Capacitacion de inyectologia

INSTITUTO TECNOLOGICO

“AMERICAN COLLEGE”

TECNOLOGO PARAMEDICO

Capacitación: INYECTOLOGIA

Expositoras:

Verónica Bravo

Johana Chuisaca

INYECTOLOGIA

INYECTOLOGIA

Una inyección en medicina es la introducción del medicamento o productos biológicos al sitio de acción mediante la punción a presión en diferentes tejidos corporales mediante una jeringuilla y una aguja hipodérmica o de inyección.

JERINGA

El uso de las jeringas en nuestra profesión es común, pero a esto hay que añadir que es necesario saber las características de las jeringa, los colores de los conectores y en qué tipo de pacientes usarlos

Partes de una jeringa

El émbolo

El émbolo se encuentra en el extremo de la jeringa y puede estar hecha de plástico o vidrio opaco o con color. Su finalidad es la de llenar o vaciar el tubo. El émbolo se hala hacia atrás para llenar el tubo y se empuja hacia adelante para vaciarlo.

El tubo

El tubo es la parte de la jeringa que contiene el fluido, bien sea una medicina, sangre o solución que se va a insertar en el cuerpo. Por lo general, se calibra en décimas (una décima es igual a 0,1 milímetros) para realizar mediciones precisas de la cantidad de fluido que se va a administrar o remover. El tubo puede poseer distintos tamaños desde 0,5ml hasta 50ml.

El conector

El extremo bajo de la jeringa, opuesto al émbolo, termina con una aguja en el conector. El conector consta de un adaptador para la aguja que permite que ésta se una a la jeringa. Además, sirve para fijar la aguja en su lugar mientras se utiliza para lo que se desea.

La aguja

La aguja consta de mango, lumen y biselado. Las agujas varían según su longitud, tamaño del mango y tamaño del lumen. El mango es la elongación de metal y por lo general se escoge dependiendo de la vía y lugar de administración, masa corporal de la persona, y espesor de la medicina. El lumen, también conocido como calibre, es el espacio hueco dentro de la aguja. El diámetro del lumen se conoce por el número de calibre de la aguja y se escoge con las mismas especificaciones del mango. La última parte de la aguja, el biselado, es la punta de la aguja y determina su filósidad.

EXPOSITORAS: V.BRAVO Y J. CHUISACA 1

tecnologo paramedico: inyectologia

Cubierta o tapa protectora

La cubierta o tapa protectora se utiliza para mantener la esterilidad de la aguja. Las agujas son una vía común para la transmisión de infecciones en pacientes y empleados de salud. El biselado se cubre para limitar la cantidad de accidentes que pudieran ocurrir al envolver las agujas y para garantizar que solo el paciente utiliza esa aguja. En un intento por reducir la contaminación y aumentar la seguridad, la mayoría de las agujas son desechadas y tiradas luego de un solo uso.

OJO: Las jeringas no tienen color, al contrario en estas podemos ver las unidades de volumen que tiene cada una, estas son de 10ml, 5ml, 3ml, 1ml (insulina), etc., y su uso dependerá de la cantidad de volumen que se quiere administrar.

COLORES DE LOS CONECTORES O AGUJAS

La "g" hace referencia a "gauge", que es un diámetro luminal que se refiere al diámetro interno. El lumen interno se mide comparando el flujo de las agujas con el flujo que puede pasar por una aguja de gauge conocido.

Regularmente la aguja rosa de 18g (gauge) se utiliza para casos de emergencia, y la gris 27g (gauge), para terapias, es decir; el diámetro interno de la de 18g es más amplio que del de la 27g, por lo cual los fluidos pasan con mayor rapidez en la de 18g.

CALIBRE DE LAS AGUJAS

El diámetro de la aguja está indicado por el calibre de la aguja, cada calibre tiene una serie de diferentes longitudes para el uso que ameriten, las agujas más comúnmente usadas en el campo médico van en escala desde la número 7 y la más ancha, hasta el número 33, la más pequeña.

Las agujas de calibre 21 son las que más se usan para la veno punción, mientras que las de calibre 16 son agujas comúnmente utilizadas para la donación de sangre.



