Unidad de Género y SaludOrganización Panamericana de la SaludOficina Regional de la Organización Mundial de la Salud

Violencia contra la Mujer: El sector salud responde

• Publicado en Mayo 2003

• Resultado de 10 años de trabajo en 10 países

• Esfuerzo colaborativo entre la OPS, PATH, CDC y la OMS

• Financiamiento de los gobiernos de Suecia (SIDA) y Noruega (NORAD)

Violencia contra la Mujer: El sector salud responde

Antecedentes

La violencia de género (VBG) es uLa violencia de género (VBG) es uno de los abusos de no de los abusos de derechos humanos y problemas de salud pública más derechos humanos y problemas de salud pública más

prevalentes en el mundo hoyprevalentes en el mundo hoy

La VBG La VBG está devastando, afectando al bienestar está devastando, afectando al bienestar físico y mental de niñas y mujeres al largo plazofísico y mental de niñas y mujeres al largo plazo

Los efectos de la VBG comprometen el bienestar de las Los efectos de la VBG comprometen el bienestar de las familias, las comunidades y las sociedadesfamilias, las comunidades y las sociedades

Se necesita una estrategia para abordar el problema Se necesita una estrategia para abordar el problema - para los trabajadores de salud, los tomadores de - para los trabajadores de salud, los tomadores de

decisiones y las comunidadesdecisiones y las comunidades

El sector salud responde a la VBG

• Durante el último decenio, la VBG se ha Durante el último decenio, la VBG se ha reconocido ampliamente como un problema de reconocido ampliamente como un problema de salud pública y de derechos humanossalud pública y de derechos humanos

• Varias convenciones y declaraciones (CEDAW, Varias convenciones y declaraciones (CEDAW, DEVAW, Belem do Para) han establecido DEVAW, Belem do Para) han establecido compromisos internacionales/gubernamentales compromisos internacionales/gubernamentales para abordar y eliminar la VBGpara abordar y eliminar la VBG

• GHU ha desempeñado una función central en ese GHU ha desempeñado una función central en ese proceso dentro de las Américasproceso dentro de las Américas

• Nuestro primer énfasis ha estado en la Nuestro primer énfasis ha estado en la participación, no solo del sector salud, pero de las participación, no solo del sector salud, pero de las mujeres mismas, sus familias y comunidadesmujeres mismas, sus familias y comunidades

El sector salud responde a la VBG

La violencia contra la mujer es “…La violencia contra la mujer es “…cualquier acto violencia basada en cualquier acto violencia basada en género que tenga como consecuencia, o tenga posibilidades de género que tenga como consecuencia, o tenga posibilidades de tener como consecuencia, perjuicio y/o sufrimiento en la salud tener como consecuencia, perjuicio y/o sufrimiento en la salud física, sexual o psicológica de la mujerfísica, sexual o psicológica de la mujer…”…”

Capítulo I –Capítulo I – Violencia de género: Un problema de salud pública y de Violencia de género: Un problema de salud pública y de derechos humanos… derechos humanos…

SOCIEDADSOCIEDAD COMUNIDADCOMUNIDAD RELACIÓNRELACIÓN

- Ser masculino - Presenciar la violencia matrimonial de niño - Padre ausente o rechazante - Ser abusado de niño - Uso del alcohol

- Conflicto matrimonial - Control masculino de recursos y toma de decisiones dentro de la familia

- Pobreza, bajo estado socioeconómico, desempleo - Asociación con compañeros delincuentes - Aislamiento de mujeres y familia

- Normas otorgando a los hombres control del comportamiento femenino - Aceptación de la violencia como manera de resolver el conflicto- Noción de la masculinidad vinculada al predominio, honor o agresión- Roles de género rigidos

MODELO ECOLÓGICO DE FACTORES ASOCIADOS CON LA VIOLENCIA EN LA PAREJA ÍNTIMA

AUTORAUTORINDIVIDUALINDIVIDUAL

El sector salud responde a la VBGCapítulo ICapítulo I – Violencia de género: Un problema de salud pública y de – Violencia de género: Un problema de salud pública y de

derechos humanos… derechos humanos…

• 10-50% de mujeres han sido víctimas de violencia en la pareja íntima10-50% de mujeres han sido víctimas de violencia en la pareja íntima

