UNIVERSIDAD REGIONAL AUTONOMA DE LOS ANDES

HIGADO-VESICULA BILIAR

NOMBRE: MARIA DE FATIMA MANTILLA CASTRODOCENTE: Dr. ARMANDO QUINTANASEMESTRE: SEGUNDO A

HIGADO

Situado en la parte superior derecha de la cavidad abdominal, debajo del diafragma y por encima del estómago, el riñón derecho y los intestinos. El hígado tiene forma cónica, es de color marrón rojizo oscuro y pesa alrededor de 3 libras.

Anatomía Descriptiva• Organo toraco-abdominal (5to EIC)

• Liso y consistencia firme

• Coloración rojiza

• Peso:1500 g (2% Peso corporal)

• Dos lóbulos (derecho e izquierdo)

• Dos lóbulos accesorios(Caudado y Cuadrado)

MORFOLOGIA

Superior ó Diafragmática

• En contacto con el diafragma

• Adherido por el Lig. Falciforme que divide los 2/3 derechos y el 1/3 izquierdo del órgano

Inferior ó Visceral• Tres surcos:1. Porta hepatis (Pedículo)2. Fossa Vesica Felleae (Lecho vesicular)3. Fossa Ligamentum Teretis que contiene el vestigio de la v. ombilical (lig. Redondo) y el vestigio del canal de Arantius (lig. De Arantius)

La cara anterosuperior. La cara posteroinferior. Un Borde anterior y un borde posterior.Con dos extremidades:

una derecha. una izquierda.

En su cara posteroinferior presenta:El Lóbulo Cuadrado por delante. El Lóbulo Caudado ( o lóbulo de Spiegel ), por detrás

Fijaciones del Hígado

Venas Suprahepáticas (principal)

• Lig. Freno-hepático

• Ligamentos peritoneales:

1. Lig. Falciforme ó suspensorio

2. Lig. Triangulares (son las extensiones laterales del lig. Coronario)

3. Lig. Coronarios

4. Omento menor

ORGANO PORTAL

• Dos circulaciones venosas

• Aporte arterial(20%), unidad funcional hepatica

ACINO HEPATICO

• Su centro constituye un espacio porta y su controlobulillar

• Contienen una vena porta y un canal biliar

Pediculo Glissoniano

• Arteria , vena y canal biliar . Se dividen ( Der-Isq) ,luego en parenquima y lateral

• Cada rama sectorial se divide en sup e inf formando segmentos hepaticos

V.S. DerechaDrena los sectores ant. y post. del lóbulo derecho• Pueden existir varias con un tronco común 20% casos existe una vena hepática derecha inferior que drena la porción inf. del lóbulo

V.S. IzquierdaDrena los sectores paramediano y lateral del lóbulo izq.• Se adhiere posteriormente al lig. De Arantius• Se une al tronco de la V.S Media para formar un tronco común (80%)• Este tronco puede recibir una vena diagfragmática inferior izq.

V.S. MediaFormada por la unión de 2 ramas der.e izq. en la parte media del hígado• Camina dentro de la cisura principal del hígado• El lóbulo de Spiegel tiene sus propias ramas que drenan directamente a la VCI y explican la hipertrofia del mismo en el Sd. Budd-Chiari(trombosis de vv. suprahepáticas)

• Canal derecho:1. Formado por la unión de un troco anterior y otro posterior2. Mide 0,5 a 2,5 cm

Conducto Hepático Común:

1. A la derecha del pedículo hepático2. Se une al canal cístico formando el colédoco

3. Mide de 8 a 10 cm de largo y 4 a 10mm de ancho

Canales hepáticos derecho e izquierdos se

unen fuera del parénquima para formar el Conducto Hepático Común• Irrigada por ramas de la a. pancreatoduodenalsuperior der. que da 2 arteriolas der. e izq. que se anastomosan entre sí en una red epicoledociana

• Canal izquierdo:1. Tiene un trayecto transversal2. Recoge ramas biliares de segmentos 2 y 3 y en su trayecto hacia el hilio del 4 y 13. Mide 1,5 a 3,5 cm

La función de la vesícula es almacenar y

concentrar la bilis secretada por el hígado y que alcanza la vesícula a través de los conductos hepático y cístico, hasta ser requerida por el proceso de la digestion.

La secreción de la bilis por la vesícula es estimulada por la ingesta de alimentos, sobre todo cuando contiene carne o grasas, en este momento se contrae y expulsa la bilis concentrada hacia el duodeno.

• 1. Vías biliares:2. Conducto biliar intrahepático3. Conductos hepáticos derecho e

izquierdo4. Conducto hepático común5. Conducto cístico6. Colédoco o Conducto biliar común7. Ampolla de Vater o hepatopancreática8. Carúncula mayor o Papila de Vater

9. Vesícula biliar10-11. Lóbulos derecho e izquierdo del hígado12. Bazo13. Esófago14. EstómagoIntestino delgado

15. Duodeno16. Yeyuno

17. Páncreas18: Conducto de Santorini o pancreático

accesorio19: Conducto de Wirsung o pancreático.

20-21: Riñones derecho e izquierda