Embed Size (px)
Citation preview
7/24/2019 Trabajo Final Preeclampsia
http://slidepdf.com/reader/full/trabajo-final-preeclampsia 1/30
1
UNITECUNIVERSIDAD TECNOLÓGICA DE MÉXICO
CAMPUS SUR
PROCESO ATENCIÓN ENFERMERÍA APLICADO A PACIENTE CON PREECLAMPSIA
UNITEC
UNIVERSIDAD TECNOLÓGICA DE MÉXICO
CAMPUS SUR
PROCESO ATENCIÓN ENFERMERÍA APLICADO A PACIENTE CONPREECLAMPSIA
ELABORO: SANCHEZ DIAZ CARLOS ENRIQUE
ENF. 7 * A
7/24/2019 Trabajo Final Preeclampsia
http://slidepdf.com/reader/full/trabajo-final-preeclampsia 2/30
2
UNITECUNIVERSIDAD TECNOLÓGICA DE MÉXICO
CAMPUS SUR
PROCESO ATENCIÓN ENFERMERÍA APLICADO A PACIENTE CON PREECLAMPSIA
ASESORO: ERIKA IMENEZ PEREZ
OCTUBRE! "#$%
INDICE
INTRODUCCION.......................................................................................................&
OBETIVOS GENERAL............................................................................................%
OBETIVO ESPECIFICO..........................................................................................%
USTIFICACION........................................................................................................'
MARCO TEORICO....................................................................................................7
FICHA DE IDENTIFICACION..................................................................................$$
DIAGNOSTICO MEDICO........................................................................................$"
INDICACIONES MEDICAS.....................................................................................$"
CUESTIONARIO DE VALORACION.......................................................................$&
EXPLORACION FISICA..........................................................................................$%
VALORACION DE ENFERMERIA...........................................................................$7
7/24/2019 Trabajo Final Preeclampsia
http://slidepdf.com/reader/full/trabajo-final-preeclampsia 3/30
3
UNITECUNIVERSIDAD TECNOLÓGICA DE MÉXICO
CAMPUS SUR
PROCESO ATENCIÓN ENFERMERÍA APLICADO A PACIENTE CON PREECLAMPSIA
NESECIDADES FUNCIONALES SOLO ALTERADOS.........................................$7
DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA......................................................................$(
PLAN DE ALTA........................................................................................................")
CONCLUSIÓN........................................................................................................."%
GLOSARIO.............................................................................................................."'
BIBLIOGRAFIAS......................................................................................................"7
7/24/2019 Trabajo Final Preeclampsia
http://slidepdf.com/reader/full/trabajo-final-preeclampsia 4/30
4
UNITECUNIVERSIDAD TECNOLÓGICA DE MÉXICO
CAMPUS SUR
PROCESO ATENCIÓN ENFERMERÍA APLICADO A PACIENTE CON PREECLAMPSIA
INTRODUCCIONL +,-/012+ 34 +,-54,410/ 45 -/246 A0412+1 34 E184/,4/9 PAE; 46 5<64 -/ 554=/ 2< 0/46 34 4184/,4/9! >?3 ?0+5+@/ 45 -416,+4102/90+2 > </+13 ?1 2?+33 ?,1960+2! 34,6 34 ?4 ,0+= 5 -4/615 34E184/,4/9 -/ 15+@/ 5 ?4 24 > -514/ 45 2?+33. C, 4604 PAE ?0+5+@5 04/+ 34 =+/?+1+ 4/134/61 -5+23 ?1 -2+4104 4,</@3 ?4-/46410 -/4425,-6+ 45 2?5 64 3462/+<+/ 218/,4 5 =5/2+1 34E184/,4/9.
E5 -/246 34 E184/,4/9 </2 5 /425422+1! 15+6+6 4 +104/-/402+1 34 306-/42+66 -/ 3404/,+1/ 56 14246+3346 345 -2+4104. A-5+23 56 -/+12+-+6 345
,03 2+41098+2: -/ 60 /@1 5 +18/,2+1 46 <40+= > -4/,+04 45 15+6+6-4/,14104 > /@1,+410 1590+2! 2,-141046 8?13,410546 345 -/246 34E184/,4/9.
L -/4425,-6+ 46 ?1 34 56 2,-5+22+146 ,6 -/42?-1046 3?/104 454,</@! 60 -059 ?4 0+414 /+41 346212+3 > 460 62+3 ,50+-546 820/46 34 /+46! 2160+0?>4 ?1 34 56 -/+12+-546 -/<54,6 34 S5?3P<5+2 41 1?460/ -96! ?4 2</ /1346 /4-4/2?6+146 41 5 -/20+2<600/+2-4/+105
L -/4425,-6+ 46 5 64?13 2?6 34 ,?4/04 ,04/1.E604 0+- 34 +-4/0416+1 41 45 4,</@ 2160+0?>4 ?1 ,-5+ 46-420/ 34504/2+146 41 ,?26 6+604,6! ?4 -/3?241 21642?412+6 41 45 <+1,+,3/4840! > -/43+6-141 ?1 ,>/ ,/<+ ,/05+33 ,04/1! 8405 >14105. L 8/42?412+ 34 ,?4/46 =4146 21 -/<54,6 34 -/4425,-6+ 23=4@ +3 ?,41013 1+=45 ,?13+5. L +12+3412+ 34 -/4425,-6+ 62+5 410/4"$# 34 56 4,</@6 > =/9 41 03 45 ,?13. L O/1+@2+1 M?13+5 34 5S5?3 OMS; 460+, ?4 5 +12+3412+ 34 -/4425,-6+ 46 6+404 =4246 ,>/ 41
7/24/2019 Trabajo Final Preeclampsia
http://slidepdf.com/reader/full/trabajo-final-preeclampsia 5/30
5
UNITECUNIVERSIDAD TECNOLÓGICA DE MÉXICO
CAMPUS SUR
PROCESO ATENCIÓN ENFERMERÍA APLICADO A PACIENTE CON PREECLAMPSIA
56 -9646 41 346//55 ?4 41 56 346//5536 "!( > #!& 34 56 12+36=+=6 /46-420+=,4104;.