• Las mujeres están en riesgo mayor de violencia de hombres que ya Las mujeres están en riesgo mayor de violencia de hombres que ya conocenconocen

• La violencia es un problema complejo - no puede atribuirse a una sola La violencia es un problema complejo - no puede atribuirse a una sola causacausa

Naturaleza y amplitudNaturaleza y amplitud

ConsecuenciasConsecuencias

• Mayor riesgo de problemas de salud físicos/reproductivos y mentales Mayor riesgo de problemas de salud físicos/reproductivos y mentales

• Mayor exposición a STIs y VIHMayor exposición a STIs y VIH

• Aumento de comportamientos de salud negativos (tomar riesgos Aumento de comportamientos de salud negativos (tomar riesgos sexuales/ uso de drogas)sexuales/ uso de drogas)

• Homicidio, suicidio, mortalidad materna, aborto espontáneoHomicidio, suicidio, mortalidad materna, aborto espontáneo

El sector salud responde a la VBG

En respuesta a esta realidad, la Unidad Género y Salud de la OPS…En respuesta a esta realidad, la Unidad Género y Salud de la OPS…

Capítulo II -Capítulo II - La “Ruta Crítica”: de investigación a acción….La “Ruta Crítica”: de investigación a acción….

• Desarrolló e implementó la "Ruta crítica que siguen las Desarrolló e implementó la "Ruta crítica que siguen las mujeres afectadas por la violencia" en 16 comunidades de 10 mujeres afectadas por la violencia" en 16 comunidades de 10 paísespaíses

FACTORES DE RESPUESTA- Disponibilidad/Calidad de servicios-Representaciones sociales de proveedores de servicio-- Resultados obtenidos

FACTORES MOTIVADORES- Información/Conocimiento- Percepciones/Actitudes- Experiencias previas- Apoyo de gente cercana

DECISIONES Y ACCIONES TOMADAS

El sector salud responde a la VBG

El estudio encontró que. ..El estudio encontró que. ..

Capítulo II -Capítulo II - La “Ruta Crítica”: de investigación a acción….La “Ruta Crítica”: de investigación a acción….

• Todas las mujeres entrevistadas eran víctimas de violencia física Todas las mujeres entrevistadas eran víctimas de violencia física y/o psicológica, sexual y económicay/o psicológica, sexual y económica

• Las mujeres estaban generalmente sin conocimiento de sus Las mujeres estaban generalmente sin conocimiento de sus derechosderechos

• Aun cuando siguieron medidas para resolver su situación, las Aun cuando siguieron medidas para resolver su situación, las mujeres se encontraron con resultados frustrantesmujeres se encontraron con resultados frustrantes

• Para la mayoría de mujeres, la violencia comenzó siguiendo la Para la mayoría de mujeres, la violencia comenzó siguiendo la cohabitación o matrimonio, y fue exacerbado por el embarazocohabitación o matrimonio, y fue exacerbado por el embarazo

• Las mujeres toleraron el abuso por miedo, presión social o falta Las mujeres toleraron el abuso por miedo, presión social o falta de recursos financierosde recursos financieros

• Las mujeres identificaron las actitudes negativas de los Las mujeres identificaron las actitudes negativas de los proveedores de servicio como obstáculos primariosproveedores de servicio como obstáculos primarios

El sector salud responde a la VBG

Del estudio "Ruta Crítica" surgió el Modelo Integrado Del estudio "Ruta Crítica" surgió el Modelo Integrado para Abordar la VBGpara Abordar la VBG......

Capítulo III –Capítulo III – Uniendo fuerzas para abordar la VBG….Uniendo fuerzas para abordar la VBG….

