Carol
Amanda Sanches Caroline DuarteEdgleuma Braz
O Sistema nico de Sade: Princpios Doutrinrios e Organizativos
Kelly EmanuelaLaryssa DantasShallon Angel
1.O QUE H DE NOVO NA SADE? Baseando-se, especialmente, nas
propostas da 8 Conferncia Nacional de Sade realizada em 1986, a
Constituio de 1988 estabeleceu, : OPORTUNIDADE DE ACESSO1.1 O QUE H
DE NOVO NA SADE? SOB CONTROLE SOCIAL1.2 O QUE H DE NOVO NA SADE? 2.
O QUE O SISTEMA NICO DE SADE - SUS?
uma nova formulao poltica e organizacional para o reordenamento
dos servios e aes de sade estabelecida pela Constituio de 1988. O
SUS no o sucessor do INAMPS e nem tampouco do SUDS. O SUS o novo
sistema de sade que est em construo.
POR QUE SISTEMA NICO? Porque ele segue a mesma doutrina e os
mesmos princpios organizativos em todo o territrio nacional, sob a
responsabilidade das trs esferas autnomas de governo federal,
estadual e municipal. Assim, o SUS no um servio ou uma instituio,
mas um Sistema que significa um conjunto de unidades, de servios e
aes que interagem para um fim comum. Esses elementos integrantes do
sistema, referem-se ao mesmo tempo, s atividades de promoo, proteo
e recuperao da sade.
2.1 QUAL A DOUTRINA DO SUS? Baseado nos preceitos
constitucionais a construo do SUS se norteia pelos seguintes
princpios doutrinrios: UNIVERSALIDADE a garantia de ateno sade por
parte do sistema, a todo e qualquer cidado. Com a universalidade, o
indivduo passa a ter direito de acesso a todos os servios pblicos
de sade, assim como queles contratados pelo poder pblico. Sade
direito de cidadania e dever do Governo: municipal, estadual e
federal.EQIDADE assegurar aes e servios de todos os nveis de acordo
com a complexidade que cada caso requeira, more o cidado onde
morar, sem privilgios e sem barreiras. Todo cidado igual perante o
SUS e ser atendido conforme suas necessidades at o limite do que o
sistema puder oferecer para todos. INTEGRALIDADE o reconhecimento
na prtica dos servios de que: cada pessoa um todo indivisvel e
integrante de uma comunidade; as aes de promoo, proteo e recuperao
da sade formam tambm um todo indivisvel e no podem ser
compartimentalizadas; as unidades prestadoras de servio, com seus
diversos graus de complexidade, formam tambm um todo indivisvel
configurando um sistema capaz de prestar assistncia integral.
Enfim: O homem um ser integral, bio-psico-social, e dever ser
atendido com esta viso integral por um sistema de sade tambm
integral, voltado a promover, proteger e recuperar sua sade. 3.
QUAIS SO OS PRINCPIOS QUE REGEM A ORGANIZAO DO SUS?
REGIONALIZAO e HIERARQUIZAO - Os servios devem ser organizados
em nveis de complexidade tecnolgica crescente, dispostos numa rea
geogrfica delimitada e com a definio da populao a ser atendida. A
rede de servios, organizada de forma hierarquizada e regionalizada,
permite um conhecimento maior dos problemas de sade da populao da
rea delimitada, favorecendo aes de vigilncia epidemiolgica,
sanitria, controle de vetores, educao em sade, alm das aes de ateno
ambulatorial e hospitalar em todos os nveis de complexidade.
RESOLUBILIDADE - a exigncia de que, quando um indivduo busca o
atendimento ou quando surge um problema de impacto coletivo sobre a
sade, o servio correspondente esteja capacitado para enfrent-lo e
resolv-lo at o nvel da sua competncia.
DESCENTRALIZAO - entendida como uma redistribuio das
responsabilidades quanto s aes e servios de sade entre os vrios
nveis de governo, a partir da idia de que quanto mais perto do fato
a deciso for tomada, mais chance haver de acerto. Aos municpios
cabe, portanto, a maior responsabilidade na promoo das aes de sade
diretamente voltadas aos seus cidados.
PARTICIPAO DOS CIDADOS - a garantia constitucional de que a
populao, atravs de suas entidades representativas, participar do
processo de formulao das polticas de sade e do controle da sua
execuo, em todos os nveis, desde o federal at o local.
COMPLEMENTARIEDADE DO SETOR PRIVADO - A Constituio definiu que,
quando por insuficincia do setor pblico, for necessrio a contratao
de servios privados, isso deve se dar sob trs condies:
1 - a celebrao de contrato, conforme as normas de direito
pblico, ou seja, interesse pblico prevalecendo sobre o
particular;
2 - a instituio privada dever estar de acordo com os princpios
bsicos e normas tcnicas do SUS. Prevalecem, assim, os princpios da
universalidade, equidade, etc.
3 - a integrao dos servios privados dever se dar na mesma lgica
organizativa do SUS, em termos de posio definida na rede
regionalizada e hierarquizada dos servios.
4. QUEM SO OS GESTORES?
Nos municpios, os gestores so as secretarias municipais de sade
ou as prefeituras, sendo responsveis pelas mesmas, os respectivos
secretrios;
Nos estados, os gestores so os secretrios estaduais de sade e no
nvel federal o Ministrio da Sade. ios municipais e prefeitos.
do titular da secretaria respectiva, e do Ministrio da Sade no
nvel federal.
