проф. Бездетко Н.ВНациональный фармацевтический университет
– интегральная характеристика физического, психологического, эмоционального и социального
функционирования больного, основанная на его субъективном восприятии
- это полное физическое, психологическое и социальное благополучие человека, а не просто отсутствие заболевания
ВОЗ, 1948
Физическое благополучие
Психическое благополучие
Социальное благополучие
•Физическое благополучие
•Психологическое благополучие
• Социальное благополучие
•Духовное благополучие
•Образование• Экономическа
я безопасность•Окружающая
среда•Физическая
безопасность
•Оценка эффективности новых и традиционных методов лечения и лекарственных препаратов•Индивидуальный мониторинг состояния больного под влиянием разных лекарственных препаратов и схем лечения•Оценка эффективности профилактических программ в здравоохранении•Фармакоэкономическое обоснование методов лечения
6
специально разработанные и протестированные документы, которые
отражают способность человека функционировать в соответствии с обычными
жизненными задачами
предназначены для оценки качества жизни
как здоровых, так и больных независимо от
заболевания
88
предназначены для оценки качества
жизни при определенных заболеваниях
EQ-5D EuroQol SF-36 Medical Outcomes Study Short-Form
Для гипертонической болезни:MSEP – Minor Symptoms EvaluationProfile, Health Status Index, General Perceived Health scale.
8
• Многомерность• Простота и краткость• Приемлемость вопросов• Применимость в различных
языковых и социальных культурах
• Надежность (reliability)• Валидность (validity)• Чувствительность (sensitivity)
• Разработка вопросов• Сокращение перечня вопросов• Предварительное тестирование• Оценка психометрических
характеристик (валидация)• Культурная и языковая адаптация
Оригинальная версия
Два независимых прямых перевода
Согласование
Предварительная версия
Обратный перевод
Экспертиза
Тест-версия
Пилотное тестирование
Окончательная версия
Название шкалы Шифр шкалы
Характеристика состояния
Шкала ролевого физического функционирования РФФ
Физическое здоровье
Шкала физического функционирования ФФШкала боли БШкала общего здоровья ОЗШкала жизнеспособности Ж
Психологи-ческое
здоровье
Шкала эмоционального функционирования РЭФШкала психологического здоровья ПЗШкала социального функционирования СФ 13
Бывало ли за последние 4 недели, что Ваше физическое состояние вызывало затруднения в вашей работе или другой обычной повседневной деятельности, вследствие чего:
Да Нета. Пришлось сократить количество времени, затрачиваемого на работу или другие дела
1 2
б. Выполнили меньше, чем хотели 1 2в. Вы были ограничены в выполнении какого-либо определенного вида работы или другой деятельности
1 2
г. Были трудности при выполнении своей работы или других дел (например, они потребовали дополнительных усилий)
1 2
Насколько Ваше физическое или эмоциональное состояние в течение последних 4 недель мешало вам проводить время с семьёй, друзьями, соседями или в коллективе:
Совсем не мешало 1. Немного мешало 2. Умеренно мешало 3. Сильно мешало 4. Очень сильно мешало 5.
Ограничивает ли вас состояние Вашего здоровья в настоящее время в выполнении перечисленных ниже физических нагрузок?
Поднять и нести сумку с продуктами 1Собирать грибы и ягоды 1
определить показатели параметров КЖ
по опроснику SF-36 у больных ГБ средней тяжести
и их динамику под влиянием терапии
Группы обследованных
Пол
Женщины Мужчины Всего
Здоровые лица 54 42 96
Больные ГБ 28 20 48
0102030405060708090
ФФ РФФ Б СФ ПЗ РЕФ Ж ЗЗ
здоровые лица 40-60 лет больные ГБ
*
*
*
* **
0102030405060708090
100
ФФ РФФ Б СФ ПЗ РЭФ Ж ОЗ
мужчины женщины
*
*
**
** * *
0102030405060708090
100
ФФ РФФ Б СФ ПЗ РЭФ Ж ОЗ
мужчины здоровые мужчины с ГБ
** *
* *
0102030405060708090
100
ФФ РФФ Б СФ ПЗ РЭФ Ж ОЗ
женщины здоровые женщины с ГБ
0102030405060708090
100
ФФ РФФ Б СФ ПЗ РЭФ Ж ОЗ
женщины здоровые женщины с ГБ
0102030405060708090
100
ФФ РФФ Б СФ ПЗ РЭФ Ж ОЗ
мужчины здоровые мужчины с ГБ
0102030405060708090
100
ФФ РФФ Б СФ ПЗ РЭФ Ж ОЗ
мужчины здоровые мужчины с ГБ до лечениямужчины с ГБ после лечения
0102030405060708090
100
ФФ РФФ Б СФ ПЗ РЭФ Ж ОЗженщины здоровые женщины с ГБ до леченияженщины с ГБ после лечения
0102030405060708090
100
ФФ РФФ Б СФ ПЗ РЭФ Ж ОЗ
мужчины здоровые мужчины с ГБ до лечениямужчины с ГБ после лечения
0102030405060708090
100
ФФ РФФ Б СФ ПЗ РЭФ Ж ОЗженщины здоровые женщины с ГБ до леченияженщины с ГБ после лечения
1. Показатели качества жизни здоровых мужчин и женщин в возрасте от 40 до 60 лет имеют определенные гендерные отличия. Показатели качества жизни женщин по всем шкалам опросника SF-36 достоверно меньше, чем у мужчин.
2. Гендерные различия показателей КЖ у здоровых лиц обязательно следует учитывать при исследованиях КЖ у больных
3. Гипертоническая болезнь II стадии негативно влияет на качество жизни лиц зрелого возраста по данным шкал опросника SF-36. Влияние заболевания на качество жизни у мужчин несколько больше, чем у женщин
4. Динамика показателей КЖ по данным шкал опросника SF-36 может рассматриваться как дополнительный критерий эффективности лечения больных с гипертонической болезнью.