COALICIONESNACIONALES

SECTORES

COMUNIDADES

Abogar para mejores políticas y legislación

Construir capacidad, desarrollar instrumentos y sistemas

Formar redes, organizar campañas y grupos de autoayuda y apoyo

EQUIDAD

DE

GÉNERO

PARTICIPACIÓN

ASOCIACIONES

VALORES TRANSVERSALES

NIVELES OPERACIONALES INTERVENCIONES DEL MODELO INTEGRADO

DETECCIÓNPrimer paso para romper el ciclo

de la violencia

ATENCIÓNEsencial que los proveedores tengan las políticas, materiales, protocolos

y procedimientos necesarios

PROMOCIÓN Y PREVENCIÓNAumento de conciencia de la VBG

es fundamental para prevenirlo

El sector salud responde a la VBG

Al nivel Regional...Al nivel Regional... Simposio 2001: Violencia de Género, Salud y Simposio 2001: Violencia de Género, Salud y

Derechos en las AméricasDerechos en las Américas Intercambios técnicos entre países de Centroamérica Intercambios técnicos entre países de Centroamérica

y el Caribey el Caribe Compromiso político para abordar la VBGCompromiso político para abordar la VBG

Capítulo III –Capítulo III – Uniendo fuerzas para abordar la VBG….Uniendo fuerzas para abordar la VBG….

Qué ha logrado el Modelo Integrado?Qué ha logrado el Modelo Integrado?

Al nivel Nacional...Al nivel Nacional... Coaliciones intersectoriales formadas en 10 paísesCoaliciones intersectoriales formadas en 10 países Legislación sobre la VBG aprobada en 10 paísesLegislación sobre la VBG aprobada en 10 países Resultados de la “Ruta Crítica” publicados en 10 Resultados de la “Ruta Crítica” publicados en 10

paísespaíses Campañas de prevención de la VBG en 10 paísesCampañas de prevención de la VBG en 10 países Detección, prevención y atención de la VBG Detección, prevención y atención de la VBG

incorporada en políticas de reforma del sector salud incorporada en políticas de reforma del sector salud en 5 paísesen 5 países

Al nivel sectorial...Al nivel sectorial... Instrumentos y sistemas desarrollados e implementadosInstrumentos y sistemas desarrollados e implementados

Normas y protocolos en 10 paísesNormas y protocolos en 10 países Sistemas de vigilancia en 5 paísesSistemas de vigilancia en 5 países Módulos de capacitación en 10 paísesMódulos de capacitación en 10 países

Al nivel comunitario...Al nivel comunitario... Formacíon de más de 150 redes comunitariasFormacíon de más de 150 redes comunitarias Grupos de apoyo para hombres y mujeres formados en 5 Grupos de apoyo para hombres y mujeres formados en 5

paísespaíses Grupos de autoapoyo formados en 8 paísesGrupos de autoapoyo formados en 8 países Campañas de cero-tolerancia y otras actividades de la no-Campañas de cero-tolerancia y otras actividades de la no-

violencia promovidas en numerosas comunidadesviolencia promovidas en numerosas comunidades

Lecciones Aprendidas de Centroamérica

Julio/Agosto 2001 – Evaluación participativa del Julio/Agosto 2001 – Evaluación participativa del proyecto del Modelo Integrado para determinar...proyecto del Modelo Integrado para determinar...

Examen de los documentos del proyecto y de los paísesExamen de los documentos del proyecto y de los países Entrevistas con informantes (consultores OPS, personal Entrevistas con informantes (consultores OPS, personal

del MS, etc…) llevados a cabo en cada paísdel MS, etc…) llevados a cabo en cada país Discusiones en grupos focados con actores interesadosDiscusiones en grupos focados con actores interesados

Si los proveedores de servicios de salud cambiaron su Si los proveedores de servicios de salud cambiaron su manera de pensar y abordar la violenciamanera de pensar y abordar la violencia

Si la "Ruta Crítica" de las mujeres era menos complicadoSi la "Ruta Crítica" de las mujeres era menos complicado ¿Qué lecciones fueron aprendidas mediante la ¿Qué lecciones fueron aprendidas mediante la

implmentation del proyecto?implmentation del proyecto?

