HTLVHTLVVVírus írus LLinfotrópicos de Células infotrópicos de Células TT HHumanas umanas

Família Retroviridae sub-família Oncovirinae

1980 – HTLV-1

1982 – HTLV-2

2005 – HTLV-3

2005 – HTLV-4

O vírus HTLV (em verde) infecta uma célula T humana

Enciclopédia Britânica

Dois vírus aderidos a uma célula TDois vírus aderidos a uma célula T

Enciclopédia Britânia

TRANSMISSÃOTRANSMISSÃO

Como se pega o HTLV?Uma pessoa pode se infectar pelo HTLV (1 ou 2) basicamente das seguintes maneiras: recebendo transfusão de sangue contaminado pelo vírus;compartilhando agulhas, seringas, ou objetos cortantes (lâminas de barbear, alicates, etc) que contenham sangue contaminado;através de amamentação com leite materno de mãe que seja infectada pelo vírus; Ainda pode ocorrer a transmissão de forma vertical – passagem transplacentária.através de relação sexual, não protegida - isto é, sem uso de camisinha - com pessoa infectada pelo vírus.

Fonte: Ministério da Saúde, 2006; www.ipec.fiocruz.br/pepes/htlv/htlv.html

PATOGÊNESE E IMUNIDADEPATOGÊNESE E IMUNIDADE

O crescimento celular descontrolado pode ser suficiente para transformar neoplasicamente a célula, ou pode promover outras aberrações genéticas ao longo de um período extenso. Estes vírus também estão associados a transtornos neurológicos não-neoplásicos e outras doenças. Por exemplo, HTLV-I causa leucemia linfocítica aguda de células T do adulto (ATLL) e mielopatia associada a HTLV-I (parapesia espástica tropical), uma doença neurológica não-oncogênica.

Fonte: Murray, 2006.

EPIDEMIOLOGIAEPIDEMIOLOGIA

O vírus linfotrópico de células T humanas (HTLV) foi o primeiro retrovírus descrito em humanos. Estimativas apontam para 15 a 20 milhões de pessoas infectadas pelo HTLV-1 em todo o mundo . Estima-se que cerca de 2,5 milhões de pessoas estão infectadas pelo HTLV-1 no Brasil.

Sabe-se que em regiões endêmicas a prevalência aumenta com a idade e é maior no sexo feminino.

Fonte: Catalan-Soares, 2001; Coelho-dos-Reis, 2007.

EPIDEMIOLOGIAEPIDEMIOLOGIAMUNDIAL

EPIDEMIOLOGIAEPIDEMIOLOGIA

EPIDEMIOLOGIA

Prevalência de HTLV I / II

reportadas no Brasil de 1989 a

1996.

Fonte: www.scielo.br/img/fbpe/rsbmt/v35n5/13170f1.gif

SÍNDROMES SÍNDROMES CLÍNICASCLÍNICAS

Mielopatia / Paraparesia espástica Mielopatia / Paraparesia espástica tropical (HAM/TSP)tropical (HAM/TSP)

www.vertebrata.com.br/imagens/fig_corpo_cerv.jpg

( De 2-3 % )

( De 1-2 % )

Leucemia / linfoma das células T do adulto (ATLL)

Principais sintomas e sinais clínicos

Febre, dor abdominal, icterícia, perda de peso, linfoadenopatia,

hepatoesplenomegalia, hipercalcemia, infecções

oportunistas e lesões de pele

www.ebc.ee/~mremm/virol/rna/1512.jpg

Dermatite Dermatite infecciosainfecciosa

www.scielo.br/img/revistas/abd/v80s3/a17fig07.jpg

www.scielo.br/img/revistas/abd/v80s3/a17fig01.jpg

Polimiosite

www.scielo.br/.../jped/v82n6/a04fig03.jpg

Doença inflamatória que afeta o sistema

muscular, provocando

fraqueza muscular, presença de

blefaroconjuntivite e de lesão nas narinas

com ulcerações e crostas.

Síndrome de Síndrome de SjogrenSjogren

Doença auto-imune Doença auto-imune caracterizada pela caracterizada pela infiltração por linfócitos infiltração por linfócitos T das glândulas T das glândulas salivares e lacrimais, salivares e lacrimais, causando a destruição causando a destruição de sua estrutura ductal de sua estrutura ductal e secura de mucosas e secura de mucosas oral e conjuntival. oral e conjuntival.

www.odontoclube.com.br/images/fig07_061020.gifwww.odontoclube.com.br/images/fig07_061020.gif

UveíteUveíte Desordem inflamatória intra-ocular

www.colegiosaofrancisco.com.br

www.oftalmonews.com.br/adm/imagens/120g.jpg

AAH / Artrite AAH / Artrite reumatóidereumatóide

(Artropatia Associada ao HTLV-1)

www.eerp.usp.br/.../neurpe_arquivos/image013.jpg

DIAGNÓSTICO LABORATORIALDIAGNÓSTICO LABORATORIALO diagnóstico do HTLV é realizado em duas etapas: triagem e confirmação. Para a etapa de triagem, são utilizados os testes laboratoriais sorológicos (ELISA ou aglutinação – Sorologia para HTLV) que detectam indiretamente estes agentes, ou seja, testam a presença de anticorpos contra o vírus. Na confirmação, utiliza-se geralmente um teste sorológico (Western blot) e em casos de indeterminação deste, o teste PCR (HTLV-PCR). Os dois últimos testes, além de confirmarem a infecção, discriminam se ela é causada pelo HTLV-1 ou HTLV-2.

Fonte: www.laboratoriocepac.com.br/informes_int.asp?...

Diagnóstico Laboratorial

Western Blot (WB)Reação em cadeia da

polimerase (PCR)

www.molecularstation.com

www.mbidiagnostic.com/.../spic/2005111416246.jpg

TRATAMENTO PREVENÇÃO E CONTROLE

A cura do HTLV permanece desconhecida e, diferentemente do HIV, não existe tratamento específico que diminua a proliferação do vírus. Atualmente, existem poucas opções de tratamento, que funcionam apenas como paliativos às manifestações patológicas causadas pelo vírus.Uma combinação de AZT e interferon-α se mostrou efetiva em alguns pacientes com ATLL. Entretanto, nenhum procedimento em particular foi aprovado para o tratamento da infecção por HTLV-I (MURRAY, 2006).As medidas tomadas para limitar a disseminação do HTLV-I são as mesmas usadas para limitar a transmissão do HIV. Precauções sexuais, triagem do suprimento sangüíneo e aumento da atenção quanto aos riscos potenciais e às doenças são maneiras de prevenir a transmissão do vírus.

Fonte: Murray, 2006; Coelho-dos-Reis, 2007; www.laboratoriocepac.com.br/informes_int.asp?...

Obrigado pela atenção

FIM