1

VizsgVizsgáállóóeljeljáárráások sok alkalmazalkalmazáássáának klinikai nak klinikai

jelentjelentõõsséége: ge:

UltrahangUltrahang

Dr. KollDr. Kolláár Attilar AttilaKlinikai FKlinikai Fõõorvosorvos

SE RadiolSE Radiolóógiai giai éés s OnkoterOnkoteráápipiááss KlinikaKlinika

KKéépalkotpalkotóó mmóódszerekdszerek

RRööntgenntgen

Ultrahang Ultrahang CTCTMRMRAngiogrAngiográáfiafia, DSA, DSANucleNucleáárisris Medicina (Medicina (scintigraphiascintigraphia, SPECT, , SPECT, PET)PET)FFúúzizióós ks kéépalkotpalkotáás (PETs (PET--CT)CT)

Mi kell az UH vizsgMi kell az UH vizsgáálathoz?lathoz?

„„VizsgVizsgáállóó fejfej”” -- transducertransducer

A vizsgA vizsgáállóó fejefeje –– tele kelltele kellõõ anatanatóómia, mia, biofizikai, kbiofizikai, kóórréélettani, radiollettani, radiolóógiai, giai, klinikai ismeretekkelklinikai ismeretekkel……. .

Hogyan keletkezik az UH kHogyan keletkezik az UH kéép?p?

Az ultrahangot Az ultrahangot piezoszeletkpiezoszeletkéékk (P) (P) áállllíítjtjáák elk elõõ. . Ezek pici kerEzek pici keráámialapocskmialapocskáák, vastagsk, vastagsáági gi rezgrezgõõk, melyek a rk, melyek a ráájuk kjuk kéényszernyszeríített tett elektromos rezgelektromos rezgééscsomagnak (e) megfelelscsomagnak (e) megfelelõõen en csillapodcsillapodóó mechanikus vastagsmechanikus vastagsáági rezggi rezgéést st vvéégeznek, ultrahang keletkezik. A hatgeznek, ultrahang keletkezik. A hatáás s fordfordíítva is tva is éérvrvéényes. nyes. A piezoelektromos kristA piezoelektromos kristáályok felvlyok felvááltva UH ltva UH adadóókkéént nt éés vevs vevõõkkéént mnt mûûkköödnek.dnek.

UH UH transducertransducer TransducerTransducer ttíípusokpusok

2

TransducerTransducer ttíípusokpusok ElkElkéészszíített UH ktett UH kéépp

Az UH kAz UH kéép a szervezet belsejp a szervezet belsejéébbõõl szl száármazrmazóóhangreflexihangreflexióókat megjelenkat megjelenííttõõ, nagy , nagy teljesteljesíítmtméénynyûû szszáámmííttóóggééppel ppel öösszerakott sszerakott

visszhangvisszhang--kkéépp (ezt (ezt realreal--timetime, minim, minimáális lis kkééssééssel tudjuk monitoron megjelenssel tudjuk monitoron megjelenííteni teni --1414--25 k25 kéép/sec).p/sec).szszöövetek hangvisszavervetek hangvisszaverõõ kkéépesspesséége: ge: ECHOGENITECHOGENITÁÁSSa visszavera visszaverõõddéés ers erõõsssséége: ECHODENZITge: ECHODENZITÁÁSS

UH terminolUH terminolóógiagia

EchomentesEchomentes

EchodEchodúúss

EchoszegEchoszegéényny

EchodenzEchodenz

CisztCisztóózuszus éés szolid ks szolid kéépletplet

EchodEchodúúss, , echoszegechoszegéényny, , echodenzechodenzkkéépletplet Pulzus dopplerPulzus doppler

3

ColorColor dopplerdoppler PowerPower dopplerdoppler

Az Ultrahang vizsgAz Ultrahang vizsgáálatok ellatok elõõnyeinyei

Nem hasznNem hasznáálunk ionizlunk ionizáállóó sugsugáárzrzááststKorlKorláátlanul ismtlanul isméételhettelhetõõJJóó eleléérhetrhetõõsséég, hozzg, hozzááfféérhetrhetõõssééggRelatRelatííve rve röövid vvid váárakozrakozáási, elsi, elõõjegyzjegyzéési idsi idõõA mai modern UH berendezA mai modern UH berendezéésekkel egyre pontosabb sekkel egyre pontosabb diagndiagnóózisok zisok éérhetrhetõõk elk elFajlagos kFajlagos kööltsltséége a kge a kéépalkotpalkotóó vizsgvizsgáálatok klatok köözzöött tt alacsonyalacsonyPortPortáábilisbilis kkéészszüülléékekkel helyszkekkel helyszííni UH vizsgni UH vizsgáálatok latok vvéégezhetgezhetõõk (betegk (betegáágyngynáál, intenzl, intenzíív osztv osztáályon, lyon, sokktalansokktalanííttóóbanban, m, mûûttõõben)ben)