Componentes...Componentes...

Lecciones Aprendidas de Centroamérica

Mayor reconocimiento internacional y nacional de la VBG Mayor reconocimiento internacional y nacional de la VBG como un problema de salud pública y derechos humanoscomo un problema de salud pública y derechos humanos

Capítulo IV -Capítulo IV - ReformasReformas Políticas y Legales….Políticas y Legales….

Creación de Planes Nacionales para la prevención de la Creación de Planes Nacionales para la prevención de la violencia contra la mujer en varios países (p.e. PLANOVI en violencia contra la mujer en varios países (p.e. PLANOVI en Costa Rica, Mesa Nacional en Perú)Costa Rica, Mesa Nacional en Perú)

Reforma legislativa en toda Centroamérica - por ejemplo:Reforma legislativa en toda Centroamérica - por ejemplo: Establecimiento de medidas protectorasEstablecimiento de medidas protectoras Ampliación del concepto de “lesión”Ampliación del concepto de “lesión” Establecimiento de vínculos familiares como una Establecimiento de vínculos familiares como una

circunstancia agravantecircunstancia agravante Cambiando el estado de los crímenes sexuales/violencia Cambiando el estado de los crímenes sexuales/violencia

conyugal a delitos públicosconyugal a delitos públicos

Lecciones Aprendidas de CentroaméricaCapítulo IV -Capítulo IV - ReformasReformas Políticas y Legales….Políticas y Legales….

Poniendo en efecto las leyes...Poniendo en efecto las leyes... Interpretación de las leyes puede ser sesgada mediante la Interpretación de las leyes puede ser sesgada mediante la

cultura u otros factorescultura u otros factores Poca coordinación entre tribunales de familia y de justicia Poca coordinación entre tribunales de familia y de justicia

criminalcriminal Contradicciones entre las leyes de familia y de violencia en el Contradicciones entre las leyes de familia y de violencia en el

hogarhogar Permitiendo a los agresores elegir el "tratamiento curativo" en Permitiendo a los agresores elegir el "tratamiento curativo" en

vez de la prisiónvez de la prisión La mediación no es ni perdón ni reconciliaciónLa mediación no es ni perdón ni reconciliación La notificación obligatoria desalienta que los proveedores de La notificación obligatoria desalienta que los proveedores de

servicios hagan preguntasservicios hagan preguntas Prueba legal de médicos forenses (escasos) puede ser Prueba legal de médicos forenses (escasos) puede ser

necesaria necesaria

Lecciones Aprendidas de Centroamérica

¿Por qué es invisible la VBG en el sector salud?¿Por qué es invisible la VBG en el sector salud?

Capítulo V –Capítulo V – Construyendo un abordaje integrado….Construyendo un abordaje integrado….

““No hay ningún tiempo para No hay ningún tiempo para conversar o realizar conversar o realizar exámenes especiales para exámenes especiales para mujeres informando sobre la mujeres informando sobre la violencia”violencia”

““Pensé que había pocas Pensé que había pocas personas viviendo así, y que personas viviendo así, y que fue algo vergonzoso…”fue algo vergonzoso…”

““Las mujeres no hablan por Las mujeres no hablan por temor de que el esposo será temor de que el esposo será puesto en la cárcel y ningún puesto en la cárcel y ningún dinero vendrá al hogar”dinero vendrá al hogar”

““La gente piensa que nuestros La gente piensa que nuestros trajes indígenas nos hacen trajes indígenas nos hacen estupida. En el centro de salud estupida. En el centro de salud tenemos que esperar más tenemos que esperar más tiempo”tiempo”

““Cuando alguien no está Cuando alguien no está sensibilizado puede enojarse y sensibilizado puede enojarse y pensar ‘¿Cómo puedo echarla pensar ‘¿Cómo puedo echarla de mi oficina?’”de mi oficina?’”

