjuten sjuklighet

Familj och vänner

• Mer än 20 % av de nyblivna pensionärerna har föräldrar eller svärföräldrar i livet.

• Ovanligt att flera generationer bor tillsammans i Sverige • 85 % har minst ett barn inom 50 km • 10 % har minst ett barn inom några km

Familj och vänner

• Vanligare med flera generationer i livet • Familjenätverk har blivit starkare över tid • Äldre i de nordiska länderna känner sig ensamma i mindre

utsträckning än i andra länder i Europa

Omsorgs- och vårdbehov

• 65-74 år – 115 000 med funktionshinder • 75-84 år – 200 000 med funktionshinder • 50 % i gruppen 75-84 år behöver någon form av hjälp i hushållet. • Klass har betydelse för funktionshinder under åldrandet

Kommunala insatser

• Stor bredd på insatser: - hemtjänst - bostadsanpassning - trygghetslarm - hemsjukvård - korttidsboende - dagverksamhet - Särskilt boende/vård- och omsorgsboende

Döden

• ”Döden är fortfarande den stora yttre faktorn i människans existens” • 90000 människor dör i Sverige varje år

- 30 % är mellan 65-79 år - 60 % är över 80 år

• Palliativ vård - god symptomkontroll - samarbete eller teamarbete med läkare, sjuksköterskor, undersköterskor osv. - god kommunikation inom arbetslaget och med patient och närstående - stöd till närstående

Socialt arbete med äldre

• Äldreomsorgens huvudsakliga fokus är på att upprätthålla och bibehålla individens förmågor och möjlighet till ett så vanligt liv som möjligt

• Att flytta till ett särskilt boende innebär att flytta till en plats där man kommer att avsluta sitt liv.

• När man är beroende av omsorg är man boroende av andra för att fortsätta vara en aktör i sitt eget liv

• En utmaning för personalen att upprätthålla ett fokus på individen och inte låta omsorgens rutiner styra.

Socionomer inom äldreomsorgen

• Vad gör socionomer inom äldreomsorgen? – Biståndshandläggare – Enhetschefer – andra tjänstemannapositioner inom kommun, till exempel anhörigstöd

Biståndshandläggare och enhetschef

• Fyra aspekter som styr biståndshandläggarens arbete: – Lagstiftning – Rollen som offentlig tjänsteman – Att konstruera en klient/brukare – Förväntningar från omgivningen

Socialtjänstlagen kapitel 4, § 1

• Den som inte själv kan tillgodose sina behov eller kan få dem tillgodosedda på annat sätt har rätt till bistånd av socialnämnden för sin försörjning (försörjningsstöd) och för sin livsföring i övrigt. Den enskilde skall genom biståndet tillförsäkras en skälig levnadsnivå. Biståndet skall utformas så att det stärker hans eller hennes möjligheter att leva ett självständigt liv.

Socialtjänstlagen kapitel 4, § 4

• Socialnämnden ska verka för att äldre människor får möjlighet att leva och bo självständigt under trygga förhållanden och ha en aktiv och meningsfull tillvaro i gemenskap med andra.

Social dokumentation inom äldreomsorgen

• Social dokumentation syftar till att upprätthålla rättsäkerheten för brukarna samt att möjliggöra en god omsorg.

• Dokumentation används för: – Planering av insatser – Handläggning av ärendet – Genomförandet – Uppföljning.

Social dokumentation

• Den sociala dokumentationen ska bidra till och upprätthålla de mål omsorgen har.

• Kärnvärden i äldreomsorgen utifrån Värdighetsutredningen (SOU 2008:51) är ”värdigt liv” och ”välbefinnande”.

• Värdigt liv: – Integritet (privatliv och kroppslig integritet) – Möjlighet att upprätthålla självbestämmande – Individanpassning och delaktighet i beslut och insatser – Insatser av god kvalitet – Ett gott bemötande

Socialt arbete med äldre

• 70-75 % av all äldreomsorg utförs av anhöriga. • Anhörigstöd har utvecklats underlätta och stödja anhöriga som ger

omsorg om äldre och funktionshindrade • Anhörigstödets fyra mål:

- Ge individanpassat stöd utifrån upplevda behov. - öka möjligheten till omedelbart stöd och avlösning. - - stärka anhörigas situation.

- synliggöra och sprida kunskap om anhörigas situation.

Personcentrerat förhållningssätt

• Personcentrerat förhållningssätt – utgå från det unika hos den person man möter.

• Extra viktigt i vård- och omsorg på grund av maktrelationen mellan parterna

• En god omsorgsgivare är medveten om, reflekterar över sina egna känslor inför sjukdom och skröplighet.

Personcentrerat förhållningssätt

• Ofta styr rutinerna – ej individens önskningar och behov – inom äldreomsorgen

• Äldre ses alltför ofta som representanter för gruppen istället för som unika individer

• Se individen! Alltid!