OBJETIVOS GENERALE5<// ?1 P/246 A0412+1 34 E184/,4/9 ?1 -2+4104 21 -/4425,-6+-/ -34/ -5+2/ +104/=412+146 34 4184/,4/9 14246/+6 > -/-/2+1/56 34,14/ 5960+2 -/ ,4// 6? 65?3 > 210/+<?+/ 41 6? <+41460/ .
OBETIVO ESPECIFICOJ V5// 45 4603 34 65?3 34 5 -2+4104.
J E5<// -5246 14246+3346 34 5 -2+4104;
J E42?0/ 56 2?+336 34 4184/,4/9 </+131354 5 -2+4104 ?1 0412+1 342?4/3 6?6 14246+3346.
J E=5?/ 56 /46?5036 521@36 21 56 22+146 442?036.
7/24/2019 Trabajo Final Preeclampsia
http://slidepdf.com/reader/full/trabajo-final-preeclampsia 6/30
6
UNITECUNIVERSIDAD TECNOLÓGICA DE MÉXICO
CAMPUS SUR
PROCESO ATENCIÓN ENFERMERÍA APLICADO A PACIENTE CON PREECLAMPSIA
JUSTIFICACION
E5 PAE 46 ?1 4//,+410 ,4035+2! /1+@3 > 6+604,0+2 ?4 16 >?3 4104134/ 45 -342+,+410 34 1?460/ -2+4104! 69 ,+6, -/-/2+1/54 562?+336 414/546 > 46-4298+26 -/ 6? /42?-4/2+1 60+6820/+.
A5 45<// 4604 -/246 34 4184/,4/9 64 2124/ 45 4603 34 65?3 34 5-2+4104 21 -/4425,-6+ > 6? 4603 41 45 -4/+3 34 -6 246/4.
E5 1,4/ 34 ,?4/46 ?4 -/464101 +-4/0416+1 41 45 2?/6 345 4,</@ -?434460+,/64 5/4343/ 345 $#! 21 +12+3412+ 34 60 45 "# 6+ 5 -2+4104 461?59-/.
L -/4425,-6+ 46 5 2,-5+22+1 ,3+2 ,6 8/42?4104 345 4,</@! 6+341210/3 41 % $" 34 56 4,</@6.L -/44425,-6+ 210+1? 6+413 ?1 +,-/0104 2?6 34 ,/<+5+33 >,/05+33 ,04/1 8405! -/ 56 484206 > 21642?412+6 ?4 26+1 41/16 > 6+604,6 2, 93! 2/@1! /+1 > 41 5 2?52+1.
7/24/2019 Trabajo Final Preeclampsia
http://slidepdf.com/reader/full/trabajo-final-preeclampsia 7/30
7
UNITECUNIVERSIDAD TECNOLÓGICA DE MÉXICO
CAMPUS SUR
PROCESO ATENCIÓN ENFERMERÍA APLICADO A PACIENTE CON PREECLAMPSIA
MARCO TEORICO
PREECLAMPSIA
L -/4425,-6+ 46 ?1346/341 ,?50+6+60,+2+3+-0+2 46-4298+2 3454,</@ > 345 -?4/-4/+ 41?,16. M6 -/42+6,4104!
46 ?1 4184/,433 2?63-/ 5 -52410! -?46 64 3462/+0 41 4,</@6 31344+6041 04+3 0/8<560+2 -4/1 8405 4,</@6 ,5/462,-5406;.
E6 5 +-4/0416+1 /04/+5 HTA; -/-+ 345 4,</@ > 64 2/204/+@ 34,6 -/ -/04+1?/+! 62+3 1 434,6. E60 4184/,433 8420 34 -/484/412+ 561?59-/6! -/424 346-?6 34 56 "& 64,16 34 4602+1 > 46 09-+2,4104
/4=4/6+<54 41 45 -6-/0 +1,43+0.
L -/4425,-6+ 46 ?1 4184/,433 34 /+41 346212+3 > ,?50+820/+5 2?>0/0,+410 348+1+0+= 46 45 -/0! 34,6 34 64/ 2?65 34 /4-4/2?6+146 6</4 5,3/4 > 45 /42+1 12+3.
ETIOLOGIA
7/24/2019 Trabajo Final Preeclampsia
http://slidepdf.com/reader/full/trabajo-final-preeclampsia 8/30
8
UNITECUNIVERSIDAD TECNOLÓGICA DE MÉXICO
CAMPUS SUR
PROCESO ATENCIÓN ENFERMERÍA APLICADO A PACIENTE CON PREECLAMPSIA
N 4+604 ?1 2?6 46-4298+2 34 5 -/4425,-6+!34<+3 460! 64 5 341,+1 2, 54184/,433 34 56 04/96. E10/4 56 ?464 ,412+11 4601 5 -524101/,5! +1,?12,-546 41 5-52410 546+1 345 413045+!820/46 2+00+26 ?4 84201 5625?56 413045+546! 1/,5,40<5+6, 34 -/60513+16!410+2! 402..
FACTORES DE RIESGO
Maternos: E33 ,04/1 ,41/ 34 "# > ,>/ 34 )% 6. R@ 14/. H+60/+ -4/615 34 PE 41 4,</@6 104/+/46;. P/46412+ 34 5?16 4184/,43346 2/1+26: +-4/0416+1 /04/+5!
<46+33! 3+<4046 ,455+0?6! /46+60412+ 5 +16?5+1! 4184/,433 /415!14?/8+</,06+6! 6913/,4 10+ 86859-+3 -/+,/+ 10+2?4/-6 10+86859-+36; > 0/6 4184/,43346 ?0+1,?146 6913/,4 10+ 86859-+3642?13/+;! 0/,<8+5+6 > 3+65+-+34,+.
Relacionados con la gestación en
curso:
P/+,+/=+34@ 4,</@ 34 ?1
1?4= 2,-4/ 64?5. S</43+60416+1 ?04/+1
4,</@ 4,45/ >-5++3/,1+6;.
E,</@ ,5/ 41 1?59-/.
Amientales:
M51?0/+2+1 -/ 348420 -/ 4246.
E626 +1460 34 252+ -/4=+ > 3?/104 5 4602+1. H+-,1464,+ > 348+2+412+6 34 @+12 > 64541+. A525+6, 3?/104 45 4,</@. B 1+=45 62+421,+2. C?+336 -/410546 348+2+41046. E60/6 2/1+2.