““Quería discutir mis Quería discutir mis sentimientos pero me sentí sentimientos pero me sentí rechazado por los otros rechazado por los otros trabajadores de salud”trabajadores de salud”

““Los trabajadores de salud - Los trabajadores de salud - doctores, enfermeras, doctores, enfermeras, inspectores de salud - son inspectores de salud - son hombres antes de ser hombres antes de ser trabajadores de salud”trabajadores de salud”

Afirmaciones de trabajadores de

salud

Lecciones Aprendidas de CentroaméricaCapítulo V –Capítulo V – Construyendo un abordaje integrado….Construyendo un abordaje integrado….

El Modelo Integrado de la OPS enfatiza….El Modelo Integrado de la OPS enfatiza…. Formulación de políticas nacionales que reconocen la violencia Formulación de políticas nacionales que reconocen la violencia

como problema de salud públicacomo problema de salud pública Redacción de normas y protocolos que definen la clase de Redacción de normas y protocolos que definen la clase de

atención que debe ofrecérseles a víctimas de violenciaatención que debe ofrecérseles a víctimas de violencia Plan de capacitación para personal de salud en el uso de las Plan de capacitación para personal de salud en el uso de las

normasnormas Creación de grupos de apoyo para sobrevivientes de violenciaCreación de grupos de apoyo para sobrevivientes de violencia Promoción de la participación de los hombres en la prevención de Promoción de la participación de los hombres en la prevención de

violenciaviolencia Desarrollo de sistema de información para seguir informes de VBG Desarrollo de sistema de información para seguir informes de VBG

a través del sector saluda través del sector salud Desarrollo de conocimiento público a nivel de la comunidadDesarrollo de conocimiento público a nivel de la comunidad Establecimiento de redes comunitariasEstablecimiento de redes comunitarias

Lecciones Aprendidas de CentroaméricaCapítulo V –Capítulo V – Construyendo un abordaje integrado….Construyendo un abordaje integrado….

Lecciones aprendidas del Modelo Integrado….Lecciones aprendidas del Modelo Integrado….

Un paso clave para la institucionalización de programas de Un paso clave para la institucionalización de programas de violencia y la concientización del personal es el violencia y la concientización del personal es el establecimiento de una política específica sobre el rol de establecimiento de una política específica sobre el rol de los proveedores de salud en abordar la violencialos proveedores de salud en abordar la violencia

La colocación de programas para la atención de la La colocación de programas para la atención de la VBG/violencia familiar dentro de las áreas de salud VBG/violencia familiar dentro de las áreas de salud reproductiva/salud de la mujer facilita la integración lateral reproductiva/salud de la mujer facilita la integración lateral en otros programas y serviciosen otros programas y servicios

La coordinación interprogramática es esencial para La coordinación interprogramática es esencial para permitirles a los programas de violencia integrarse permitirles a los programas de violencia integrarse lateralmente en programas de salud claves y para lateralmente en programas de salud claves y para asegurar la sostenibilidad del programa de violenciaasegurar la sostenibilidad del programa de violencia

Tener normas y protocolos oficialmente aprobados ayuda Tener normas y protocolos oficialmente aprobados ayuda a asegurar la calidad de atención y también facilita el a asegurar la calidad de atención y también facilita el incremento de experiencias pilotasincremento de experiencias pilotas

Es importante capacitar a todo el personal de salud en Es importante capacitar a todo el personal de salud en identificación y atención básica de mujeres que sufren identificación y atención básica de mujeres que sufren violencia. Esto crea un ambiente favorable para que se violencia. Esto crea un ambiente favorable para que se puede identificar y referir individuos para la atención.puede identificar y referir individuos para la atención.

Sistemas de vigilancia para la violencia deben considerar Sistemas de vigilancia para la violencia deben considerar la posibilidad de recolectar como un mínimo, información la posibilidad de recolectar como un mínimo, información que identifica el tipo de violencia (físico, sexual, que identifica el tipo de violencia (físico, sexual, psicológico), el sexo y edad de la víctima, así como la psicológico), el sexo y edad de la víctima, así como la edad y relación del autor con la víctima. edad y relación del autor con la víctima.

