Türkiye Sigara Bırakma Poliklinikleri Deneyimi

Dr.Esra Kunt Uzaslan

Dr. Osman Örsel

Dr. Tunçalp Demir

İÇERİK

• Türkiye’de sigara bıraktırma poliklinikleri

• Tütün ve Sağlık Çalışma Grubu

• Amaçlar

Türkiye Sigara Bırakma Poliklinikleri

Türkiye Sigara Bırakma Poliklinikleri

• Tıp Fakültesi Hastanelerinde (16 )

• Eğitim Hastanelerinde (4)

• Özel Sağlık Kurumlarında (5)

Türkiye Sigara Bırakma Poliklinikleri

• Uludağ Ü. Tıp Fakültesi • İ.Ü.İstanbul Tıp Fakültesi • Ankara Ü.Tıp Fakültesi• İ.Ü.Cerrahpaşa Tıp

Fakültesi• Marmara Ü.Tıp Fakültesi• Hacettepe Ü.Tıp

Fakültesi • K.T.Ü. Tıp Fakültesi• Ege Ü.Tıp Fakültesi

• Çukurova Ü.Tıp Fakültesi • G.A.T.A. • Cumhuriyet Ü.Tıp

Fakültesi• Akdeniz Ü.Tıp Fakültesi• Gazi Ü.Tıp Fakültesi• Abant İ.B.Ü. Tıp Fakültesi• S.D.Ü. Tıp Fakültesi• Trakya Ü.Tıp Fakültesi

Türkiye Sigara Bırakma Poliklinikleri

• Uludağ Ü. Tıp Fakültesi (1992 )• Ankara Ü. Tıp Fakültesi ( ? )• Marmara Ü.Tıp Fakültesi (1998 ) • İ.Ü.Cerrahpaşa Tıp Fakültesi (1999 )• K.T.Ü. Tıp Fakültesi (2000 ) • Hacettepe Ü.Tıp Fakültesi (2001 ) • Ege Ü.Tıp Fakültesi (2001 ) • Cumhuriyet Ü.Tıp Fakültesi ( ? )

Türkiye Sigara Bırakma Poliklinikleri

2001-2002 Yılları Arasında Açılan Poliklinikler• Çukurova Ü.Tıp Fakültesi • G.A.T.A.• Akdeniz Ü.Tıp Fakültesi• Gazi Ü.Tıp Fakültesi• Abant İ.B.Ü. Tıp Fakültesi• S.D.Ü. Tıp Fakültesi• Trakya Ü.Tıp Fakültesi

Türkiye Sigara Bırakma Poliklinikleri

• Ankara Atatürk Senatoryumu ( 1999 )

• Yedikule Göğüs H.H.( 2001 )

• Sağlık Bakanlığı İl Sağlık Müdürlüğü Sigarayı Bırakma Merkezi ( 2000 )

• Kartal S.S.K. Hastanesi ( 2002 )

Türkiye Sigara Bırakma Poliklinikleri

• Güven Hastenesi Ankara (2001 )• Acıbadem Hastanesi İstanbul (2001 )• Çamlıca Ömür Hastanesi İstanbul ( 2001 )• İstanbul Amerikan Hastanesi (2001)• Özel Yaşam Hastenesi Trakya (2002 ?)

Türkiye Sigarayı Bırakma Polikliniklerinde Görevli Hekimler

• Göğüs Hastalıkları Profesörü• Halk Sağlığı Profesörü • Göğüs Hastalıkları Doçenti• Halk Sağlığı Doçenti • Göğüs Hastalıkları Yardımcı Doçenti • Göğüs Hast. Uzmanları• Göğüs Hastalıkları Asistanları• Halk Sağlığı Asistanları• Psikologlar