7/24/2019 Trabajo Final Preeclampsia
http://slidepdf.com/reader/full/trabajo-final-preeclampsia 9/30
9
UNITECUNIVERSIDAD TECNOLÓGICA DE MÉXICO
CAMPUS SUR
PROCESO ATENCIÓN ENFERMERÍA APLICADO A PACIENTE CON PREECLAMPSIA
DIAG!"STICO
S4 14246+0 +60/+ 2591+2 340553! -0+,6 210/546 -/410546 -/ 340420/ -/0?1,4104 5 -059.
E1 5 1,146+6 34<4/1 /424/64 306 34 56 10424341046 8,+5+/46! 3452,-/0+,+410 34 5 -/46+1 /04/+5 41 56 4,</@6 104/+/46 6+ 56 ?<+4/! >41 26 34 4+60+/ HTA 41 4556 -/42+6/ 5 -2 345 4,</@ 41 5 ?4 64-/46410.
E1 45 4,41 896+2 64 =5// 45 2,-/,+6 34 212+412+! 5 -/46412+ 34 ) & /?+3 ?4 4-/4641 +16?8+2+412+ 2/392! 5 -/46412+ 34 434,6 41 2/!,16 > /4+1 5?,<62/.
T,<+1 46 +,-/462+13+<54 4,+1/ 45 813 34 3134 64 -?434 <64/=/ =62160/+22+1 /04/+5/ > 45 +12/4,410 34 </+55 34 5 /40+1 41 ?4556,?4/46 +-4/04166! 69 2, 46 +,-/0104 3404/,+1/ 45 -46 2/-/5 34 23-2+4104.
S4 34<4 /4+60// 5 -/46+1 /04/+5 41 23 210/5 -/4105! 2124/ 5 -/46+1-/42124-2+15 > 2,-//5 21 56 454=2+146 41 56 26?506 6?<642?41046!34 460 ,14/ 64 3+160+2/ -/0?1,4104 > 64 -5+2/ 45 0/0,+410
46-4298+2
TIPOS
Preeclam#sia le$e. -/46+1 /04/+5 34 $&## ,,H ,6! 346-?6 34 564,1 "# 60 )# 396 -6-/0! 21 -/04+1?/+ 34 ,6 34 )## , 41 "&/6.
Preeclam#sia se$era. -/46+1 /04/+5 34 $'#$$# ,,H ,6! 346-?6 34 564,1 "# 60 )# 396 -6-/0! 4+604 -/04+1?/+ ,>/ 34 % / 41 "& /6!
-/46412+ 34 24854! 28416! 868416! 434, 414/[email protected]#sia. -/46+1 /04/+5 ,>/ 34 $(%$$% ,,H! -/04+1?/+ ,>/ $# / 41 "& /6! 460?-/! -/3+3 -/2+5 005 34 5 =+6+1! 35/ 4-+60/+2 41 <//!+-4//4854+ 414/5+@3 > 21=?56+146 > 4603 34 2,! 346-?6 34 564,1 "# 60 )# 396 -6-/0.
7/24/2019 Trabajo Final Preeclampsia
http://slidepdf.com/reader/full/trabajo-final-preeclampsia 10/30
10
UNITECUNIVERSIDAD TECNOLÓGICA DE MÉXICO
CAMPUS SUR
PROCESO ATENCIÓN ENFERMERÍA APLICADO A PACIENTE CON PREECLAMPSIA
S%ndrome de &ell#. 46 5 -/46412+ 34 4,5+6+6! 454=2+1 34 41@+,64-0+26 > 0/,<2+0-41+ 41 -2+41046 21 4184/,433 +-4/0416+= +13?2+3-/ 45 4,</@.
TRATAMIE!TO
P/4425,-6+ 54=4. E5 ,3+2 345 -/+,4/ 1+=45 34 0412+1! /45+@/ 45 3+160+2-/46?10+= 34 2?5?+4/ 0/60/1 +-4/0416+= 62+3 5 4,</@ 6+1-/462/+-2+1 34 ,43+2,4106 10++-4/0416+=6 -/ 4=+0/ 218?6+146 5,,410 34 256+8+2/ 5 4184/,433 +-4/0416+=. S4 48420?/ 5 /484/412+ 34 5-2+4104 ?1 64?13 1+=45 34 0412+1! 21 +60/+ 2591+2 2,-540 > 10 340/653 -/ 6? ,14 > 0/0,+410 348+1+0+= 60 5 /465?2+1 345 4,</@.
P/4425,-6+ 64=4/. L /484/412+ > 0/653 34 ?1 -2+4104 21 -/4425,-6+64=4/ 21 +1,+1412+ 34 425,-6+ 34<4 /45+@/64 21 ?/412+ > 5 /46-420
64 216+34/1 56 6+?+41046 ,43+36 04/-?0+26:
• A>?1• R4-6 41 342<+0 504/5 +@?+4/3• V41 -4/,4<54 21 =4125+6+6:• P6/ 2/ /-+3 )## 22 34 65?2+1 5?263 5 $# . C10+1?/ 21
65?2+1 5?263 $ ### 22 5 $# -/ -6/ 41 ( /6.• C522+1 34 613 34 F54> -4/,1412+! 2?10+8+2/ =5?,41 >
-/04+1?/+ ,43+104 0+/ /420+=• M43+2+1 34 5 -/46+1 /04/+5 23 $# ,+1?06 > 8/42?412+ 2/3+2 8405
S I ! T O M A T O L O G I A
7/24/2019 Trabajo Final Preeclampsia
http://slidepdf.com/reader/full/trabajo-final-preeclampsia 11/30
11
UNITECUNIVERSIDAD TECNOLÓGICA DE MÉXICO
CAMPUS SUR
PROCESO ATENCIÓN ENFERMERÍA APLICADO A PACIENTE CON PREECLAMPSIA
*&i#ertensión arterial:$&## ,6 50. U1+12/4,410 34 5 -/46+13+6054 34 $% ,6 ?1+12/4,410 34 5 -/46+16+605+2 34 )# ,6.
*Presencia de #rote%nas ensu orina: )## ,+5+/,6 41?1 /425422+1 34 "& /6.