Sistemas de información son sólo válidos si los datos se Sistemas de información son sólo válidos si los datos se usan para mejorar los servicios. No solo es un desecho usan para mejorar los servicios. No solo es un desecho de recursos, pero es también poco ético recopilar de recursos, pero es también poco ético recopilar información o llevar a cabo el tamizaje activo para la información o llevar a cabo el tamizaje activo para la violencia con la única finalidad de recopilar información, violencia con la única finalidad de recopilar información, sin ningún oferta de serviciossin ningún oferta de servicios

Lecciones Aprendidas de CentroaméricaCapítulo VI -Capítulo VI - ¿Qué sucede en la clínica?¿Qué sucede en la clínica?

Cómo los trabajadores de salud pueden ayudar a mujeres?Cómo los trabajadores de salud pueden ayudar a mujeres?

Evaluar para peligro inmediatoEvaluar para peligro inmediato

Proveer atención apropiadaProveer atención apropiada

Documentar la condición de la mujerDocumentar la condición de la mujer

Elaborar un plan de seguridadElaborar un plan de seguridad

Informar a la mujer de sus derechosInformar a la mujer de sus derechos

Referir a la mujer a otros recursos Referir a la mujer a otros recursos comunitarioscomunitarios

Lecciones Aprendidas de CentroaméricaCapítulo VI -Capítulo VI - ¿Qué sucede en la clínica?¿Qué sucede en la clínica?

Lecciones aprendidas del Modelo Integrado….Lecciones aprendidas del Modelo Integrado…. No es suficiente de esperar que las mujeres revelan No es suficiente de esperar que las mujeres revelan

violencia por cuenta propia. La experiencia ha indicado violencia por cuenta propia. La experiencia ha indicado que muchas mujeres están dispuestas a hablar de la que muchas mujeres están dispuestas a hablar de la violencia, pero ello es necesario que el personal de salud violencia, pero ello es necesario que el personal de salud toma la iniciativa y abre la discusióntoma la iniciativa y abre la discusión

Alentando al personal de salud que practican el tamizaje Alentando al personal de salud que practican el tamizaje de mujeres para la violencia en su práctica regular puede de mujeres para la violencia en su práctica regular puede ser un ejercicio excelente para aumentar la ser un ejercicio excelente para aumentar la concientización general y ayudarle al personal tornarse concientización general y ayudarle al personal tornarse más seguro en el tratamiento de la violencia. En más seguro en el tratamiento de la violencia. En condiciones ideales la herramienta de tamizaje debe incluir condiciones ideales la herramienta de tamizaje debe incluir preguntas sobre violencia física, emocional y sexual, así preguntas sobre violencia física, emocional y sexual, así como violencia durante el embarazocomo violencia durante el embarazo

No es necesario tener personal especializado en salud No es necesario tener personal especializado en salud mental para prestar atención de calidad a las víctimas. Lo mental para prestar atención de calidad a las víctimas. Lo que es esencial es motivar y capacitar al personal y que es esencial es motivar y capacitar al personal y organizar los servicios para que las mujeres que necesitan organizar los servicios para que las mujeres que necesitan apoyo reciben tratamiento con una calidad humana y en el apoyo reciben tratamiento con una calidad humana y en el momento adecuadomomento adecuado

El apoyo emocional es esencial para los proveedores de El apoyo emocional es esencial para los proveedores de servicios de salud que cuidan a los sobrevivientes de la servicios de salud que cuidan a los sobrevivientes de la violencia. Actividades para asegurar el apoyo al personal violencia. Actividades para asegurar el apoyo al personal deben estar incluidas en las normas y ejecutadas al nivel deben estar incluidas en las normas y ejecutadas al nivel locallocal

Lecciones Aprendidas de CentroaméricaCapítulo VII –Capítulo VII – Más allá de la clínica….Más allá de la clínica….

