8/19/2019 askep jiwa pwrpn
1/13
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. D
DENGAN MENARIK DIRI
DI RUANG MURAI B RSJKO SOEPRAPTO
BENGKULU
No. CM : 45 12 71
Tgl. Dirawat : 12 Maret 2010
Tgl. Pengkajian : 15 Maret 2010
Ruang : Murai B
A. Pengkajian
!entita" #a"ien :
Na$a : Tn. D
%$ur : 40 ta&un
'eni" kela$in : laki(laki
Aga$a : "la$
Pekerjaan : Ti!ak )ekerja
Pen!i!ikan : *+TP
Ala$at : Betungan*tatu" : Belu$ kawin
Penanggung jawa) :
Na$a : Tn. R
%$ur : 45 ta&un
'eni" kela$in : laki(laki
Pekerjaan : "wa"ta
Ala$at : 'l. *$angka
,u). Pa"ien : kakak kan!ung
8/19/2019 askep jiwa pwrpn
2/13
- Alasan masuk ke rumah sak! "#a
Pa"ien $a"uk ke R*'/ #a!a tanggal 12Maret 2010 !iantar ole& keluaga #a"ien
$a"uk !engan kelu&an : $enarik !iri ti!ak
$au )ergaul ka!ang(ka!ang nga$uk tertawa
!an )er)iara "en!iri ti!ak a!a gara& &i!u#ti!ak "uka !engan "ua"ana ra$ai.
M : keru"akan interak"i "o"ial $enarik !iri
elu&an "aat !i!ata :
*ela$a !ilakukan #engkajian #a"ien )anak
$enun!uk !an "ering $engali&kan #an!angan
8/19/2019 askep jiwa pwrpn
3/13
- $ak!%r &re's&%ss
Menurut kakak klien klien #erna& $engala$i
gangguan jiwa !i $a"a lalu aitu ta&un 2003
!an #erna& !irawat !i R* #utri )ung"u !i
PADAN "ela$a 40 &ari./* "e$)u& )ila a!a
o)at !an $ulai )er"ika# ane& ke$)ali "etela&o" #utu" o)at.
/" $a"uk ke R*'/ *oe#ra#to Bengkulu
#a!a tanggal 12 Maret 2010 !engan kea!aan
"ering )er!ia$ !iri !i ka$ar ti!ak "uka)erga)ung !engan te$an ang lain.
8/19/2019 askep jiwa pwrpn
4/13
- P"iko"o"ial
enogra$
Tn.D
40 t&
P
Tn.R
45 t&
P'
8/19/2019 askep jiwa pwrpn
5/13
2. on"e# !iri
a. Citra tu)u&
lien $e$#unai anggota tu)u& ang lengka# !an klien $enukai "e$ua )agiantu)u&na.
).!entita" !irilien !a#at $ene)utkan i!entita" !irina aitu na$au$ur jeni" kela$in.
. Peran !iri
Peran #a"ien "e)agai anak ke 4 !ari 5 )er"au!ara. lien ti!ak $e$#unai#ekerjaan !an klien ti!ak #erna& $engikuti organi"ai ang a!a !i $a"arakat.
!. !eal !iri
lien $enatakan ingin e#at "e$)u& !an )i"a #ulang ke ru$a& !an )i"a
)erku$#ul ke$)ali !engan orang tua !an "au!ara("au!arana. e. &arga !iri
klien $era"a $alu )ila )erku$#ul !engan orang lain
$k: &arga !iri ren!a&
6. ,u)ungan "o"ial
( /rang ang !ekat !engan klien a!ala& ke!ua orang tuana.
( lien jarang )erga)ung !engan orang lain !an klien ti!ak #erna& $engikuti kegiatan
"o"ial !ilingkunganna. ( ,a$)atan !ala$ )er&u)ungan klien #en!ia$ jarang )erku$#ul !engan te$an(
te$anna "uka $enen!iri !an "ering $ela$un.
Mk: keru"akan interak"i "o"ial : $enarik !iri
4. Data "#iritual
lien )eraga$a i"la$ "e)elu$ klien "akit klien $au $elak"anakan "&olat walau#un&ana "e"ekali. Teta#i "aat klien "akit klien "a$a "ekali ti!ak $elak"anakan
"&olat.