*Edema de manos' #ies (
cara: E6-42+5,41045/4343/ 34 56 6! ?4 64<64/= ,43+104 58/,2+1 34 ?1 ?42 5-/46+1/ 21 ?1 343. U1-2 34 +12@1 46 1/,541 ?1 ,?4/ 4,</@3!-4/ ?1 434, 34 346//55 6<+0 46 6+4,-/4 66-426.)Ce*alea
*!auseas o dolor en la #arte su#erior del adomen Q?4 5?16 =4246 64218?134 21 +13+460+1! 35/ 34 =4692?5 /+-4. S+1 4,</! 5 -/46412+ 341?646 41 56 50+,6 8646 345 4,</@ 1 46 1/,5.+S,ita ganancia de #eso: 34 $ +5 ,6 41 45 5-6 34 ?1 64,1+Disnea
FICHA DE IDENTIFICACION
D06 345 -2+4104
N,</4 > A-455+3: G1@546 L+1 F434/+2S4/=+2+: O<6040/+2+F42 34 +1/46: "$$#"#$%
7/24/2019 Trabajo Final Preeclampsia
http://slidepdf.com/reader/full/trabajo-final-preeclampsia 12/30
12
UNITECUNIVERSIDAD TECNOLÓGICA DE MÉXICO
CAMPUS SUR
PROCESO ATENCIÓN ENFERMERÍA APLICADO A PACIENTE CON PREECLAMPSIA
N?,4/ 34 2,: $"E33: "$ 6E603 C+=+5: 263
G/3 34 I160/?22+1: B2+554/0P/846+1: A, 34 C6D,+2+5+: E,+5+1 @-0 1 $# 25. B?41=+60R45++1: 205+2L?/ 34 12+,+410: M+2 D! FS4: F4,41+1P46: (" KT55: $!'7 M06M0+= 34 I1/46:$; P/4 425,-6+
"; E,<. "# 64,16 34 4602+1.
DIAGNOSTICO MEDICO
S4 0/0 34 -2+4104 84,41+1 34 "$ 6 34 433! -/2434104 34 5C+?33 34 M+2! I G460 21 842 34 50+, /45 FUR; "(%"#$%!842 -/<<54 34 -/0 FPP; #&#""#$'! -/4641013 34634 242?0/ 396 24854 +10416! =+6+1 <//6! ,0+= -/ 45 2?5 -604/+/ 5 =5/2+1 ,3+2 64 342+34 6? +1/46 21 3+160+2 ,43+2:
7/24/2019 Trabajo Final Preeclampsia
http://slidepdf.com/reader/full/trabajo-final-preeclampsia 13/30
13
UNITECUNIVERSIDAD TECNOLÓGICA DE MÉXICO
CAMPUS SUR
PROCESO ATENCIÓN ENFERMERÍA APLICADO A PACIENTE CON PREECLAMPSIA
$; P/4425,-6+ G/=4
"; E,<. "& 64,16 34 4602+1.
INDICACIONES MEDICAS
7/24/2019 Trabajo Final Preeclampsia
http://slidepdf.com/reader/full/trabajo-final-preeclampsia 14/30
14
UNITECUNIVERSIDAD TECNOLÓGICA DE MÉXICO
CAMPUS SUR
PROCESO ATENCIÓN ENFERMERÍA APLICADO A PACIENTE CON PREECLAMPSIA
CUESTIONARIO DE VALORACION.
7/24/2019 Trabajo Final Preeclampsia
http://slidepdf.com/reader/full/trabajo-final-preeclampsia 15/30
15
UNITECUNIVERSIDAD TECNOLÓGICA DE MÉXICO
CAMPUS SUR
PROCESO ATENCIÓN ENFERMERÍA APLICADO A PACIENTE CON PREECLAMPSIA
E!LORACION FISICA
E-AME! FISICO. C/*alo caudal
P2+4104 34 "$ 6 34 433! 64 <64/= 41 6?6 0/46 -516 -6+25+26 0+4,-!46-2+ > -4/61;! 21 24/412+ 41 6?6 -416,+4106! 64 4-/46 25/!25</3/! 21 <?41 -/464102+1! 21 1?60+ 4 +1?+40?3.
• Cae0a: A 5 +16-422+1 1/, 2485+2 6+1 546+146 1+ 2+20/+246! 2<45565/6! -<536! 25/ 14/! 5+,-+! 2?4/ 2<455?3 6+1 64<//4 1+-43+2?56+6. A 5 -5-2+1 1 -/46410 @16 35/66! 4,0,6 1+?13+,+4106! 2<455 <+41 +,-5103 > /?46.
• Res#iratorio:
• !ari0: A 5 +16-422+1 -4/8+53! 6+,0/+2! 866 16546 -4/,4<546 6+1
-/46412+ 34 642/42+1 5?1. N 35/6 5 -5-2+1.
• 1oca: A 5 +16-422+1 -4?4! 5<+6 /?466 4 +3/036! 541? ,=+5!,43! -+4@6 3410546 2,-5406 21 -/46412+ 34 2/+46 34105! 412961/,546.
• Cuello: A 5 +16-422+1 2/0! ,=+,+4106 =5?10/+6! 6+1 -/46412+ 34546+146 1+ 2+20/+246. A 5 -5-2+1 15+6 1 +185,36 1+ 35/66.
• Tóra2 Res#iratorio: A 5 +16-422+1 6+,0/+2! 6416 <+41 346//5536!6+1 546+146. A 5 -5-2+1 1/,4-16+<54! 1 64 -5-1 ,66 1+=45+5/ 1+ 34 6416! 6416+<+5+33 1/,5. A 5 ?62?502+1 8/,+0 =251/,5! 8/42?412+ /46-+/0/+ 525+@<54 "$ /46-+/2+146 -/ ,+1?0!
7/24/2019 Trabajo Final Preeclampsia
http://slidepdf.com/reader/full/trabajo-final-preeclampsia 16/30
16
UNITECUNIVERSIDAD TECNOLÓGICA DE MÉXICO
CAMPUS SUR
PROCESO ATENCIÓN ENFERMERÍA APLICADO A PACIENTE CON PREECLAMPSIA
,?/,?556 =46+2?5/46 -/4641046 41 ,<6 4,+0/ -?5,1/466+1 /436.
• Tóra2 Cardio$ascular: A 5 ?62?502+1 /?+36 2/3+26 /90,+26 6+16-56 1+ 5-46! 8/42?412+ 2/3+2 525+@<54 34 # -?562+146 -/ ,+1?0.