ROSA BLANCA AMARILLA VERDE NEGRA AZUL NARANJA MARRON GRIS

18g19g20g21g22g23g25g26g27g

El calibre de la aguja también depende de lo espeso que pueda ser el medicamento administrado si el medicamento es espeso, una aguja con un calibre pequeño y gran diámetro sería la aguja a elegir.

Los medicamentos intramusculares se administran con agujas largas, mientras que los medicamentos subcutáneos se administran con agujas más cortas.

METODOS DE ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS

El principio más importante cuando se administra un medicamento en el campo de la emergencia debe ser: Administrar el medicamento cerca de la circulación central, ya que será absorbido rápidamente y es más confiable.

Las rutas de administración de medicamentos son enlistadas a continuación:

1. Intravenosa: Es el pilar en el cuidado avanzado de emergencias. Con una buena técnica aséptica, se inicia la vía y provee una rápida y segura absorción con mínimas complicaciones.

2. Intramuscular: Utilizada más frecuentemente como rutina dentro del cuidado médico. Este método provee una vía segura pero de más lenta absorción que la ruta IV. Se utiliza cuando no se puede obtener el acceso venoso. (ej. Guagón)

3. Subcutánea: Es utilizada con el fin de obtener intencionalmente una absorción lenta con un efecto prolongado. La epinefrina puede ser utilizada por esta ruta en condiciones tales como una anafilaxia.

4. Endotraqueal: Provee rápida absorción de ciertos medicamentos. (epinefrina, lidocaína, atropina y naloxona). Se recomienda incrementar la concentración y volumen de cualquier medicamento administrado por esta vía.

5. Intraósea: Muy utilizada en pacientes pediátricos, es usada cuando no ha sido posible obtener un acceso IV. Alguna literatura médica reciente recomienda esta vía para adultos.

6. Inhalación: Los medicamentos que afectan el sistema respiratorio actúan muy eficientemente cuando son administradas por esta vía. Pueden administrarse en tratamientos vía aerosoles e inhaladores.

7. Transdérmica: Algunos medicamentos, como los nitratos, son absorbidos más eficientemente a través de la piel. Esta ruta provee un efecto prolongado del medicamento.



8. Oral: A excepción del carbón activado y el jarabe de ipepac, muchos medicamentos vía oral no deben considerarse ni utilizarse en un paciente inestable. La absorción a través del tracto digestivo en este tipo de pacientes es impredecible además del riesgo que produce potencial de aspiración en el paciente, se debe tener en cuenta proteger la vía aérea de la aspiración.

9. Sublingual: Algunos medicamentos son más eficaces si se absorben debajo de la lengua. Algunos de estos son la nitroglicerina y el nifedipino. La inyección sublingual (dentro del área vascular) puede ser usada con algunos medicamentos.

10.Rectal: Los medicamentos pueden ser absorbidos a través de la mucosa rectal. Una indicación de esta vía es el diacepam administrado a un paciente con una convulsión y al que, previo, no fue posible administrársela por vía IV.

ANGULOS DE INSERCION

INYECCION INTRAMUSCULAR

En la inyección intramuscular la aguja penetra en un tejido muscular, depositando el líquido en ese lugar. Desde allí el cuerpo lo va absorbiendo lentamente a través de los vasos sanguíneos capilares.



TECNICA DE ADMINISTRACION:

1. Lávese la manos2. Elija sitio de punción3. Realice asepsia de la piel con torunda de alcohol ( solo si no es una

vacuna lo que se va a administrar, ya que en este caso no se debe realizar asepsia previa , debido a que el alcohol puede inactivar el producto)

4. Con una mano estire la piel en la zona elegida. Inserte la aguja en ángulo de 90º con un movimiento rápido y seguro

5. Aspire la jeringa y asegúrese que no refluya sangre e inyecte lentamente la solución

6. Retire la aguja con movimiento rápido, coloque una torunda seca y aplique masaje circular( solo si lo que se administrando no es un medicamento de depósito)

7. Elimine el material sucio, lávese las manos y registre el procedimiento

ZONAS MÁS COMUNES DE PUNCIÓN

Zona Deltoida Zona Dorso glútea Zona Ventreo glútea femoral Zona Vasto externo recto

La zona de punción se encuentra contando cuatro traveses de dedo a partir de la articulación del hombro.



