Tumor Jinak Parotid (1)

7/23/2019 Tumor Jinak Parotid (1)

1/24

TUMOR PAROTID


2/24

Sebagian besar tumor kelenjar ludahterjadi pada kelenjar parotis (8!"# sekitar$%$&! terjadi pada kelenjar

submandibula# dan sisan'a pada sublingualmaupun pada kelenjar ludah minor

Sekitar 8! tumor terjadi pada usiade)asa Tumor pada anak%anak biasan'a

terletak pada kelenjar parotis *emungkinan terkena tumor kelenjar ludah

pada laki%laki sama dengan )anita


3/24

+aktor Risiko

Paparan radiasi# Merokok

In,eksi

Pekerjaan (penata rambut danpekerja salon"

,aktor lingkungan (paparan serbuk

gergaji# pestisida# dan bahan kimiauntuk industri kulit"

-enetik


4/24

*lasi.kasi dan /enis

*lasi.kasi 0istopatologi 10O2 A/33

Benign Malignant

plemorphic adenoma ( mixed benign

tumor)

mucoepidermoid carcinoma

Warthins tumor adenoid cystic carcinoma

Lymphoepithelial lesion Adenocarcinoma

Oncocytoma acinic cell carcinoma

monomorphic adenoma Malignant mixed tumor

epidermoid carcinoma

Other ananplastic carcinoma


5/24

Tumor 4enigna


6/24

/enis 5 jenis tumor benigna

$ Pleomorphi6 Adenoma

7 1arthin Tumor

Onkositoma9 Monomorphi6 Adenoma


7/24

Anamnesis

timbuln'a massa pada daerah )ajah (parotis"#pada angulus mandibula (parotis dansubmandibula"# leher (submandibula" atau

pembengkakan pada dasar mulut (sublingual" 4enjolan berupa massa 'ang tidak n'eri

dengan pertumbuhan lambat

Apabila tumor ini di jumpai pada kelenjar

sali:a minor dapat timbul gejala seperti ;d'sphagia# d'spnea# suara serak #susahmengun'ah# dan epistaksis


8/24

Anamnesis

Ri)a'at Paparan Radiasi padadaerah kepala leher

Operasi 'ang pernah dilakukan padakelenjar ludah

Obat%obatan 'ang menurunkan,ungsi kelenjar ludah sehingga dapatmen'ebabkan pembengkakan ;opiate# deri:at ,enotia


9/24

Inspeksi ;

dapat ditentukan apakah ada pembengkakanabnormal# jumlah dan lokasin'a# bagaimanakeadaan kulit dan selaput lendir di atasn'adan bagaimana keadaan ,ungsi ner:us ,asialis

Pada tumor jinak benjolan berupa massatunggal dan =! berlokasi di lobussuper.sialis di bagian kaudal kelenjar parotid#pada kelenjar liur minor lokasi tersering dilateral palatum

tumor jinak 'ang berasal dari parotis tidakterdapat gangguan ,ungsi ner:us ,asialis


10/24

Palpasi ;

Palpasi 'ang dilakukan dengan telitidapat mengarah ke penilaianlokalisasi tumor dengan tepat#

ukuran (dalam 6m"# batas#pergerakan dan konsistensi

Tampilan klinis 'ang khas adalah

berupa masa padat tunggal tanpan'eri dengan pertumbuhan lambat#mobile jika ke6il# batas tegas# nodultunggal dan dapat ter.ksir jika sudahlanjut


11/24

Pemeriksaan Penunjang

Pemeriksaan Sitologi (+>A4" belum bisadijadikan pegangan untuk menentukanterapi de.niti,

+oto rontgen kepala dan leher 3T%S6an

MRI dapat diperoleh gambaran mengenaisi,at pembatasan dan hubungan ruangtumorn'a; ukuran dan lokalisasi

rontgen kontras (sialogra." dapatmempun'ai arti untuk diagnosis di,erensial


12/24

Terapi

/ika tumor terletak lateral dari6abang ner:us ,asialis# dilakukanparotidektomi super.sial