Metaólico 3 tegumentario
• Piel: -5+34@ 2?014 2410?3! -+45 ,/41! +3/03!1/,0/,+2! 04,-4/0?/ )7!% C.
• Cara: A 5 +16-422+1 21 434, 54=4. A 5 -5-2+1 1 -/46410 8=4 1+@16 35/66! 6416+<+5+33 6+1 504/2+1 5?1! 6416 -/16546!8/10546 > ,+5/46 6+1 504/2+1 -/4104.
• Adomen: A 5 +16-422+1 /=+3! 3+60413+3 21 <?13104 04+3
3+-6! 1 -/46410 ,/26 34 460/96. A 5 -5-2+1 1 35/6! <513. A 5 ?62?502+1 /?+36 +3//46 -/4641046 > 3+6,+1?+36. A 5-4/2?6+1 61+36 0+,-1+26 -/4641046.
• Genitales: A 5 +16-422+1 -/4104,4104 34 6-420 > 218+?/2+11/,5.
• Miemros su#eriores: A 5 +16-422+1 6+,0/+2! ,=+,+4106 =5?10/+66+1 1,596! 1+=45 34 ,16 -/46410 434, 54=4! 3436 34 56 ,162,-5406! ?6 2/06 > 5+,-+6! =9 -4/+8/+2 20404/+@3 41 ,1+@?+4/3 > /42+<4 +3/02+1 -/4104/5. A 5 -5-2+1 6+1 -/46412+ 34@16 35/66! ?6 <+41 +,-51036.
7/24/2019 Trabajo Final Preeclampsia
http://slidepdf.com/reader/full/trabajo-final-preeclampsia 17/30
17
UNITECUNIVERSIDAD TECNOLÓGICA DE MÉXICO
CAMPUS SUR
PROCESO ATENCIÓN ENFERMERÍA APLICADO A PACIENTE CON PREECLAMPSIA
• Miemros in*eriores: A 5 +16-422+1 6+,0/+2! ,=+,+4106 =5?10/+61/,546! 6+1 -/46412+ 34 =/+246! 1+=45 -/40+<+5 -/46412+ 34 434,54=4! 3436 34 56 -+46 2,-5406! ?6 2/06 > 5+,-+6. A 5 -5-2+1 1-/46410 8=4 1+ @16 35/66! ?6 <+41 +,-51036.
VALORACION DE ENFERMERIA
NESECIDADES FUNCIONALES SOLO ALTERADOS
$. R46-+/2+12+/2?52+1: /48+4/4 1 041 -/<54,6 34 93! 1/+@ > =+6065 2?13 ,4 6?<4 5 0416+1 ?4 =4 460/455+06 > <//6.
7/24/2019 Trabajo Final Preeclampsia
http://slidepdf.com/reader/full/trabajo-final-preeclampsia 18/30
18
UNITECUNIVERSIDAD TECNOLÓGICA DE MÉXICO
CAMPUS SUR
PROCESO ATENCIÓN ENFERMERÍA APLICADO A PACIENTE CON PREECLAMPSIA
". P4/24-2+1 > ,14 345 4603 34 65?3: -2+4104 /48+4/4 > 6+4,-/4 46+3 61! 34 5 ?4 4 6?8/+3 46 34 /+-46 > 2?13 ,4 3 8?4/04 => 5
,3+2 > =4246 64 ,4 6?<4 5 0416+1 2?13 ,4 ,5460! > 1?12 ,44184/,4 41 5 1+4@.
). C,4/ > <4<4 34 8/, 342?3: /48+4/4 2,4/ 2?0/ =4246 5 39! >2, 34 03.
&. E5+,+12+1: R48+4/4 ?4 24 -?-? ?1 65 =4@ 5 39 -4/ 6+ /+1
<60104.
%. M=4/64 > ,10414/ ?1 -60?/ 342?3 /48+4/4 ?4 =4246 ,4 6+4102163 2?13 65 2,+1/ 21 ,+ 46-6.
'. D/,+/ > 346216/: R48+4/4 2?13 460> 41 ,+ 26 ,4 54=10 0/34!3?4/, 5 ,43+ 39 > 41 5 124 ,4 2?460 ,?2 -/?4 6+410
,5460+
7. R5 R452+146: R48+4/4 =+= 21 ,+ 46-6 > 21 ,+ ,,! 1 6 ?/9 6+ 1 0?=+4/ ,+ ,, 21,+! ,4 5 554= <+41 21 ,+ 8,+5+
(. S4?5+33 > /4-/3?22+1: R48+4/4 ?4 ,4 346//554 56 0/424 6! 56 "# 659 4,</@3! > 1 041 ,?2 /452+1 64?5 21 ,+ 46-6
-/ 2?+3/ 34 ,+ 4,</@.
. A?0 -4/24-2+1 A?0 C124-0: > ,4 216+34/ ?1 ,?4/ <+41 20+=-4/ 34634 ?4 460> 4,</@3 1 -?43 24/ ,?26 266 > -/48+4/460/ 2603.
7/24/2019 Trabajo Final Preeclampsia
http://slidepdf.com/reader/full/trabajo-final-preeclampsia 19/30
19
UNITECUNIVERSIDAD TECNOLÓGICA DE MÉXICO
CAMPUS SUR
PROCESO ATENCIÓN ENFERMERÍA APLICADO A PACIENTE CON PREECLAMPSIA
$#.O2+! 20+=+3346 /42/40+=6.: R48+4/4 ?4 2?13 ,4 6+410 ,5 ,4-1 0416 > 65 3/ ?16 =?4506 -/ 0/1?+5+@/,4.