4.1 QUAIS SO AS PRINCIPAIS RESPONSABILIDADES DOS GESTORES?
Programar, executar e avaliar as aes de promoo, proteo e
recuperao da sade;
o municpio deve ser o primeiro e o maior responsvel pelas aes de
sade para a sua populao;
O secretrio estadual de sade, como gestor estadual, o responsvel
pela coordenao das aes de sade do seu estado.
A nvel federal, o gestor o Ministrio da Sade, e sua misso
liderar o conjunto de aes de promoo, proteo e recuperao da sade,
identificando riscos e necessidades nas diferentes regies para a
melhoria da qualidade de vida do povo brasileiro, contribuindo para
o seu desenvolvimento.
Nas trs esferas devero participar, tambm, representantes da
populao, que garantiro, atravs do entidades representativas,
envolvimento responsvel no processo de formulao das polticas de
sade e no controle da sua execuo.
5.
6. QUAIS AS AES A SEREM DESENVOLVIDAS?
Para melhor identificar quais os principais grupos de aes de
promoo, de proteo e de recuperao da sade, a serem desenvol vidas
prioritariamente necessrio conhecer as principais caractersticas do
perfil epidemiolgico da populao, no s em termos de doenas mais
frequentes, como tambm em termos das condies scio-econmicas da
comunidade, dos seus hbitos e estilos de vida, e de suas
necessidades de sade, sentidas ou no-sentidas, a includa, por
extenso, a infra-estrutura de servios disponveis .
Aes de promoo e proteo de sade:esses grupos de aes podem
serdesenvolvidos por instituies governamentais, empresas, associaes
comunitrias e Indivduos . Tais aes visam reduo de fatores de risco,
que constituem ameaa sade das pessoas , podendo provocar-lhes
incapacidades e doenas. Esses grupos compreendem um elenco bastante
vasto e diversificado de aes, de natureza eminentemente preventiva,
que, em seu conjunto, constituem um campo de aplicaoprecpua do que
se convencionou chamar, tradicionalmente, de Sade Pblica, ou seja:
o diagnstico e tratamento cientfico da comunidade.No campo
dapromoo, so exemplos de aes: educao em sade, bons padres De
alimentao e nutrio, adoo de estilos de vida saudveis, uso adequado
e desenvolvimento de aptides e capacidades, aconselhamentos
especficos, como os de cunho gentico e sexual. Atravs dessas aes,
so estimuladas as prticas da ginstica e outros exerccios fsicos, os
hbitos de higiene pessoal, domiciliar e ambiental e, em
contrapartida, desestimulados o sedentarismo, o tabagismo, o
alcoolismo, o consumo de drogas, a promiscuidade sexual.No campo
daproteo, so exemplos de aes: vigilncia epidemiolgica, vacinaes ,
saneamento bsico, vigilncia sanitria, exames mdicos e odontolgicos
peridicos, entre outros.Atravs da vigilncia epidemiolgica, so
obtidas as informaes para conhecer e acompanhar, a todo momento, o
estado de sade da comunidade e para desencadear, oportunamente, as
medidas dirigidas preveno e ao controle das doenas e agravos sade.A
vigilncia sanitria busca garantir a qualidade de servios, meio
ambiente de trabalho e produtos (alimentos, medicamentos cosmticos,
saneantes domissanitrios, agrotxicos e outros), mediante a
identificao, o controle ou a eliminao de fatores de risco sade,
neles eventualmente presentes. So exemplos de servios sujeitos
vigilncia sanitria: unidades de sade, restaurantes, academias de
ginstica, institutos de beleza, piscinas pblicas, etc. No meio
ambiente, a vigilncia sanitria procura evitar ou controlar a poluio
do ar, do solo, da gua, a contaminao por agrotxicos, o uso do
mercrio nos garimpos, etc. Aes de recuperao- esse grupo de aes
envolve o diagnstico e o tratamento dedoenas, acidentes e danos de
toda natureza, a limitao da invalidez e a reabilitao.Essas aes so
exercidas pelos servios pblicos de sade (ambulatrias e hospitala
res) e, de forma complementar, pelos servios particulares,
contratados ou conveniados, que integram a rede do SUS, nos nveis
federal, estadual e municipal.O diagnstico deve ser feito o mais
precocemente possvel, assim como o tratamento Deve ser institudo de
imediato, de modo a deter a progresso da doena. Por isso, os
servios de sade, especialmente os de nvel primrio de assistncia,
devem buscar o adequado desempenho dessas duas aes fundamentais de
recuperao da sade o diagnstico e o tratamento.O tratamento deve ser
prestado ao paciente portador de qualquer alterao de sua sade, cujo
atendimento pode ser efetuado por pessoal de nvel elementar, at uma
doena mais complexa, que exige a ateno por profissional
especializado e tecnologiaavanada.
Areabilitaoconsiste na recuperao parcial ou total das
capacidades no processo De doena e na reintegrao do indivduo ao seu
ambiente social e a sua atividade profissional. Com essa
finalidade, so utilizados no s os servios hospitalares como os
comunitrios, visando a reeducao e treinamento, ao reemprego do
reabilitado ou sua colocao seletiva, atravs de programas especficos
junto s indstrias e ao comrcio, para a absoro dessa mo-de-obra.
