إدارة دورةالتمريض

10/6/2010

: إعدادالمغوش أدهم الجامعي الممرض

compiled by :R N. Adham Mghawich

ادارة التغيير

مقدمة

غي3ر" نزه3ة أ3و طارأ73 حدثا7 يع3د ل3م التغيي3رعش33ر ك33ل مرة فجأ33ة نقرره33ا مريح33ةالتغي3ر . أل3ن تخطي3ط أ3ي بدون و س3نواتم3ن مع3ه، العي3ش نتعل3م أ3ن علين3ا شي3ء . ه33و فالتغيي33ر أواإلدارة البني33ة ناحي33ةالفائزون يكون وس33وف هن33ا، الباق33ي

". معه يسيرون الذين هم

-: التغيير ظاهرةالتوازن عدم م33ن كحال33ة التغيي33ر يوص33ففإذا . الفع33ل رد قوى و الفع33ل قوى بي33ن . قوى و التغيير يحدث ال ، متوازن33ة كان33تمفهوم وه3و س3ياق، ك3ل ف3ي كامن3ة التغيي3رللتغيي33ر،. " عرض33ه الظواه33ر ك33ل نس33بييناس3ب بم3ا اإلس3تقرار إل3ى تس3ير ولكنه3ا

طبيعتها،" يمك33ن و ب33ه التنب33ؤ يمك33ن التغيي33ر إ33ن

. وإدارته له التخطيط

التغيير في اإلصالح و التغيير عملية اتت

الفجوة تغطي لكي الصحي القطاعالتمويل عملية بين .الحاصلة التكاليف و

-: التغيير تعريفالنتائج إلى الوصول إلى يهدف عمل أي

) ( النحو على الغايات المخرجات أوتقوم ال التي العملية هذه من المطلوب

صحيح . بشكل بعملها

في اإلصالح و التغيير اسسالصحي القطاع

1. التنافس- متطلبات تحقيق2. االحتياجات- و الموارد بين التوفيق3 -الرعاية على الجميع حصول ضمان

الصحية .الالزمة

أ3ن3 ف3ي3ج3ب3 ا3ل3ت3غ3ي3ي3ر3 ي3ح3د3ث3 ل3ك3ي3ا3ل3ع3م3ل3ي3ة م3ن3 أ3ج3ز3ا3ء3 أ3و3 ج3ز3ء3ا73 ي3ص3ي3ب3

“ المنظمات ” في التغيير آثارنج3د ، فعالي3ه ذو التغيي3ر م3ع التكي3ف ليكونمهم33ة عل33ى تعم33ل المنظمات معظ33م أ33نم3ن مجموع3ة لديه3ا حي3ث متنوع3ة و شاق3ة

المتطلبات :-لتكون 1. تدري3ب إل3ى العامل3ة القوى حاج3ة

إنجاز كيفي333ة و التغييرات إلجراء جاهزةوالمعارف المهارات ناحي3ة م3ن العم3ل،

الالزمة. ثقاف333ة 2. تشكي333ل إعادة إل333ى الحاج333ة

العمليات يدع3م جدي3د بشك3ل المؤس3سة . أدخلت التي الجديدة

وأنظم3333ة 3. هياك3333ل لتغيي3333ر الحاج3333ةالتقويم . والقياس ، المكافآت

.4. األدوار تعريف إعادة إلى الحاجة

قب3ل 5. م3ن والتكي3ف التحول إل3ى الحاج3ةاإلدارية واإلجراءات القيادة

التواص3ل 6. طرق تحس3ين إل3ى الحاج3ةم3ن وغيره3م والموردي3ن العمالء م3ع

. المصلحة أصحابالعامل333ة 7. القوى إعداد إل333ى الحاج333ة

لتكنولوجي3ا جديدة أنظم3ة م3ع للعم3لف333ي ثورات تحدث الت333ي المعلوماتو العم3ل طرق تغي3ر و األعمال عال3م

أساليبه .أ333ن 8. بمفهوم التشب333ع إل333ى الحاج333ة

) و ) العم3ل مرك3ز ه3و المري3ض العمي3ل. اإلنتاج يكون له

التغيير " ":- توجيه في القادة دور عمليات في األول الدور لها العليا القيادات

, تغيير من منظمة داخل التغيير وتصميم إنشاءواعتماد البشرية الموارد تشمل التي العمليات

. واألدوات والترقيات المعلومات تكنولوجيا ) ( داخل الدنيا و الوسطى اإلدارة عناصر وهناك

يعملون و القادة والية لهم الذين هم المنظمةالتغيير . إدارة في

وسط في المقترحة للتغييرات الحماس إيقاظالقادة, . مسؤولية الشركات

بين الفجوة سد عن مسؤلون فهم كذلك . المنظمة داخل والواقع االستراتيجية القرارات

من هائل بعدد علم على القادة يكون أن يجبجميع في واإلعتراضات واآلثار التفاصيل

التغيير إلى للوصول المنظمة من القطاعاتمعه التكيف و .الناجح

مشارك3ة • الضروري م3ن أن3ه الرغ3م عل3ىف33ي القائ33د دور فإ33ن ، العاملي33ن جمي33ع. القصوى األهمية ذو يبقى التغيير عملية