Gazi

Uludağ ,Cerrahpaşa,Çukurova,Hacettepe

KTÜ

Çukurova

Marmara,GATA

KTÜ,Ege,Kartal,Yedikule,Atatürk S.,AİBT,Kartal SSK

Akdeniz,SDÜ

Çukurova

Cumhuriyet

Türkiye Sigarayı Bıraktırma Polikliniklerinde Hasta Kabulu

• Haftada 1 gün (6) 4-5 hasta• Haftada 2 gün (2) • Haftada 3 gün (1) 5-10 hasta• Haftada 5 gün (7) 3-4 hasta

/gün• Haftada 6 gün (1)• 15 günde bir (1)

Türkiye Sigara Bıraktırma Polikliniklerinde

İzlenen Hasta Sayısı

5700-6000

Türkiye ‘de erişkin nüfusun % 51 ‘i sigara içiyor

Türkiye Sigara Bıraktırma Poliklinikleri

• Uludağ Ü. Tıp Fakültesi (1992 )• Ankara Ü. Tıp Fakültesi ( ? )• Marmara Ü.Tıp Fakültesi (1998 ) • İ.Ü.Cerrahpaşa Tıp Fakültesi (1999 )• K.T.Ü. Tıp Fakültesi (2000 ) • Hacettepe Ü.Tıp Fakültesi (2001 ) • Ege Ü.Tıp Fakültesi (2001 ) • Cumhuriyet Ü.Tıp Fakültesi ( ? )

Türkiye Sigara Bıraktırma Poliklinikleri İlk Deneyimler

• Uludağ Ü. Tıp Fakültesi (1992 )

• Prof.Dr.Nihat Özyardımcı

• Göğüs hastalıkları ve Tüberküloz AD ve Psikiyatri A.D.

• Araştırma görevlileri :

Esra Kunt ve Ayşen Esen

NE YAPTIK

• HERŞEYİ OKUDUK • BİRAZ TARTIŞTIK• POLİKLİNİK FORMUNU HAZIRLADIK• OLGULARI HER İKİMİZDE

DEĞERLENDİRDİK• TEKRAR TARTIŞTIK• İKİ YIL BİRLİKTE ÇOK İYİ ÇALIŞTIK• HİÇ KİMSEYİ GERİ ÇEVİRMEDİK• RANDEVUSUZ ÇALIŞTIK• ÇOK YORULDUK

SONRA

• Dr.Ayşen Esen Celal Bayar Üniversitesi Tıp Fakültesi Psikiyatri AD’a öğretim üyesi olarak gitti

• Psikiyatri AD’nin desteği bitti

• Ayşen Esen ’den sonra Psikiyatri’nin Sigara Bırakma Polikliniği kapandı

BUGÜN

• Haftada 3-5 olgu kabul ediyoruz• Randevu ile çalışıyoruz (Eylül 2003)• Ortak sigara bırakma formunu

kullanıyoruz• Medikal tedavi kullanıyoruz• Destek tedaviye yeterince zaman

ayıramıyoruz• CO ile ilgili problemlerimiz var

Kimler Görevli

• Hepimiz

• Esra Kunt Uzaslan

• Dr.Funda Coşkun

• Dr.Melike Koç

İÇERİK

• Türkiye’de sigara bırakma poliklinikleri

• Tütün ve Sağlık Çalışma Grubu

• Amaçlanan nedir

Toraks Derneği

Tütün ve Sağlık Çalışma Grubu

TÜTÜN VE SAĞLIK ÇALIŞMA GRUBU 1.)2002-2003 yıllık aktivite programı: a)Türkiye’deki mevcut sigara poliklinikleri arasında bilgi alış-verişi sağlamak ve ortak programlar hazırlamak amacıyla her poliklinikten bir temsilcinin katılacağı bir toplantının düzenlenmesi.(Neler yapıldığı, hasta verileri, bilgisayarda ortak poliklinik programı hazırlanması vb)

b)Halkın sigara ve zararları konusunda eğitilmelerine yardımcı olacak eğitim materyellerinin (kitap, broşür, afiş ve slayt) yenilenmesi ve hazırlanması. c)Hekimlerin sigara ve bırakılması konusunda düzenli eğitimlerini sağlamak üzere bölgelerden gerekli sayıda il temsilcisi tespit edilecektir. Oluşturulan bu grupla yapılacak olan toplantı ile slayt seti hazırlanması