Vasto externo recto

Punto de Barthélemy

Se consigue trazando una línea que vaya desde la parte superior del surco interglúteo a la espina iliaca anterosuperior y otra línea desde el punto intermedio del pliegue glúteo a la cresta iliaca posterosuperior, la convergencia entre las dos líneas será el punto exacto.



Punto Nardi del Glúteo

Se encuentra al mismo nivel del punto de barthelemy pero en el punto más externo de la línea

Punto de Hochtetter

Aplicaremos nuestra mano en el mismo lado del paciente donde vayamos a inyectar, de modo que la punta del dedo medio quede sobre el relieve de la cresta iliaca anterosuperior y la punta del dedo índice sobre el relieve de la cresta iliaca posterosuperior. Ambos dedos formaran un ángulo de 25° y el lugar idóneo para la inyección estará a la altura que corresponden los primeros nudillos de los dedos indicadores.

INYECCION INTRAVENOSA

Es la introducción de una determinada solución al torrente sanguíneo, utilizando una jeringa y aguja adecuada, por lo general aguja G 20 larga y de grosor mediano.

TECNICA DE ADMINISTRACION:

1. Lávese las manos.2. Tranquilice al paciente y explíquele el proceso.3. Descubra completamente el brazo.4. Mantenga al paciente relajado y sosténgale el brazo por debajo de la

vena que va a pinchar.5. Aplique un torniquete y busque una vena accesible.6. Espere a que la vena se hinche.7. Desinfecte la piel.8. Estabilice la vena tirando de la piel tensa en la dirección longitudinal de

la vena. Hágalo con la mano que no va a utilizar para introducir la aguja.9. Introduzca la aguja a un ángulo de unos 35 grados.10.Perfore la piel y mueva la aguja ligeramente en el interior de la vena (3-5

mm).11.Mantenga la jeringa y la aguja firmes.12.Aspire. Si aparece sangre, mantenga la jeringa firme, está en la vena. Si

no aparece, inténtelo otra vez.13.Afloje el torniquete.14. Inyecte (muy) lentamente. Vigile la aparición de dolor, hinchazón,

hematoma; ante cualquier duda sobre si todavía se encuentra en la vena, aspire de nuevo.

15.Retire la aguja rápidamente. Presione con algodón hidrófilo estéril sobre la abertura. Fije con esparadrapo.

16.Vigile las reacciones del paciente y tranquilícelo de nuevo, si es preciso.



17.Limpie; tire los desechos sin que nadie pueda pincharse ni cortarse; lávese las manos.

Paso 8 Paso 9

Pasos 11 y 14

PRECAUCIONES:

No introducir aire al torrente circulatorio. Evitar realizar hematomas y desgarros de los tejidos al puncionar. Evitar contaminar el equipo. Notificar de inmediato de todo signo de enrojecimiento, hipersensibilidad o

dolor en el sitio de la punción.



INYECCIÓN SUBCUTÁNEA

Estas son aplicadas dentro del tejido adiposo debajo de las capas externas de la piel, usando una aguja número 25 y una jeringa de volumen pequeño. Las inyecciones subcutáneas administran pequeñas cantidades de medicamentos, usualmente de 0.5 a 1ml de fluido. El medicamento más administrado es epinefrina. Este método propone menos riesgos por ejemplo el riesgo de lesionar un vaso sanguíneo y/o nervio, o causar trauma a un tejido.

TECNICAS DE ADMINISTRACION

1. Tome precauciones de bioseguridad2. Prepare el dispositivo precargado3. Prepare el sitio de la inyección con algodón y alcohol4. Sujete el tejido adiposo del brazo, con los dedos medio índice y pulgar.5. Introduzca la aguja en la piel a 45 grados6. Suelte el tejido7. Aspire usando el embolo de la jeringa para asegurarse de que no está

en un vaso sanguíneo.8. Inyecte la dosis apropiada9. Remueva la aguja y cubra el sitio de penetración si es necesario.10.Supervise al paciente y registre el tiempo de administración y los efectos

de tal.



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