/ika terletak medialn'a# biasan'adilakukan parotidektomi total denganpreser:asi n,asialis

Radioterapi tidak diindikasikan padatumor kelenjar sali:a 'ang jinak


13/24

Adenoma Pleomor.k

/enis tumor terban'ak dari tumorkelenjar liur

? ! dari tumor parotis# & ! daritumor submandibula# 9& ! daritumor kelenjar liur minor dan @ !dari tumor sublingual

Sering terjadi pada usia dekade 9sampai @ dan jarang pada anak%anak

Insiden )anita pria (9 ; $"


14/24

Adenoma Pleomor.k

Tampilan klinis 'ang khas adalahberupa masa padat tunggal tanpan'eri dengan pertumbuhan lambat#

mobile jika ke6il# nodul tunggal dandapat ter.ksir jika sudah lanjut

simian :irus (SB 9" memainkan

peranan penting dalamperkembangan Adenoma Pleomor.k


15/24

Adenoma Pleomor.k

-ambaran makroskopis smooth#lobulated# )ell%en6apsulated batastegas dari jaringan sekitar

MikroskopisC tumor tersususun olehgland like epithel dan stromamesen6h'mal dengan proporsi 'ang

ber:ariasi /uga terlihat adan'apertumbuhan en6apsulation dantrans6apsular dari tumor pseudopod


16/24


17/24

1arthin Tumor

Pre:alensi;

@%$! dari tumor parotis

Sering terjadi pada usia 9%? tahun

Pria ; 1anita & ; $

Se6ara klinis# tumor ini bersi,at lambatpertumbuhann'a# berbatas tegas# tidak n'erike6uali terjadi superin,eksi *onsistensi6enderung padat atau ken'al dan terkadangnoduler


18/24

1arthin Tumor

Makroskopis tumor )arthinEs memilikipermukaan 'ang halus dan lobulated dankapsul 'ang tipis tapi kasar *ista multiple

'ang mengandung 6airan :is6ous dengandiameter 'ang ber:ariasi juga terlihat*apsul kista tampak kasar dan irregular

-ambaran mikroskopis 'ang patognomonik

adalah sel%sel epitel 'ang membentukpro'eksi papiler ke dalam rongga kistadengan latar belakang stroma l'mphoid


19/24


20/24

Onkositoma

Pre:alensi;

7#! dari tumor kelenjar liur

?8! onkositoma terjadi pada parotis#diikuti palatum# lidah dan bukal Padakelenjar submandibula =!

Sering mengenai usia dekade @ Priadan )anita kejadiann'a serupa


21/24

Onkositoma

Tampilan klinis identik dengan tumor jinaklain berupa tumor 'ang tumbuh berlahan#padat# khususn'a di lobus super.6ial

kelenjar parotis *onsistensi padat#multilobulated dan mobile

Onkositoma dan Tumor 1arthin uptaketerhadap anion perte6hnetate dapat

dibedakan dengan neoplasma lain dengans6intigraph' te6hnetium%==mperte6hnetate


22/24

Onkositoma

Makroskopis# berupa tumor homogendengan permukaan halus 'angterkadang dipisahkan ke dalam

lobulus oleh jaringan .brous

Mikroskopis# terdapat uni,ormon6o6'tes dengan sel 'ang besar

dengan batas jelas dan diisi olehsitoplasma 'ang granular dana6idophili6


23/24


24/24

Monomorphi6 Adenoma

Pre:alensi;

$#8! dari tumor kelenjar liur

Sering terjadi pada usia dekade @

Ma'oritas lokasin'a di kelenjar parotisdengan tumor 'ang tumbuh perlahan dankonsistensi padat

Makroskopis# )ell%en6apsulated dansmooth tumor

nonaggressi:e dan adekuat denganeksisi bedah

Documents

Tumor Jinak Parotid (1)