TORAKS DERNEĞİ TÜTÜN VE SAĞLIK ÇALIŞMA GRUBU 

TÜRKİYE'DEKİ SİGARA POLİKLİNİKLERİ KOORDİNASYON TOPLANTISI

 

Program: 1.)Tüm polikliniklerdeki uygulamaların gözden geçirilmesi -Uygulanan yöntemler -Medikal tedavi -Hasta sayıları ve başarı oranları 2.)Sigara Polikliniklerinin Standardizasyonu -Polikliniklerin donanımı -Ortak bir hasta takip programı oluşturulması 3.)Tedavi yöntemlerinin tartışılması -Yeni ilaçlar konusunda ortak karar alma -Ttedavi rehberi ön hazırlıkları

 Yer ve zaman :26.Ocak 2002, İstanbul

TORAKS DERNEĞİ TÜTÜN VE SAĞLIK ÇALIŞMA GRUBUSİGARA BIRAKMA POLİKLİNİKLERİ KOORDİNASYON (EŞGÜDÜM)

2.TOPLANTISI 

İkinci toplantı ilk toplantıda alınan karar uyarınca 16.Mart.2002’de İstanbul’da yapıldı. Toplantıya katılanlar; Doç Dr Tunçalp Demir (Cerrahpaşa)Doç Dr Esra Uzaslan (Bursa)Uz Dr Zeynep Ayfer Solak (İzmir)Yrd Doç Dr Metin Özkan (Ankara-GATA)Uz Dr Çağlar Çuhadaroğlu (İstanbul Tıp)Doç Dr Gamze Can (Trabzon-Halk Sağlığı)Uz Dr Funda Öztuna (Trabzon)Dr Funda Coşkun (Bursa)Uz Dr Atilla Uysal (Yedikule)Uz Dr Mesut Kosku (İstanbul)Yard Doç Dr Oğuz Kılınç (İzmir-9Eylül)Dr Canan Gündüz Telli (İzmir)

Hazırlanan MateryellerHazırlanan Materyeller

• Hasta takip formu (ortak poliklinik formu)

• Sigara bırakma tedavisi

• Sigara kitapçığı

• Broşür

PLANLANLAR

• Sigara bırakma kılavuzu• Sigara bırakma polikliniklerinin

sonuçlarının meta-analizi yapılarak yayınlanması (ulusal verileri yayınlamak ve klavuzda kanıta dayalı tıp için veri tabanı sağlamak )

• Kitap

İÇERİK

• Türkiye’de sigara bırakma poliklinikleri

• Tütün ve Sağlık Çalışma Grubu

• Amaçlanan nedir

SORUNLAR

• Sigaranın bırakılmasında motivasyon en önemli faktör

• Sigara içimi bir hastalık olarak hekim ve hasta tarafından kabul görmemekte

• Hekimlerin çoğunluğu sigaranın bırakılması konusunda eğitimli ve deneyimli değiller

• Hekimler ve sağlıkçıların bir bölümü kendileri sigara içici

AMAÇ

• Sigara içimi ve bağımlılığı bir hastalık

• Bu durum çok sık ve yaygın

• Sigaranın bırakılması için gerekli tedaviler bugün tanımlanmakta

• Bütün hekimler bu tedavi yöntemlerini klinik pratiklerinde kullanabilmeli

Sigaranın bırakılması konusunda yaklaşım ne olmalı?

• Sigara içiminin bir hastalık olarak tanınmalı• Eğitim kaynakları sağlanmalı• Sağlık personeli eğitilmeli• Sigara bağımlılığının tedavisinde sağlık

hizmetlerinden yararlanılmalı• Bu hizmetlerin veren kişilere ücret ödenmeli• Klinisyen ve uzmanların desteği alınmalı

JAMA, 2000; 283: 3244-54

Teşekkür Ederim