16
Тархи нугасны шингэний шинжилгээ

тархи нугасны-шингэний-өөрчлөлт

  • View
    153

  • Download
    1

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: тархи нугасны-шингэний-өөрчлөлт

Тархи нугасны шингэний шинжилгээ

Page 2: тархи нугасны-шингэний-өөрчлөлт

Тархи нугасны шингэний эргэлт

Page 3: тархи нугасны-шингэний-өөрчлөлт

Тархи нгасны шингэнийг авахдаа

Бүсэлхийн хатгалт Дагзны доорх хатгалт Ховдлын хатгалт

Page 4: тархи нугасны-шингэний-өөрчлөлт

Бүсэлхийн хатгалт Өвчтөний байрлал

Page 5: тархи нугасны-шингэний-өөрчлөлт

Бүсэлхийн хатгалт 1 мм голчтой 8-10 см урт

3%-ийн иодын спиртэн уусмал

70%-ийн спиртээр 2 дахин ариутгах

Page 6: тархи нугасны-шингэний-өөрчлөлт

Бүсэлхийн хатгалт

Page 7: тархи нугасны-шингэний-өөрчлөлт

Бүсэлхийн хатгалт

Page 8: тархи нугасны-шингэний-өөрчлөлт

Хатгалт хийсний дараа Хатгалт хийсэн газар цэвэр боолт

хийнэ Өвчтөнийг тэргэнцэрээр зөөж

өрөөнд нь оруулна Дэргүй хэвтүүлнэ 24 цагийн турш хэвтрийн дэглэм

сахиулна Толгой өвдөх, толгой эргэх, бөөлжис

цутгах, хүзүүний булчин хөшингө боло

Page 9: тархи нугасны-шингэний-өөрчлөлт

Дагзны дорх хатгалт хийх

Өвчтөнийг толгойн дор дэр тавьж, толгойг бөхийлгөн, баруун хажуугаар хэвтүүлнэ

С2-нугалмын босоо сэртэнгийн дээгүүр гол шугамыг дагуулан хатгана

Page 10: тархи нугасны-шингэний-өөрчлөлт

Дагзны дорх хатгалт хийх

Өвчтөнийг 3-5 хоног хэвтрийн дэглэмд байлгана

Эсрэг заалт: - гавлын арын хонхорын

байрлалтай хавдар - гавал-хүзүүний гажиг

Page 11: тархи нугасны-шингэний-өөрчлөлт

Тархи нугасны шингэний хэмжээ

Нярайд : 15-20мл Нэг настайд : 35мл Насанд хүрэгчдэд :120-150 мл

ТНШ-ий даралт : хэвтээ-100-180 мм уб

суугаа-200-300 ммуб

Page 12: тархи нугасны-шингэний-өөрчлөлт

Ликвординамик сорил Квекенштедтийн сорил Пуссепийн сорил Стукейн сорил

Page 13: тархи нугасны-шингэний-өөрчлөлт

ТНШ-ий шинж чанар, найрлага

Хэвийн үзүүлэлт

Харьцангуй нягтшил 1006-1007рН 7,4-7,6 сул шүлтлэгӨнгө Өнгөгүй , тунгалагЛимфоцит 1мл-т #5 хүртэлУураг 1мл-т 0,15-0,45 г/лГлюкоз 1мл-т 2,8-4,2 ммоль/лХлор 1мл-т 7,0-7,5 г/лКали 1мл-т 4,09-5,11 ммоль/лКальци 1мл-т 1,25-1,62 ммоль/л

Page 14: тархи нугасны-шингэний-өөрчлөлт

Тархи-нугасны шингэний өөрчлөлт

Мэдрэлийн систетийн төрөл бүрийн өвчний үед тархи нугасны-шингэний шинж чанар, бүтэц өөрчлөгдөнө.

Өнгө: улбар ягаан, улаан хүрэн шингэн шаргал(ксантохром) шингэн булингартай, шар

ногоон

Page 15: тархи нугасны-шингэний-өөрчлөлт

Тархи-нугасны шингэний өөрчлөлт

Нугасны аалзан бүрхэвчийн дорх хөндий хавдраар дарагдсан үед шингэнд уургийн хэмжээ эрс

нэмэгдсэнээс нунжгай шаргал шингэн гаран. Тархи-нугасны ийм өөрчлөлтийг “Фруаны зогсонгишлын

хамшинж буюу Ноннегийн дарагдлын хам шинж” хэмээн нэрлэдэг.

Шингэнд дан уургийн хэмжээ ихсэж, эсийн тоо хэвийн байх үзэгдлийг “Уураг-эсийн” зөрүү гэж нэрлэх бөгөөд

тархи, нугасны хавдрын үед ажиглагдана.

Шингэн дэх эсийн олшрол нь уургийн ихсэлтээс нэн давамгайлах шинжийг нь “Эс уургийн”зөрүү гэж

нэрлэнэ.

Page 16: тархи нугасны-шингэний-өөрчлөлт

Мэдрэлийн зарим өвчний ТНШ-ний өөрчлөлт

Шинжлэх шаардлага

Даралт Мм, муб

Өнгө Уургийн хэмжээ г/л

Эсийн тоо Глюкозын хэмжээ ммоль\л

Хэвийн шингэн

70-200 Өнгөгүй 0.15-0.45 0-5 2.8-4.2

Тархи, нугасны хавдар

Ихсэнэ/600 хүртэл/

Өнгөгүй буюу шаргал

Ихсэнэ /0.6-10.0/

Хэвийн Хэвийн

Шүүдэст мэнэн

Ихсэнэ Өнгөгүй Хэвийн Олширно/лимфоцит/

Хэвийн

Идээт мэнэн

Ихсэнэ Булингар цайвар ногоон

Ихсэнэ /0.6-0.9/

Олширно /нейтрофил/

Хэвийн

Аалзавч дорх цус харвалт

Ихсэнэ Цусны хольцтой

Ихсэнэ /1.0/

Эритроцит олдоно

ихсэнэ