$$. V5/46 > C/4412+6: R48+4/4 ?4 =4246 => ,+6 56 3,+1 -/ 3/ /2+6 D+6 -/ 03 5 ?4 041
DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA
DOLOR AGUDO RELACIO!ADO CO! AGENTES LESIVOS MA!IFESTADOPOR CAMBIOS EN LA PRESION ARTERIAL
O<40+=6 /46?5036 ?4 64
46-4/1 <0414/ NOC;
I104/=412+146NIC;
F?10,4102+1 E=5?2+1
##$)";CONTROL DEL
DOLOR
$'#%;MANEO DEL
DOLOR
""$#; ADMINISTRACIONDE ANALGESICOS
")#(;
APOOEMOCIONAL
")(#;MENEO DE LAMEDICACION
R42124/ 5-/46412+ 4+10412+33 345 35/ 34 1?460/ -2+4104!5+=+/ > 3+6,+1?+/ 4535/ ?1 1+=45 34054/12+ ?4 6424-0<5 -/ 45-2+4104 > ?,410/
45 218/0 ><+41460/ 3410/ >8?4/ 345 /46-+05/+
P?10?2+1 A20?5: "
P?10?2+1 D+1: %
7/24/2019 Trabajo Final Preeclampsia
http://slidepdf.com/reader/full/trabajo-final-preeclampsia 20/30
20
UNITECUNIVERSIDAD TECNOLÓGICA DE MÉXICO
CAMPUS SUR
PROCESO ATENCIÓN ENFERMERÍA APLICADO A PACIENTE CON PREECLAMPSIA
RIESGO DE INFECCION RELACIO!ADO CO! ALTERACION DE LADEFENSAS PRIMARIAS RUPTURA DE LA PIEL CESAREA 4 MA!IFESTADOPOR PROCESO DE CICATRIZACION
O<40+=6 /46?5036 ?4 64
46-4/1 <0414/ NOC;
I104/=412+146NIC;
F?10,4102+1 E=5?2+1
#7#";ESTADO INMUNE
'%%#;PROTECCIONCONTRA LASINFECCIONES
")##; ADMINISTRACION
DE MEDICACION
L=/64 56 ,161046 > 346-?6 342320+=+33 342?+336 5-2+4104.U6/ ?1046 6415 4+41 56 1/,634-/42?2+1?1+=4/65.M+1+,+@/ 45210+ 340/16,+6+1 3441046 +18422+66
P?10?2+1 A20?5: )
P?10?2+1 D+1: %
7/24/2019 Trabajo Final Preeclampsia
http://slidepdf.com/reader/full/trabajo-final-preeclampsia 21/30
21
UNITECUNIVERSIDAD TECNOLÓGICA DE MÉXICO
CAMPUS SUR
PROCESO ATENCIÓN ENFERMERÍA APLICADO A PACIENTE CON PREECLAMPSIA
LACTANCIA MATERNA INEFICAZ RELACIO!ADO CO! INTERRUPCION DE LALACTANCIA MA!IFESTADO POR INSUFICIENCIA DEL LACTACTANTE PARASUPCIONAR EL PECHO
O<40+=6
/46?5036 ?4 6446-4/1 <0414/
NOC;
I104/=412+146
NIC;
F?10,4102+1 E=5?2+1
5 $(##;CONOCIMIENTO:
LACTANCIAMATERNA
$#%&; AUDA EN LA
LACTANCIAMATERNA
L 5424 ,04/146 45 5+,410 +345-/ ?1 /42+112+3! -4/ 552012+ 1 4604410 343+8+2?50346
P?10?2+1 A20?5: )
P?10?2+1D+1: %
7/24/2019 Trabajo Final Preeclampsia
http://slidepdf.com/reader/full/trabajo-final-preeclampsia 22/30
22
UNITECUNIVERSIDAD TECNOLÓGICA DE MÉXICO
CAMPUS SUR
PROCESO ATENCIÓN ENFERMERÍA APLICADO A PACIENTE CON PREECLAMPSIA
RIESGO DE NIVEL DE GLUCEMIA INESTABLE RALACIO!ADO CO! EMBARAZO
O<40+=6 /46?5036 ?4 64
46-4/1 <0414/ NOC;
I104/=412+146NIC;
F?10,4102+1 E=5?2+1
• ESTADONUTRICIONAL: INGESTA
ALIMENTARIA DELIQUIDOS
"$"#;
MANEO DE LAHIPERGLUCEMIA
%'$&;
ENSEWANZA: DIETAPRESCRITA
L6 <+065+,410/+661 ?1 820/ 3404/,+1104 3454603 3465?3 6+60+/! +18/,/!8/,/! 43?2/!646// > 3+460//!34634 45 6-420 <+
-6+262+5
P?10?2+1 A20?5: )
P?10?2+1D+1: %
7/24/2019 Trabajo Final Preeclampsia
http://slidepdf.com/reader/full/trabajo-final-preeclampsia 23/30
23
UNITECUNIVERSIDAD TECNOLÓGICA DE MÉXICO
CAMPUS SUR
PROCESO ATENCIÓN ENFERMERÍA APLICADO A PACIENTE CON PREECLAMPSIA
DETERIORO DE LA ELIMINACION RELACIO!ADO CO! EL TIPO DE INTERVENCIONQUIRURGICA
O<40+=6 /46?5036 ?4 6446-4/1 <0414/
NOC;
I104/=412+146NIC;
F?10,4102+1 E=5?2+1
#%#);ELIMINACION
URINARIA
$(7';CUIDADOS DEL
CATETERURINARIO
#&(#;CUIDADOS DELA OSTOMIA
L ,1+0/+@2+134 56 21601046=+0546 46 ?1 820/25=4 41 4564?+,+410 460/+20345 4603 2591+2345 -2+4104
P?10?2+1 A20?5: )
P?10?2+1 D+1: %
7/24/2019 Trabajo Final Preeclampsia
http://slidepdf.com/reader/full/trabajo-final-preeclampsia 24/30
24
UNITECUNIVERSIDAD TECNOLÓGICA DE MÉXICO
CAMPUS SUR
PROCESO ATENCIÓN ENFERMERÍA APLICADO A PACIENTE CON PREECLAMPSIA
!LAN DE ALTA
$. RECOMENDACIONES
• A1046 34 3/ 34 50 ,3+2 64 34<4 3/ /+4102+1 5 -2+4104 >8,+5+/46.
• M10414/64 25,3 -/ ?4 45 4603 34 16+433 3+6,+1?>! /452+141643.
• I14/+/ 5 3+40 +- 63+2 +13+23
• M10414/ 5 ++414 2/-/5 3+/+,4104.
• C?,-5+/ 21 56 ,43+2,4106! 45 210/5 ,3+2! 5 3+40 +13+23! 5/4/46/ 5 /
• A5 -/46410/ 24854! =/0+6 =+6+1 <//6! 2?3+/ +1,43+0,4104 5,3+2.