8/19/2019 askep jiwa pwrpn
6/13
. *tatu" $ental
a. Pena$#ilan : klien kurang ra#i klien jarang $an!i.
Pe$)iaraan : klien $au )er)iara jika a!a ang $engajakna na$un 8olu$e "uara#elan.
). Ala$ #era"aan : "aat !i"uru& erita $engenai keluargana !an tentang #enakitna klienta$#ak )ia"a "aja.
M : ko#ing in!i8i!u ine9ekti9. A9ek : A9ek klien "e"uai !engan "ti$ulu" ang onto&na "aat )ererita ang luu klien
&ana ter"enu$ jika klien !iajak erita ang "e!i& ek"#re"i waja&na )ia"a "aja.
!. nterak"i "ela$a wawanara
ontak $ata klien kurang.
e. Akti8ita" $otorik : klien ta$#ak )er!ia$ !iri !ite$#at ti!ur klien "ering !u!uk "en!iri!ite$#at ti!ur.
M : ntoleran"i akti8ita"
8/19/2019 askep jiwa pwrpn
7/13
9. Per"e#"i : ter!a#at &alu"ina"i #en!engarana!ang(ka!ang ia $en!engar a!ana "uara("uara !i"ekitarna.
Mk: Peru)a&an "en"ori Per"e#tual :Pen!engaran
g. "i #ikiran
lien $engala$i gangguan i"i #ikir o)"e"i;
#ikiran ang "elalu $unul walau#un klien)eru"a&a untuk $eng&ilangkanna a!ana&alu"ina"i #en!engaran. !e #ikir ti!ak jela".
i. Pro"e" #ikir : lien $engala$i #eru)a&an
#ro"e" #ikir "irku$tan"ial #e$)iaraan klien)er)elit()elit ta#i $ena#ai tujuan.
8/19/2019 askep jiwa pwrpn
8/13
j. Tingkat ke"a!aran : klien "ering $era"a)ingung.
k. e$a$#uan #enilaian lien $engala$i gangguan ringan artina
klien $a"i& $a$#u #enga$)ilan "uatuke#utu"an
l. Me$orilien ti!ak $engala$i gangguan !aa ingat
"aat ini jangka #anjang #en!ek
$. Tingkat kon"entra"i : tingkat kon"entra"i
klien kurang )aik. n. Daa tilik !iri : klien $ena!ari )a&wa!irina )era!a !i R*.
8/19/2019 askep jiwa pwrpn
9/13
8/19/2019 askep jiwa pwrpn
10/13
. Po&on $a"ala&ekera"an ri"iko tinggi
Peru)a&an "en"ori
Per"e#tual :
Pen!engaran
Peru)a&an "en"ori
Per"e#tual :
Pen!engaran
De9i"it #erawatan !iri
nterak"i "o"ial
keru"akan
Ma"ala& uta$a
ntoleran"i akti8ita"
o#ing keluarga
nterakti9:
keti!ak$a$#uan
keluarga $erawat klien
!i ru$a&
,arga !iri ren!a& kroni" Pene)a)
Po&on Ma"ala&
8/19/2019 askep jiwa pwrpn
11/13
Mekani"$e o#ing
Perta&anan !iri ko#ing; ang !igunakan
!ala$ $engata"i $a"ala& aitu klien!engan $enen!iri !i ka$ar.
Ma"ala& P"iko"o"ial !an +ingkungan
Ti!ak a!a $a"ala& !engan !ukungankelo$#ok #en!i!ikan #eru$a&anekono$i !an #ekerjaan klien$e$#unai $a"ala& !engan #elaananke"e&atan klien ti!ak kontrol karena#utu" o)at.
8/19/2019 askep jiwa pwrpn
12/13
- j. A"#ek Me!ik
A"#ek $e!i" :CP 1 = 100 $g
,alo#eri!ol 6 = 15 $g
PP, 2 = 4 $g
A#aol 1 = 06 $g
8/19/2019 askep jiwa pwrpn
13/13
- DA
Recommended