و • العلي3ا القيادات م3ن التغيي3ر أبطال إ3نالالعبون ه33333م الدني33333ا و الوس33333طىم3ع التغيي3ر عجل3ة إدارة ف3ي األس3اسيونالتشغيلي3333ة الس3333المة عل3333ى الحفاظ

-: نراهم حيث للمنظمةo وص33ياغة الص33راع بمراقب33ة يقومون

عملي33ة عل33ى اإلشراف أثناء القواع33دالشركة هيكل داخل .التغيير

o و باالنضباط واالهتمام التشجي333333333ع. استمراره و العمل حماية

لوين لنظرية تطبيقي نموذجبالتغيير

Unfreezing إلى الحاجة قبول أو تجميد رفعتغيير.

Recognizing مستوى ا إلى االنتقال أو دراك. الراهن الوضع لتغيير جديد

Refreezing المعارف دمج التجميد إعادةالممارسة في والسلوكيات حديثا المكتسبة

الحالية.

STAGE 1: UNFREEZINGAssessing the problem

المشكلة تقييمو األلم درجة تقييم الرضافي نقاط لتحسين التعاون

العمل اسس وتوحيد التعليم، إلى والحاجة معالجته) المعايير) وضع

Building a Multidisciplinary Partnership :" األطباء، ” الصيادلة، التخصصات متعدد الفريق بناء

.“ مدراء اإلداريين، والممرضات،Crafting the Intervention

) ( - ، الخدمة أثناء دورات تدريبية برامج التدخل صياغةالخاطئة، المفاهيم وتوضيح المعايير، على التأكيد

والمناقشات

STAGE 2: RECOGNIZING

Tools to Accomplish Change– – " المؤتمتة " المعلومات إدارة التغيير إنجاز أدوات

تحليل منهجية البيانات، استعراض ، األلم تقييم جدولالتخصصات متعدد

Pain Rounds– و - ، األلم لتقييم يومي زمني جدول األلم جوالت

مراقبة، و تقييم المستمر، التعxليم التقييم، نقاط تحديدالتغييرات. حول الطبيب إلى التوصيات وتقديم

STAGE 3: REFREEZING

– " " و " تقييم نتائج تحسين إلى الجديدة المعxارف تطبيق-" األلم معالجة

وضع - , األلم إلى المؤدية للعوامل سريعة مرجعية قائمة. للتقييم ذكية بطاقة

مستوى أو حجم مثل األلم تقييم أدوات باستخدام البدء . الوجه , تعابير من األلم حجم الصوتي التعبير

الخاص التقرير عبر األلم بتقييم ذلك بعد الممرضات ت بدأ. الرعاية فريق مع والمرتبطة الذكية البطاقة

. الجديد :- النموذج تطبيق المخرجات

- : التقييم، التمريضية للعملية مشابه. والتقويم والتنفيذ، والتخطيط،

التغيير عملية

التغيير استراتيجيات في للتغيير تبعا7 تختلف التغيير استراتيجيات

ارادة و القوة عناصر. والمقاومة السلطة

حيث متوقعة، تكون ان يجب التغيير مقاومةالقوى عن فضال ، محفزا7 عامال7 تكون أن يمكن

. عليها التغلب يتعين التي أن يجب مستوياتها مختلف على اإلدارة

و للتغيير المبادرة تكون. له المباركة ليس و به المشاركة ثم من

من سمة هو التغيير طرح و التعامل إنالبيئة و الموارد يعرف الذي التمريض سمات

المساندة.

التغيير وإدارة لبدء أدواتالموظفي3333ن - 1 م3333ع التواص3333ل

و وصدق بصراحةيعارضون الذي33333ن خص33333وصا7

التغيير.والثق33ة - 2 الدع33م عل33ى الحفاظ

الموظفين لفريق. للتغيير كانمعارضا7 لو حتى

اإليجابي3ة- 3 النتائ3ج عل3ى التأكي3دمشروع من

. التغيير الت333ي- 4 للمشاك333ل حلول إيجاد

. تغيير دون تقف5. التغيير- ثبات قبول

التغيير عملية خطوات1. التحسين- الفرصة أو المشكلة تحديد2. الالزمة- البيانات جمع3. البيانات وتحليل تحديد4 - واإلطار الموارد ذلك في بما للتغيير، خطة وضع

الزمني.5. المعارضين- أو المناصرين تحديد6. مؤيدين - ائتالف تشكيل7. للتغيير- لإلعداد الناس مساعدة8. المقاومة- مع للتعامل التحضير9 -معرفة على للحفاظ للجميع الراجعة التغذية توفير

الكل . التغيير في المحرز بالتقدم

10 -تحقيق النجاح حالة وفي للتغيير، فعالية تقييم. التغيير في االستقرار

o التغيير هو ماo التغيير في لوين نظريةo التغيير و التمريضية العملية

o التغيير في القادة دورo التغيير عمل خطوات

إل3س3ت3م3ا3ع3ك3م ش3ك3ر3ا3