2. CUIDADOS PERSONALES
• R4-6 41 2, > 2?+336 -4/61546 41 45 /
• V++5/5 ?6043 > 6? <4<
7/24/2019 Trabajo Final Preeclampsia
http://slidepdf.com/reader/full/trabajo-final-preeclampsia 25/30
25
UNITECUNIVERSIDAD TECNOLÓGICA DE MÉXICO
CAMPUS SUR
PROCESO ATENCIÓN ENFERMERÍA APLICADO A PACIENTE CON PREECLAMPSIA
3. RECOMENDACIONES SOBRE LA DIETA.
L /42,413<54 46 ?455 5+,4102+1 ?4 2?,-54 21 56 -/+12+-+6 ?4 51?0/+2+1 460<5424 > ?4 </+13 1?460/ 2?4/- 45 6?60410 -/ 5 2160/?22+1!/4-/2+1 > /4?52+1 34 56 04+36! 69 2, -/ 5 /4-6+2+1 34 5 414/9-4/3+3.
P/ 5// 45 21?10 34 -50+556 ?4 218/,1 5 5+,4102+1 3+/+! 34<4/4?1+/ 56 6+?+41046 C/204/960+26:
Com#leta6 E1 5 3+40 ?4 <+0?5,4104 210+4141 036 56 1?0/+,4106!
56 ?4 -/01 414/9! 56 ?4 -/01 -/04916 > 56 ?4 -/01=+0,+16 > ,+14/546.
E7uilirada6 E6 5 3+40 41 5 2?5 56 1?0/+,4106 ?/31 -/-/2+146
-/-+36 410/4 4556! ?4 34,6 64 < 41 65! 1 4246+= 41254604/5 > 50 41 8+</.
Inocua. E1 0/6 -5</6 34<4,6 216?,+/ 5+,4106 ?4 1 +,-5+?41
/+466 -/ 1?460/ 65?3! -/2?/13 ?4 4601 44106 34,+2//1+6,6 -0416! 0+16 > 210,+11046.
Su*iciente6 46 ?455 3+40 ?4 0+414 5 210+33 34 5+,4106 ?4 ?1
+13+=+3? 34<4 216?,+/ -/ 2?</+/ 6?6 14246+3346 34 1?0/+,4106! 34 5,14/ ?4 45 =41 64 2-@ 34 ,10414/ 6? -46! 2/424/ > 346//55/6441 0+4,- /@1<54.
8ariada6 E6 ?455 3+40 ?4 +125?>4 3+84/41046 5+,4106 > -50+556 41 5
2,+3. E60 =/+2+1 64 -?434 5// ?0+5+@13 ?1 ,+6, 5+,410 413+84/41046 8/,6 > 2,460+<546 -/-+6 34 5 4602+1.
4. RECOMENDACIONES SOBRE LOS MEDICAMENTOS.
T3 -/243+,+410 34 5 6?,+1+60/2+1 > ?0 6?,+1+60/2+1 34 ,43+2,4106?4 64 1 -/462/+0 34<4 64?+/ 4606 2+12 -66:
$. M43+2,410 2//420
". D6+6 2//420
). V9 34 3,+1+60/2+1 2//420
&. H/ 34 3,+1+60/2+1 2//420
7/24/2019 Trabajo Final Preeclampsia
http://slidepdf.com/reader/full/trabajo-final-preeclampsia 26/30
26
UNITECUNIVERSIDAD TECNOLÓGICA DE MÉXICO
CAMPUS SUR
PROCESO ATENCIÓN ENFERMERÍA APLICADO A PACIENTE CON PREECLAMPSIA
%. P2+4104 2//420
A1046 34 3,+1+60// 2?5?+4/ ,43+2,410 460/ 64?/ 34 56
10424341046 34 54/+6 8/,26.
E-5+2/ 5 4184/, 45 56 ,43+2,4106 ?4 64 5 =1 3/ > 34 56
/46?5036 ?4 64 46-4/1.
E-5+2/ 0,<+1 2?5?+4/ 48420 3=4/6 46-4/3.
A1046 34 3,+1+60// 45 ,43+2,410 -/ 5 <2! > ?4 24/2+//64 ?4
45 -2+4104 0+414 3+6-6+2+1 ?.
A5 64/ 45 ,43+2,410 ,?> 346/3<54 5 -53/! 8/4@2 ? 120/!
6+ 1 4+604 210/+13+22+1 -/ 5 3+40 5?1 +12,-0+<+5+33.
S+ 45 ,43+2,410 0+414 48420 643104! /45104 0/1?+5+@104! 64 54 -+34
5 -2+4104 ?4 /+14! 62?/424/ 5 <+02+1 > 3+6,+1?+/ 56 4609,?56
404/16! 1046 34 3/54 2+4/0 ,43+2,410.
H> ?4 5=/64 56 ,16 41 2?5?+4/ ,+1+60/2+1 34 ,43+2,410 -/
2?5?+4/ =9 -/ 4=+0/ 5 -/-2+1 34 +18422+146 34 ?1 -4/61
0/.
CONCLUSI"N
L -/4425,-6+ 6?454 -/46410/64 41 -/+,+4606 41 ,?4/4621 4184/,43346 2/3+=62?5/46! E6 ?1 0/60/1 345 4,</@ ,43+104 5+-4/0416+1 /04/+5.
L -/4 425,-6+ 46 ?1 0/60/1 ?4 -?434 2,-5+2/64 > 554/ 60 5 ,?4/0434 5 ,3/4 > 45 840! 21 5 -5+22+1 345 -/246 34 0412+1 34 4184/,4/9! 16-4/,+0+ =5// 5 -2+4104 21 306 <40+=6 > 6?<40+=6! 0/=6 34 5
7/24/2019 Trabajo Final Preeclampsia
http://slidepdf.com/reader/full/trabajo-final-preeclampsia 27/30
27
UNITECUNIVERSIDAD TECNOLÓGICA DE MÉXICO
CAMPUS SUR
PROCESO ATENCIÓN ENFERMERÍA APLICADO A PACIENTE CON PREECLAMPSIA
410/4=+60 /45+@3 > 45 4,41 896+2 414/5! -/ 5 +3410+8+22+1 34 6?614246+3346!