Líderes de salud comunitarias juegan un rol crucial en la Líderes de salud comunitarias juegan un rol crucial en la prevención de violencia, mediante la promoción de prevención de violencia, mediante la promoción de relaciones no violentas, la provisión de información a la relaciones no violentas, la provisión de información a la comunidad acerca de sus derechos legales y sociales, y comunidad acerca de sus derechos legales y sociales, y la provisión de información y referencias apropiadas a la provisión de información y referencias apropiadas a mujeres maltratadas.mujeres maltratadas.

Lecciones aprendidas del Modelo Integrado….Lecciones aprendidas del Modelo Integrado….

El establecimiento de redes comunitarias puede ayudar en El establecimiento de redes comunitarias puede ayudar en la coordinación de servicios para víctimas de violencia y la coordinación de servicios para víctimas de violencia y en la elaboración de programas conjuntos para la en la elaboración de programas conjuntos para la prevención de violenciaprevención de violencia

Grupos de tratamiento para agresores no deben estar Grupos de tratamiento para agresores no deben estar confundidos con grupos de reflección masculinos. El confundidos con grupos de reflección masculinos. El objetivo de ésos es alentar a los hombres a que desafien objetivo de ésos es alentar a los hombres a que desafien los criterios culturales predominantes sobre la los criterios culturales predominantes sobre la masculinidad y a que se tornan más sensibles a las masculinidad y a que se tornan más sensibles a las normas equitativas de género. Los grupos de reflección normas equitativas de género. Los grupos de reflección pueden ser una manera eficaz de incluir tanto a los adultos pueden ser una manera eficaz de incluir tanto a los adultos como a los hombres jóvenes en las actividades de como a los hombres jóvenes en las actividades de prevención de violenciaprevención de violencia

Los grupos de apoyo pueden ser una manera muy eficaz Los grupos de apoyo pueden ser una manera muy eficaz para ayudar a los sobrevivientes de violencia. No obstante, para ayudar a los sobrevivientes de violencia. No obstante, los proveedores de servicios de salud sí necesitan los proveedores de servicios de salud sí necesitan capacitación y apoyo constante para ser facilitadores capacitación y apoyo constante para ser facilitadores eficaceseficaces

Lecciones Aprendidas de CentroaméricaCapítulo VIII -Capítulo VIII - Implicaciones globales del Modelo Integrado….Implicaciones globales del Modelo Integrado….

Ampliando el modelo más allá de Centroamérica….Ampliando el modelo más allá de Centroamérica….

El enfoque es flexible y no prescriptivoEl enfoque es flexible y no prescriptivo El enfoque requiere acción a varios nivelesEl enfoque requiere acción a varios niveles Un enfoque multisectorial logra los mejores resultadosUn enfoque multisectorial logra los mejores resultados Asociaciones y redes proporcionan la base necesariaAsociaciones y redes proporcionan la base necesaria El sector salud tiene un papel fundamental en la prevención El sector salud tiene un papel fundamental en la prevención

de la violencia - y en la atención de las víctimasde la violencia - y en la atención de las víctimas La capacitación es crítico para el desarrollo y desempeño del La capacitación es crítico para el desarrollo y desempeño del

papel del sector salud en la prevención y atención de papel del sector salud en la prevención y atención de violenciaviolencia

El sector salud debe ser proactivo en la concientización de la El sector salud debe ser proactivo en la concientización de la comunidad acerca de la VBGcomunidad acerca de la VBG

Lecciones Aprendidas de CentroaméricaCapítulo VIII -Capítulo VIII - Implicaciones globales del Modelo Integrado….Implicaciones globales del Modelo Integrado….

La lección más importante que hemos aprendido es que…La lección más importante que hemos aprendido es que…

““Se puede prevenir la violencia… En nuestros Se puede prevenir la violencia… En nuestros propios países y en todo el mundo tenemos propios países y en todo el mundo tenemos

ejemplos relucientes de cómo la violencia se ha ejemplos relucientes de cómo la violencia se ha contrarrestado. Gobiernos, comunidades e contrarrestado. Gobiernos, comunidades e

individuos pueden lograr un cambio” individuos pueden lograr un cambio”

Nelson MandelaNelson Mandela