FelhasznFelhasznáálláási tersi terüületekletekSzSzüülléészet szet –– NNõõgygyóógygyáászatszatKardiolKardiolóógiagiaSSüürgrgõõsssséégi ellgi ellááttáássBelgyBelgyóógygyáászatszatTraumatolTraumatolóógiagiaSebSebéészetszetNeurolNeurolóógiagiaOrthopOrthopéédiadia, , RheumatolRheumatolóógiagiaUrolUrolóógiagiaAngiolAngiolóógiagia, , ÉÉrsebrsebéészetszetBBõõrgyrgyóógygyáászatszatFFüüll--OrrOrr--GGééggéészetszetSzemSzeméészetszet

UH vizsgUH vizsgáálatok eredmlatok eredméényessnyessééggéét t befolybefolyáásolsolóó ttéényeznyezõõkk

AnamnAnamnéézis ismeretezis ismerete

Klinikai adatok ismereteKlinikai adatok ismerete

SzemSzeméélyes kontaktus a beteggellyes kontaktus a beteggel

TTáárgyi feltrgyi feltéételek (UH ktelek (UH kéészszüülléék, kk, kéépi pi dokumentdokumentáácicióó))

Lelet kLelet kéészszííttééss

VVéélemleméény alkotny alkotááss

SSüürgrgõõsssséégi ellgi ellááttááss

Akut hasi kAkut hasi kóórkrkéépek:pek:-- Akut Akut appendicitisappendicitis-- BBéélelzlelzáárróóddáás, Bs, Béélelhallelhaláás (embs (embóólia), Blia), Béélvlvéérzrzééseksek-- SSáárgasrgasáágg-- Hasi Hasi folyadfolyadéékgykgyüülemeklemek ((ascitesascites, v, véér)r)-- Hasi aorta tHasi aorta táágulat, repedgulat, repedééssÉÉrbetegsrbetegséégekhez kapcsolgekhez kapcsolóóddóó kkóórkrkéépek:pek:-- StrokeStroke-- PerifPerifééririáás Embs Embóólialia-- MMéélyvlyvéénnáás s thrombthrombóóziszis-- PerifPerifééririáás arts artééririáák k éérszrszûûkküületes betegsletes betegséégeigei

4

BelgyBelgyóógygyáászati alkalmazszati alkalmazáásoksok

SzervspecifikusSzervspecifikus UH vizsgUH vizsgáálati indiklati indikáácicióós s terterüületek:letek:

-- GastroenterolGastroenterolóógiagia (hasi, kismedencei szervek)(hasi, kismedencei szervek)

-- EndokrinolEndokrinolóógia (pajzsmirigy, mellgia (pajzsmirigy, melléékvese, kvese, lláágyrgyréészek)szek)

-- AngiolAngiolóógiagia (art(artééririáás, vs, véénnáás rendszer)s rendszer)

MMááj daganatj daganat

MellMelléékpajzsmirigy kpajzsmirigy Pajzsmirigy Pajzsmirigy

MMéélyvlyvéénnáás s thrombosisthrombosisHasi aorta Hasi aorta aneurysmaaneurysma

5

HHúúgyhgyhóólyag tumorlyag tumor LLáágyrgyréészek UH vizsgszek UH vizsgáálatalata

Nyaki terime: pajzsmirigy, mellNyaki terime: pajzsmirigy, melléékpajzsmirigy, kpajzsmirigy, nynyáálmirigy, nyirokcsomlmirigy, nyirokcsomóó, nyaki , nyaki cystacysta

IzIzüületekletek

HerezacskHerezacskóó

AxillAxilláárisris, , ingunalisingunalis rréégigióókk

FelszFelszíínes, bnes, bõõr alatti kr alatti kéépletek (pletek (lipomalipoma, , atheromaatheroma, , haematomahaematoma, , vascularisvascularis kkéépletekpletek))

NyirokcsomNyirokcsomóó HerezacskHerezacskóó -- varicokelevaricokele

UH vezUH vezéérelt relt biopsziabiopszia, , punctiopunctio UH vizsgUH vizsgáálatok latok éértrtéékkéének tovnek továábbi bbi fejlesztfejlesztéési irsi iráányainyai

3D, 4D UH vizsg3D, 4D UH vizsgáálatoklatok

UH kontrasztanyagok alkalmazUH kontrasztanyagok alkalmazáása (tumorok, sa (tumorok, vascularisvascularis vizsgvizsgáálatok)latok)

SzSzööveti felharmonikus kveti felharmonikus kéépalkotpalkotáás (s (TissueTissueHarmonicHarmonic ImagingImaging -- THI) THI)

ElastographiaElastographia

6

UH vizsgUH vizsgáálatok latok éértrtéékekeA kapott eredmA kapott eredméények megfelelnyek megfelelõõ éértrtéékelkeléése, se, interpretinterpretáálláásasaA pA pááciens ciens nyomonknyomonköövetvetéésese, sz, szüüksksééges ges ididõõszakos kontrollok elvszakos kontrollok elvéégzgzééseseIsmIsméételt konztelt konzíílium lium –– a tera teráápipiáás ds dööntntéések sek segsegííttéésese

KKéépalkotpalkotóó vizsgvizsgáálati sorba be kell illeszteni!lati sorba be kell illeszteni!((RtgRtg, UH, CT, MRI, DSA, SPECT, PET), UH, CT, MRI, DSA, SPECT, PET)

This document was created with Win2PDF available at http://www.daneprairie.com.The unregistered version of Win2PDF is for evaluation or non-commercial use only.