GLOSARIO
$. Des#rendimiento #rematuro de la #lacenta: S4-/2+1 -/4,0?/ 34 5-52410 8405 345 04/ 21 +,-5102+1 1/,5.
". Eclam#sia: T/,+1 414/5 ?4 346+1 56 21=?56+146 251+201+2634 2/204/ -/960+2! 64?+36 414/5,4104 34 -/3+334 212+,+410 > 34<+36 2?66 3+=4/66.
7/24/2019 Trabajo Final Preeclampsia
http://slidepdf.com/reader/full/trabajo-final-preeclampsia 28/30
28
UNITECUNIVERSIDAD TECNOLÓGICA DE MÉXICO
CAMPUS SUR
PROCESO ATENCIÓN ENFERMERÍA APLICADO A PACIENTE CON PREECLAMPSIA
). Eclam#sia gra$%dica: L <64/=3 41 4,</@36 ?4 -/464101 ?12?3/ 34 04,+ /=93+2 > ?4 64 2/204/+@ -/ +-4/0416+1 /04/+5!
5<?,+1?/+! 434,! 21=?56+146 > 2,.
&. Edema: A2?,?52+1 4246+= 34 59?+3 64/5<?,+16 41 45 04+3245?5/! 34<+3 3+=4/66 2?66: 3+6,+1?2+1 34 5 -/46+1 6,'0+2 345-56, -/ /43?22+1 34 56 -/04916 ?,410 34 5-/46+1 +3/600+2 41 56 2-+5/46 -/ +16?8+2+412+ 2/3+2! ,>/ -4/,4<+5+33 34 56 -/4346 2-+5/46 ? <60/?22+1 34 56 =96 5+180+26.L +12@1 -/3?2+3 64 2/204/+@ -/ 2164/=/ 5 ?455 34 5 -/46+1345 343.
%. &i#ertensión: A?,410 345 01 0416+1 41 414/5 46-42+5,4104?,410 34 5 -/46+1 =62?5/ 61?914.
'. Oliguria: S42/42+1 348+2+4104 34 /+1.
7. Placenta: Ó/1 /431343 -51! <513 > 46-16! 34 /6/ >0, =/+<54 6+0?3 41 45 +104/+/ 345 04/ 3?/104 5 4602+1 > -/ 45?4 64 460<5424 45 +104/2,<+ 1?0/+0+= 410/4 5 ,3/4 > 45 840. S4346//55 56 0/46 ,4646 34 5 4602+1! 345 2/+1 345 4,</+1 > 34 5342+3? <65 345 04/. C160 34 ?1 -/2+1 +104/1 8405! 0-+@3 -/ 45 2/+1 > -/ 45 ,1+6! 41 5 ?4 64 /,+8+21 56 =66 345 2/31 > ?1-/2+1 404/1 ,04/1! 2?> 2/ 34/4104 5 04/ 46 / > 4603+=+3+3 -/ 6?/26 -/8?136 41 5<?56 34 0, 346+?5 20+543146.E1 5 2+/2?184/412+ 345 /1 4+604 ?1 641 =41 2+/2?5/ ?4 2,?1+221 56 =416 34 5 ,?26 ?04/+1.
(. Primigr9$ida: M?4/ 4,</@3 -/ -/+,4/ =4@.
. Proteinuria: P/46412+ 34 -/04916 41 5 /+1 5<?,+1?/+.
7/24/2019 Trabajo Final Preeclampsia
http://slidepdf.com/reader/full/trabajo-final-preeclampsia 29/30
29
UNITECUNIVERSIDAD TECNOLÓGICA DE MÉXICO
CAMPUS SUR
PROCESO ATENCIÓN ENFERMERÍA APLICADO A PACIENTE CON PREECLAMPSIA
$#.Segmentación: C16+604 41 ?1 64/+4 6?246+= > /-+3 34 ,+06+6! ?4213?24 5 -/3?22+1 34 25?56 23 =4@ ,6 -4?46! 341,+136
<560,4/6.
BIBLIOGRAFIAS
$. 00-6:-/4@+.2,1@=2%@/#3--/246340412+1344184/,4/+3+/++3?1-2+41042
". 00-:65?3.43,4+2.<.,0,53206?4+243?22+1-/4425,-6+.-38
). 00-:.62+45./.,-38-/="71&="71&.-38
&. 00-:/4-6+0/+.?.43?.42<+060/4,/43?"#)7$TESIS"#COMPLETA.-38
%. 00-:46.65+346/4.140-5?0+4//4@,43+13+<40464602+153+-6+0+=6Y/45043$
'. 00-:.2414042.65?3.<.,3462/6-2C05M460/%('[GPC[E184/,4/+41-/4425,-6+%('GRR.-38
7. 00-:.,1/8+6.2,0/<6(#-/425,-6+/=42625+1+2-/425,-6+/=42625+1+2".60,5
(. 00-:.113.46-51-?<5+2.--Y?/5+37$4)234&#&&&8((&&'32)#(<<7783<'7323$
. 00-6:.25+1+23,.2,65?3%###((.0,5
$#.00-:.2414042.65?3.<.,3462/6-2C05M460/%('[GPC[E184/,4/+41-/4425,-6+%('GER.-38
$$. 00-:.65?3,410540/4,3?/.2,8+543,+132?,4106D2?,4106[T421+26[SESPLANES[DE[CUIDADOS[ENFERMEROS[EN[SM.-38
7/24/2019 Trabajo Final Preeclampsia
http://slidepdf.com/reader/full/trabajo-final-preeclampsia 30/30
UNITECUNIVERSIDAD TECNOLÓGICA DE MÉXICO
CAMPUS SUR
PROCESO ATENCIÓN ENFERMERÍA APLICADO A PACIENTE CON PREECLAMPSIA
$".D+160+26 34 4184/,4/+ NANDA;
$).N13 +104/10+15 43+2+1 +6-1,4/+21 3+160+26 4184/,4/6348+1+2+146 > 256+8+22+1 "#$""#$&.
$&.C56+8+22+1 34 R46?5036 34 E184/,4/9 NOC; & \ 43. ] "##
$%.C56+8+22+1 34 I104/=412+146 34 E184/,4/9 NIC; % \ 43. ] "## ^50+,/4+,-/46+1: "##
